股骨创伤性骨髓炎骨缺损50例治疗体会

目的：探究创伤性骨髓炎骨缺损患者用外固定方法进行治疗的效果。方法对本院创伤性骨髓炎骨缺损患者用外固定方法进行治疗,同时与用传统方法进行治疗的患者比较治疗效果。结果用外固定方法进行治疗的患者手术后骨骼愈合较好,而且愈合时间较短。结论外固定方法对创伤性骨髓炎骨缺损患者治疗好,值得临床推广。     

万古霉素硫酸钙对创伤性慢性骨髓炎的治疗价值

目的研究万古霉素硫酸钙对创伤性慢性骨髓炎的治疗价值。方法对44例创伤性慢性骨髓炎患者彻底清创结合万古霉素硫酸钙,并视患者具体情况予以皮瓣修复创面治疗,观察治疗效果。结果伤口甲类愈合33例,乙类愈合7例,丙类愈合4例。丙类愈合于术后8周再行清创,所有患者术后功能均恢复良好。结论万古霉素硫酸钙治疗创伤性慢性骨髓炎疗效确定,能降低骨髓炎复发率,促进创面愈合,值得临床推广。     

创伤性骨髓炎护理体会

目的探讨创伤性骨髓炎的护理体会。方法回顾本院2008年1月～2011年12月收治的37例创伤性骨髓炎患者的临床相关资料及护理经验并进行统计分析。结果本组37例患者随访12个月～3年,患者均康复,其6例在治疗后1年复发,通过进一步清除感染灶及合理的应用抗菌药物后,患者治愈。结论通过手术清除坏死病灶,合理应用抗菌药物及相应积极有效的护理干预方法进行治疗骨髓炎,疗效可靠。     

活血化淤为主治疗急性创伤性骨髓炎

活血化淤为主治疗急性创伤性骨髓炎大同市煤炭工业医院（０３７００４）韩和宾大同市中医医院韩仁创伤后引起的骨髓炎是由于“局部轻伤后，可能造成骨髓组织的小出血和细胞破坏而细菌易于停留繁殖”或“由创口感染而引起［１、２］。此类骨髓炎不易波及全身，病变较局限且...     

清创植骨皮瓣转移治疗创伤性胫骨骨髓炎

目的 总结清创植骨及皮瓣转移治疗创伤性骨髓炎的方法和疗效.方法 2003年3月～2008年7月,对16例创伤性骨髓炎合并骨及软组织缺损病例,采用清创植骨,选择腓肠肌皮瓣10例、足背皮瓣2例、腓肠神经营养皮瓣2例、交腿皮瓣2例一期修复创面,观察术后皮瓣成活情况、骨折愈合情况及骨髓炎治愈情况.结果 术后随访6～38个月...     

抗感染活性骨联合外固定架治疗四肢创伤性骨髓炎的临床研究

目的：观察抗感染活性骨联合外固定架治疗四肢创伤性骨髓炎的临床效果。方法四肢创伤性骨髓炎患者共98例，随机分为研究组与对照组，各49例，研究组给予抗感染活性骨联合外固定架治疗，对照组给予抗感染活性骨治疗；观察两组疗效，对其进行2年随访，观察术后并发症的发病情况。结果研究组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），随访期间研究组并发症发病率显著低于对照组（P＜0.05）。结论抗感染活性骨联合外固定架治疗四肢创伤性骨髓炎疗效显著。     

抗生素骨水泥珠链联合皮瓣移植治疗创伤性骨髓炎

<正>创伤性骨髓炎由于其特殊的感染部位,临床处理繁琐,效果欠佳,给患者带来极大痛苦,成为临床骨科医师最具挑战性的难点之一。笔者所在医院2008-08—2010-01共收治创伤性骨髓炎患者18例,应用清创皮瓣移植修复抗生素珠链填塞,二期珠链取出自体骨植骨内固定术治疗。     

VSD联合抗生素骨水泥、皮瓣、外固定器治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损

目的探讨创伤性胫骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损的治疗方法。方法 VSD联合病灶局部置入抗生素骨水泥、皮瓣转移修复创面、外固定器固定骨折端治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损15例结果 14例获随访8-33个月,平均为18个月,1例失去随访,随访病例胫骨骨折均骨性愈合、无1例感染复发。结论 VSD联合抗生素骨水泥、皮瓣、外固定器是一种治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损的好方法     

应用Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨慢性创伤性骨髓炎的临床分析

目的探究胫骨慢性创伤性骨髓炎用Ilizarov骨搬移技术治疗的临床效果。方法选择2011年1月至2013年6月应用Ilizarov骨搬移技术治疗的11例胫骨慢性创伤性骨髓炎的患者,术前做相关检查,行Ilizarov外固定架固定＋病灶清除＋胫骨截骨延长术。根据病情选择胫骨的近端或远端截骨,经过7—10d的潜期,然后以每天0．5～1mm的速率进行缓慢牵张,达到预期延长的长度以后停止,按胫骨愈合指数1．4月的时间,有步骤拆除外支架。结果11例患者平均随访16．4（8～24）个月,11例中有2例患者术后出现胫骨轴向偏移,及时矫正得到恢复。3例患者术中有皮肤被钢针切割导致疼痛,局麻下锐性切开皮肤,疼痛消失后再继续骨延长。没有出现血管神经损伤的病例。11例患者创伤性骨髓炎最终均治愈,所有的患者治愈效果良好。结论Ilizarov骨搬移技术在治疗胫骨慢性创伤性骨髓炎方面成功率高,并发症少,操作相对简单,便于基层医院推广。     

胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接手术治疗体会

目的探讨胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接的手术处理。方法对12例胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接患者进行彻底清创引流，一期植骨，加外固定。结果随访2～3年，12例患者伤口均一期愈合，除2例因缺乏功能锻炼，遗留不同程度踝、膝关节僵硬外，其余病例下肢功能恢复正常。结论胫骨创伤性慢性骨髓炎在彻底清创的基础上，一期植骨与良好外固定，并通过合理的功能锻炼后仍可获得良好的疗效。     

创伤性骨髓炎合并骨不连的外科治疗

目的：探讨采用一次性感染病灶切除。植骨融合来治疗创伤性骨髓炎合并骨不连的临床效果。方法：手术彻底清除病灶，通畅髓腔，确切植骨，牢靠外固定治疗创伤性骨不连患12例。结果：疗效满意，无一例感染、扩散、发展、继续骨坏死。术后21～35天内全部出院，获随访7例，术后均骨愈合，治愈疗效佳。结论：创伤性骨髓炎合并骨不连打破传统的一期抗炎，病灶清除，二期植骨固定疗法。采取一次性感染病灶彻底刮除、死骨切除、植骨融合治疗。时程短，创伤小，值得研究推广。     

创伤性胫骨骨髓炎的护理

目的探讨创伤性胫骨骨髓炎的临床护理体会。方法回顾分析本院2007年3月～2011年3月收治的28例创伤性胫骨骨髓炎患者的临床资料。结果本组28例患者跟踪随访4年,所有患者均治愈,其中2例于治疗后6个月复发,1例1年内复发,经二次感染病灶清除,以及合理的抗菌药物应用治疗后,症状消失,伤口愈合。结论通过手术彻底清除坏死病灶组织,合理地运用抗菌药物等方法进行治疗胫骨骨髓炎,疗效可靠。同时,精心细致的临床护理也是患者康复的关键。     

焦点式心理护理干预对创伤性骨髓炎患者的效果观察

<正>骨髓炎是感染性微生物侵入引发的骨的炎症,是一个因为微生物感染并导致骨骼破坏的炎症反应的经过[1]。创伤性骨髓炎多是一种慢性骨髓炎,是一种长时间的感染,长达数月或数年。它以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道的构成为主要特性[2,3]。由于病程长,疾病恢复缓慢,短时间疗效不显著,给患者带来了心理和经济等多重负担。针对此种情况,笔者使用焦点式心理护理干预模式对患者进行心理护理,取得较好效果,现报     

皮瓣移植联合骨水泥珠链治疗创伤性骨髓炎的护理

<正>Lazzarini等[1]认为创伤性骨髓炎以致病菌持续性存在,低反应性炎症,死骨的出现和窦道的形成为主要特征,多数表现为持续感染的慢性骨髓炎,有的长达数月甚至数年。临床处理繁琐,效果欠佳,给患者带来极大痛苦,成为临床骨科     

VSD持续负压吸引治疗胫骨创伤性骨髓炎的围手术期护理

<正>VSD技术是近年来发展起来的对软组织缺损创面有明确疗效的治疗新方法[1]。它能够改善局部血液循环,增进创面肉芽组织生长,常用于四肢皮肤软组织缺损等复杂创面的修复。骨髓炎是感染性微生物引发的骨的炎症,是一个因为微生物感染致使骨骼破损的炎症反应过程[2]。创伤性骨髓炎大部分是一种慢性骨髓炎,是一种长时间的感染,有些长达数月或数年。它以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道的构成为主要特点。局     

负压封闭引流联合开放性植骨术或骨搬移术治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床分析

目的：分析负压封闭引流联合开放性植骨术或骨搬移术治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床效果。方法：选取我院2014年8月~2015年10月收治的24例胫骨创伤性骨髓炎患者,所有患者均实行负压封闭引流联合开放性植骨术/骨搬移术治疗,观察临床效果。结果：手术后外固定架针道感染1例,实行抗生素治疗后,感染得以控制。所有患者均获回访,平均随访时间（14.2±0.6）个月;平均骨折愈合时间（36.5±3.4） w;手术后90d,2例患者感染复发,中途放弃治疗,其余22例患者随访过程没有发生感染复发症状。结论：胫骨创伤性骨髓炎,采取负压封闭引流联合开放性植骨术/骨搬移术治疗,临床效果较好。     

慢性骨髓炎的治疗——奥尔氏(orr)法的应用

近年来由于显微外科的发展,用带蒂肌皮瓣填塞、大网膜游离填塞等方法治疗慢性骨髓炎,已收到较好的效果。但目前显微外科法尚未普遍应用,而且手术的创伤也大,对于一些尚无条件开展显微外科的医院来说,用什么方法来较好地治疗慢性骨髓炎,仍然是一个值得探讨的问题。近15年来,我们收治了46例慢性骨髓炎患者,均经使用传统的奥尔氏(orr)治疗方法,而获得痊愈。治疗情况在46例患者中,29例为一般的慢性骨髓炎,2例为硬化性骨髓炎,2例为局限的小病灶患者,5例为慢性骨髓炎的急性发作。对不同的病情,按奥尔氏方法作了不同的处     

骨髓炎膏的制备与临床疗效观察

目的制定骨髓炎膏的制备工艺,并观察其对化脓性骨髓炎的临床疗效。方法186例骨髓炎患者用骨髓炎膏治疗,每3d或1周更换1次。结果治愈率72.58%,总有效率达95.70%。结论制定骨髓炎膏的制备工艺合理、质量可控;对骨髓炎的治疗有显著效果,是一种治疗骨髓炎的有效的中药软膏剂。     

北京积水潭医院创伤性骨髓炎患者病原菌分布及抗菌药物应用情况分析

目的:分析北京积水潭医院烧伤科收治的创伤性骨髓炎患者病原菌分布、耐药特点以及抗菌药物应用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:回顾性分析94例创伤性骨髓炎患者资料,统计感染组织微生物培养、药敏试验结果以及抗菌药物应用情况。结果:共检出病原菌25种,109株。其中革兰阳性菌(G~+) 64株(58.72%),排名前3位的细菌分别为金黄色葡萄球菌(33株)、表皮葡萄球菌(12株)和粪肠球菌(6株)。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性高,对青霉素耐药率较高。革兰阴性菌(G~-) 45株(41.28%),排名前3位的细菌分别为铜绿假单胞菌(15株)、肺炎克雷伯菌(7株)和大肠埃希菌(6株)。多重耐药菌排名前5位分别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(14株)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(8株)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(6株)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(3株)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(2株)。混合菌感染率为14.89%,静脉抗菌药物使用时间为(13.2±3.6) d,联合用药率为25.53%,广谱抗菌药物应用率为76.60%,其与细菌培养结果吻合率为69.44%。结论:创伤性骨髓炎患者致病菌种类多样,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是占比最高的2种细菌,且细菌培养多为单一细菌感染。     

万古霉素骨水泥与负压吸引联用对创伤性胫骨骨髓炎患者的临床疗效及其对创面愈合的影响

目的:探究万古霉素骨水泥与负压吸引联用对创伤性胫骨骨髓炎患者的临床疗效及其对创面愈合的影响。方法:选取2014年3月—2019年3月期间收治的创伤性胫骨骨髓炎患者90例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组45例);对照组患者在负压吸引基础上给予抗菌药物局部灌注治疗,观察组患者在负压吸引基础上给予万古霉素骨水泥治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、创面愈合时间的差异,以及治疗前后按纽约特种外科医院(hospital for special surgery knee score,以下简称HSS)膝关节功能量表评分的评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.56%明显高于对照组为73.33%(P<0.05),创面愈合时间明显早于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的HSS评分值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的HSS评分值高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的HSS评分值高于对照组(P<0.05)。结论:采用万古霉素骨水泥与负压吸引联用治疗创伤性胫骨骨髓炎患者的临床疗效较为确切,有效改善了其症状,促进了创面的愈合。