放射性^131I治疗分化型甲状腺癌术后转移临床分析

目的：分析放射性^131I治疗分化型甲状腺癌术后转移灶的临床观察和远期随访结果。方法：根据患者残留甲状腺组织大小和摄碘率,合理应用^131I投放剂量,每位患者治疗1～4个疗程,每个疗程间隔3～8个月,并对22例患者的治疗结果作一疗效分析。结果：22例患者共经49次治疗,有效22例（100％）,清除12例（57％）,无效0例。结论：放射性^131I甲状腺手术彻底、单发软组织转移且转移灶肿块较小者治疗效果较好,反之较差。“手术＋ⅢI治疗＋甲状腺素抑制”是最佳分化型甲状腺癌综合治疗方案,这一方案可有效降低复发率和转移率。     

恶性肿瘤患者应用~(131)I肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体的护理体会

放射免疫治疗是继肿瘤放、化疗后又一全新的治疗方法。^131I肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体（唯美生），放射性浓度约为370MBq／mL，是一种用于实体瘤放射免疫治疗的^131I标记的人鼠嵌合型单抗，该单抗靶向作用于肿瘤坏死区中变性、坏死细胞的细胞核，将其荷载的放射性^131I输送到实体瘤坏死部位，通过其局部放射性而对实体瘤组织细胞产生杀伤作用，达到治疗目的。我院2007年6月至12月，应用^131I肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体治疗恶性肿瘤患者8例，由于涉及到辐射防护和环境保护，在护理的过程中与常规放、化疗治疗有明显区别。现将我们的护理体会报告如下。     

放射性碘治疗Graves病疗效影响因素分析

目的探讨影响放射性碘（131I）治疗Graves病疗效的相关因素,以提高治疗效果。方法选择经131I治疗的Graves病患者165例,分析最高甲状腺摄131I率、6／24h甲状腺摄131I率、甲状腺质量及甲状腺质地对治疗效果的影响,采用Logistic回归分析的方法判别引起治疗失败的危险因素。结果165例Graves病患者中经131I治疗后转化为甲状腺功能减退症者68例（41．2％）,治愈患者59例（35．8％）,复发患者38例（23．0％）;6／24h甲状腺摄甲状腺摄131I率大于或等于0．8、甲状腺质量大于80g及甲状腺质地偏硬是治疗失败的危险因素;甲状腺最高摄131I率大于或等于0．65者甲状腺功能亢进症复发的概率（30．0％）明显大于最高摄131I率小于0．45者（18．7％）。结论甲状腺内131I转化率高、甲状腺质量过大及甲状腺质地偏硬影响131I治疗Graves病的疗效,可能与对射线的敏感性低有关,应增加治疗剂量。     

甲亢放射性碘治疗的预后及其影响因素

甲亢放射性碘（radioactive iodine，RAI）治疗是指给予甲亢患口服一定剂量的放射性^131I制剂，进入血中的^131I被甲状腺组织摄取后，释放出β射线，破坏一定数量的甲状腺组织细胞，从而消除由于甲状腺激素产生过多而引起的临床症状。[第一段]     

^131碘内照射治疗对甲状腺功能亢进患者白细胞的影响

目的探讨放射性131碘（131I）治疗对甲状腺功能亢进（甲亢）患者白细胞的影响。方法利用全自动血液分析仪对20例健康人和128例甲亢患者131I治疗前、治疗后7d及3个月白细胞系列（包括白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数等）进行检测并分析研究。结果各组131I治疗后7d白细胞数均升高、中性粒细胞数升高、淋巴细胞数降低（P〈0.05）;治疗后3个月白细胞水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;不同性别、年龄、治疗剂量组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 131I治疗辐射对甲亢患者白细胞影响轻微,为一过性,不受性别、年龄及治疗剂量等因素影响,无需升白药物干预。     

Graves甲亢131I治疗后甲状腺功能减退的因子分析

放射性131I治疗是指甲亢患者口服适当剂量的放射性131I制剂,进入血中的131I被甲状腺组织高度摄取后,释放出β射线对甲状腺滤泡上皮细胞产生破坏作用而起到治疗效果。     

大剂量^131碘治疗分化型甲状腺癌45例临床分析

目的评价^131I治疗分化型甲状腺癌转移灶的临床疗效。方法患者按要求禁碘及停甲状腺素片,口服^131I4．44～7．40GBq去除残留甲状腺组织或治疗转移灶,并行甲状腺显像,根据显像结果,在3个月后,给予不同剂量、不同次别的重复治疗。结果治愈20例（44．4％）,好转23例（51．1％）,无效2例（4．4％）,其中死亡2例,总有效率为95．6％。结论大剂量^131I治疗分化型甲状腺癌转移灶,方法简单,是临床上重要的治疗手段。     

131 I放射性治疗甲状腺功能亢进症的近期预后分析

目的 探讨影响131I放射性治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的近期预后的相关因素,为改善病人的预后提供依据.方法 回顾性分析行131I放射性治疗的200例甲亢病人的临床资料,随访半年,探索131I放射性治疗甲亢后半年内的临床疗效与相关因素的关系.结果 131I放射性治疗后半年:甲亢痊愈率40.5%,好转率46.0%,甲减发生率13.5%.病人服碘之前有无抗甲状腺药物(ATD)治疗、服碘剂量、甲状腺的大小及进行131I放射性治疗的次数等因素是影响治愈的独立相关因素.病人服碘前甲状腺质地、服碘剂量、甲状腺大小、行131I治疗的次数等因素是影响好转的独立相关因素.病人性别、服碘剂量、24 h摄碘率等因素是影响甲减发生的独立相关因素.结论 131I放射性治疗是治疗甲亢比较理想的方法,碘治疗用量是决定疗效的关键性因素,在碘疗确定剂量时应考虑多种因素,尤其是进行131I放射性治疗的次数、服碘前有无ATD治疗、性别、甲状腺的大小、24 h摄碘率等的影响.     

儿童和青少年Graves病131I疗后甲状腺功能减退发生与甲状腺重量相关性研究

放射性131I是治疗Graves病的主要方法之一.影响131I治疗结果的因素较多,其中,甲状腺重量是其重要因素之一.本文就我院使用131I治疗的112例儿童和青少年Graves病患者进行了集中随访,对131I治疗Graves病的疗效及其与甲状腺重量的相关性进行了分析研究,现将研究结果报告如下.     

131I治疗甲亢后的继发性甲状腺功能减退及替代治疗

半个多世纪以来，全世界用^131I治疗Graves病（Graves discast，GD）例数已超过150万。因该法简便、有效、安全，越来越多的临床医生将它作为治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的首选方法。在美国约69％的GD患者采用^131I治疗。然而．继发甲状腺功能减退症（甲减）是^131I治疗甲亢后最重要的并发症，对比研究手术和^131I治疗甲亢后继发甲减发生率发现．^131I治疗后的甲减发生率比手术治疗高，认为这是因为手术治疗后残留的甲状腺组织为具有再生能力的正常组织．而^131I治疗后残留组织仍受到^131I辐射作用，再生能力差。自20世纪60年代中期以来，不少学者发现^131I治疗后甲减按一定比率逐年增长，其10年累积发生率有的竟高达70％以上，成为^131I治疗甲亢临床研究的主要课题之一。     

131I与抗甲状腺药物治疗儿童和青少年Graves病的疗效比较

目的评价131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗儿童和青少年Graves病的疗效。方法取7～16岁儿童和青少年Graves病患者15例,分为131I治疗组8例和ATD治疗组7例,随访2年,观察131I与ATD治疗后疗效、突眼发生率、甲状腺功能低下（甲低）发生率、甲亢复发率及不良反应的情况。结果 131I组治愈6例（6/8）,好转1例（1/8）,无效1例（1/8）;ATD组治愈3例（3/7）,好转2例（2/7）,无效2例（2/7）,两组疗效比较,131I组明显高于ATD组（P〈0.01）。治疗后在甲低的发生率131I组高于ATD组（P〈0.01）;甲亢复发率131I组低于ATD组（P〈0.01）;发生突眼和对突眼改善的疗效上差异无统计学意义（P〉0.01）;出现甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等不良反应方面131I组低于ATD组（P〈0.01）。结论 131I治疗儿童和青少年Graves病综合疗效优于ATD,是一种疗效肯定、比较安全的方法 。     

Graves病患者放射性治疗后TGA、TGM的动态变化及临床意义

目的:探讨测定131I治疗前后Graves病患者血清甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TGM)在Graves病治疗中的价值。方法:应用放射免疫分析法(RIA)对Graves病患者131I治疗前及治疗后2,4,6,8及10个月血清TGA,TGM水平及动态监测。结果:血清TGA水平在131I治疗后2和8个月,血清TGM水平在131I治疗后10个月均出现显著降低(P分别<0.05,<00.1)。131I治疗后两项抗体的阳性转阴率明显高于阴性转阴率。结论:放射性131I治疗Graves病可以使甲状腺自身抗体水平降低,放射性碘治疗可以促进自身免疫状态的缓解和修复。     

甲亢放射性碘治疗的预后及其影响因素

甲亢的放射性碘(radioactive iodine, RAI)治疗是指给予甲亢患者口服一定剂量的放射性131I碘(131I)制剂,进入血中的131I被甲状腺组织摄取后,释放出β射线,破坏一定数量的甲状腺组织细胞,从而消除由于甲状腺激素产生过多而引起的临床症状.     

放射性碘(131I)联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病临床分析

目的分析观察放射性碘(131 I)联合小剂量甲巯咪唑对甲亢性心脏病的临床治疗效果与安全性。方法将66例甲亢性心脏病患者随机分为对照组和实验组,每组各33例。两组患者均采取常规抗甲亢以及抗心律失常的药物进行治疗,对照组患者在常规治疗的基础上联合小剂量的甲巯咪唑进行治疗,实验组患者在对照组治疗的基础之上采取放射性碘(131 I)进行治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果。结果放射性碘(131 I)联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病所取得的效果优于单纯的甲巯咪唑疗法,见效快,所取得的临床治愈率非常高。结论采取放射性碘(131 I)联合小剂量甲巯咪唑的方式对该病患者进行治疗,可以有效改善患者的临床症状,且并发症较少,是治疗该病最为有效的一种方式。     

含碘[^131I]放射性药品的药理毒理和不良反应

放射性药品指含有一种或几种放射性核素供应医学诊断和治疗用的药品,是一种特殊药品,具有诊断和治疗肿瘤和组织炎症的作用。尽管含碘[^131I]的体内放射性药品的诊断与治疗有显著功效,但同样具有毒性和不良反应。     

普食碘盐前、后^131I治疗甲亢疗效对比分析

目的：对比分析普食碘盐前、后^131I治疗甲亢的疗效，了解碘盐对^131I治疗甲亢的疗效有无影响。方法：对400例甲亢患者，其中普食碘盐前（简称碘前组）163例，碘盐后（简称碘后组）237例，按相同的公式计算^131I治疗量并判断、比较疗效。结果：碘后组6h、24h摄^131I率和6h与24h^131I率的比值及高峰前移率较碘前组显著下降（P＜0．05），而碘后组^131I治疗用量则显著大于碘前组（P＜0．01），但两组间每克甲状腺^131I用量差异无显著意义（P＞0．05）；两组间治愈率、好转率、有效率、复发率、晚发甲减率差异均无显著意义（P＞0．05）。结论：碘盐并不影响^131I治疗甲亢的疗效，以甲状腺最高摄^131I率和计划每克甲状腺实际摄取^131I量计算治疗量是适当的。     

他巴唑和放射性131Ⅰ长期治疗甲状腺功能亢进应用效果对比观察及分析

目的观察他巴唑与放射性131碘(¹³¹Ⅰ)长期治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的效果。方法选取医院接诊的甲状腺功能亢进患者80例,随机分为研究组和对照组各40例,对照组实施他巴唑治疗,研究组实施放射性¹³¹Ⅰ治疗,均为长期治疗,均随访1年以上,对比2组临床效果、甲状腺功能降低（甲减）发生率及随访1年复发率。结果研究组总有效率为92.50%明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组甲减发生率与随访复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲亢患者采取他巴唑与放射性¹³¹Ⅰ治疗均有一定效果,但相比而言,放射性¹³¹Ⅰ治疗疗效更优,同时安全性更高,长期治疗复发率较低,值得借鉴。     

~131I治疗甲状腺功能亢进症600例的疗效观察

目的:观察放射性碘131(131I)治疗甲状腺功能亢进症的疗效、复发率。方法:随访我院600例甲状腺功能亢进症患者应用131I治疗后的一次性治愈率、总有效率和甲状腺功能减退发生率。结果:131I治疗600例甲状腺功能亢进症患者一次性治愈率为86.2%,总有效率为99.5%,甲状腺功能减退发生率为10.3%。结论:131I用于治疗甲状腺功能亢进症有较好的疗效。     

^131I与抗甲状腺药物治疗甲亢的疗效比较

目的：比较^131I与抗甲亢药物（ATD）治疗甲亢的疗效。方法：选择首诊的甲亢患者200例,随机分为两组：^131I治疗组与ATD对照组各100例。观察^131I与ATD治疗后突眼、甲减及甲亢复发的情况,并观察^131I与ATD治疗甲亢并发症的疗效及不良反应。结果：^131I与ATD组发生甲减的差异无统计学意义。两组突眼的转归也无差异。^131I治疗复发率明显低于ATD组。^131I治疗甲亢心脏病疗效优于ATD。^131I治疗出现肝损伤、白细胞减少等不良反应低于ATD。结论：^131I治疗甲亢是安全有效的。其综合疗效优于抗甲亢药物。     

131I治疗手术后复发性甲状腺功能亢进症

目的 探讨^131I治疗手术后复发性甲状腺功能亢进症的效果。方法采用触诊和r显像估算手术后甲状腺重量，口服放射性^131I溶液，利用其衰变时释放的B射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌而起到治疗作用。结果治愈74．1％，好转13．4％，总有效率87．5％，无效8．O％，甲状腺功能减低4．5％。结论 ^131I治疗甲状腺功能亢进症具有方便、安全、经济、疗效好、治疗时间短、并发症少等优点，是治疗手术后复发性甲状腺功能亢进症的首选方法。