累及咽旁间隙的肿物的影像学特征

目的：分析累及咽旁间隙肿物的影像学特征。材料与方法：总结分析了１９例经手术病理证实的累及咽旁间隙肿物的ＭＲＩ、ＣＴ、ＭＲＡ和ＤＳＡ表现。包括腮裂囊肿４例、颈静脉球瘤３例、颈动脉体瘤４例、神经鞘瘤３例、鼻咽癌侵入咽旁间隙５例。１５例行ＭＲＩ检查、９例行ＣＴ扫描、３例行ＭＲＡ检查、５例行ＤＳＡ检查。结果：ＭＲＩ对肿块的大小、形态、位置、与周围组织的关系及继发改变能清晰显示，并可见具有特征性的副神经节瘤瘤内纡曲、匍行的低信号血管影。颈静脉球瘤的ＣＴ特征性表现是颈静脉孔的扩大和骨质破坏。ＭＲＡ和ＤＳＡ对肿瘤血管的显示十分清楚。结论：ＭＲＩ对累及咽旁间隙肿物的诊断优于ＣＴ，若能结合ＣＴ、ＤＳＡ、ＭＲＡ等其他影像学技术，能更准确地评估病变的部位和性质。     

腹盆生殖细胞瘤的MRI、CT表现

目的：研究腹盆生殖细胞瘤ＭＲＩ、ＣＴ表现。方法：本组８例经病理证实腹盆生殖细胞瘤,均为男性,年龄２１～４８岁,平均年龄３０．０岁。ＭＲＩ检查５例,ＣＴ检查３例。结果：肿瘤位于腹膜后４例,盆间隙４例。肿瘤直径８～２０ｃｍ,４例直径＜１０ｃｍ,４例直径＞１０ｃｍ。圆形、椭圆形３例,不规则状５例。位于腹膜后呈不规则状,内部见囊变及钙化,侵犯周围组织;位于盆内呈境界清之肿块,以推移周围器官改变为主。ＣＴ或ＭＲＩ不易鉴别原发或继发病变。结论：腹盆内生殖细胞瘤在腹膜后和盆间隙表现不同,原发或继发病变表现相似。     

颅内多发原发性肿瘤的CT与MRI诊断

目的：报道１５例颅内多发原发性肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现，并评价ＣＴ与ＭＲＩ的诊断价值。方法：１５例颅内多发原发性肿瘤均行ＣＴ检查，其中４例行ＭＲＩ检查，均经手术病理证实。结果：多发胶质瘤４例，其中恶性室宫膜瘤３例，表现为脑室内及额顶叶脑实质内实质性肿块或囊性病变，多发星形细胞瘤１例，病变分别位于额叶及小脑蚓部；双侧听神经瘤及多发脑膜瘤各３例、ＣＴ和ＭＲＩ表现均较典型；脑膜瘤合并胶质瘤３例、脑膜瘤合并听神经瘤１例和垂体瘤合并胶质瘤１例。结论：结合肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现特点，可对大多数颅内多发原发性肿瘤作出正确诊断，ＭＲＩ对脑膜瘤的诊断优于ＣＴ。     

门腔间隙病变CT,MRI特征探讨

目的：探讨肿瘤性和炎症性病变累及门腔间隙（ＰＣＳ）的ＣＴ、ＭＲＩ表现特点。材料和方法：回顾性研究１９８９年３月至１９９３年２月ＰＣＳ异常的连续性病例，共６７例。其中ＣＴ４０例，ＭＲＩ２４例，ＣＴ＋ＭＲＩ３例。病因包括肿瘤及炎症，均经病理、手术证实。对于肿瘤性病变所致ＰＣＳ异常病例，分别从横向及纵向观察、统计不同类型的ＣＴ、ＭＲＩ表现及病变的优势分布情况。结果：ＰＣＳ异常以肿瘤性病变为主（６３／６７     

后纵隔肿瘤向椎管内蔓延的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ对后纵隔肿瘤向椎管内蔓延的诊断价值。材料与方法：回顾性分析６例（男５例，女１例，年龄３～５２岁）经手术及病理证实的后纵隔肿瘤向椎管内蔓延的临床及ＭＲＩ表现。结果：ＭＲＩ显示肿瘤呈哑铃形５例，卵圆形１例；单个椎间孔开大５例，３个椎间孔开大１例；硬膜囊和脊髓受压移位５例，无受压移位１例；在Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ图像上，椎管内外肿瘤的信号强度一致。结论：不使用造影剂，ＭＲＩ可以准确的确定后纵隔肿瘤向椎管内蔓延的平面，清楚的显示椎管内病变是否压迫脊髓，了解其压迫程度和范围。结论认为，在确定后纵隔肿瘤向椎管内蔓延中，ＭＲＩ具有重要的临床应用价值     

胸腔入口区肿瘤影像诊断的评价

目的：评价Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ等影像检查在胸腔入口区肿瘤的诊断价值。材料与方法：回顾性分析４４例经病理证实的神经源性肿瘤、肺上沟癌、甲状腺瘤、支气管囊肿、脂肪瘤等肿瘤。所有病人均有正侧位Ｘ线平片检查；２８例行ＣＴ检查；４０例行ＭＲＩ检查。结果：４２例经Ｘ线发现肿瘤阴影。２８例行ＣＴ检查，定位正确者２７例；定性正确者２５例，定性诊断正确率为８９％。４０例ＭＲＩ定位均正确；定性正确者３６例，定性诊断正确率为９０％。结论：Ｘ线平片仍是首选方法，是发现肿瘤的重要手段。ＣＴ检查对组织成分的显示优于Ｘ线检查，显示钙化、骨质破坏、坏死及脂肪等均较满意。非侵袭性的ＭＲＩ检查对胸腔入口区肿瘤诊断准确性高，是最佳的影像学检查方法，但不应列为首选检查。ＭＲＩ显示血管及臂丛神经受侵是其特有表现，显示钙化及骨质受侵不如ＣＴ扫描。     

颈静脉球瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨ＣＴ和ＭＲＩ检查在颈静脉球瘤诊断、鉴别诊断及手术径路选择中的作用与价值。材料和方法：５例经手术证实的颈静脉瘤患者，术前均行ＣＴ增强前后扫描，４例行ＭＲＩ平扫及增强后成像。分析ＣＴ和ＭＲＩ的不同表现，比较其优缺点，并介绍分型与手术径路的关系。结果：按Ｇｌａｓｓｃｏｃｋ－Ｊａｃｋｓｏｎ＇ｓ分类法，其中Ⅰ型１例，Ⅱ型１例、Ⅲ型２例、Ⅳ型１例。ＣＴ能清晰地显示颅底骨质结构的破坏程度及范围，颈静脉孔的扩大以及边缘不规则的侵蚀性破坏是颈静脉球瘤的特征性表现。ＭＲＩ能更准确地显示肿瘤的大小、与颈内动脉、颈内静脉的关系以及有无颅内侵犯、侵犯的程度。肿瘤内迂曲的流空血管及＂椒一盐＂征是颈静脉球瘤的特征性ＭＲＩ表现，结论：ＣＴ和ＭＲＩ结合，能更全面地提供临床诊断及治疗所需的信息，为治疗方法的选择提供可靠的依据。     

鼻咽癌颅内侵犯的MRI诊断

目的：评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强后ＭＲＩ对鼻咽癌放疗后复发及颅内侵犯的诊断价值。材料和方法：对颅内侵犯的２０例放疗后复发和７例初发鼻咽癌患者比较ＣＴ及ＭＲＩ增强前后检查结果。结果：２７例鼻咽癌侵犯颅内者几乎均有颅底骨质破坏,比较ＣＴ和ＭＲＩ检查,增强ＣＴ显示颅内侵犯确定、可疑和不明确者各占１／３,增强ＭＲＩ都可显示清楚,且较好确定肿瘤的复发。结论：增强ＭＲＩ可作为鼻咽癌复发和颅内侵犯的主要诊断方法。     

颊间隙病变的CT和MRI表现

目的：分析颊间隙病变的CT、MRI表现,旨在提高该间隙病变的诊断。方法：回顾性分析2002年1月～2008年3月CT或／和MRI检查发现颊间隙病变及其累及颊间隙病变23例,包括感染性病变3倒,肿瘤性和肿瘤样病变20例。除5例经临床治疗后证实外,其余均经手术和穿刺活检病理确诊。结果I3例感染性病变表现为颊脂体及其周围脂肪密度增高;原发和累及颊间隙的肿瘤和肿瘤样病变CT、MRI表现多样,除血管瘤Tz加权表现较具特征性外,其余肿瘤信号缺乏特征;多数恶性肿瘤边界不清;肿块相对较大;累及颊间隙的恶性肿瘤多表现为多间隙侵犯;MRI和CT均能清晰显示病变侵犯的范围。结论：CT和MRI是诊断颊间隙病变的重要检查手段,对病变的来源及范围可做出较为准确的评价,对定性具有一定的诊断价值,可为临床制定治疗方案和预后提供依据。     

颅脑血管外皮细胞瘤的CT、MRI与病理对照研究

目的：探讨颅脑血管外皮细胞瘤的临床、病理和ＣＴ、ＭＲＩ特征。材料与方法：收集经ＣＴ和ＭＲＩ诊断为脑膜瘤,经手术病理证实为血管外皮细胞瘤１２例,年龄３４￣５８岁。ＣＴ检查７例,均采用增强前、后常规扫描。ＭＲＩ检查１２例,采用ＳＥ序列增强前、后扫描。结果：１２例肿瘤全部发生在颅内脑外,７例ＣＴ平扫呈低等混合密度２例,呈等高混合密度５例;增强后扫描呈不均匀强化６例,均匀强化１例。骨窗显示病灶局部侵蚀性骨质破坏４例。ＭＲＩ平扫,Ｔ１ＷＩ呈等高不均匀信号１０例,呈等信号２例;Ｔ２ＷＩ呈不均匀等高信号１０例,呈等信号２例。１２例中７例显示脑膜尾征;增强后扫描１ 均呈不均匀强化。结论：血管外皮细胞瘤具有一定的ＣＴ、ＭＲＩ特征性表现：分叶状、丰富的血管流空、肿瘤内密度或信号不均匀、无肿瘤内钙化和骨质增生、局部颅骨呈溶骨性破坏。     

咀嚼肌间隙原发病变的CT、MRI诊断

目的探讨咀嚼肌间隙原发病变的CT、MRI表现,以提高诊断的准确性. 资料与方法回顾分析21例经手术病理证实的咀嚼肌间隙原发病变的CT、MRI资料. 结果 21例中,血管瘤4例,淋巴管瘤1例,脓肿3例,下颌骨边缘性骨髓炎4例,脂肪瘤2例,下颌骨黏液样瘤2例,下颌骨巨细胞肉芽肿及尤文肉瘤各1例,横纹肌肉瘤3例.所有病例均有间隙内脂肪密度不同程度的消失,肿瘤及感染病例可见咀嚼肌间隙变形,且咀嚼肌有不同程度的肿胀.血管瘤可见不均匀的强化;淋巴管瘤无强化,表现为多个小结节影;下颌骨巨细胞肉芽肿及下颌骨黏液样瘤可见下颌骨破坏;尤文肉瘤在CT上未见骨质破坏,在MR T1WI上可见下颌骨内的高信号脂肪影消失. 结论 CT和MRI可以清楚显示咀嚼肌间隙内的病变及其范围,可为临床手术提供依据.     

嚼肌间隙病变的CT、MRI诊断

目的探讨嚼肌间隙病变的CT、MRI表现。方法43例中28例行CT扫描,10例行MR扫描,4例同时行CT及MR扫描。结果炎症或脓肿形成9例,具有侵犯范围广及向周围扩散的典型特点;嚼肌间隙原发肿瘤包括横纹肌肉瘤6例,血管瘤5例,成骨肉瘤4例,均有各自较典型的CT或MRI表现;转移瘤19例,均为周围肿瘤直接侵犯嚼肌或下颌支,原发肿瘤以头颈部鳞癌为主。结论嚼肌间隙感染及大部分原发肿瘤均有CT和(或)MRI特征性表现。     

Masticator space: CT and MRI of secondary tumor spread

OBJECTIVE: In this article, we review the CT and MRI features of secondary involvement of the masticator space in a variety of tumors. We focus on showing various patterns of tumor spread to the masticator space. CONCLUSION: Secondary masticator space involvement is not rare. Familiarity with the anatomy of the masticator space and its anatomic relationship with adjacent structures is important for imaging interpretation.     

腮腺及其周围间隙MRI解剖标志对肿瘤定位的价值

目的评价腮腺及其周围间隙ＭＲＩ解剖标志对肿瘤定位的价值。方法１１０例累及腮腺及其周围间隙的肿瘤均行ＳＥ序列检查，１０７例经手术和病理证实，３例颈动脉体瘤经血管造影证实。用Ｔ１加权作为观察ＭＲＩ解剖标志的主要方法。结果翼内肌、咽旁间隙、颈内动脉和颈内静脉移位方向可作为嚼肌间隙、咽旁间隙、颈动脉间隙肿瘤的定位标志；腮腺深部与肿瘤之间有无脂肪平面是鉴别腮腺深部内外肿瘤的较可靠方法；腮腺内面神经及其主导管和下颌后静脉等经路上的解剖标志对肿瘤深、浅部定位的正确率为９４．９％；跨间隙生长的肿瘤均为恶性。结论腮腺及其周围间隙内的ＭＲＩ解剖定位标志对判断肿瘤的来源及手术计划的制定具有重要价值     

Computed tomography and magnetic resonance imaging of lesions at masticator space

We aim to review the normal anatomy and imaging appearance of masticator space lesions. Because the masticator space is not amenable to direct examination, cross-sectional imaging with computed tomography and magnetic resonance imaging play an important role in diagnosis and characterization of lesions occurring there. Masticator space lesions can be classified on the basis of their origin into the following categories: inflammatory lesions, benign tumors, malignant tumors, vascular lesions, and developmental lesions. A diverse spectrum of malignant tumors and benign lesions are seen extending from the adjacent spaces. In addition, one should also be familiar with pseudolesions as well as post-treatment changes in the masticator space that can be mistaken for pathologic conditions.     

动脉瘤样骨囊肿的CT及MRI诊断(附21例报告)

目的分析动脉瘤样骨囊肿的CT及MR I表现,评价其影像学诊断价值。方法回顾分析21例经手术或穿刺证实的动脉瘤样骨囊肿的CT及MR I表现。结果病变在CT上有16例可见明显液-液平面,其上缘CT值低于下部,其中继发性动脉瘤样骨囊肿可见明显软组织肿块,而MR I图像上除1例继发性动脉瘤样骨囊肿未见明显液-液平面以外,其它20例均有明显液-液平面。且继发性动脉瘤样骨囊肿的软组织肿块显示得更加清楚。结论动脉瘤样骨囊肿大部分病例在CT和MR I上出现有液-液平面,具有一定特征性,但不是惟一性。     

颈部感染及其在颈筋膜间隙中蔓延的CT观察

目的 研究颈部感染的CT征象以及感染在筋膜间隙中的蔓延特点。资料与方法 回顾分析44例临床确诊的有CT资料的颈部感染病例资料。所有病例均为横断面扫描，扫描范围为颅底至颈根部，其中31例为增强扫描，13例未作增强。结果 在44例颈部感染患者中，咽旁间隙9例，咽后间隙9例，椎前间隙5例，扁桃体5例，咀嚼肌间隙4例，颌下间隙2例，颈浅部2例，气管前间隙1例，另有7例为多间隙感染。30例有颈阔肌及其周围脂肪的异常改变，CT表现为颈阔肌明显均匀增粗，边缘模糊无强化。颈部筋膜间隙感染主要表现为间隙内的脂肪影消失，间隙旁组织肿胀。2例坏死性筋膜炎CT表现有：颈阔肌增粗、中断，胸锁乳突肌表面筋膜强化，颈深筋膜间隙内积液，颈间隙内气体积聚，纵隔内有感染。2例咽旁感染扩散到舌下间隙，1例到会厌前间隙；3例咽后间隙感染扩散到纵隔，2例到气管旁间隙；2例咀嚼肌间隙感染蔓延到颞肌间隙，2例到咽旁间隙，1例到颊肌间隙；1例椎前间隙感染蔓延到胸部。结论 CT可以准确诊断颈部感染并判断其范围，为临床诊治提供极大的帮助。同时，通过对颈部感染在颈部筋膜间隙中蔓延的CT表现进行分析，可以对颈部筋膜及其间隙的解剖进行更深入的研究。     

髂骨原发囊样骨肿瘤及瘤样病变的影像学诊断

目的:分析髂骨囊样骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。方法:回顾性分析经穿刺或/和手术病理证实的46例髂骨囊样骨肿瘤及肿瘤样病变影像学表现。46例全部行X线片检查,38例行CT检查,20例行MRI检查(增强16例)。结果:46例中骨肿瘤29例,其中良性肿瘤12例(骨巨细胞瘤4例,内生软骨瘤、软骨母细胞瘤各2例,血管瘤、骨母细胞瘤、骨样骨瘤、软骨黏液样纤维瘤各1例),恶性肿瘤17例(恶性巨细胞瘤、骨恶性纤维组织细胞瘤各1例,软骨肉瘤、淋巴瘤各4例,骨肉瘤7例),肿瘤样病变17例(单纯性骨囊肿1例,邻关节骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿各2例,骨纤维异常增生症10例)。发病部位为髂翼39例,髋臼7例。病变主要表现为髂骨囊样骨质破坏,呈膨胀性改变30例,硬化环形成24例,病变内见钙化灶14例,软组织肿块20例。结论:常见的髂骨囊样骨肿瘤和肿瘤样病变一般都具有某些特征性的CT表现,必要时综合X线、MRI表现,可提高定性诊断符合率。     

Computed tomography of maxillofacial infection.

Eighteen patients with maxillofacial infections, who had trismus and swelling of the masseteric region, were investigated by CT. Spread of infection was evaluated with particular reference to the fascial spaces. The masticator space was divided into four parts and the changes in each were assessed together with the surrounding fascial spaces. There were changes in the masseter muscle and infection had spread into the upper parts of the masticator space in more than half of the patients. There was a fall in the CT value in the affected muscles, whereas it was raised in the parotid gland and adipose tissue. The clinical importance of CT is shown to have a significant role in the diagnosis and follow-up of maxillofacial infections.