医药分开在武汉市社区卫生服务机构的应用分析

目的:评价医药分开改革对社区卫生服务机构、患者和医药销售公司的影响。方法:通过比较相关数据,综合分析。结果:社区卫生服务机构医疗服务收入增长25.2%、门诊量增长率413%,临床常用药品价格平均降幅为45%。结论:医药分家有利于社区卫生服务机构发展,降低群众就医负担。     

社区卫生服务机构的药房管理初探

目的社区卫生服务机构的药房是保证社区医疗服务的一个很重要的环节,探讨社区卫生服务机构的药房管理的办法。方法通过加强对社区服务站药房的药品入库、存放、发放、药房工作人员的服务质量及与社区医院各部门的联系等管理。结果药房工作质量得到提高,减少了医患纠纷。结论药品管理、服务人员素质管理和加强与社区医院各部门的联系是药房管理的关键。     

政策·看板

发改委试行“零差率”国家发改委副主任王春正在日前举行的全国城市社区卫生工作会议上表示,将选择一些地区的社区卫生服务机构,积极推行药品销售“零差率”试点,以实际进价供应患者,切实保证降低药品价格水平。王春正说,进行“零差率”试点的社区卫生服务机构, 所需药品由政府统一招标采购、集中配送,药事成本统一核算,计入机构运行成本,以切实保证降低药品价格水平,适应群众的基本医疗服务需要。他表示,要通过规划的编制和实施,加大     

农村社区卫生服务机构药品监管工作探讨

医疗机构是药品终端消费的一个重要环节 ,据报道我国 85%以上的药品从医院流向病患者[1 ] 。农村社区卫生服务机构基础普遍比较薄弱 ,药品管理存在的问题较多。本文试对温岭市农村社区卫生服务机构药品管理现状和存在的问题进行剖析 ,以探讨农村药品监管对策。1　社区卫生服务机构药品管理现状和存在的问题温岭市地处浙江东南沿海 ,常住人口 1 1 4 7万 ,外来人口约 30多万 ,经济比较发达 ,医疗技术力量雄厚 ,医疗卫生服务网络遍布城乡各地。目前 ,全市拥有三级医院 1家 ,市级医院 6家 ,上规模的民营医院 2家 ,镇、街道卫生院 34家 ,社区卫…     

太原市某社区卫生服务机构现状调查与分析

目的:了解太原市当前社区卫生服务机构建设和运转情况,探讨应对措施。方法:采用听汇报、查资料、现场查看、问卷调查与访谈相结合的督查方法。结果:机构设置不够规范,硬件设施简陋;社区卫生服务机构人员结构欠合理,人员素质比较低下,服务质量令人担忧;公共卫生服务发展不均衡,基本医疗服务不规范;相关政策不完善、不健全,双向转诊渠道不畅通;药品价格不统一、缺乏统一管理。结论:应根据区域卫生规划要求,做到科学规划,合理布局;完善社区卫生服务运行机制;提高社区卫生服务机构人员的综合素质,完善双向转诊的制度;对社区卫生服务机构药品、医疗器械等必需品实行招标采购,统一配送,让利与民。     

社区卫生服务机构药事服务费收取方式初探

为探索我国社区卫生服务机构药事服务费的合理收取方式,该文分析了我国台湾、香港地区和国外典型药事服务费收取方式的利弊,以及我国社区医疗服务体系的特点。发现我国台湾、香港地区和国外典型的药事服务费收取方式有按处方数量、按人次、按药品数量收费和综合方式等。结合我国医疗卫生服务机构的现状及特点,认为我国社区卫生医疗服务机构按人次数收取药事服务费比较合理。     

新形势下对加强社区卫生服务中心西药房药品管理与发放的思考

社区卫生服务中心西药房的药品管理是保障医院医疗质量、经济效益以及安全的关键部分,加强社区卫生服务中心西药房的药品管理与发放工作对于促进医疗行业的有序发展具有十分重要的现实意义。鉴于此,笔者总结自身多年的工作经验,针对社区卫生服务中心西药房药品管理差错类型与原因进行探讨,在此基础上提出了几点应对措施,仅供参考与借鉴。     

实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响

目的：评价实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响。方法：描述国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心经济运营状况的变化,分析运营状况发生变化的原因。结果：国家基本药物制度实施后,全市社区卫生服务中心总体运营情况由原来盈利1亿转为亏损2亿;政府投入增加了8.46亿,药品结余减少了3.19亿,医疗结余减少了7.51亿,人员支出增加了5.24亿。政府投入的增加足以弥补药品加成取消带来的损失和人员支出的增长,但医疗支出的增长速率大于医疗收入,政府投入难以弥补医疗亏损,造成社区卫生服务中心出现赤字。结论：财政投入应充分考虑医疗成本随着通货膨胀和物价上涨的增加因素,适当提高医疗卫生机构医疗服务项目的收费标准。     

社区卫生服务机构零差率药品断货现象分析

社区卫生服务机构药品零差率政策的实施在一定程度上解决了居民“看病贵、看病难”的问题。文章首先分析了药品零差率在社区卫生服务机构的实施现状，针对出现的问题，提出了推行社区卫生服务机构药品零差率政策的有效对策，以期能够为居民创造更多的福利。     

成都市试点社区卫生服务机构实施药品“零差率”政策的效果评价

对成都市试点社区卫生服务机构实施药品"零差率"政策的情况进行实地调研,分析评价了该政策的实施效果.结果表明成都市在药品"零差率"政策之后,使社区卫生服务机构的药品价格比以往有所降低,表现为次均处方药品个数和药品费用的下降.由于药品的经济特性,该政策未必能取得长期效果,因此必须同步完善社区卫生服务机构的医生水平和配套设施,加大政府投入的力度.     

公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合的实践

目的:评价公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合的效果。方法:选取2012年1月—2012年8月山西医科大学第二医院心内科、内分泌科、产科的261例出院患者作为研究对象,在实施公立医院与社区卫生服务机构区域医疗资源整合前后,对出院患者进行社区首诊选择、双向转诊满意度、社区卫生服务满意度调查,同时了解居民健康档案使用率及慢性病、妇幼健康管理情况。观察时间为8个月。结果:公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合后,社区首诊、双向转诊满意度、社区卫生服务满意度、居民健康档案使用率、慢性病管理、妇幼健康管理等服务质量指标均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合,可为社区居民提供更加优质、方便、经济、满意的基本公共卫生服务,提高区域医疗资源的使用率。     

社区药品"零差率"任重道远——冷观社区卫生服务药品集中采购和集中配送

2006年12月25日起,北京市社区医院全部开始实行社区卫生服务药品集中采购和集中配送,不加价出售,这一举措,使北京市在全国率先实行社区卫生服务机构常用药品“零差率”销售,312个品种、923种规格的社区常用药,全部按照统一购入价出售,记者在调查中了解到,这一措施使社区卫生服务机构的药品平均降价幅度达到了36.1%。同时,这一举措在执行过程中,还指定了5家药品配送服务商对集中采购的药品进行配送。社区卫生服务药品集中采购和集中配送实施至今,确实降低了患者的药费支出,但在施行过程中也逐渐暴露出一些有待进一步规范的地方,药品生产企业、配送商以及社区卫生服务机构的相关人员都表示,这次的药品政府集中采购的确使首都市民得到了实惠,缓解了看病贵的难题,要使这一得民心的好政策延续下去,仍需不断地研究探索。     

宁夏银川社区卫生服务机构药品“零差率”财政补偿机制探讨Δ

目的:探讨银川社区医疗卫生机构药品"零差率"财政补偿机制的转变方式。方法:采用随机抽样的方法,选择银川市所属3区6个社区卫生服务站作为样本,利用2008～2009年收入支出表分析药品的收入、支出情况,研究银川社区卫生服务机构药品"零差率"实施的现状。结果:2009年,所有样本社区卫生服务机构均落实了药品"零差率"补助政策,基本药物制度得到了贯彻;2009年社区卫生服务机构的收入中,财政收入占总收入的32%,占人员工资支出的68%,财政投入不足;2009年较2008年药品收入虽然有所下降,仍然占总收入的63%,"以药养医"现象依然严重。结论:以"就诊人数"作为补偿基础取代与药品相挂钩的财政补偿机制,是发挥药品"零差率"作用的关键所在。     

国家基本药物制度对社区卫生服务机构发展及患者满意度影响的调查分析

目的:为促进社区卫生服务机构的发展提供参考。方法:采取问卷调查的方式,选择天津市5家社区卫生服务机构和就诊的300名患者进行调查,分析其业务收入、门急诊量、患者对基本药物的满意度及影响患者到社区卫生服务机构就诊的因素,并采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果:2010-2012年,受访机构的业务收入不断增加,门急诊量呈逐年上升趋势,药占比201年大于2010年,而2012年出现下降;受访机构对慢性病的管理水平有所提高;患者对社区卫生服务机构实施国家基本药物制度的满意度较高。经分析,用药合理性、药品价格和医务人员技术水平是影响患者到社区卫生服务机构就诊的关键因素。结论:实施国家基本药物制度对社区卫生服务机构发展有推动作用,同时也提升了患者满意度。今后应进一步提高基本药物的使用频度,遏制各项检查费用的快速增长,并进一步控制药品收入所占的比重,以促进社区卫生服务机构的长效发展。     

社康中心药房管理探讨

大力发展社区卫生服务,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善社区卫生服务功能是新医改重点发展的方向。社康中心是面向社区群众提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级医疗服务体系,社区健康服务中心药房作为一个综合服务窗口,具有管理、经营、技术、服务于一体的功能,所以社康中心药房应该做到以社区居民的健康为中心,提供安全、有效的药品,并且确保药品的经济、合理。     

资讯

政·策发改委将试点推行药品销售“零差率”发改委副主任王春正日前表示, 将选择一些地区的社区卫生服务机构,积极推行药品销售“零差率”试点,以实际进价供应患者,切实保证降低药品价格水平。据悉,进行“零差率”试点的社区卫生服务机构,所需药品由政府统     

太原市社区卫生服务居民满意度调查与评价

目的了解太原市社区居民对社区卫生服务满意度,提出改善社区卫生服务的思路。方法采用偶遇法对前来社区卫生服务中心/站就诊的460名居民进行社区卫生服务机构各项指标满意度问卷调查。结果460名来社区卫生服务机构就诊居民中,多为工人和干部,付费方式以城镇职工基本医保和自费为主,在社区卫生服务各项指标中,就诊居民满意度最高和最低的分别是便利程度和医疗价格,有93.6%的居民对社区卫生服务便利程度满意或非常满意,对医疗价格不满意者达到20.3%。结论太原市社区卫生服务评价较好,但仍有较大的改进空间,社区卫生服务"六位一体"功能仍需不断完善。     

论“两链建设”在城市社区卫生服务发展与改革中的重要作用

“两链建设”是北京市药品监督管理局东城分局在社区卫生服务工作发展与改革中,为落实北京市市委市政府《关于统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作的意见》及北京市东城区区委区政府《关于推进社区卫生服务工作的意见》要求,针对目前社区卫生服务中存在的普遍问题及社区居民的实际情况,为确保社区医疗服务及居民用药安全、便宜、有效而建立起的“社区药品统一配送体系”,“药品网络实时监管信息体系”。这两大体系的建设被形象地比喻为“药品统一配送供应链”、“药品实时监管信息链”建设。实践证明,北京市药监局东城分局在社…     

加快城市社区医疗卫生服务建设的进程

围绕现行医疗服务体系的改革，分析城市社区卫生服务的特点，从强化城市社区卫生服务机构的软硬件建设、加强社区全科医学人才队伍建设、加快社区医疗服务网的建设、加大政府对城市社区医疗服务的投入、合理调整医保政策等方面，提出加快城市社区卫生建设的建议。     

辽宁省城市社区／乡镇卫生服务机构人力资源及基层用药情况调查

目的了解辽宁省社区卫生服务中心和乡镇卫生院人力资源及基本用药情况现状,比较两类基层医疗卫生机构的医生结构。方法多级抽样调查辽宁省内5个城市的5个社区卫生服务中心和5个乡镇卫生院的卫生人员总体情况及所有医生的数量、质量、结构及用药情况,采用SPSS13．0对数据进行统计分析。结果辽宁省社区卫生服务中心和乡镇卫生院的卫生人员平均为51．8人、23人,均高于全国平均水平;医生平均人数为17．4人、13人,高于全国平均水平,但医、护、药人数设置及其比例并不均衡;乡镇卫生院和社区卫生服务中心大专、中专学历医生人数具有显著性差异;基层医疗卫生机构重医疗、轻防保的现象普遍存在,公共卫生人员数量极少;中医药医生偏少;基层医疗卫生机构医生对药品不良反应认识不够并存在不合理用药情况。结论辽宁省社区卫生服务中心、乡镇卫生院普遍拥有较充足的卫生人力,但卫生技术人员结构需要调整、人力资源配置需要改善;需增加对药品不良反应及合理用药知识的培训。