龙岗区2001-2005年病毒性肝炎血清流行病学监测

目的研究一般人群血清病毒性肝炎免疫水平。方法在市级病毒性肝炎血清流行病学监测点内分别于2001、2003、2005年对一般人群免疫水平进行血清流行病学监测,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗-HAV．IgG、HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HCV等。结果抗-HAV-IgG总阳性检出率为82．38％,HBsAg总阳性检出率（2．79％）,抗．HBs总阳性检出率（57．04％）,抗．HBc总阳性检出率（46．94％）,抗-HCV总阳性检出率（0．08％）。结论一般人群甲型肝炎抗体较高（82．38％）,表明有关控制甲型肝炎的干预措施切实有效。乙型肝炎病毒感染总阳性率虽然较高（57．97％-62．22％）,但仍提示乙型肝炎防治措施的重点应加强对10～20岁年龄组的疫苗接种。抗-HCV总阳性检出率（0．08％）,近几年波动不大。     

五项感染性指标检测对手术前和输血前患者的重要性

目的探讨五项感染性指标检测对手术前和输血前患者的重要性。方法对我院2011年下半年5600例患者进行甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）和梅毒螺旋体抗体（抗-TP）进行检测并对比分析。结果总阳性率为12．17％,其中各单项阳性率分别为：HBsAg 10．48％、抗-HCV0．34％、抗-TP 1．07％、抗-HIV0．017％、抗-HAV 0．26％。结论对输血和手术前进行感染性指标检测具有重要意义,有利于控制感染和防止医疗纠纷的发生。     

肇庆市病毒性肝炎血清流行病学研究

目的为了解肇庆市人群病毒性肝炎血清流行病学现状和流行规律,并为制定预防控制策略和正确使用疫苗控制该类疾病提供依据。方法采取分层多阶段整群随机抽样方法,全市分3层,抽取了15个村（或居委）,共1698人作为研究样本。用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗-HAVIgG、抗-HBs、抗-HBc、抗-HCVIgG、抗-HDV、抗-HEVIgG;用固相放射免疫（SPRIA）法检测HBsAg。结果全市抗-HAV标化流行率15．48％,HBV标化流行率72．82％,抗-HCV标化流行率25．26％,抗-HEV标化流行率11．92％;甲、乙、丙肝标化流行率城镇低于农村,而抗-HEV的标化流行率城镇高于农村;甲、乙肝标化流行率有随年龄增长而升高的趋势。抗-HAV流行率男性（15．36％）低于女性（8．44％）（χ^2=16．55,P=0．000）;HBV流行率男性（41．31％）高于女性（34．11％）（χ^2=8．524,P=-0．004）抗HCV流行率男性（35．90％）高于女性（24．50%）（χ^2=23．337,P=-0．000）抗-HEY流行率男性（11．70％）与女性（9．77％）差异无显著的统计学意义。各型肝炎病毒混合感染情况：双重型别肝炎病毒混合感染者占26．39％,3个型别肝炎病毒混合感染者占5．81％。结论肇庆市是全省病毒性肝炎高发区和高感染区,流行的主要类型是HBV和HCV;甲肝疫苗纳入计划免疫管理近8年,1．9岁儿童抗-HAV阳性率较高,乙肝疫苗纳入计划免疫管理近15年,〈15岁儿童乙肝感染率较低。     

乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析

目的了解我院乙肝病毒性肝炎患者的感染情况,为制定预防乙肝防制措施提供依据。方法检测年龄在18～72岁的在我院收治的219例乙肝患者的血清学标志物（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）并对检测结果进行分析。结果大三阳（HBsAg、HBeAg、抗-HBc皆为阳性）89例,小三阳（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc皆为阳性）52例。结论对乙肝病毒性肝炎普查乙肝两对半指标,并及时采取相应的防治措施是极为重要的。     

5100例住院患者血液感染性疾病标志物检测及结果分析

目的了解住院患者乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及人类免疫缺陷病毒血液感染性指标的感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验（EUSA）对住院患者行乙肝表面抗原fHBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）及人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）检测。结果5100例患者中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP阳性率分别为9．06％、0．78％、0．02％、1．20％,总阳性率为11．06％,HBsAg阳性率显著高于其他三项（P〈0．05）;不同年度感染性指标阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对住院患者进行血液感染性标志物的检测可有效预防和减少医疗纠纷的发生,避免医源性交叉感染。     

低水平血清乙肝病毒表面抗原测定及其临床意义

目的 了解低水平血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的人群分布及其相关乙肝病毒血清标志物模式特征，方法固相放射免疫标记技术测定2140例住院患血清HBsAg及其表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原及其e抗体(HBeAg、抗-HBe)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)，确定浓度在5μg/L以下的HBsAg阳性例数，并分析相关乙肝病毒(HBV)血清标志物模式，结果共检HBsAg阳性198例，HBsAg浓度在5Mg／L以下的有43例，占总数的2．01％，占HBSAG阳性人群的21．72％。对上述低水平HBsAg人群的5项HBV血清标志物检测获得5种模式，以“HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性”，“HBeAg和抗-HBs阴性”模式为主(74．4％)．结论低水平血清HBsAg人群不可忽视。提高HBsAg检测灵敏度有重要意义，同时检测相关HBV血清标志物。对确定上述人群有帮助。     

患者输血前血液传播性疾病检测结果及意义

目的探讨患者输血前血液传播性疾病检测的临床意义。方法对2005年11月至2009年11月的5568例患者输血前血液进行乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）及梅毒抗体检测分析。结果HBsAg阳性率11．5％,抗-HCV阳性率1．44％,抗-HIV阳性率0,梅毒抗体阳性率0．29％。结论对输血前患者进行血液传播性疾病检测对于血液传播性疾病的预防和减少以及因输血后感染引起医疗纠纷的发生有着十分重要的作用,对患者、医院及供血单位均有保护意义。     

健康体检人群乙肝血清标志物流行病学调查分析

目的通过对我院2009年度14865名健康体检人员的乙型肝炎病毒血清标志物检测结果进行分析,了解健康体检人群乙肝血清标志物的流行特点,初步探讨体检医师在工作中如何更好地关注和保护乙肝病毒携带者的权益。方法抽取14865名健康体检人员全血标本进行血清学标志物流行病学调查,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。结果共抽查14865人,男女性别比1．47：1,20-40岁者占82．41％,HBsAg阳性率为14．43％,男性阳性率16．46％,女性阳性率11．45％,男女差异有显著意义（χ^2=14．59,P=0））。其中抗-HBs阳性率64．58％,五项血清学指标全阴性占19．61％。结论乙肝病毒血清学标志物检测的健康体检人群年龄相对集中,以20—40岁为主,HBsAg阳性率要高于2006年广东省调查水平,且HBsAg阳性率男性高于女性,仍有19．61％的患者需接种乙肝疫苗,体检医师应在加强乙肝防治、保护乙肝病毒携带者权益的工作中起更为积极的作用。     

HBV-DNA阳性血清标本714份乙肝五项检测结果分析

乙肝病毒标志物,乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）五项,是实验室诊断HBV感染和病毒在体内复制有传染性的指标。由于受方法学的限制以及病毒变异等因素影响,     

中小学生乙肝疫苗免疫接种效果观察

目的 了解中小学生乙肝病毒的携带状况和乙肝疫苗的免疫效果。方法 对商丘市渠园区、虞城县5740名中小学生调查接种史及检测HBsAg及抗-HBs。结果 乙肝疫苗的接种率为78．76％。接种乙肝疫苗学生的抗-HBs阳性率为74．96％,HBsAg阳性率为4．47％;未接种乙肝疫苗的学生抗-HBs阳性率为20．59％,HBsAg阳性率为20．42％。不同接种年限的HBsAg阳性率无差别。全市学生HBsAg阳性率为7．68％。结论 本市学生对乙肝疫苗应答良好,但仍需提高疫苗接种质量。     

测定低水平血清乙肝病毒表面抗原及其临床意义

目的了解测定低水平血清乙肝病毒表面抗原（HBsAg）的人群分布及相关乙肝病毒血清标志物模式特征。方法微粒子酶免疫分析技术测定6186例非肝炎病区住院患者血清HBsAg及表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原及e抗体（HBeAg、抗-HBe）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）,根据定值参比血清和样本的HBsAg荧光速率值/阴性对照荧光速率值的比值（S/N值）,并结合中和试验结果,确定浓度在5μg/L以下的HBsAg阳性例数,并分析相关乙肝病毒（HBV）血清标志物模式。结果共检出HBsAg阳性626例,HBsAg浓度在5μg/L以下的有158例,占总数的2.55%,占HBsAg阳性人群的25.24%。其中,HBsAg浓度在1μg/L以下的有71例（44.94%）;1～2μg/L的有26例（16.46%）;2～5μg/L的有61例（38.60%）。对上述低水平HBsAg人群的5项HBV血清标志物检测获得8种模式,以＂HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性＂,＂HBeAg和抗-HBs阴性＂模式为主（74.60%）;累计HBsAg和抗-HBc同时阳性者占94.17%;HBsAg与抗-HHs同时阳性只出现在HBsAg1μg／L以下人群中（6．45％）。结论低水平血清HBsAg人群不容忽视,提高HBsAg检测灵敏度有重要意义;同时检测相关HBV血清标志物,对于确定上述人群有帮助。     

怀柔区自然人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查分析

目的分析北京市怀柔区人群乙型病毒性肝炎（乙肝）血清流行病学感染状况。方法在怀柔区范围内,按照多阶段整群随机抽样的方法调查1岁以上各年龄组自然人群,对每名对象乙肝疫苗接种情况以及主要危险因素进行问卷调查并采集静脉血,利用雅培微粒子酶免疫分析法检测血清学指标。结果人群中乙肝HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为4．58％、40．04％、43．63％。结论调查范围内全人群HBsAg携带率为4．58％,20岁以下人群中HBsAg携带率为0。     

乙型病毒性肝炎患者血清学指标和HBV-DNA检验结果分析

目的观察分析乙型病毒性肝炎患者血清学指标和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)检验结果。方法165例乙型病毒性肝炎患者,采用化学发光法检测乙型肝炎各项指标,采用全自动荧光聚合酶链式反应定量分析仪检测HBV-DNA含量,采用比色法检测白蛋白、总胆红素水平,采用循环酶速率法检测总胆汁酸水平。观察免疫指标与HBV-DNA检测结果,e抗原模式与HBV-DNA检测结果以及总胆汁酸、白蛋白、总胆红素水平。结果荧光聚合酶链式反应定量检测显示HBV-DNA阳性率为38.18%(63/165);其中乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性患者的HBV-DNA阳性率为50.00%(28/56);抗-HBc、HBsAg和乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)阳性患者的HBV-DNA阳性率为33.33%(35/105);抗-HBc、HBsAg阳性患者的HBVDNA阳性率为0(0/4);抗-HBc、HBeAg和HBsAg阳性患者的HBV-DNA阳性率高于抗-HBc、HBsAg和抗-HBe阳性患者、抗-HBc、HBsAg阳性患者,抗-HBc、HBsAg和抗-HBe阳性患者的HBVDNA阳性率高于抗-HBc、HBsAg阳性患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。e抗原阳性患者HBVDNA阳性率50.00%高于e抗原阴性患者的32.11%,eHBV-DNA病毒载量(6.61±1.15)×10^2 copies/ml高于e抗原阴性患者的(4.02±1.00)×10~2 copies/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05);e抗原阳性和阴性患者总胆汁酸、白蛋白、总胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乙型病毒性肝炎患者总胆汁酸水平为(7.28±11.63)μmol/L,白蛋白水平为(47.40±2.70)g/L,总胆红素水平为(19.04±6.54)μmol/L。结论乙型病毒性肝炎患者e抗原模式和其HBV-DNA水平有一定的相关性,但是与患者的清蛋白、总胆汁酸或总胆红素等不具有相关性,确定乙型病毒性肝炎患者HBV-DNA能够深入了解病情具体情况,最终正确判断乙型肝炎病情严重程度。     

联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播

目的：为观察基因工程乙肝疫苗对乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果。方法：将乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc)三项均阳性的118名产妇随机分组,一组是单纯疫苗组,按0、1、6个月注射三针乙肝疫苗(5μg);另一组是孕妇临产前3月,每月注射一次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),每次100U,婴儿出生后使用乙肝疫苗的同时,加注100U HBIG。全程免疫后7个月采血,采用酶联免疫吸附试验(ESLIA)检测乙肝表面抗体(抗-HBs)、HBsAg和抗-HBc。结果：单独及时全程接种乙肝疫苗组,婴儿抗-HBs阳性率为75．39％,无应签率为6．15％,HBsAg阳性率18．46％,保护率为76．92％;联合免疫组,抗-HBs阳性率为90．57％,无应答蟀为3．77％,HBsAg阳性率5．66％,保护率为92．92％。结论：基因工程乙肝疫苗具有良好安全性和免疫原性,可有效阻断乙肝病毒的母婴传播,HBIG联合乙肝疫苗可明显提高阻断效果。     

农村18岁以下人群乙肝疫苗接种率及乙肝病毒感染率调查

目的 为了解农村18岁以下儿童、青少年乙肝疫苗普种前基础资料,提出相应的预防策略。方法 采用随机的方法,在我省选择了普种前的5县12村18岁以下儿童、青少年3285例进行乙肝疫苗接种率及乙肝病毒感染率(HBV)调查,对血清样本检测HBsAg、抗-HBc、抗-HBs。结果 乙肝疫苗接种率为24．78％(814／3285),新生儿乙肝疫苗接种率为22．80％(749／3285)：接种乙肝疫苗者的HBsAg、抗-HBc阳性率明显低于无接种乙肝疫苗者;1992～1998年出生的儿童HBV感染率为21．6％,明显低于1984～1991年出生的儿童乙肝HBV感染率(43．37％)和1980～1983年出生的儿童HBV感染率(50．14％)。结论 提高农村新生儿的乙肝疫苗接种率,是降低我省乙肝病毒流行的关键。     

3612例受血者输血前传染因子检测的临床意义

目的探讨受血者输血前传染性指标检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法对3612例输血前患者进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）检测,用梅毒血清学（TRUST）法检测梅毒抗体,速率法（正常值0-40单位）检测谷丙转氨酶（ALT）。结果3612例受血者中HBsAg的阳性率为16．94％、抗．HCV的阳性率为0．47％、抗．HIV的阳性率为0．08％、梅毒抗体阳性率为1．74％,转氨酶不合格率13．29％。结论受血者在输血前进行传染性指标检测,是一项对医患双方有自身保护作用的措施,同时避免医疗纠纷的发生。     

乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)的流行病学意义

某农村自然人群中HBV总感染率为56.4%,抗-HBc阳性率为39.2%,单项抗-HBc阳性率13.3%,表面系统及e系统均阴性的人群抗-HBc阳性率为23.4%,说明抗-HBc是比表面系统更为特异、敏感的检测指标。以血中抗-HBc滴度≥1:1000为具有传染性的指标,则HBsAg阳性者中40%以上有传染性;HBsAg低滴度或滴度下降甚至阴转,并非传染性肯定减弱;抗-HBs阳性者传染性也非全无;抗-HBe阳性人群的传染性不可忽视。提示未经抗-HBc检测的献血员并不能排除其传染性。     

患者血液暴露前传染病指标的临床分析

目的了解患者血液暴露前的健康状况,探讨设置血液传染病指标相关项目常规检测的临床意义。方法采集患者的血清运用酶联免疫吸附试验（ELISA）对乙型病毒性肝炎表面抗原（HB-sAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、获得性人免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）及梅毒抗体（抗-TP）进行检测。结果 967名血液暴露前患者血液传染病指标感染率为HBsAg4.76%（46/967）,抗-HCV1.65%（16/967）、抗-HIV0.41%（4/967）及抗-TP2.38%（23/967）,总感染率为9.10%。结论拟血液暴露的患者血液传染比较严重,把上述相关指标纳入常规检测项目,对院内感染的控制,医务人员加强自身防护既减少医疗纠纷均有极其重要的临床意义。     

193例甲型肝炎HBVM检测的临床意义

对1993～1994年间青岛市区收活的193例甲型病毒性肝炎(甲肝)病例进行血清HBVM检测。结果HBVM检出率为58.55％。其中抗-HBc阳性率为77.00％,抗HBe阳性率为51.33％,抗-HBs阳性率为46.90％,HBsAg阳性率为23.00％,HBeAg阳性率为9.73％,HBVDNA阳性率为22.80％。其感染形式可以是单一型,亦可以是混合或重叠型。     

黑龙江省隐匿性乙型肝炎病毒感染的研究

目的：检查合格献血员中隐匿性乙肝病毒感染情况,探讨减少输血传播乙肝病毒的检测方法。方法：随机抽取2005年2月～2007年8月黑龙江省医院收取血站合格全血标本560例．应用生化仪复检肝功能、酶联免疫方法复检HBVM,实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）方法检测血浆HBV DNA载量,应用Х^2检验方法统计分析。结果：560例HBsAg阴性献血员血浆HBV DNA阳性率为11．07％,HBV DNA含量（9．72±8．95）×10^3copy／ml,HBV DNA检出率与性别、年龄无关,抗-HBc抗体阳性人群中HBV DNA检出现率较高。占17％,抗-HBs阳性或乙型肝炎病毒标志物全阴性也可检出HBV DNA。结论：HBsAg阴性献血员中存在隐匿性乙肝病毒感染,现行的输血筛查存在HBV漏检．为毖匿性乙肝病毒感染的原因。应重视隐匿性乙肝病毒感染引起的HBV的输血传播,应在现有的血液筛查中增加HBV核酸检测及HBV M检测。