鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血对比分析

目的比较鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择我院2011年1月~2013年10月收治的120例鼻出血患者作为研究对象,采用鼻内镜下带吸引电凝止血的63例患者作为观察组,采用鼻腔填塞止血的57例患者作为对照组,比较两组的止血效率、鼻腔通气改善效果及不良反应发生情况。结果观察组的一次性止血成功率为98.4%,明显高于对照组的84.2%,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率为6.3%,明显低于对照组的36.8%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下带吸引电凝止血治疗鼻出血一次性止血成功率高、且术后患者疼痛难受好,鼻腔损伤小、安全性更佳,具备鼻内窥镜及带吸引电凝条件时更值得推荐应用,鼻腔填塞止血操作简单,不受设备限制,临床应该根据患者的治疗要求及病情选择适合的治疗方案。     

鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血对比分析

目的：比较鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择我院2011年1月～2013年10月收治的120例鼻出血患者作为研究对象,采用鼻内镜下带吸引电凝止血的63例患者作为观察组,采用鼻腔填塞止血的57例患者作为对照组,比较两组的止血效率、鼻腔通气改善效果及不良反应发生情况。结果观察组的一次性止血成功率为98.4%,明显高于对照组的84.2%,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后不良反应发生率为6.3%,明显低于对照组的36.8%,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下带吸引电凝止血治疗鼻出血一次性止血成功率高、且术后患者疼痛难受好,鼻腔损伤小、安全性更佳,具备鼻内窥镜及带吸引电凝条件时更值得推荐应用,鼻腔填塞止血操作简单,不受设备限制,临床应该根据患者的治疗要求及病情选择适合的治疗方案。     

黏膜下切吸联合下鼻甲骨折外移治疗肥厚性鼻炎疗效分析

目的：研究黏膜下切吸联合下鼻甲骨折外移治疗肥厚性鼻炎的临床效果。方法选择2011年6月至2013年6月我院收治的130例慢性肥厚性鼻炎患者进行研究,80例行黏膜下切吸联合下鼻甲骨折外移术（A组）,50例行下鼻甲部分切除术（B组）,两种术式从术后并发症及疗效上进行分析评估。结果手术后A组患者全部鼻塞症状改善,VAS评分要明显低于B组（P〈0.01）;A组有效率为100%明显高于B组（80%）,两组比较有统计学意义（χ2=37.8182,P=0.0000）;A组患者手术后12个月仅有2例（2.5%）出现了鼻腔粘连的并发症,而B组患者出现了诸多并发症：鼻腔出血40例（80%）,鼻腔粘连30例（60%）,鼻腔干燥25例（50%）,以及萎缩性鼻炎10例（20%）。结论鼻内镜下粘膜下切吸联合下鼻甲骨折外移术,是治疗慢性肥厚性鼻炎的简便有效的方法。     

鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血的疗效对比

目的观察比较鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血治疗鼻出血的疗效。方法选取2013年5月-2014年5月收治的106例鼻出血患者,并随机分为研究组和对照组,每组53例,研究组行鼻内镜下带吸引电凝止血治疗,对照组行鼻腔填塞止血治疗,比较两组的止血效果。结果研究组的鼻腔出血量以及疗效时间均明显少于对照组;研究组的一次性止血成功率94.34%,明显高于对照组（75.47%）;研究组的并发症发生率7.55%,明显低于对照组（24.53%）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下带吸引电凝止血治疗鼻出血可有效减少鼻腔出血量和疗效时间,并可以提高一次性止血成功率和止血安全性。     

鼻内镜下下鼻甲黏膜下手术治疗肥厚性鼻炎

目的探讨鼻内镜下下鼻甲黏膜下手术治疗肥厚性鼻炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年6月至2013年6月手术治疗肥厚性鼻炎320例,所有病例随机分为观察组和对照组各160例。两组患者的性别、年龄、病症、病史等方面比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。结果两组术中出血、手术时间、黏膜恢复及鼻腔通气时间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95%,对照组总有效率85.62%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均无并发症发生。结论鼻内镜下下鼻甲黏膜下成形术治疗肥厚性鼻炎微创安全、出血少,并发症少,是治疗肥厚性鼻炎较为理想的手术方法,值得临床推广。     

等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察

目的 研究探讨等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察。方法 选取2021年1月至2022年10月接受治疗的180例慢性肥厚性鼻炎为研究对象，经随机数字表法分为2组，对照组(90例)采用鼻内镜下下鼻甲部分切除术治疗，观察组(90例)患者给予等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗。观察对比2组治疗后的情况(临床指征、总有效率、Lund-Mackey鼻窦CT评分、并发症发生率)。结果 观察组患者的总有效率(98.89%VS 88.89%)更佳(t=7.8429,P<0.05);观察组患者的鼻腔出血、鼻腔粘连、鼻腔干燥等并发症发生率(1.11%VS 7.78%)明显更低(t=4.7093,P<0.05);观察组患者的出血量少，术后鼻腔疼痛时间、下鼻甲肿胀时间短，VAS评分明显较对照组低(t=6.719、11.252、9.044、6.034,P<0.05);治疗后，2组Lund-Mackey鼻窦CT评分均已下降，比较发现研究组降幅大于对照组(P<0.05)。结论 等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果显著，不仅术中出血量少，...     

老年难治性鼻腔深部出血的临床治疗

目的探讨鼻内镜治疗老年难治性鼻腔深部出血的疗效。方法在鼻内镜引导下寻找57例老年难治性鼻腔深部出血患者的出血点,行电凝止血术,其中52例在鼻腔黏膜局部麻醉下进行,5例在全身麻醉下完成。结果 57例老年难治性鼻腔深部出血常见出血部位以嗅裂鼻中隔部、中鼻道后上部为主,鼻内镜下电凝止血一次成功55例,回病房后再次出血,又行二次止血成功2例。结论鼻内镜下可准确寻找出血点并电凝止血,具有视野清楚、止血彻底、效果稳定等优点,可有效治疗难治性鼻腔深部出血,减少患者因鼻腔填塞紧、时间长引起的局部及全身并发症。     

鼻窦内窥镜术后泼尼松龙注射液联合Medtronic海绵填塞术腔的效果观察

目的 探讨泼尼松龙注射液联合Medtronic海绵对鼻内镜术后鼻腔的辅助治疗效果.方法 将150例鼻内镜下行鼻窦手术的患者随机分为实验组和对照组,各75例.分别采用泼尼松龙注射液联合Medtronic海绵与单纯使用Medtronic海绵填塞鼻腔进行对比,48 h后取出填塞物.观察两组填塞期疼痛、止血效果、术后鼻腔黏膜肿胀情况、3个月后术腔上皮化情况,并评判疗效.结果 两组鼻腔填塞物抽取时出血量比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,实验组填塞期间疼痛程度较小,鼻腔黏膜反应轻,在鼻黏膜肿胀方面明显优于对照组（P＜0.05）.术后3个月实验组术后囊泡较少,术腔上皮化较快,水肿轻,明显优于对照组（P＜0.05）.结论 使用泼尼松龙注射液联合Medtronic海绵填塞术腔减轻了鼻内镜术后患者的痛苦,效果满意.     

鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床分析

目的 探讨鼻内镜辅助治疗鼻出血的疗效.方法 以70例鼻出血患者为研究对象,分为两组：鼻内镜下射频治疗组35例;对照组30例,以传统方法重新行鼻腔填塞或前后鼻孔填塞止血.比较两种方法的治疗效果.结果 鼻内镜下射频治疗组35例中1次即止血成功33例,3例经过2次处理,均治愈;对照组中一次成功止血19例,16例再次出血,其中10例经2次填塞,4例经过3次填塞.结论 鼻内镜辅助电凝止血定位准确,效果好,止血迅速,具有较好的临床应用价值.     

鼻内镜下手术联合微波热凝治疗变应性鼻炎

目的 探讨鼻内镜下手术联合微波热凝治疗变应性鼻炎的疗效。方法 笔者所在科室2006年5月～2010年6月收治80例变应性鼻炎合并下鼻甲肥厚的患者,将其随机分为对照组40例、治疗组40例。对照组行鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术,治疗组行鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合微波热凝治疗,分别在术后1个月和1年进行随访。结果 术后1年治疗组的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合微波热凝治疗的疗效优于鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术。     

鼻内镜下射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎61例体会

目的鼻内镜下射频消融技术在治疗慢性肥厚性鼻炎中的应用。方法采用鼻内镜下低温等离子射频消融技术对61例慢性肥厚性鼻炎患者施行下鼻甲射频消融治疗,术后随访6个月。术前和术后进行鼻塞状况行鼻内镜检查,观察鼻腔通气程度的改善及下鼻甲黏膜的恢复情况。结果术后1周,40例患者自觉鼻塞症状获得改善。随访6个月,术后6个月鼻塞症状均不同程度改善,显著改善40例。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术在治疗慢性肥厚性鼻炎时,安全可靠,恢复快,对鼻腔黏膜损伤小、不影响鼻腔正常生理功能,是治疗慢性肥厚性鼻炎的理想方法。     

鼻内镜治疗难治性鼻出血的疗效分析

目的：分析鼻内镜治疗难治性鼻出血的疗效,与传统的填塞止血方法比较。方法回顾性分析2013年1月－2014年12月接受治疗的鼻出血患者79例的临床资料。比较鼻内镜止血组（61例）与鼻腔填塞止血组（18例）的治疗效果、疼痛程度、再出血（治疗后至随访4周结束）、出血量（治疗开始至随访4周结束）、术后鼻腔恢复通气时间等。结果鼻内镜组患者治愈率为91．8％,高于鼻腔填塞组（72．2％）。术后4周内鼻内镜组患者再出血率为6．5％,低于鼻腔填塞组38．9％。治疗中鼻内镜组患者疼痛评分平均值为（3．11±2．72）,与鼻腔填塞组（3．74±1．49）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后疼痛评分平均值（1．59±0．48）低于鼻腔填塞组（3．43±1．37）。鼻内镜组总出血量（31．05±12．83） mL低于鼻腔内填塞组（51．09±18．32） mL。鼻内镜组术后主观鼻腔恢复通气时间（3．1±1．8）d短于鼻腔填塞组（6．4±1．8）d。以上各项指标两组比较,除治疗中患者疼痛评分平均值外,其他指标差异均有有统计学意义（ P＜0．01）。结论鼻内镜下电凝止血术操作出血点位置准确,疗效可靠,出血量少,疼痛较轻,术后恢复较快,可作为难治性鼻出血的首选治疗方法。     

三种填塞物对鼻内镜术后出血及粘连的影响

目的比较不同填塞物对鼻内镜鼻窦术后出血及粘连的影响，以寻求一种满意的填塞止血材料。方法分析76例鼻窦术后分别采用凡士林纱条33例（62侧），Merocel高膨胀止血材料17例（31侧），硅胶引流管（内径0．6cm，外径0．8cm）24例（46侧）3种材料填塞鼻腔，观察比较术后当天出血量、抽取填塞时出血量、术后粘连情况。结果①术后当天鼻腔渗血三组无统计学差别；②抽取填塞物时的出血量以凡士林纱条组占比例最高，其次为Merocel高膨胀止血材料，硅胶管组最少；③发生粘连情况，凡士林纱条组与Merocel高膨胀止血材料组分别为15％和17％，均高于硅胶管组。结论鼻窦手术尤其是引起中鼻甲漂移者用硅胶管加凡士林纱条固定填塞术腔能较长时间放置中鼻道，待中鼻甲固定成型后再取出，可有效防止中鼻甲外移粘连，由于放置时间较久抽取时一般不出血，不失为一种理想的鼻窦术后填塞材料。     

纳吸绵用于内镜鼻窦手术后的疗效观察

目的探讨内镜鼻窦开放术后使用纳吸绵鼻腔填塞止血材料的临床疗效观察。方法将98例鼻腔鼻窦手术患者随机分为两组,一组采用纳吸绵止血材料填塞止血;另一组采用Merocel高膨胀材料填塞止血,比较两组患者在术后48h内、抽取填塞物时的临床症状及取出填塞物后鼻腔的局部表现。结果使用纳吸绵组术后48h内头痛、鼻痛及鼻渗/出血发生率低于Merocel高膨胀材料组(P<0.05),抽取鼻腔填塞物时疼痛率及出血率明显低于Merocel高膨胀材料组(P<0.01),术后鼻腔恢复通气天数、术腔上皮化时间较短,发生鼻腔粘连数、术腔肉芽、囊泡数均比Merocel高膨胀材料组少(P<0.05)。结论纳吸绵疗效确切,不良反应少,病人痛苦少,是理想的鼻腔填塞材料。     

经鼻内镜下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的临床分析

目的 探讨经鼻内镜下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法 经鼻内镜下鼻甲骨折外移术对82例慢性肥厚性鼻炎致鼻塞患者进行治疗,术后随访3～6个月.结果 所有患者随诊期内鼻塞症状均获得明显改善,显效72例(87.80%),有效10例(12.20%),总有效率100%.结论 经鼻内镜下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎,手术方法简易、无切口、出血少、易恢复、手术疗效肯定.     

63例鼻腔深部出血治疗体会

目的 探讨更为完善的鼻腔深部出血的治疗方式.方法 回顾分析63例鼻腔深部出血的患者,经鼻内镜下检查并针对出血点行局部填塞的临床资料.结果 本组63例患者采取鼻内镜直视下通过局部填塞止血,均达到满意止血效果,术后门诊随访3个月,均无复发.结论 鼻内镜直视下选择局部填塞处理治疗鼻腔深部出血,疗效肯定、优点明显.     

鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除的临床分析

目的 探讨鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法 为43 例伴下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎患者,通过鼻内镜行黏膜下下鼻甲骨部分切除术.术后随访8 个月~1 年.记录术后创面愈合、下鼻甲位置及鼻塞情况等.结果 28 例随8 个月,治愈25 例,好转3 例.15 例随访1 年后有效率90%.术后鼻腔无粘连,创面愈合快,无鼻腔干燥和下鼻甲萎缩.结论 鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术,能有效避免鼻腔解剖结构和生理功能破坏而引起的并发症,是目前治疗伴有下鼻甲骨性增生的慢性肥厚性鼻炎的良好术式.     

鼻内镜下微波凝固止血与鼻腔填塞术治疗特发性鼻出血的比较研究

目的比较鼻内镜下检查定位并辅助微波凝固止血及传统鼻腔填塞术对特发性鼻出血患者的治疗效果,并评价出血部位及性质。方法356例特发性鼻出血患者随机分为A、B两组,分别进行鼻内镜下检查定位并辅助微波凝固止血和传统的鼻腔填塞术治疗,比较两组治愈率、术后反应及并发症情况。结果 A组190例(100%)患者均成功止血,以中隔黎氏区出血最多见(112例);B组166例患者中,161例(96.99%)成功止血,5例经鼻腔填塞术止血失败,后改为鼻内镜检查辅助微波凝固成功止血。A组患者术后反应及术后复诊较B组显著减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内镜下检查定位辅助微波凝固止血治疗特发性鼻出血疗效确切,止血成功率高,术后不良反应少,值得临床推荐使用。     

下鼻甲切除术与电离子凝固加下鼻甲移位术的比较

目的比较下鼻甲部分切除术和鼻内镜下电离子凝固加下鼻甲移位术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法对174例慢性肥厚性鼻炎致鼻塞患者采用下鼻甲部分切除术和鼻内镜下电离子凝固加下鼻甲移位术的治疗结果。其中下鼻甲部分切除术组84例。电离子凝固加下鼻甲移位治疗组90例。术后随访3～6个月。84例下鼻甲部分切除术中,总有效率87.6%。90例电离子凝固加下鼻甲移位术中,总有效率94.4%。结果二者术后总有效率差别不大。结论电离子凝固加下鼻甲移位术治疗慢性肥厚性鼻炎的优点是手术简单,无切口,操作容易,术后无出血,保持鼻甲功能,缓解鼻通气不畅带来的痛苦。     

鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察

目的探讨鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法对在2011年1月至2013年1月进行治疗的慢性肥厚性鼻炎患者66例进行分组治疗,观察组33例采用鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术;对照组33例采用下鼻甲黏膜硬化法进行治疗,对比两组临床效果。结果观察组33例患者总有效率为93.94%,显著高于对照组72.73%,差异有统计学意义（χ2=6.23,P〈0.05）。结论鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术在治疗慢性肥厚性鼻炎疗效满意,有效率高。