16层螺旋CT冠状动脉显像和平板运动试验在诊断冠心病中的应用

目的 通过与冠状动脉造影结果比较评价冠状动脉多层螺旋CT成像技术(CTA)和平板运动试验对冠心病的诊断价值.方法 对72例疑似冠心病患者行冠脉造影(CAG)、16层螺旋CT冠状动脉显像(16-SCT)和平板运动试验(EET).以冠脉狭窄≥50%作为CAG和16-SCT阳性结果,并对结果进行敏感性和特异性分析.结果 以冠脉造影作为"金标准",16-SCT诊断冠心病的敏感性达到87.0%,特异性为83.3%.16-SCT和EET检查皆阳性者作为冠心病的诊断方法敏感性为53.7%,特异性为88.9%;将16-SCT、EET检查中一项阳性者为阳性组,敏感性达到90.7%,特异性为55.6%.结论 16-SCT可以作为冠心病患者重要的筛选手段.联合平板运动试验可提高冠心病的检出率,可能减少假阳性率.     

平板运动试验阳性对男性冠心病诊断的临床意义

目的探讨平板运动试验阳性对诊断男性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床意义。方法将120例平板运动试验阳性男性患者分为2组:甲组为平板运动试验阳性同时伴有典型的胸痛或胸闷发作者50例;乙组为平板运动试验阳性不伴有胸痛或胸闷发作者70例,比较2组冠状动脉造影结果。结果甲组50例中冠状动脉造影明显狭窄48例,其中单支病变9例、双支病变22例、三支病变17例;乙组70例中动脉造影明显狭窄22例,均为单支病变。以冠状动脉造影阳性为标准,甲组冠心病诊断阳性率为96.0%高于乙组的31.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在男性平板运动试验阳性同时伴有典型胸痛或胸闷发作者诊断冠心病的价值要明显高于仅平板运动试验阳性者,具有重要的临床应用价值。     

运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值

目的系统评价运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值。方法选取168例临床诊断疑似冠心病患者为研究对象,间隔10d分别进行运动平板试验和冠状动脉造影,对比分析平板试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确率。结果运动平板试验对于冠心病的诊断,敏感性为70.5%,特异度为69.8%,准确度为70.2%,且病变范围越大,运动平板试验阳性率越高。结论运动平板试验在冠心病早期无创诊断中有着重要的参考减值,阳性患者有较大的冠心病可能,综合其临床表现和高危因素综合诊断,可疑患者行冠状动脉造影能够更为精准的明确诊断。     

运动试验假阳性的影响因素

目的探讨引起活动平板运动试验假阳性的原因以及怎样提高活动平板运动试验的诊断符合率。方法回顾分析我院2008至2011年门诊及住院拟诊为冠心病的143例患者进行活动平板运动试验,并对其中结果显示为阳性的患者在一周内进行冠状动脉造影检查,二者进行对比。结果活动平板运动试验阳性者共113,其中男性71例,女性42例。同期冠状动脉造影显示阳性61例,占活动平板运动试验阳性人数的54.0%,男性假阳性率39.0%,女性假阳性率50.8%。结论活动平板运动试验女性假阳性率较高,但只要我们认真询问病史,紧密结合临床,一定能提高其诊断的准确性。     

运动平板实验对冠心病的诊断价值研究

目的：探讨运动平板实验对冠心病的诊断价值。方法：将临床疑似冠心病的230例患者,先后分别采用运动平板试验和冠状动脉造影,并将其结果进行对比分析。结果：本组230例患者中,冠心病组146例,非冠心病组84例。运动平板实验灵敏度为89.04%,特异度为73.81%,诊断符合率为83.48%。结论：运动平板试验是一种简便、安全、经济的非创伤性检查方法,对冠心病的诊断,病变程度的评估都具有很高的参考价值,值得临床推广。     

冠状动脉造影与平板运动试验诊断冠心病的对比

目的探讨次级量平板运动试验检查对冠心病早期诊断的价值。方法对187例拟诊冠心病患者进行冠状动脉造影并按Bruce方案进行次级量平板运动试验。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和对照组,并对运动试验结果进行对比分析。结果187例患者中181例完成了冠状动脉造影及次级量平板运动试验检查,确诊冠心病者(冠心病组)126例,非冠心病者(对照组)65例。冠心病组运动试验阳性94例(74.6%),阴性32例(25.4%)。对照组运动试验阳性18例(28.2%),其中女性15例,运动试验阴性47例(71.8%)。冠心病组的平均年龄及存在冠心病危险因素的比例均高于对照组(P<0.05)。结论活动平板运动试验简便易行,是一种较理想的无创性诊断冠心病的检查方法。但女性运动试验阳性诊断冠心病的临床意义较小,而阴性则有利于否定冠心病的诊断。     

阳性运动试验在冠心病中的诊断价值

目的通过与冠脉造影结果对比评价平板运动试验阳性在冠心病诊断中的价值。方法对91例平板运动试验阳性并行冠脉造影检查者的结果进行回顾性分析。结果 91例运动试验阳性者中68例为冠脉造影阳性,平板运动试验中缺血型ST段压低出现的早晚,压低程度的大小,持续时间的长短及出现ST段压低导联数目的多少与冠脉病变程度呈正相关。结论平板运动试验是诊断冠心病的一种安全、有效、无创、操作简单的辅助检查方法。     

活动平板运动试验137例临床分析

目的 探讨活动平板运动试验在冠心病诊断中的临床意义. 方法 收集137例具有胸痛、胸闷、心悸等症状,但心电图表现正常的患者,对其进行活动平板运动试验并予以分析. 结果 137例患者中有78例出现阳性,阳性率为56.9%. 结论 活动平板运动试验可提高冠心病的诊断率与敏感性,在冠心病的诊断和治疗中具有重要的临床意义.     

动态心电图联合平板运动实验与冠脉造影的对比分析

目的探讨动态心电图与平板运动实验对冠心病的诊断价值。方法选择36例可疑冠心病患者,分组进行24h动态心电图与平板运动试验检查,以冠脉造影结果做对比,比较两种方法对冠心病心肌缺血阳性检出率,诊断冠心病心肌缺血的特异性。结果动态心电图检出冠脉病变的敏感性为77.8%,运动平板敏感性69.4%,差异有统计学意义。结论动态心电图与平板运动试验均可作为无创诊断冠心病的有效方法。     

标准化临床指标对冠心病的诊断价值研究

目的评价目前应用的标准化临床指标(包括:平板运动实验、64排螺旋CT)对冠心病的早期诊断价值。方法回顾性分析2008年10月-2010年1月同时行运动平板实验、64排冠状动脉CTA、冠状动脉造影检查的患者44例,以冠脉造影为金标准,对比运动平板试验和64排冠状动脉CTA对冠心病的诊断价值。结果 TET检查诊断冠心病的敏感性为61.54%、特异性为33.33%、阳性预测值为50%和阴性预测值为37.50%;64-SCT诊断冠心病的敏感性为85.65%,特异性为55.55%,阳性预测值为73.33%,阴性预测值为71.42%。结论在无创诊断冠心病方面64排螺旋CT优于运动平板试验,临床上64排螺旋CT可做为一种筛查冠心病的更有效检查手段。     

心电图运动试验结合冠心病危险因素对冠心病的诊断价值

目的 了解心电图运动试验（treadmill exercise test，TET）结合冠心病危险因素对冠心病的诊断价值。方法 对239例临床怀疑为冠心病患者的冠脉造影、TET结果及具有的危险因素进行比较分析。结果 TET对冠心病诊断的敏感性为89．25％、阳性预测率为75．31％、假阴性率为10．75％；多支冠脉病变患者与单支血管病变者比较，前者ST段下移程度更严重、出现下移的时间较早、持续时间更长、达到最大心率所需的运动负荷量较少；冠脉造影异常患者（包括冠脉狭窄和内膜病变）中，大多数具有2个或以上的冠心病危险因素。结论 TET是筛选冠心病较好的无创性诊断方法；TET阳性同时具有2个或以上冠心病主要危险因素对冠心病的诊断意义较大；TET在一定程度上也能反映冠状动脉病变的程度和范围。     

24h动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较

目的探讨24h动态心电图与运动平板试验在冠心病中的诊断价值。方法根据标准选取65例已确诊的冠心病患者分别进行24 h动态心电图与运动平板试验,根据其检查结果分为阳性和阴性,比较其阳性检出率。结果实验A组结果为阳性22例,阴性11例,阳性检出率为66.67%,实验B组结果为阳性26例,阴性6例,阳性检出率为81.25%,两组阳性检出率比较,实验A组低于实验B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断冠心病中运动平板试验更为有效,但临床诊断中可根据患者的具体情况,正确选择合适的诊断方法。     

45例老年人活动平板运动试验的临床研究及安全性评价

目的利用活动平板试验探讨老年人与冠心病发生率的关系及临床价值。方法分析45例老年人活动平板运动试验就诊者,应用Bruce方案进行次级量平板运动试验。结果平板运动试验的结果与冠状动脉造影符合率较高。结果无显著差异。平板运动试验检测灵敏度为89．13％,假阳性率为5．36％,特异度94．28％,假阴性率11．54％,阳性预测值94．64％。左冠状动脉、多支、右冠状动脉出现多导联段压低,左冠状动脉前降支检出率高。结论老年人活动平板运动试验有利于筛查出不典型或隐匿型冠心病患者,作为一种简便,无创且准确性较高的检查方法,具有推广价值,本研究说明年龄并非影响该项检查的关键因素,建议在运动试验中不设置年龄限制。     

平板运动试验、超声心动图对缺血性心脏病的诊断价值

目的 评价平板运动试验、超声心动图对缺血性心脏病的诊断价值。方法 选取冠状动脉造影，且造影前行平板运动试验和超声心动图者78例，根据冠状动脉造影结果，分析平板运动试验、超声心动图对缺血性心脏病诊断的敏感性、特异性、准确性。结果 31例平板运动试验和超声心动图结果均阳性者，30例存在冠状动脉病变；13例仅平板运动试验阳性者8例有冠状动脉病变；4例超声心动图阳性者有2例存在冠状动脉病变；30例平板运动试验和超声心动图均阴性者8例存在冠状动脉病变。结论 平板运动试验结合超声心动图结果分析，可提高对缺血性，心脏病的诊断特异性和准确性。     

冠心病平板运动试验与冠状动脉造影对比诊断

目的评价运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值。方法以冠状动脉造影的检测结果做为标准,对113例平板运动试验结果进行比较分析．结果平板运动试验诊断冠心病的敏感性为77％、特异性为70％,而且多支病变平板运动试验阳性率较单支病变高,女性平板运动试验假阳性率高于男性。结论平板运动试验费用低、简单易行,是一种较理想的无创性诊断、评估冠心病的方法。     

动态心电图与冠状动脉造影诊断冠心病价值的对比分析

目的：评价动态心电图（DEC）诊断冠心病的价值。方法：拟诊冠心病患者78例．分别行冠状动脉造影术（CAG）和DEC检查,将两种检查结果对比分析。结果：78例患者中,DEC检查阳性45例,其中CAG阳性35例,阴性10例。DEC检查阴性33例,其中CAG阴性25例,阳性8例。DEC检出冠心病的敏感性为58．4％（35／60）,特异性为44．4％（8／18）,阳性预测值58．4％（35／60）,阴性预测值44．4％（8／18）,预测准确性为55．1％（43／78）,假阳性率为55．5％（10／18）,假阴性率为41．6％（25／60）;冠状动脉单支病变较多支病变者易出现DEC假阴性。结论：DEC检查是冠心病诊断的一项筛选检查,与冠脉造影结合起来可以提高冠心病诊断的准确性。     

运动试验对过早复极综合征的诊断价值

目的探讨运动试验对过早复极综合征的诊断价值。方法对36例有胸闷、心悸、心前区不适等症状且心电图呈ST段抬高,并排除器质性心脏病者,行平板运动试验（treadmill exercise testTET）检查。结果发现36例拟诊为ERS者通过TET,随着心率的增快,特征性的ST段抬高可逐渐回落甚至降至等电位线,休息后全部恢复原心电图特征。结论过早复极综合征ST段的抬高呈慢心率依赖性;平板运动试验有助于过早复极综合征的诊断。     

平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的 为了探讨活动平板运动试验在冠心病中的诊断价值。方法 以冠状动脉造影作为对照，对146例平板运动试验结果进行分析。结果 平板运动试验诊断冠心病的敏感性为87％，特异性为67％；而多支冠脉病变病人的平板运动试验阳性率与单支病变病人的无明显差异；女性平板运动试验假阳率高于男性（P＜0．01）。结论 平板运动试验诊断冠心病是一种简便、有价值的方法。