鼻内镜下微波热凝联合下鼻甲骨折外移术治疗常年变应性鼻炎60例疗效分析

目的:观察鼻内镜下微波热凝联合下鼻甲骨折外移术治疗常年变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的疗效.方法:选择60例常年PAR患者,应用鼻内窥镜下微波热凝联合下鼻甲骨折外移术,统计其术前、术后症状和体征评分,观察疗效.结果:所有患者随访1年总有效率85.0%.结论:鼻内镜下微波热凝联合下鼻甲骨折外移术治疗常年PAR具有视野清晰、损伤轻、术后恢复快、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

变应性鼻炎手术结合微波热凝治疗30例疗效观察

目的:观察变应性鼻炎外科手术疗效,探讨多样化的变应性鼻炎治疗手段。方法:选择30例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大的病例,鼻腔内镜下行鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术及蝶腭神经、筛前神经微波热凝的联合手术。术后按"变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案"给与口服抗组胺药,鼻腔局部应用糖皮质激素。结果:30例术后随访2年,26例显效,3例有效,1例无效,总有效率96.7%。结论:变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲及下鼻甲肥厚的病例,保守治疗效果不佳时,行鼻中隔及下鼻甲联合手术,辅以蝶腭神经、筛前神经微波热凝及常规药物治疗,疗效满意。     

鼻内镜下微波热凝治疗变应性鼻炎临床观察

目的：探讨鼻内镜下微波热凝鼻后下神经、筛前神经治疗变应性鼻炎的效果。方法：在鼻内镜下微波热凝中、下鼻甲后端之间的鼻腔外侧壁鼻后下神经分布处黏膜及鼻丘和相应鼻中隔前上部筛前神经分布区域黏膜,待局部黏膜变白为止。结果：经随访2年,总有效率87％,显效率65％,有效率22％,无效率13％。结论：经鼻内镜微波热凝治疗变应性鼻炎具有可视性强,操作方便,不良反应轻,疗效显著的特点,有较好的临床应用价值。     

鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗持续性变应性鼻炎临床观察

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗持续性变应性鼻炎（AR）的疗效.方法 2009年12月-2012年2月收治72例中-重度持续性AR,分为对照组30例和观察组42例,在鼻内镜下分别行单纯低温等离子射频消融和低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术,术后随访12个月,评定疗效.结果 对照组总有效率63.3%,观察组总有效率92.9%.观察组显著高于对照组（P＝0.001）.结论 对于伴有下鼻甲黏膜增生肥大的持续性AR,鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术的疗效明显优于单纯低温等离子射频消融术.     

鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎

目的探讨鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎的疗效。方法 190例变应性鼻炎在鼻内窥镜下利用微波凝固筛前神经分布的鼻丘、下鼻甲和鼻中隔黏膜治疗;随访1年以上,采用治疗前后的症状分级记分和体征分级记分对远期疗效进行对比。结果总有效率为91.7%,症状分级记分和体征分级记分明显低于治疗前症状及体征分级记分,其差异均有显著性(P<0.01)。结论鼻内镜下微波热凝治疗变应性鼻炎可在直视下准确定位,视野清楚,操作简单,疗效满意。     

鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎210例疗效观察

目的 探讨鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 对210例常年性变应性鼻炎在鼻内镜下进行微波凝固下鼻甲、鼻丘黏膜及筛前神经,破坏鼻腔内副交感神经、下鼻甲胆碱能神经节细胞,减少乙酰胆碱的释放,降低鼻腔黏膜对外界不良刺激的敏感性.结果 所有患者随访1～2年,显效174例(82.9%),有效26例(12.4%),无效10例(4.8%),总有效率为95.2%,且无1例并发症发生.结论 鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎具有视野清晰、照射部位准确、损伤轻、痛苦小、效果好、费用低等优点,值得临床推广应用.     

鼻内镜下微波、手术治疗常年性变态反应性鼻炎疗效观察

近年来,变态反应性（变应性）鼻炎的发病率日益增加,临床上常以药物治疗为主,近期疗效尚可,远期疗效欠佳,自2006年4月我科在鼻内镜下应用多功能微波治疗仪行筛前神经切断术,下鼻甲黏膜电灼术,部分行鼻中隔黏膜下矫正术,治疗常年性变应性鼻炎84例,取得了满意效果,报告如下。     

二种方法治疗慢性肥厚性鼻炎中远期疗效的比较

目的探讨二种方法治疗慢性肥厚性鼻炎的中远期疗效,提出选择术式的建议。方法189例慢性肥厚性鼻炎患者分别行下鼻甲部分切除术（A组）和下鼻甲黏膜下微波热凝术（B组）。结果二种治疗方法3年总有效率分别为A组（95．18％）,B组（41．51％）;5年总有效率分别为A组（92．77％）,B组（36．79％）,其差异有极显著性意义（P〈0．001）,并各有其特点和适用范围。结论下鼻甲部分切除术中远期疗效稳定,适用范围广;下鼻甲黏膜下微波热凝术仅适用于下鼻甲黏膜增厚为主的慢性肥厚性鼻炎,中远期疗效差。     

鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎210例疗效观察

目的 探讨鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 对210例常年性变应性鼻炎在鼻内镜下进行微波凝固下鼻甲、鼻丘黏膜及筛前神经,破坏鼻腔内副交感神经、下鼻甲胆碱能神经节细胞,减少乙酰胆碱的释放,降低鼻腔黏膜对外界不良刺激的敏感性.结果 所有患者随访1～2年,显效174例（82.9%）,有效26例（12.4%）,无效10例（4.8%）,总有效率为95.2%,且无1例并发症发生.结论 鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎具有视野清晰、照射部位准确、损伤轻、痛苦小、效果好、费用低等优点,值得临床推广应用.     

鼻内镜下微波治疗慢性肥厚性鼻炎50例效果观察

目的探讨鼻内镜下微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法在鼻内镜引导下置入微波探头,对50例以下鼻甲黏膜肥厚为表现的慢性鼻炎患者进行微波热凝治疗。结果治愈48例（96%）,好转2例（4%）,无效0例,总有效率100%。结论经鼻内镜下应用微波热凝治疗慢性肥厚性鼻炎,视野清晰、治疗部位明确、病变清除彻底、并可减少组织损伤及并发症的发生。     

鼻内镜下鼻甲成形术的临床研究

目的 探讨经鼻内镜下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术对慢性肥厚性鼻炎的治疗效果.方法 回顾性分析诊断为慢性肥厚性鼻炎患者160例,52例接受传统下鼻甲部分切除术,108例行鼻内镜下鼻甲成形术,术后从鼻塞近期及远期疗效进行疗效评估.结果 近期疗效观察组有效率为92.6%,对照组为90.3%,差异无统计学意义(P>0.05);远期疗效观察组有效率为91.7%,对照组为80.8%,差异有统计学意义.结论 鼻内镜下鼻甲成形术远期疗效明显优于传统下鼻甲部分切除术,临床效果好,手术符合临床生理功能,值得临床推广.     

鼻内镜下两种不同下鼻甲部分切除术的疗效观察

目的比较鼻内镜下下鼻甲黏骨膜下部分切除术与传统下鼻甲部分切除术的临床疗效。方法对汕头市澄海区人民医院自2003至2009年72例鼻内镜下下鼻甲黏骨膜下部分切除术与51例传统下鼻甲部分切除术患者进行回顾性总结分析。结果两组患者手术近期疗效满意(P>0.05),远期疗效和并发症有明显差异,存在统计学的意义(P<0.05)。结论下鼻甲黏骨膜下部分切除术对治疗下鼻甲肥厚疗效好,具有微创高效,值得推广。     

两种手术方式在治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析

目的对比分析下鼻甲切除与鼻内镜下等离子射频技术在慢性肥厚性鼻炎中的疗效及治疗意义。方法将100例慢性肥厚性鼻炎患者按照不同手术方法随机分为对照组50例,观察组50例,对照两组患者手术时间、出血量、痊愈时间及疗效对比。结果两组患者手术时间、出血量、痊愈时间、视觉模拟评分（VAS）比较观察组为40±5 min、65±10 ml、6±1 d、2.12±0.33分,均优于对照组P〈0.05,具有显著性差异;两组治愈率、有效率、显效率、无效率比较观察组为38例（76.00%）、10例（20.00%）、2例（4.00%）、0例（0.00%）,均优于对照组P〈0.05,具有显著性差异。结论鼻内镜下等离子射频技术在治疗肥厚性鼻炎具有效果可靠、疗效满意,效果优于下鼻甲切除术。     

鼻内镜联合低温射频等离子消融治疗并有鼻中隔偏曲变应性鼻炎的疗效分析

目的探讨鼻内镜联合射频等离子消融治疗并有鼻中隔偏曲变应性鼻炎的手术治疗方法及其疗效。方法对40例并有鼻中隔偏曲变应性鼻炎的患者,应用鼻中隔次全成形术治疗鼻中隔偏曲,低温射频等离子对肥大鼻甲、鼻丘及鼻中隔前上方消融治疗。结果 40例患者均能在局麻下完成治疗,随访1年以上,该方法能矫正鼻中隔偏曲,有效的缩小肥大鼻甲,术后患者术后过敏症状消失,有效率达97.5%,无并发症发生。结论鼻内镜联合低温射频等离子消融治疗并有鼻中隔偏曲变应性鼻炎效果明显、创伤小、安全,有较好的临床应用价值。     

下鼻甲注射地塞米松对变应性鼻炎患者血清IFN-γ、IL-4含量的影响

目的观察下鼻甲注射地塞米松对变应性鼻炎患者的临床疗效及对患者血清IFN-γ、IL-4含量的影响。方法观察组64例患者均来自笔者所在医院2008年1月～2010年1月门诊及住院患者,另选同期入院体检的60例健康体检者作为对照组,观察下鼻甲注射地塞米松对变应性鼻炎患者的临床疗效及两组血清IFN-γ、IL-4含量的变化。结果观察组治疗后,显效40例(62.50%),有效20例(31.25%),无效4例(6.25%),总有效率93.75%。患者出现的喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕、伴或不伴嗅觉减退等临床症状及体征经治疗后,其评分均较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗前观察组的IL-4含量明显高于健康对照组,IFN-γ的含量明显低于健康对照组(P<0.01),治疗后观察组IL-4、IFN-γ含量分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论下鼻甲注射地塞米松治疗变应性鼻炎有效率高,能明显改善患者的临床症状及体征,地塞米松通过调节IFN-γ、IL-6含量的变化进一步阻止变态反应性炎症的发生。     

微波双极等离子消融治疗难治性过敏性鼻炎疗效观察

目的 探讨微波双极等离子消融治疗难治性过敏性鼻炎的临床效果.方法 用微波双极等离子消融治疗仪,对38例难治性过敏性鼻炎患者进行下鼻甲和腺样体粘膜消融治疗.手术当天和术后5个月,用VAS评分法对过敏性鼻炎的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕四个主要症状进行评分,比较手术前后的分值变化,确定其疗效.结果 术后患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕的VAS分值分别是(2.8±1.1)分、(3.2±0.9)分、(4.9±1.4)分、(3.1±0.7)分,与治疗前比较明显降低,差异有显著性(P＜0.05).其中显效21例,有效14例,总有效率达92.1％(35/38).术中、术后无严重不良反应发生.结论 微波双极等离子消融术是治疗过敏性鼻炎安全、有效、简便的方法之一.     

变应性鼻炎患者下鼻甲黏膜注射地塞米松的疗效观测

目的观测下鼻甲注射地塞米松对变应性鼻炎患者的临床疗效及对患者血清IFN-γ、IL-4含量的疗效。方法随机抽取2008年9月至2011年9月来我院门诊治疗及住院治疗的患者96例为治疗组,另选同期入院体检的96例健康体检者作为对照组,观测于下鼻甲注射地塞米松对变应性鼻炎患者的临床疗效及两组血清IFN-γ、IL-4含量的变化。结果治疗后,治疗组显效59例（61．45％）,有效32例（33．33％）,无效5例（5．21％）,总有效率94．79％。患者出现的喷涕、鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、伴或不伴嗅觉减退等临床症状及体征,其评分均较治疗前明显降低（P〈0．05）。治疗前治疗组的IL4含量明显高于对照组,IFN-γ的含量明显低于对照组（P〈0．01）,治疗后治疗组IL-4、IFN-γ含量分别与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论注射地塞米松于下鼻甲治疗变应性鼻炎有效率高,能明显改善患者的临床症状及体征,并通过调节IFN-γ、IL-6含量的变化有效阻止变态反应性炎症的发生。     

小切口下鼻甲骨折外移与下鼻甲骨切除治疗下鼻甲肥大的临床观察

目的比较鼻内镜下小切口下鼻甲骨折外移和下鼻甲骨切除治疗下鼻甲肥大的临床效果,结合术中和术后相关情况的对比结果,探讨下鼻甲肥大的手术方式。方法回顾性分析鼻内镜手术治疗的96例双侧下鼻甲肥大患者的临床资料,将其分为两组,A组（n=55例）行小切口的下鼻甲骨折外移,B组（n=41例）行小切口下鼻甲骨切除术。结果 A组显效47例,改善6例,无效2例;B组显效36例,改善4例,无效1例,两组总有效率分别为96.36%和97.56%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后均无明显并发症。A组平均手术时间为（11±9）min,B组平均手术时间为（35±20）min。结论在取得相近疗效的情况下,下鼻甲骨折外移术的手术时间短、操作简单,具有更好的临床应用价值。     

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的通过本实验观察鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效。方法选择慢性肥厚性鼻炎患者80例,随机分为两组,治疗组40例,行鼻内镜下低温等离子射频消融术,对照组40例行微波凝同术,观察其疗效。结果治疗组有效率为95．0％,对照组有效率为92．5％,两组有效率之间差异无统计学意义（P〉0．05）,并发症发生率,治疗组为5％,对照组为20％,两组并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：鼻内镜下低温等离子射频消融术与微波凝同术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效相似,效果均较确切,但低温等离子射频消融术并发症较少．因此值得临床推广和使用．     

西替利嗪配合微波选择性热凝治疗变应性鼻炎49例的疗效观察

目的探讨提高微波选择性热凝治疗变应性鼻炎的远期疗效的方法。方法将我院收治的变应性鼻炎患者,随机分为观察组和对照组。全部患者均行微波选择性热凝术,而观察组在术后加服西替利嗪。治疗3、6、12个月后对两组进行随访。结果两组患者治疗后3个月和6个月,有效率之间比较无显著性差异(P>0.05)。术后1年后,观察组的有效率为95.92%,而对照组为87.86%,两组之间比较存在显著性差异(P<0.05)。远期的治疗效果观察组显著优于对照组。结论西替利嗪配合微波选择性热凝治疗变应性鼻炎的疗效显著,远期疗效优于单独采用微波治疗,值得临床上推广。