米氮平联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的:探讨米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和副作用。方法:将60例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分成两组,进行为期12周的对照研究。分别用氯氮平合并米氮平(研究组)和氯氮平(对照组)治疗。采用PANSS、TESS评定疗效和副作用。结果治疗后4周两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及8、12周末两组PANSS总分和各因子分与治疗前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗后8、12周两组间比较PANSS总分及阴性分差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:米氮平治疗精神分裂症阴性症疗效较好,副作用少。     

维思通与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的 :比较维思通、氯氮平对精神分裂症的疗效、副作用。方法 :12 0例患者 ,随机给予维思通或氯氮平治疗 8周 ,采用 PANSS量表评价临床疗效 ,用 TESS量表评价副反应。结果 :两组治疗后 PANSS总分及各因子分均明显低于治疗前 (P>0 .0 5 ) ,维思通有效率 76 .7% ,未见严重的药物不良反应 ,安全性好 ,氯氮平组有效率 85 % ,副作用较广泛。结论 :维思通与氯氮平对精神分裂症均有效 ,两者疗效相当 ,但维思通副作用小 ,安全。     

利培酮和氯氮平治疗阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的以氯氮平为对照，探讨利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法对39例精神分裂症阴性症状患者随机分为两组，利培酮研究组(n=19)和氯氮平对照组(n=20)，于治疗前和治疗后1、2、4、8、12周末进行PANSS评分和TESS评价疗效。结果利培酮组和氯氮平组之间疗效无显著差异。在阴性症状减分率方面，利培酮组与氯氮平组有显著性差异。利培酮组主要不良反应有轻度体重增加和锥外系反应等。结论利培酮对精神分裂症疗效肯定，不良反应较轻，特别是在改善阴性症状方面有效好的临床效果。     

齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察

目的:观察齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效与安全性。方法:将120例难治性精神分裂症患者随机分为2组,每组各60例,治疗组给予齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗,对照组给予氯氮平治疗。2组疗程均为12周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后1、2、4、8、12周末各评定1次。结果:从治疗后的第2周末起,2组PANSS的T、P、N、G因子评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。在治疗第4周末,2组间PANSS的T、G因子评分的差异有统计学意义(P<0.05);在治疗8周末,2组间PANSS的T、P、N、G因子评分的差异有统计学意义(P<0.01);治疗组均优于对照组。治疗12周末,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:齐拉西酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效显著,安全性高。     

长期服用氯氮平的精神分裂症慢性期患者体重指数与精神病理症状关系

目的探讨氯氮平长期治疗对精神分裂症慢性期患者体重指数（BMI）及其精神病理症状的影响。方法选择我院病程5年以上、服用氯氮平至少12月的精神分裂症慢性期住院患者共141例,按性别将其分为两组,根据患者身高和体重计算其BMI,各组再按BMI分为低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组,以阳性与阴性症状量表（PANSS）评估患者的精神病理症状,分析各组BMI与PANSS评分的相关性。结果女性组超重及肥胖患者所占比例（80.8%）显著高于男性组（57.3%）,但女性组患者BMI增加与临床病理症状改善间并无显著相关性（P〉0.05）。男性组肥胖、超重、正常体重和低体重各亚组间患者PANSS阴性症状分量表分、一般病理症状分量表分和总分均存在差异,与正常体重和低体重组相比,肥胖和超重组患者上述三项量表分均较低,且差异有统计学意义（P〈0.05）;男性组患者BMI与上述三项量表分呈显著负相关,与PANSS阳性症状分量表分则无显著相关性。结论长期服用氯氮平的精神分裂症慢性期患者BMI明显增加,女性病例体重增加者占比高于男性;男性组患者BMI增加与其临床症状、尤其是阴性症状和一般病理症状的改善呈显著相关性,女性组患者BMI与其精神症状间无显著相关性。     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症随机对照研究

目的 比较利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症(TRS)的疗效及不良反应.方法 将62例难治性精神分裂症患者随机分为氯氮平治疗组32例和利培酮治疗组30例.观察治疗12周,于治疗前及治疗第4、8、12周末采用阳性和阴性症状量表和副反应量表(PANSS)评定临床疗效和不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 2组基线时各项指标差异无统计学意义(P＞0.05),2两组治疗第8周末PANSS总分、治疗第12周末PANSS总分及各因子分均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).氯氮平组治疗第8、12周末PANSS评定总分均显著高于利培酮组,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 利培酮与氯氮平治疗TRS均有良好的疗效,且利培酮的不良反应更轻.     

齐拉西酮治疗精神分裂症62例

目的观察齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及对生活质量的影响。方法选择122例精神分裂症患者为研究对象,其中60例患者接受氯氮平治疗,62例患者接受齐拉西酮治疗,疗程均为12周。采用阳性症状和阴性症状评定量表(PANSS)评定临床疗效,采用生活满意度量表(LSR)对患者生活质量进行评定。结果治疗12周后两组PANSS评分较治疗前均显著改善(P<0.05),但两组间比较差异无显著性(P>0.05);齐拉西酮组不良反应发生率为37.10%,显著低于氯氮平组的80.00%(P<0.05);齐拉西酮LSR量表各因子评分显著优于氯氮平组(P<0.05)。结论齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症临床疗效相当,但齐拉西酮不良反应少,且患者生活质量高。     

氯氮平合舒必利与单用氯氮平舒必利治疗精神分裂症对照研究

目的：评估氯氮平、舒必利单用与联用的临床疗效与副作用。方法：将90例精神分裂症患随机分为3组，A组（氯氮平组）、B组（舒必利组）、C组（联用组）。疗程8周，采用临床疗效评定、BPRS量表评定疗效，TESS量表评定副作用。结果：临床疗效评定，合用组显效率明显高于二单用组，有显和极显差异。BPRS量表评定，3组疗后与疗前组内比较各因子发均降低，有显性和非常显性差异，组间比较缺乏活力及激活因子分A组高于B组及C组，有显差异和极显差异。思维障碍因子分B组高于A组及C组，有显差异和极显差异，TESS量表评定，A组行为毒性因子、植物神经因子及心血管因子分明显高于B组及C组，差异显和极显。TESS总分始于第4周A组分别高于C组和B组。存在显差异和极显差异，随着治疗进行各组差异不显。结论：氯氮平、舒必利联用效果好，副作用少，联用可行。     

精神分裂症住院患者使用第二代抗精神病药物引起肺部感染的横断面研究

目的：探讨第二代抗精神病药物与精神分裂症住院患者肺部感染的相关性。方法：选择2018年1月～2020年12月本院2328例精神分裂症住院患者为研究对象，采集相关资料进行单因素分析，通过Logistic回归分析、Kendall τ相关系数评估，探讨第二代抗精神病药物与肺部感染的相关性。结果：精神分裂症住院患者使用多种第二代抗精神病药，使用氯氮平是肺部感染的独立危险因素，呈正相关，相关性显著。结论：第二代抗精神病药物，特别是氯氮平，可能会增加精神分裂症住院患者肺部感染的风险；针对多种第二代抗精神病药物联用的长期住院且有基础疾病的老年患者，在使用氯氮平时应进行血药浓度监测、代谢酶基因多态性检测等，实行个体化给药方案。     

齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法 60例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组30例和氯氮平组30例,疗程12周。用阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定分别于4、8及12周末评定疗效和不良反应。用生活质量综合评定问卷(GQOLI)于治疗前后评定生活质量。结果治疗后两组PANSS总分均明显下降。齐拉西酮组GQOLI总分及躯体健康中的躯体不适,食与性功能、运动及感觉因子均较治疗前明显增高(P<0.01),与氯氮平组比较差异有统计学意义(P<0.01)。齐拉西酮组的TESS评分较氯氮平组显著减少(P<0.01)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效和氯氮平相当,不良反应较小,但更能提高患者的生活质量。     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的随机对照研究

目的:比较氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应.方法:共入组60例符合Kane难治性精神分裂症定义的患者,随机服用氯氮平200～400mg·d-1和利培酮4～8mg·d-1治疗,每组各30例,观察16周,分别于治疗前及治疗1,2,4,8,12,16周末评定阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、治疗中不良反应评定量表(TESS)、功能总体评定量表(GAF)指标各1次.治疗前后还需评定韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)各1次.结果:两组基线时各项指标包括用药剂量(折合成氯丙嗪)无差异(P均＞0.05).两组治疗第4周末GAF量表评分明显增加,治疗第8周末PANSS总分、阴性症状因子分明显降低,治疗第12周末PANSS总分及各因子分均明显降低,差异均有非常显著性.两组比较治疗第16周末利培酮组TESS量表评分明显低于氯氮平组(P=0.000),而GAF量表得分明显高于氯氮平组(P=0.000),差异均有非常显著性.结论:氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症患者均有效,且利培酮的不良反应更轻,更利于患者社会功能的改善.     

氯氮平合并碳酸锂治疗难治性精神分裂症

目的：通过氯氮平合并碳酸锂治疗难治性精神分裂症，观察其疗效和副反应，方法：对60例符合CCMD－2－R诊断标准的难治性精神分裂症患者用氯氮平合并碳酸锂治疗前后进行比较，结果：60例入组病人全部完成12W的研究，结果经BPRS评定治疗前后对比有显著差异，结论：氯氮平合并碳酸锂不仅对阳性症状有效，对阴性症状也有产，而且二药合用可减少单用氯氮平的副作用。     

苯海拉明氯氮平所致流涎

目的：研究苯海拉明对氯氮平所致流涎副作用的疗效。方法 ：女性５０例，服氯氮平治疗后，均出现流涎副作用，每晚口服苯海拉明５０ｍｇ治疗，１０ｄ为一个疗程。结果：苯海拉明治疗氯氮平所致流涎的有效率达１００％，起效快，无其他副作用。结论：苯海拉明能有效治疗氯氮平所致流涎症状。     

精神分裂症氯氮平剂量与血药浓度相关分析

目的：精神分裂症氯氮平服药剂量与血药浓度的相关分析。方法：６１５人次确诊为精神分裂症氯氮平治疗患者，按给药量分组，与氯氮平及其去甲基氯氮平的血药浓度进行回顾性统计分析。结果：氯氮平剂量与浓度作曲线成四个线段；各线段内给药量与血药浓度的相关系数远大于整体相关系数。结论：曲线说明其血药浓度与给药剂量虽然呈正相关，但各个线段有着更深刻的意义。氯氮平与去甲基氯氮平血药浓度稳态时，晚服药后次日晨分别不宜超过３５０ｎｇ，２００ｎｇ。     

氯氮平联合利培酮治疗对精神分裂症患者T淋巴细胞亚群的影响

目的：分析氯氮平联合利培酮治疗对精神分裂症患者T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2022年11月—2023年1月在本院长期抗精神病药物治疗的精神分裂症127例患者，均予以氯氮平联合利培酮治疗，比较治疗前后患者阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）、简明精神病量表（Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）、T淋巴细胞亚群变化情况。结果：治疗后患者PANSS、BPRS评分低于治疗前（P<0.05）；治疗后患者T淋巴细胞亚群优于治疗前（P<0.05）。结论：精神分裂症患者长期使用氯氮平联合利培酮治疗可有效改善精神病性症状，提升患者的免疫功能。     

氯氮平治疗与糖耐量异常的关系探讨

目的：探讨氯氮平治疗与糖耐量异常的关系。方法：将空腹血糖7．0～11．1mmol／L作为糖耐量异常(IGT)的标准。选择172例住院精神分裂症病人,按所服药物分为氯氮平组与对照组氯丙嗪组,比较两组IGT发生率的差异并对氯氮平组的相关资料进行分析。结果：氯氮平组中IGT发生率为12．94％,显著高于氯丙嗪组,氯氮平所致IGT与患者年龄、家族史显著相关。结论：对服用氯氮平的患者进行血糖监测是必要的,尤其是年龄大、有糖尿病家族史者。对合并糖尿病的精神分裂症患者应慎用氯氮平。     

氯氮平合用氟西汀治疗男性慢性精神分裂症的对照研究

目的探讨氯氮平合并盐酸氟西汀治疗男性慢性精神分裂症患者阴性症状的疗效。方法对60例以阴性症状为主的慢性精神分裂症男性患者,在原用氯氮平250～450 mg/d剂量不变的基础上,随机分为合用组30例与对照组30例,分别给予盐酸氟西汀(20～40 mg/d)和安慰剂,疗程12周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,于治疗前及治疗第4、8、12周分别评定1次。结果治疗第8周起合用组PANSS总分及阴性因子分均比治疗前及对照组显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论氯氮平合并盐酸氟西汀治疗以阴性症状为主的男性慢性精神分裂症患者,可明显改善阴性症状,不良反应少。     

利培酮、氯氮平与氯丙嗪的疗效和不良反应及相关因素的研究

目的：探讨利培酮,氯氮平与氯丙嗪的疗效和不良反应及相关因素,为临床用药提供参考。方法选择2011年1月~2013年1月在本院进行治疗的179例精神分裂症患者做为观察对象,随机将179例患者分成3组,即利培酮组61例,氯氮平组59例,氯丙嗪组59例,治疗8周,同时在治疗8周前后检查患者的生命体征,心电,脑电,及生化等项目,应用PANSS量表及TESS量表评价两组患者临床疗效及不良反应。结果3组患者在治疗8周后, PANSS量表总分及阴阳性性量表分均下降,但利培酮组与氯氮平组的减分明显优于氯丙嗪组,差异有统计学意义, P〈0.05;利培酮组与氯氮平组减分差异无统计学意义（P〉0.01）;利培酮各个不良反应评分明显低于氯氮平及氯丙嗪,差异有统计学意义（P〈0.01）。氯氮平与氯丙嗪不良反应评分无明显差异（P〉0.01）,无统计学意义。结论氯氮平,利培酮抗精神病作用较强,疗效全面确切,而利培酮的不良反应相对较少,在临床用药过程中应根据患者的具体情况选择用药。     

礞寒合剂的制备及辅助氯氮平抗精神病应用研究

目的：观察礞寒合剂辅助氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效和不良反应。方法：接处方制备礞寒合剂。将64例精神分裂症患者随机分为试验组（礞寒合剂加氯氮平）36例和对照组（氯氮平）28例，于治疗前及治疗后第1，2，4，8周末采用BPRS量表总分和BPRS量表因子分评定疗效并观察不良反应。结果：试验组有效率94．44％，高于对照组85．71％，但差异无统计学意义。第2周起，两组间BPRS量表总分及因子分比较差异显著（P〈0．05，P〈0．01）。结论：礞寒合剂可提高氯氮平治疗精神分裂症的疗效，减少不良反应，作为氯氮平的辅助药物有临床应用价值。     

阿立哌唑治疗精神分裂症的临床评价

目的：评价国产阿立哌唑对精神分裂症的疗效与安全性。方法：80例精神分裂症患者随机分为2组：阿立哌唑组40例，给予阿立哌唑10～20mg·d~(-1)，po，qd；氯氮平组40例，给予氯氮平300～500mg·d~(-1)，po，Bid。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效、不良反应症状量表(TESS)评价不良反应，观察8周。结果：阿立哌唑治疗后PANSS总分减分率为50．4％，有效率为87．5％；氯氮平PANSS总分减分率为49．4％，有效率为85．0％。两组总体疗效相当(P＞0．05)。阿立哌唑对阴性症状起效较早。阿立哌唑组常见不良反应有锥体外系反应(EPS)(17．5％)、头痛(12．5％)、恶心呕吐(10％)，但与氯氮平组比较差异无显著性(P＞0．05)，且程度较轻，无血象及糖代谢异常；与氯氮平组较多的过度镇静(37．5％)、流延(45％)、便秘(25％)、体重增加(25％)比较差异有显著性(P＜0．05或P＜0．01)。结论：阿立哌唑是一种治疗精神分裂症安全有效的药物。