盐酸戊乙奎醚联合氯磷定救治重度有机磷农药中毒60例

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）联合氯磷定救治急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法将120例重度急性有机磷农药中毒患者随机均分为两组,A组应用盐酸戊乙奎醚联合氯磷定,B组应用阿托品联合氯磷定,观察达长托宁化或阿托品化的时间及胆碱酯酶活性回升达50％时间。结果A组达长托宁品化时间短于B组达阿托品化时间（P〈0．05）,胆碱酯酶活性回升达50％时间短于B组（P〈0．01）,且中间综合征的发生率稍低于B组。结论盐酸戊乙奎醚联合氯磷定救治急性重度有机磷中毒的临床疗效优于阿托品联合氯磷定,值得临床推广。     

氯磷定抢救急性有机磷中毒41例临床体会

目的：探讨氯磷定在抢救有机磷中毒的临床效果。方法：对41例采用氯磷定治疗的有机磷中毒患者进行回顾性分析。结果：41例患者,治愈38例,占92．68％,死亡3例,占7．32％,严重并发症8例,占19．51％,平均住院天数7．0d,平均阿托品用量79．5mg。结论：氯磷定及时肌注,对抢救有机磷中毒临床效果较好,可提高患者救治率。     

长托宁联用阿托品治疗急性有机磷重度中毒疗效观察

目的探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚)联用阿托品治疗急性有机磷重度中毒疗效,以提高治愈率,改善预后。方法选取福建省立医院急诊科收治的急性有机磷重度中毒患者80例,随机分为联合组(40例),给予长托林+阿托品+氯磷定治疗,对照组(40例),给予阿托品+氯磷定治疗,比较两组治疗效果和不良反应。结果联合组较对照组治愈率明显提高,而病死率及反跳、不良反应发生率明显降低,并且阿托品化时间、住院时间及中毒症状缓解时间缩短,中间综合征发生少,血清胆碱酯酶活力恢复快。结论联合组治疗急性有机磷重度中毒疗效明显优于对照组,值得广泛推广。     

大剂量氯磷定抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察大剂量氯磷定抢救急性重度有机磷农药重度的疗效。方法 94例急性重度有机磷农药重度患者,48例(治疗组)予大剂量氯磷定冲击治疗.46例(对照组)予常规剂量氯磷定治疗。结果治疗组胆碱酯酶恢复时间,平均住院时间,机械通气比例明显低于对照组,阿托品用量明显低于对照组。治疗组治愈率明显高于对照组。结论大剂量氯磷定冲击治疗急性有机磷中毒优于常规剂量。     

综合措施救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭28例

目的探讨救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的有效措施。方法对28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,给予紧急气管插管、机械通气,迅速阿托品化,早期、足量氯磷定,尽早、反复、彻底洗胃,大量纳洛酮．以及对症治疗和支持治疗等。结果28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者中,治愈出院24例（85．7％）,死亡4例（14.3％）。结论综合措施治疗,可减少重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的死亡率。     

解磷注射液氯磷定治疗急性有机磷农药中毒

目的观察解磷注射液合用氯磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法对74例急性有机磷农药中毒患者用解磷注射液及氯磷定治疗(治疗组),对68例急性有机磷农药中毒患者按传统治疗方法治疗(对照组),观察两组疗效。结果治疗组平均用药(5.1±2.5)次,胆碱酯酶(ChE)恢复时间平均为(18±1.4)h,平均住院时间为(4.4±2.5)天,阿托品中毒2例,死亡3例。对照组平均用药(13.7±5.4)次,ChE恢复时间平均为(27±1.2)h,平均住院(7.5±2.6)天,阿托品中毒6例,死亡2例。结论解磷注射液合用氯磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效高,阿托品中毒机会少,用药方便。     

纳洛酮在抢救重度急性有机磷农药中毒中的作用

目的：分析纳洛酮辅助用于救治重度急性有机磷农药中毒的疗效。方法：观察组19例重度急性有机磷农药中毒患者,使用纳洛酮辅助治疗;对照组16例重度急性有机磷农药中毒患者,常规阿托品治疗,两组同时联用氯解磷定。结果：观察组17例治愈,占89．47％,死亡2例,占10．53％;而对照组治愈率、死亡率分别为62．5％、37．5％。结论：纳络酮辅助救治重度急性有机磷农药中毒,疗效好、副作用少、病程短、治愈率高、死亡率低,是理想的辅助治疗药物。     

阿托品加长托宁联合血浆治疗重度有机磷中毒临床疗效观察

目的观察阿托品加长托宁联合血浆治疗急危重度有机磷中毒的作用。方法将18例口服急性急性重度有机磷中毒(AOPP)患者随机分为A、B两组,A组给予阿托品联合突击量氯磷定组治疗,B组给予阿托品加长托宁治疗,观察其疗效。结果 B组阿托品加长托宁联合血浆治疗SAOPP阿托品化时间、血胆碱酯酶(CHr.)恢复时间、撤药及患者死亡率降低,治愈率提高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论长托宁加阿托品与血浆联用治疗急危重度有机磷中毒是非常有效的方法,值得临床推广应用。     

60例急性有机磷农药中毒临床救治分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（Acute organ-ophosphorus pesticide poisoning,AOPP）的综合救治方法。方法：选择我院2006年8月至2010年2月急性有机磷农药中毒患者60例,在救治中,除进行清除毒物、进行洗胃等治疗外,给予阿托品和氯磷定及对症支持治疗。结果：在本组病例中,37例临床治愈出院,18例好转离院,死亡5例。结论：对于急性有机磷农药中毒来说,应用反复洗胃与持续引流等措施清除毒物、及时使用阿托品、氯磷定和采用综合治疗方法是成功救治有机磷农药中毒的关键。     

血液灌流术与氯磷定冲击治疗重症有机磷农药中毒

目的:提高重症有机磷农药中毒抢救成功率。方法:回顾分析2002～2004年我院用血液灌流术与氯磷定冲击治疗重症有机磷农药中毒11例。结果:9例成活,2例死亡。结论:氯磷定冲击治疗联合血液灌流术的优点:(1)明显提高重症有机磷农药中毒的抢救成功率。(2)减少阿托品用量及其中毒。(3)大剂量氯磷定使用并无明显不良反应。(4)防治中间综合征。     

盐酸戊乙奎醚联合阿托品与单纯使用阿托品治疗重度急性有机磷中毒的临床疗效对比

目的：评价盐酸戊乙奎醚联合阿托品与单纯使用阿托品治疗重度急性有机磷中毒的临床疗效,探讨其临床适用性。方法病例选择从2013年5月至2014年4月于我院就诊的74例重度急性有机磷中毒患者。简单随机分为试验组37例和对照组37例,对照组患者给予单纯阿托品救治,试验组患者给予戊乙奎醚联合阿托品治疗。观察两组患者的阿托品总使用量,临床治愈疗效情况,观察两组患者胆碱酯酶活力恢复时间、中毒症状消失时间、平均住院时间和不良反应发生情况。结果试验组患者的阿托品总使用量为9．44±5．12mg,对照组患者阿托品总使用量为29．83±6．27mg,差异有统计学意义（t＝15．322,P＝0．000）;试验组患者治愈率为97．30％（36／37）,对照组患者治愈率为94．59％（35／37）,差异无统计学意义（χ2＝0．35,P＝0．5556）。试验组胆碱酯酶活力恢复时间、中毒症状消失时间和平均住院时间均明显低于对照组患者（ P ＜0．05）;试验组患者的相关不良反应发生比率低于对照组患者（P＜0．05）。结论盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗重度急性有机磷中毒患者的临床疗效显著,通过降低阿托品的使用剂量,也减少不良反应的发生,适合临床长期推广应用。     

长托宁注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察长托宁注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效和安全性,为临床抢救急性有机磷农药中毒患者提供参考。方法将贵州省清镇市人民医院2010年1月至2011年12月收治的240例急性有机磷农药中毒患者完全随机分为试验组（100例）和对照组（140例）,试验组应用长托宁注射液治疗（按轻、中、重分别予1～2、2～4、4～6mg肌内注射）,对照组采用阿托品注射液治疗（按轻、中、重分别予1—2、3—5、5—10mg静脉注射）,观察2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果试验组治愈率为93．0％（93／100）,明显高于对照组的82．8％（116／140）（P〈0．05）。试验组和对照组患者的用药次数、起效时间、症状消失时间、血清胆碱酯酶恢复时间、平均住院时间及不良反应发生例次分别为（7±3）次和（15±5）次、（21±4）rain和（11±2）min、（112±14）h和（164±17）h、（87±8）h和（114±13）h、（8±2）d和（13±3）d、41例次和207例次,2组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论长托宁注射液治疗急性有机磷农药中毒具有治愈率高、症状消失快、不良反应少等优点,疗效优于阿托品注射液。     

盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗急性有机磷中毒的效果观察

目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床效果.方法 选取本院收治的42例急性有机磷中毒患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者给予阿托品治疗,观察组患者给予盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗.比较两组患者的中毒症状维持时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、用药次数、住院时间、死亡率和不良反应发生率的差异.结果 观察组患者中毒症状维持时间、ChE恢复时间、用药次数和住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）;观察组死亡率为4.8％,与对照组的14.3％比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组心率增快、视力模糊和尿潴留等不良反应发生率均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗急性有机磷中毒效果确切.     

30例急性有机磷中毒并发中间综合征的临床研究

目的研究探讨了对有机磷农药中毒进行急救和护理的有效措施,并研究了应用解毒剂和护理干预措施对有机磷中毒中间并发症治愈情况的影响。方法回顾分析30例本院有机磷农药中毒患者的临床资料和治疗结果。结果 30例患者的中轻、中度的有机磷农药中毒患者全部治愈,而重度有机磷农药中毒患者死亡1人,患者的抢救成功率为97.14%。结论对有机磷农药中毒患者,医护人员应该密切配合,争分夺秒,采用综合有效的措施进行治疗,以此提高有机磷农药中毒治的愈率。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒的疗效比较

目的：比较观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒（AOPP）的疗效及安全性。方法：将96例AOPP患者随机分为两组,各48例,观察组以盐酸戊乙奎醚＋氯解磷定治疗,对照组以阿托品＋氯解磷定治疗,比较两组的治疗效果。结果：观察组比对照组用药次数减少、症状消失时间缩短、药物不良反应少、住院时间短、治愈率高、死亡率低（P均〈0.01）。结论：盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒优于阿托品,值得在基层医院推广应用。     

血液灌流对重度有机磷中毒患者的胆碱酯酶和炎性细胞因子的影响

摘 要 目的 观察血液灌流对重度有机磷中毒患者胆碱酯酶和炎性细胞因子的影响。方法 比较55例接受常规治疗的重度有机磷中毒患者（对照组）和55例在常规治疗基础上早期加以血液灌流治疗患者（灌流组）的胆碱酯酶、胆碱酯酶恢复时间、APACHEⅡ评分、炎性细胞因子、住院时间、阿托品用量、死亡率等指标。结果 灌流组患者APACHEⅡ评分、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、阿托品用量、死亡率显著低于对照组（P均<0.05）,灌流组治疗3天后胆碱酯酶显著高于对照组（P<0.05）;灌流组患者治疗3天后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白较治疗前显著降低（P均<0.01）。结论 早期血液灌流可通过降低炎性细胞因子而有效改善重度有机磷中毒患者的预后。     

呼吸机联合阿托品与氯解磷定治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的观察呼吸机联合不同剂量阿托品和氯解磷定治疗濒死重度有机磷农药中毒的临床效果。方法117例濒死重度有机磷农药中毒患者,根据是否用使用呼吸机分为呼吸机联合阿托品氯解磷定组（治疗组）,仅使用阿托品氯解磷定、未用呼吸机组（对照组）。治疗组根据人院后最大阿托品用量分为两亚组,适量组：最大用量≤100mg／h;大剂量组：最大用量〉100mg／h。结果治疗组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。两亚组比较,适量组死亡率和阿托品中毒率低于大剂量组,阿托品总用量少于大剂量组（P〈0．01）。两亚组间机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抢救濒死重度有机磷农药中毒,应在阿托品联合复能剂的基础上应用机械通气,机械通气要及时,阿托品应该足量、个体化使用,尽量避免大剂量应用,用药过程中严密观察患者的反应。     

阿托品-盐酸戊乙奎醚序贯抢救急性有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨阿托品-盐酸戊乙奎醚（卡托宁）序贯治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）临床疗效。方法对本院2009年1月至2012年12月收治的150AOPP患者的临床资料进行回顾性分析。依据抗胆碱药物的选择不同分为阿托品-长托宁序贯组,阿托品组,长托宁组,每组50例。分析3组治愈率、死亡率、住院时间、并发症的发生率。结果阿托品-长托宁序贯组治愈率96％,住院时间（6．8±1．9）天,病死率4％,并发症发生率2％;阿托品组治愈率80％,住院时间（103±3．1）天,病死率10％,并发症发生率18％;长托宁组治愈率84％,住院时间（7．9±2．3）天,病死率16％,并发症发生率12％。与单用阿托品及长托宁比较,阿托品-长托宁序贯组病死率低,疗效高,并发症少,住院时间短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托品-长托宁序贯救治急性有机磷农药中毒疗效更加显著,不良反应少,简单易行,值得推广。     

盐酸戊乙奎醚对急性有机磷酸中毒患者心肌损伤的影响

目的对盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷酸中毒患者的心肌损伤的临床疗效急性探讨。方法选取本院两年来急性有机磷酸中毒患者154例作为研究对象。将他们随机分为实验组和对照组,每组各77例。在结合所有患者的病情上,对对照组采用阿托品治疗患者的心肌损伤,而实验组则采用盐酸戊乙奎醚治疗。治疗前后对两组患者的血清肌钙蛋白以及DT间期离散度进行观察与比较。结果所有患者进行治疗前,患者的DT间期离散度以及血清肌钙蛋白含量相似,而两组患者经过不同治疗后发现,实验组OT间期离散度明显小于对照组,而治疗后血清肌钙蛋白也低于对照组,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统的采用阿托品治疗急性有机磷酸中毒患者相比,盐酸戊乙奎醚在对抗心肌损伤方面具有更好的临床疗效,值得在临床上进行推广。