腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后中的应用

目的探讨和观察腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后的应用及临床疗效。方法将符合条件的60例患者随机分为两组。治疗组35例,为顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉双径路化疗;对照组25例,为单行TP方案静脉化疗。观察两组CA125下降,腹水控制率及不良反应。结果两组术后的CA125水平无明显差异（P〉0．05）。热灌注后治疗组平均CA125值降至23．5U／ml,对照组平均CA125值降至56．7U／ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的腹水控制率（CR＋PR）分别为80％和52％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗卵巢癌的疗效优于单纯静脉化疗,且不良反应小,值得临床推广应用。     

维拉帕米联合化疗药物治疗恶性胸腹水的临床观察

目的观察胸／腹腔灌注维拉帕米及化疗药物的疗效和毒副作用。方法57例恶性胸／腹腔积液,胸腹腔联合灌注维拉帕米及化疗药物,1个周期治疗后评价疗效及毒副反应。结果胸／腹腔灌注的有效率（CR＋PR）为89．5％,其中胸水的总有效率（CR＋PR）为88．9％,腹水的总有效率（CR＋PR）为90．0％。Ⅰ度胃肠道反应（42．1％）,2例Ⅱ度消化道反应,灌注部位轻度疼痛（22．8％）,发热（19．3％）,白细胞下降（10．5％）。结论维拉帕米联合化疗药物胸／腹腔灌注可以提高胸腹水治疗的有效率。     

奥沙利铂联合腹腔热灌注治疗胃肠癌的效果观察

目的探讨奥沙利铂联合腹腔热灌注治疗胃肠癌的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的64例胃肠癌患者的临床资料,按治疗方法分为治疗组和对照组各32例,两组患者均采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶进行化疗．治疗组在药物化疗期间还采用腹腔热灌注化疗。分别记录比较两组患者的疗效评价。结果治疗2个周期后．治疗组的总有效率（RR）为71．88％,显著高于对照组的62．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中治疗组CR10例（31．25％）,显著高于对照组的CR8例（25．00％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌患者．临床疗效显著。     

中晚期胃肠道肿瘤术后双途径化疗对近期转移率的影响

目的观察5-FU行中晚期胃肠道肿瘤术后腹腔灌注联合静脉双途径化疗与单纯静脉化疗对肝、腹膜转移的疗效。方法将胃肠道肿瘤术后确诊为侵及浆膜层的患者随机分为2组，每组30例。腹腔灌注组：给予5-FU腹腔灌注结合FolFoxⅣ方案双途径给药。对照组：只给予FolFoxⅣ方案静脉化疗，随访2年观察转移率。结果治疗组转移率13．3％，对照组转移率30％。治疗组近期疗效明显提高且具有统计学意义（P〈0．05），两组治疗期间血常规、肝肾功能、胃肠道反应、末梢神经等毒性无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔灌注联合静脉双途径化疗对侵及浆膜层的胃肠道肿瘤能最大限度减灭肿瘤细胞，从而使近期转移率明显下降。     

微波热疗联合介入化疗治疗肝癌的效果

目的观察微波区域性热疗联合介入化疗治疗肝癌的临床效果。方法应用国产UHR-2000型微波热疗机进行深部热疗同时联合介入化疗治疗肝癌22例。对照组采用单纯介入化疗（部分病例结合栓塞治疗）26例。结果治疗组有效率（CR＋PR）为13／22（64．4％），对照组的有效率（CR＋PR）为46．3％，（P〈0.05）。结论微波区域性热疗联合介入化疗治疗能显著提高晚期恶性肿瘤的疗效。     

腹腔化疗联合局部热疗治疗消化道肿瘤恶性腹水的临床研究

目的评价腹腔化疗联合局部热疗治疗消化道肿瘤恶性腹水的疗效和毒性反应。方法将31例临床确诊为消化道肿瘤恶性腹水患者应用腹腔灌注化疗药物氟尿嘧啶（5-FU）1.0g,顺铂（DdP）40～60mg,每周1次;且配合局部热疗,每周2次。连续治疗3或4周后观察疗效。结果1症状缓解：腹胀、纳差、腹痛症状平均完全缓解44/50（88%）例,减轻5/50（10%）例,无效2/50（4%）例。2近期疗效：完全缓解（CR）8/31（25.8%）例,部分缓解（PR）11/31（35.5%）例,有效（CR＋PR）19/31（61.3%）例。3毒副反应主要表现为0-I度胃肠道反应及骨髓抑制,部分患者出现腹部隐痛,经对症处理后均好转,不影响治疗。结论腹腔灌注化疗配合局部热疗治疗消化道肿瘤恶性腹水疗效明显,毒副作用较轻,治疗安全,适应临床应用。     

奥沙利铂联合腹腔热灌注治疗进展期胃癌的效果观察

目的探讨奥沙利铂联合腹腔热灌注治疗胃癌的临床应用价值,为今后的临床工作提供借鉴。方法选取2009年1月～2013年12月本院收治的80例胃癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例．两组患者均采用亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶进行化疗,治疗组在此基础上增加腹腔热灌注化疗,观察两组患者的临床疗效。结果经过2个周期的治疗,治疗组与对照组的总有效率分别为72．50％和62．50％,治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。其中治疗组完全缓解（CR）13例,CR率为32．50％。对照组CR10例,CR率为25．00％,实验组显著高于对照组（P〈0．05）。结论奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌的临床效果较单用化疗药物显著。     

食道癌同步化放疗与序贯化放疗临床疗效分析

目的对比同步化放疗与序贯化放疗治疗食道癌的临床效果。方法49例病人随机分成两组，26例采用同步化放疗治疗，23例用序贯化放疗治疗。结果同步化放疗组CR69．2％（18／26），PR23．1％（6／26），近期有效率（CR＋PR）92．30%（24／26）；序贯化放疗组CR43．5％（10／23），PR39．1％（9／23），近期有效率（CR＋PR）82．6%（19／23），卡方检验差异无统计学意义（Χ^2=0．36，P〉0．05）。两组3年及以上生存率同步化放疗组34．6％（9／26），序贯化放疗组8．70%（2／23），差异有统计学意义（Χ^2=4．71，P〈0．05）。同步化放疗组的毒副反应尤其是白细胞减少明显大于序贯化放疗组（P〈0．05），但Ⅲ＋Ⅳ度反应差异无统计学意义（P〉0．05）且患者均能接受。结论同步化放疗与序贯化放疗相比前者可提高食道癌患者的近期有效率，有望延长患者生存期，毒副反应虽然大于序贯化放疗，但患者均能接受。     

草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙时辰治疗晚期胃癌的临床观察

目的：关于探讨时辰化疗在晚期胃癌中的应用，观察近期疗效及不良反应。方法：44例晚期胃癌患者分为两组，一组22例患者采用时辰化疗组，而另一组22例患者采用常规化疗组。治疗组（时辰化疗组）：L-OHP130mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1，在14：00～17：00给药，持续3h静脉滴注，CF100mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖250mL，d1-5，CF在5-FU前的20：00给药，静脉滴注2h，5-FU450mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1-5，在22：00～次日10：00连续给药。对照组（常规化疗组）：用药时间安排在正常上班时间8：00～17：00用药，L-OHP130mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1,静脉滴注2h，CF100mg·（m^2）^-1 ＋5％葡萄糖250mL，d1-5，CF在5-FU前给药，静脉滴注2h，5-FU450mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1-5，静脉滴注3h，两组化疗前均给予阿扎司琼10mg或格拉司琼3mg预防性止吐，21d为1个周期。化疗2周期后评价近期疗效及不良反应：结果：近期疗效：时辰化疗组完成2周期患者共22例，CR＋PR10例，有效率45．5％。常规化疗组完成2周期患者22例，CR＋PR9例，有效率40．9％，两组无显著性差异（P〉0．05）。不良反应：外周静脉炎，因时辰化疗组均采用深静脉插管，故避免了外周静脉炎的发生。时辰化疗组周围神经毒性、腹泻、粘膜炎发生率分别为31．8％、9．1％和4．6％，与常规化疗组77．3％、36．4％、36．4％相比较，有显著性差异（P〈0．05）．未见肝肾功能、心功能损害。结论：应用草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙时辰治疗晚期胃癌疗效可靠，不艮反应小，患者易耐受，尤其对于老年人更适合，并且可降低一定的医疗费用，值得临床推荐应用。     

卡培他滨片口服联合顺铂腹腔内化疗治疗胃癌伴腹水的临床观察

目的观察卡培他滨片口服联合顺铂腹腔内化疗治疗胃癌伴腹水的效果。方法将56例晚期胃癌伴腹水患者随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组采用卡培他滨片口服联合顺铂腹腔内化疗进行治疗;对照组给予5-氟尿嘧啶（5-FU）加亚叶酸钙（LV）持续静脉滴注联合顺铂腹腔内化疗。3个周期后,评价2组的近期疗效、疾病进展时间（TTP）、临床受益反应（CBR）及不良反应发生情况。结果2组腹水的近期疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组平均TTP为6．4个月优于对照组的5．9个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组CBR有效率为92．9％高于对照组的71．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组不良反应发生率及严重反应程度均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论卡培他滨片单药口服联合顺铂腹腔内化疗是治疗晚期胃癌伴腹水的有效手段,值得临床推广应用。     

紫杉醇联合奈达铂或顺铂周方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察每周小剂量紫杉醇联合奈达铂或顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法 58例不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期22例,Ⅲb期36例),随机分为观察组29例:接受紫杉醇45mg/m2 d1+奈达铂25 mg/m2 d1化疗,每周一次。对照组29例:接受紫杉醇45mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1化疗,每周一次。两组同期行肺部三维适形放疗(GTV:6600cGy/30f/6+w、CTV:6000 cGy/30F/6+w、PTV:5400 cGy/30F/6+w)。结果同步放化疗后评价疗效:观察组:CR1例;PR17例,总有效率(CR+PR)66.7%。对照组:CR0例;PR15例,总有效率(CR+PR)71.4%。χ2=0.02,P>0.05,两组比较差异无统计学意义。白细胞减少;贫血;肝功损害;放射性肺炎及放射性食道炎发生率两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。肾功损害,恶心;呕吐及体质量下降>10%,发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切,但紫杉醇联合奈达铂比紫杉醇联合顺铂患者耐受性更好。     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效观察

目的：探讨腹腔热灌注化疗对于卵巢癌恶性腹腔积液的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法：收集我院2011年6月–2014年7月期间卵巢癌恶性腹腔积液患者,共计49例,分为治疗组（腹腔热灌注顺铂化疗组）25例和对照组（单纯腹腔顺铂化疗组）24例。两组均每周灌注2次,连续治疗3周,评价治疗有效率、生活质量及毒副反应。结果：治疗组治疗有效率及KPS评分改善率分别为84.0%和84.0%,均显著高于对照组（54.2%和45.8%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且未出现严重毒副反应。结论：腹腔热灌注化疗可显著提高卵巢癌恶性腹腔积液患者近期疗效及生存质量,且耐受性良好。     

腹腔热灌注奈达铂化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效及安全性观察

目的分析奈达铂与顺铂分别应用于恶性腹腔积液患者的抗癌效果及用药安全性,为该类患者临床诊疗积累实践性经验。方法本院2011年7月～2013年8月收治78例恶性腹腔积液患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组39例。两组患者均接受灌注化疗,其中对照组给予顺铂常规腹腔灌注,研究组采取奈达铂腹腔热灌注化疗,记录并比较两组治疗6个月末不良反应发生情况及腹腔积液控制水平。结果研究组腹水消退有效率高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性腹腔积液患者实施腹腔热灌注奈达铂化疗相较于常规腹腔灌注方案,更有利于减轻机体毒副反应,且能有效控制积液水平,值得临床推广。     

护理质量指标管理在重组人血管内皮抑制素注射液联合静脉化疗及腹腔热灌注治疗妇科肿瘤中的应用

目的：探讨护理质量指标管理在重组人血管内皮抑制素注射液联合静脉化疗及腹腔热灌注治疗恶性妇科肿瘤中的应用效果。方法：2012年1月-2013年1月对妇科肿瘤行重组人血管内皮抑制素注射液联合静脉化疗及腹腔热灌注治疗的患者行护理质量指标管理，并与2011年1月-2011年12月同一病区实施护理质量管理前的护理效果进行对比。结果：与实施前相比，实施后护理人员服务意识、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力、专科操作能力、文书管理能力显著提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。实施后护理风险事件发生1例（3．33％）显著低于实施前的6例（20．00％），差异有统计学意义（P〈0．05）。与实施前相比，实施后患者化疗基础知识知晓率、并发症预防知晓率、生活方式管理知晓率、化疗不良反应知晓率、心理疏导知晓率、满意率显著提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对行重组人血管内皮抑制素注射液联合静脉化疗及腹腔热灌注治疗恶性妇科肿瘤的患者应用护理质量指标管理，可提高护理质量，减少护理风险事件的发生，提高患者满意度。     

体腔循环灌注热化疗与腹腔化疗治疗恶性腹腔积液疗效比较

目的 比较体外循环热灌注化疗与腹腔化疗治疗恶性腹腔积液的疗效.方法 62例恶性腹腔积液患者完全随机分为观察组(30例)和对照组(32例).观察组采用TRL-2000体腔循环热化疗系统行腹腔热疗,腹腔内温度达41～43℃,给予顺铂60～80 mg、地塞米松10 mg注入腹腔,体腔循环持续60 min;对照组给予腹腔注入顺铂60～80 mg.2组均2次/周,治疗2周.观察2组的疗效及不良反应.结果 观察组有效率90.0％( 27/30),卡氏评分改善80.0％( 24/30);对照组有效率43.7％ (14/32),卡氏评分改善40.6％ (13/32),2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组白细胞、肝肾功损伤及恶心呕吐、腹痛等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体腔循环灌注热化疗治疗恶性腹腔积液疗效好,患者生活质量提高较明显,患者可以耐受不良反应.     

颞浅动脉插管皮下埋植药系行舌癌化疗的应用

目的评估颞浅动脉插管皮下埋植药系行舌癌化疗的疗效。方法30例通过颞浅动脉插管皮下埋植药系给顺铂和氟脲嘧啶,观察舌癌的局部疗效和患者的全身毒副反应,并与常规静脉滴注化疗做对照。结果颞浅动脉插管化疗组总有效率为（OR＋PR）为93．3％,其中CR为33．3％,PR为60％,常规化疗组总有效率为63．3％,其中CR为16．7％．PR为46．7％．两组比较差异有统计学意义,P〈0．05;颢浅动脉插管化疗组毒副反应轻的（0～Ⅱ级）比率为80％,常规化疗组毒副反应轻的比率为66．6％．两组比较差异有统计学意义,P〈0．05。结论颞浅动脉插管皮下埋植药系行舌癌化疗效果好,毒副反应轻．为治疗舌癌患者提供一种较好的治疗方法。     

醋酸甲羟孕酮联合化疗治疗转移性乳腺癌疗效观察

目的 评价醋酸甲羟孕酮联合化疗(多西他赛+卡铂)治疗转移性乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 将60例转移性乳腺癌患者完全随机分为MTC组(n=30)和TC组(n=30).MTC组应用MTC方案,具体为:醋酸甲羟孕酮0.25 g,口服,2次/d,d1～21;多西他赛75 mg/m2,d1,卡铂AUC 5(300～400 mg/m2),d2,静脉滴注,21 d为1个周期.TC组应用TC方案,具体为:多西他赛75 mg/m2,d1;卡铂AUC 5 (300～400 mg/m2),d2,静脉滴注,21 d为1个周期.2组患者均治疗6个周期.结果 MTC组:CR 10例,PR16例,SD 4例,PD 0例,总有效率86.7％;TC组:CR 7例,PR 12例,SD 9例,PD 2例,总有效率63.3％,2组差异有统计学意义(P ＜0.05);MTC组1年生存率90.0％(27/30),TC组1年生存率66.7％(20/30),2组差异有统计学意义(P＜0.05);MTC组Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为13.3％,食量增加80.0％(24/30),体重增加86.7％(26/30),KPS评分增加占66.7％(20/30),TC组Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为36.7％,食量增加6.7％(2/30),体重增加16.7％(5/30),KPS评分增加占20％(6/30).结论 醋酸甲羟孕酮联合化疗(多西他赛+卡铂)治疗转移性乳腺癌可使治疗有效率进一步提高,患者生存率延长,毒副反应明显减轻.     

多发性骨髓瘤不同治疗方案的临床疗效分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)不同治疗方案的疗效.方法 回顾性分析151例多发性骨髓瘤的临床资料,比较不同患者的临床疗效.结果 151例MM患者中,共有143例行化疗方案,总有效率为55.9%(80/143),其中完全缓解率21.0%(30/143).联合化疗组的总有效率为61.3%(46/75),明显高于VD(硼替佐朱+地塞米松)组的总有效率29.6%(8/27)(P<0.05).MP(马法兰+强的松)、VD+MP组与VD组之间总有效率和PR率差异无统计学意义(P>0.05).8例造血干细胞移植治疗的患者有7例存活,移植后9～67个月无疾病进展.结论 联合化疗治疗MM具有良好的疗效,CR及PR比率较VD、MP、VD+MP组高,造血干细胞移植可提高生存期.