以咽喉痛为主要表现的梗塞心绞痛2例报告

病例1患者男性,76岁,因咽喉痛8天,突发剧烈胸痛伴颈部紧缩感20分钟就诊。患者于8天出现咽部疼痛不适,自服“阿莫西林”、“穿心莲”等药物咽喉痛未缓解,呈阵发性抽样痛,常持续2-5分钟不等,疼痛与吞咽和进食无关,同时伴有胸闷不适,心电图诊断“心肌供血不足”。有“高血压”、“冠心病”病史,长期服用“卡托普利”、“消心痛”等药。20分钟前就餐后突然出现剧烈胸骨后压榨样疼痛,伴颈部紧缩感及呼吸困难。医生赶到时见患者呼吸急促、面色苍白、     

甲氧氯普胺致颈部反复转向一侧1例

患者,男,24岁,因"反复颈部转向一侧3 h"就诊。2011-07-21患者无明显诱因出现恶心,呕吐伴轻度头晕,在连队卫生室予以口服甲氧氯普胺5 mg,3/d,2 d后出现颈部反复转向一侧,不能自控。无头痛、耳鸣等症状。查体:体温36.8℃,意识清楚,颈部反复转向一侧,患者身体被动倒向一侧而自行缓解,发作呈间歇性,时间间隔不等(平均每8 min发作1次),无规律性,颈部无疼痛等其他不适。考虑为甲氧     

颈-延髓交界区原发性黑色素细胞瘤一例

患者 女．53岁，20d前出现颈枕部疼痛，夜间加重伴颈部束带感，并有头晕、恶心、喷射状呕吐、气短、四肢无力。近日颈枕部疼痛．四肢麻木无力加重．以左侧为著。骨科体检：脊柱无畸形．     

以咽喉痛为主诉急性心肌梗死1例

<正>病人,女,65岁。咽喉痛30 min。既往无原发性高血压及心脏病史,但血脂偏高。家族史无特殊记录。某日早餐后突然觉咽喉部烧灼感,疼痛,逐渐加剧,并出现咽喉部紧缩感,不能忍受,30 min后即到医院五官科就诊。经查除咽部轻度充血外,其他无明显异常。询问病史除咽喉疼     

睾丸脓肿继发脊髓脓肿1例

<正>1临床资料患者男性,34岁,阴囊外伤术后6个月,腰部疼痛20 d,右阴囊肿痛伴发热半个月急诊收治入院。患者6个月前施工时从两米高处坠落,骑跨在钢板上,于当地医院诊断:阴囊外伤,尿道及阴茎海绵体部分断裂,行清创及海绵体修补,痊愈出院,但阴囊及会阴部仍有间歇性的不适。20 d前,无明显诱因出现腰部疼痛,伴右下肢无力,逐渐出现右阴囊肿胀疼痛,并进行性增大,伴高热,最高温度达40℃,在外院抗感     

飞行人员右冠状动脉内支架植入术一例

患者男性，38岁，安-26领航员，飞行时间2700h。因稍剧烈活动即出现心前区疼痛1周，于2002年9月27日人院。主诉：20日晚因自觉体力下降明显，去操场跑步约1000m，返回后约30min出现胸闷、心悸、心前区不适伴疼痛，并向双上肢放射，持续约2～3min后逐渐缓解，     

1例超致死量铊中毒的护理

患者，男，40岁。主因“四肢麻木2d，加重伴疼痛1d”于2010年2月4日入院。患者系3d前食用他人投放有“硝酸铊”食物后出现肢端麻木、蚁行感，并呈向心性进展。1d前出现双下肢针刺样疼痛，以腓肠肌为甚。查体结果：双下肢肌张力正常，肌力3级。     

三叉神经带状疱疹合并Ramsay-Hunt综合征1例

１ 临床资料 患者,男,３８岁,主因右耳疼痛 ９ ｄ伴右侧面瘫２ｄ而入院。患者自诉于９ｄ前无明显诱因出现右面部、右耳疼痛,伴畏寒、发热、疲乏无力等全身不适症状,经服用镇痛、消炎药物后,病未好转。第２ｄ发现右侧口角、面部、耳周及外耳道出现许多丛集成簇的小水疱,面部疼痛日渐剧烈。在当地医院求治诊断为三叉神经带状疱疹,给予抗病毒、抗炎等治疗４ｄ后水疱干燥结痴,面部疼痛缓解,但右耳疼痛依然存在,且出现右耳闷胀、耳鸣、听力下降等。水疱消退３ｄ后,突然出现右面、耳部皮肤及舌有麻木感、右眼睑闭合不全等面神经麻痹症…     

阿昔洛韦致急性肾损伤2例

例1,女性,53岁,因“右侧面颈部疱疹8d,腰腹疼痛伴恶心呕吐、少尿4d”于2007—01—11入院。入院前8d右侧面颈部红斑疹,成簇分布,其上有小米粒大小水泡,触痛。4d前在当地医院以“带状疱疹”,给予阿昔洛韦治疗（5％GS200ml＋阿昔洛韦0．4g,静滴,1／d）,次13出现腰腹部胀痛、恶心、呕吐、少尿。查尿蛋白卅、潜血卅,Scr：524μmol／L,     

胸腺癌1例

患者女,73岁.1月前无明显诱因出现颜面肿胀,近2周颈部紧缩疼痛,4 d前出现咳嗽、少量咳痰,并伴有进食困难,无胸闷、呼吸困难等.体检:双侧面部肿胀并颧骨周围潮红,双侧颈部上段稍饱满,压痛,卧位45°时双侧颈部静脉充盈.     

空中乘务员胃食管反流病致严重胸痛1例

1临床资料 患者，女性，空中乘务员，飞行时间23000h。3个月前在白天日常工作后突感胸骨后紧缩样疼痛，放射至后背伴胸闷、气短、出汗、有濒死感，疼痛持续约10min左右，舌下含化速效救心丸疼痛渐缓解。做心电图检查未发现异常，运动负荷试验阴性，继续飞行工作。约2个月后飞国际航班夜间驻外休息时，再次胸痛发作，性质同前，疼痛20rain左右突然意识丧失，     

Cronikhite-Canada综合征伴肠套叠1例

女,18岁,因“腹痛1月余,便血5 d”入院。患者5个月前无明显诱因出现大量脱发、脱甲。近1月余无明显诱因开始间断出现腹绞痛不适,伴腹胀、腹泻,每日排便5~6次,黄色水样便,伴恶心、呕吐。腹痛时自觉脐部有包块,3~5 min 疼痛好转,包块消失,近15 d 来包块渐增大,大便血丝,伴有“烂肉组织”,未经任何治疗。近1月来体质量下降10 kg,7 d 未进食。     

肾康注射液致过敏反应1例

患者,女,57岁。因"尿频、尿急、尿痛、腰痛不适2月余",于2011-10-26入院。患者入院前2个月出现尿频、尿急、尿痛,每天解小便约20余次,全程尿痛,疼痛为钝痛,能耐受,不向其他部位放散,伴腰部钝痛不适,活动后腰痛加重,无畏寒、发热,亦无排尿等待及尿排不尽感。在家自服阿莫西林胶囊0.5 g/次,2～3/d,治疗1周后,尿频、尿急、尿痛明显减轻,腰痛时好时坏。查体:体温36.3℃,脉搏76/min,     

经桡动脉行急诊PTCA加支架置入术1例

患者男性，43岁，主因“突发性胸痛伴大汗、乏力5h”，于2002年7月6日凌晨0：00点急诊入院。患者于7月5日19：00时在家中休息时突然出现胸骨后针扎样疼痛，呈持续性，伴有大汗，全身乏力，面色苍白，腰背部有紧缩感，左上肢无放射痛，患者自觉胸痛剧烈直至来我院就诊一直无明显缓解。门诊     

冠状动脉痉挛致急性前间壁、下壁、后壁、右室壁心肌梗死伴晕厥一例

1临床资料患者男,33岁,以"胸痛20 h"入院。既往无高血压、糖尿病等特殊病史,吸烟10余年。患者于2011年7月21日通宵加班后出现胸闷、心前区紧缩感,自行卧床休息,未经特殊处理。其后发生"心绞痛"2次,持续时间10～15min。约15 h后突然出现心前区剧痛,放射至左肩胛区,伴濒死感。其家属急送往当地镇医院,治疗(具体不详)1 d无明显好转,并晕厥1     

头部针刺致脑脓肿1例

患者男性，30岁。因失眠、多梦、头昏等不适于1993年11月2日在当地卫生院行头部针刺治疗。每日1次，共治疗5人每次针刺前银针及头部皮肤均未消毒．7d后右额部针刺处头皮红肿疼痛。20d后出现发热、头痛、呕吐，伴左侧肢体活动受限。1993年11月23日入我院。查体：体温373℃，脉搏84／min，呼吸20／min，血压17／10kPa。神志清楚，语言流利。右额部有一4cmX4cmX3cm之皮下脓肿，抽出脓汁15ml，细菌培养为大肠杆菌。左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。颈部抵抗不明显。无躯体感觉障碍。左上肢肌力I级，左下肢肌力正级。左侧肢体肤反射活跃，左踝阵挛阳…     

前房注吸术治愈外伤性前房出血继发青光眼1例

患者男，37岁。因左眼被白块击伤后疼痛伴视力下降2d，于2001年6月8日入院。患者伤后即出现左眼剧烈疼痛，视物模糊，伴畏光流泪。次日感左侧偏头痛，呕吐2次。既往曾有黑便史2年。入院后检查：体温36．4℃，脉搏86／min，呼吸20／min。血压14．0／8．5kPa(1kPa=7．5mmHg)，心肺听诊未见异常，上腹部轻度压痛。     

胰体横断伤延误诊治1例并文献复习

病例男性,22岁,因“高处坠落伤致上腹部疼痛30 h,加重伴恶心、呕吐6 h”入院。患者1 d前不慎自10 m高处坠下,感上腹部疼痛不适,急到当地医院就诊,腹部超声提示肝实质内回声杂乱,余未见明显异常。给予对症、观察治疗。6h前感上腹部疼痛加重,且伴恶性、呕吐,遂转至我院。查体：T37．3℃,P62次／min,R20次／min,BP110／70mmHg,急性痛苦面容,被动屈曲体位,左上腹可见3．0cm×3．0cm皮肤擦伤,剑突下触压痛明显,墨菲征（-）,双下腹轻压痛,肝区叩击痛（＋）,脾、双肾区叩击痛（-）,移动性浊音（＋）,肠鸣音弱1～2次／min。辅助检查：胸片未见肋骨骨折,膈下无游离气体。     

外伤致腰椎间隙感染1例

病例 张某某,男,22岁。因腰部疼痛2月,加重20天入院。患者于人院前2个月有明确的左侧腹部刀刺伤病史,急诊在当地医院行剖腹探查,肠穿孔修补术。住院期间即感腰部隐痛不适,未予注意,腹部切口愈合后出院。数天后腰部呈持续性隐痛,间歇性加剧,夜间为甚。当地医院行腰部CT考虑结核,给予抗痨等治疗,腰痛无明显缓解,且有逐渐加剧趋势,出现行走困难,间歇性跛行。入我院前20天以来,腰痛呈阵发性加剧,夜间明显,伴大汗、畏寒、低热,双下肢抽搐不止。疼痛剧烈时曾多次肌注盐酸哌替啶注射液。     

单次口服常规剂量甲氧氯普胺出现椎体外系副反应1例

病人,女,20岁.反复上腹胀痛、反酸2月.查体:一般情况好,心肺未见异常,腹平软,剑突下轻压痛,其余未见异常.上腹部B超及肝肾功能检查均无异常发现.胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎.门诊予以甲氧氯普胺片10 mg,3次/d,果胶铋胶囊100 mg,3次/d 口服治疗,病人回家服用首次剂量药物20 min 后开始出现不自主头后仰,发音困难,颈部紧缩感,双眼发直,伴有惊恐不安等症状,但意识始终清楚.