长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的疗效及对肺功能的影响

目的探讨长期应用小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的临床疗效及对肺功能的影响。方法将86例支气管扩张患者随机分为对照组与观察组,对照组患者急性期后不予阿奇霉素治疗,观察组患者急性期后给予小剂量阿奇霉素口服6个月。比较两组6个月内再次就诊次数、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数及肺功能的改变。结果观察组治疗6个月内再次就诊次数显著少于对照组,分别为(0.56±0.21)次和(2.28±0.87)次(P<0.05);观察组治疗后血清hs-CRP及WBC计数均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/pred及最大呼气流速峰值(PEF)均显著优于对照组(P<0.05)。结论长期应用小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张可减少患者急性发作次数,改善患者肺功能。     

小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的疗效观察

目的 观察小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的临床疗效.方法 选取我院就诊的90例支气管扩张患者,随机分为观察组(罗红霉素+氨茶碱)和对照组(罗红霉素)各45例.对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率95.56％显著高于对照组75.56％(P<0.05).治疗前两组肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、PEF am和PEF pm)比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、PEF am和PEF pm)均显著优于治疗前(WTBXP<0.05),且观察组肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、PEF am和PEF pm)均显著优于对照组(P<0.05).结论 小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的疗效显著,可以有效改善患者肺功能,值得临床推广.     

噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵粉吸入剂(思力华)对支气管扩张症的治疗作用,并探讨深吸气量(IC)、用力呼气量(FVC)对评价支气管扩张剂的疗效评估的价值。方法 30例支气管扩张症患者随机分为治疗组16例,对照组14例。对照组给予支气管扩张症常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予噻托溴铵18 μg吸入,qd,疗程6个月。治疗前评估2组一般情况,测定基线肺功能、临床症状评分,治疗后比较两组肺功能IC、FVC、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred),第1秒用力呼气量占用力呼气量(FVC)的百分比FEV1∕FVC、临床症状评分,疗效评定,急性加重次数,不良反应的差异。结果 治疗后2组肺功能IC、FVC、FEV₁%pred、FEV₁∕FVC(%)均较治疗前增高,有显著性差异(P<0.05),临床症状评分明显高于治疗前、急性发作次数明显低于治疗前(P<0.05)。其中治疗组在临床症状评分改善、急性加重次数减少、治疗疗效、以及肺功能IC、FVC上优于对照组,二者存在显著性差异(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生情况。结论 联合使用噻托溴铵治疗支气管扩张症能改善患者的肺通气功能,减轻咳嗽、咳痰、气促、喘息症状,减少急性发作次数,减轻未来发作风险。噻托溴铵可提高支气管扩张症患者的IC、FVC。也提示IC、FVC可以评估支气管扩张剂的疗效,且较FEV₁∕FVC、FEV₁%pred更敏感。     

小剂量阿奇霉素联合冬虫夏草菌科制剂长期口服治疗支气管扩张症疗效观察

目的探讨小剂量阿奇霉素联合百令胶囊长期口服治疗支气管扩张症临床效果。方法收集我院收治90例支气管扩张患者,随收治时间不同分为两组各45例,对照组在常规治疗基础上给予小剂量阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予百令胶囊,连续治疗6个月,随访6个月,观察两组治疗前后肺功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、痰量、加重次数及不良反应。结果观察组治疗后及随访各项观察指标均优于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),两组不良反应发生率对比,无显著差异(P>0.05)。结论小剂量阿奇霉素联合百令胶囊长期口服治疗支气管扩张症,可有效改善肺功能、减少急性发作次数,且不增加不良反应,值得临床推广。     

小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的98例临床疗效观察

目的探讨口服小剂量罗红霉素联合氨茶碱对稳定期支气管扩张患者的有效性和安全性。方法选取2010年10月至2012年10月期间就诊于我院的稳定期支气管扩张患者98例进行回顾性分析并随机分为两组,每组49例。其中,对照组采用罗红霉素口服治疗,而观察组则在对照组的基础上联合氨茶碱进行治疗。观察两组患者治疗前后发作次数、痰量以及肺功能指标的改善情况,比较两种方法的临床疗效和不良反应的发生率。结果治疗后,观察组患者的发作次数、痰量以及肺功能各指标的改善情况均优于对照组;另外,观察组总有效率为95.92%,不良反应率为14.29%,而对照组则为79.59%、12.24%,可见观察组的有效性明显高于对照组,经分析,各差异具有统计学意义(P<0.05),而不良反应发生无明显差异(P>0.05)。结论口服小剂量罗红霉素以及小剂量氨茶碱对治疗稳定期支气管扩张的疗效确切,安全性高,具有一定的研究意义,值得在临床上推广应用。     

阿托伐他汀钙片用于支气管扩张症疗效观察

观察小剂量口服阿托伐他汀钙较长时间后支气管扩张症患者的临床疗效。纳入40例确诊为支气管扩张症的患者，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的同时给予阿托伐他汀钙片10 mg口服，每晚1次，总疗程为3个月。观察患者的急性加重次数、肺功能指标、24 h的痰总量、咳嗽症状评分和呼吸困难指数。与对照组比较，治疗组患者的急性加重次数、24 h痰总量、咳嗽症状评分及呼吸困难指数均有显著性改善，而肺功能无显著性改善。小剂量口服阿托伐他汀钙较长时间可减少患者的急性加重次数、24 h痰总量、减轻咳嗽及呼吸困难症状，改善支气管扩张症患者的临床症状。     

噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的疗效观察

目的研究观察噻托溴铵粉吸入剂应用于支气管扩张症的临床效果。方法择取2012年07月至2013年07月期间在我院接受治疗的支气管扩张症28例患者,随机将其平均分成两组,每纽患者各有14例。一组14倒患者采取常规的支气管扩张症治疗设为对照组,一组在采取常规治疗的同时给予噻托溴铵粉吸入剂进行治疗设为观察组。治疗前先对两组的一般情况、临床症状、基线肺功能情况进行评估。治疗后对比两组肺功能的FVC、IC、第1秒用力呼气量为预计值的比例（即FEV,％pred）,第1秒用力呼气量为用力呼气量的比例（即FEV1／FVC）、不良反应、急性加重次数、疗效评定的差异。结果治疗后,两组患者肺功能FEV1／FVC、FEV。％pred、FVC、IC均显著高于治疗前,差异P〈0．05,有统计学意义。临床症状的评分显著高于治疗前,急性发作的次数远远小于治疗前,差异P〈0．05有统计学意义。其中观察组临床症状的评分,肺功能FVC、IC,治疗效果,急性加重的次数均明显优于对照组,差异性明显,P〈0．05有统计学意义。结论噻托溴铵粉吸入剂应用于支气管扩张的治疗可以显著改善肺通气的功能,缓解喘息、气促：咳痰、咳嗽等症状,降低急性发作的次数,增强支气管扩张症的患者FVC、IC。说明FVC、IC能够对支气管扩张剂的治疗效果加以评估,并且比FEV,％pred、FEV,／FVC更为敏感。     

长期低剂量罗红霉素联合茶碱缓释片治疗支气管扩张稳定期临床观察

目的 探讨长期低剂量罗红霉素联合茶碱缓释片治疗支气管扩张稳定期的临床疗效及安全性.方法 选择2010年9月-2012年3月收治的支气管扩张患者68例,随机分成治疗组和对照组各34例,治疗组给予长期口服低剂量罗红霉素和茶碱缓释片,对照组给予常规对症治疗.观察2组治疗1年内急性发作的次数、1年后呼吸困难指数（mMRC）评分、FEV1/FVC及FEV1%（ FEV1与预计值的比）及1年后治疗组治疗前后ALT、AST、DBIL水平.结果 治疗组1年内急性发作的次数、1年后mMRC评分及FEV1/FVC及FEV1%均优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.治疗组治疗前后ALT、AST、DBIL比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 长期低剂量罗红霉素联合茶碱缓释片治疗支气管扩张稳定期疗效满意且安全性较高.     

长期小剂量罗红霉素联合氨溴索治疗支气管扩张症对患者痰量、肺功能及呼吸困难评分影响分析

目的:探讨长期小剂量罗红霉素联合氨溴索治疗支气管扩张症对患者痰量、肺功能及呼吸困难评分影响。方法:2016年1月～2018年1月,随机选取某院收治的支气管扩张症患者90例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1∶1)划分为对照组和观察组,每组患者45例,对照组给予氨溴索治疗,观察组在此基础上实施长期小剂量罗红霉素治疗,观察对比两组患者治疗前后痰量、呼吸困难评分和肺功能各项指标。结果:治疗前两组患者痰量、呼吸困难评分组间比较差异无统计学意义;治疗1个月后两组患者上述指标均明显提升,且观察组痰量少于对照组,呼吸困难评分低于对照组,P0.05;治疗前两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF组间比较差异无统计学意义,P0.05;治疗1个月后两组患者上述指标均明显提升,且观察组均高于对照组,P0.05。结论:在支气管扩张症治疗中,长期小剂量罗红霉素联合氨溴索治疗效果理想,患者肺功能各项指标趋于正常,痰多、呼吸困难等症状改善,推荐推广。     

孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性分析

目的:分析孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性.方法:抽取2015年3月~2016年3月我院90例支气管哮喘急性发作患者,随机分组,各45例.对照组采用常规布地奈德吸入治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片治疗,比较两组临床疗效、 治疗前后肺功能指标以及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率为91.11%,明显高于对照组(77.56%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)等肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FVC、PEF、FEV1均高于治疗前,观察组FVC、PEF、FEV1均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%(3/45),与对照组的2.22%(1/45)比较,差异无统计学意义(X2=0.286,P>0.05).结论:孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作临床疗效显著,能有效改善肺功能,安全性较高.     

麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:观察麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:选择2009年1月-2010年1月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者164例均分为2组。对照组采用常规氧疗、抗感染、解痉、平喘、化痰;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用麻杏石甘汤,每次1剂,每天3次。2组疗程均为14d。另设健康组进行治疗前比较。测定受试者静脉血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量与第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组TNF-α、IL-6的含量显著减少(P<0.05);治疗组FEV1%、FEV1/FVC%显著升高(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗可起到促进作用。     

辛伐他丁联合小剂量大环内酯类药物治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的探讨辛伐他丁联合小剂量大环内酯类药物对慢性阻塞性肺疾病患者的急性发作、肺功能及生活质量的影响。方法将108例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成小剂量大环内酯类治疗组(A组)、辛伐他汀治疗组(B组)和小剂量大环内酯类联合辛伐他汀治疗组(C组)。A组给予罗红霉素治疗,B组给予辛伐他汀治疗,C组患者给与罗红霉素联合辛伐他汀治疗。记录三组患者12周内急性发作的人数,并对三组患者治疗前后的呼吸系统症状、SGEQ评分、治疗前后的FEV1%测定的生活质量进行比较。结果 C组12周内急性发作2例,A组急性发作8例;C组急性发作6例。将三组患者治疗之后症状改善方面以及FEV1%、SCRQ评分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合小剂量大环内酯类药物治疗慢性阻塞性肺疾病能明显改善COPD患者的肺功能、减少急性发作的次数、提高患者的生活质量。     

舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效评价

目的：观察舒利迭干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疗效。方法：将明确诊断的60例COPD患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予抗感染、解痉平喘、祛痰等基础治疗;治疗组在此基础上给予舒利迭50ug／500ug剂型,1吸/次,2次／天,疗程为3＋B。结果：治疗组患者治疗前后症状及体征明显改善,差异有显著性（P〈0．05）,对照组则无明显变化。结论：舒利迭能增强患者肺功能．对其咳嗽、咳痰、气促症状以及肺部湿哕音有明显的改善作用。     

经纤支镜注入药物治疗重症肺部感染的临床分析

目的：探讨经纤支镜肺泡灌洗及注入药物治疗重症肺部感染的临床效果。方法：80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予抗生素及综合治疗,观察组在抗生素及综合治疗的基础上给予经纤支镜肺泡灌洗、注药每周2次,连续2周。结果：观察组痊愈率82．50％,对照组痊愈率20．00％,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

舒利迭治疗中、重度慢性阻塞性肺病疗效评价

目的：观察舒利迭（50/500μg）在慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期中的疗效。方法：确诊的中、重度COPD患者40例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予解痉平喘、祛痰等基础治疗;治疗组在此基础上给予舒利迭50/500μg,每次1吸,每日2次。分别对两组患者治疗前后的临床症状及肺功能指标进行观察对比,评价药物疗效。结果：治疗组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC×100%、FEV1%预计值差异具有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后各指标差异无统计学意义。结论：在中、重度COPD患者中应用舒利迭能提高患者肺功能,明显改善症状,提高生活质量。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗难治性肺部感染

目的：探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对难治性肺部感染的临床疗效。方法：将57例难治性肺部感染患者随机分为灌洗组30例和对照组27例,对照组采用抗感染等常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗,治疗2周后对两组治疗效果进行临床观察和统计学分析。结果：灌洗组痰菌培养阳性率为76.67%,致病菌清除率为86.61%,治疗总有效率为90.00%;对照组痰菌培养阳性率为40.74%,致病菌清除率为45.45%,治疗总有效率为66.67%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染安全有效。     

糖皮质激素不同给药方式治疗老年支气管哮喘的疗效评估

目的：评估糖皮质激素局部雾化吸入、全身使用及两者序贯应用在治疗老年哮喘患者中的疗效。方法老年急性发作期哮喘患者63例随机均分为3组,A组给予全程全身糖皮质激素治疗;B组全程局部雾化吸入糖皮质激素;C组先全身应用再局部雾化吸入糖皮质激素。疗程结束后,评估患者临床疗效,测定患者诱导痰EOS、ECP值及肺功能。结果 C组临床疗效高于其他治疗组（P〈0.05）,肺功能的改善程度高于其他组（P〈0.05）,诱导痰EOS、ECP水平降低,与其它治疗组有显著性差异（P〈0.05）。结论治疗老年人哮喘序贯性使用糖皮质激素较单一局部雾化吸入或全身应用疗法临床效果更佳。     

电子支气管镜肺灌洗在治疗支气管扩张急性加重期的应用价值

目的探讨电子支气管镜肺灌洗在治疗支气管扩张并肺部感染中的应用价值。方法将64例支气管扩张症急性加重期患者随机分成两组：对照组32例,给予常规抗感染、祛痰、平喘、止血、体位排痰、雾化吸入等一般内科治疗,抗菌药物均14d为1个疗程。治疗组32例,在以上治疗的基础上,采用抗菌药物12d为1个疗程,及日本OLYPUSBF-260电子支气管镜进行支气管肺泡灌洗,每周1～2次,共2～3次。在治疗前、后进行细菌培养、疗效观察,并进行对比分析。结果治疗组和对照组的总有效率分别为90．63％和62．50％;细菌培养阳性率分别为71．88％和59．38％、细菌清除率分别为86．96％和63．16％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论电子支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张症急性加重期相对安全,疗效可靠,细菌清除牢高,延长再次发病问期,临床值得推广。     

震动排痰用于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床观察

目的观察震动排痰仪用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的排痰效果。方法 80例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用震动排痰仪治疗,观察2组治疗7d后的日均排痰量、SpO2变化、临床症状及体征改善时间、肺功能改善情况。结果治疗组治疗后排痰量、咳嗽减轻时间、呼吸困难减轻时间、啰音消失或减轻时间均少于对照组,FVC、FEV1、PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论震动排痰可有效促进排痰,值得临床推广应用。