培美曲塞二钠联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床对比研究

目的：观察培美曲塞二钠（pemetrexed disodium,PEM）联合卡铂（carboplatin,CBP）在晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）中的临床疗效及不良反应。方法：102例晚期老年（≥60岁）非小细胞肺癌患者分成培美曲塞二钠组（A组）和吉西他滨组（B组）,A组：培美曲塞二钠/卡铂（51例）,B组：吉西他滨（GEM）/卡铂（51例）。PEM：500mg·m-2,静脉滴注,d1;CBP300mg·m-2,静脉滴注,d1,21d为1个周期。GEM1000mg·m-2,d1,8,CBP300mg·m-2,d1,21d为1个周期。结果：102例患者的症状均有不同程度的改善。A组和B组有效率为41.2%、37.3%,2组间无显著性差异（P〉0.05）。不良反应方面,B组对血象的影响、恶心呕吐症状及脱发的发生率明显高于A组（P〈0.05）。结论：PEM/CBP与GEM/CBP对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,但PEM组耐受性及不良反应低于GEM组,培美曲塞二钠联合卡铂方案可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌有效的化疗方案     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察紫杉醇（PTX）联合卡铂（CBP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法 经病理学证实的晚期非小细胞肺癌患者88例，采用紫杉醇＋卡铂方案。紫杉醇每天150mg／时第1天静脉点滴；卡铂0．1g，第1—5天各静脉点滴，21天为一周期。结果完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）42例，稳定（SD）33例，进展（PD）11例，总有效率50％。主要毒副反应为骨髓抑制，以白细胞减少为常见，发生率为77．27％。结论 PTX＋CBP治疗晚期非小细胞肺癌可获得较高疗效，毒副反应轻，是一个较好的联合化疗方案。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察健择(吉西他滨,gemcitabine,GEM)联合顺铂(cisplation,DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 43例患者采用GP方案:健择(GEM)1200mg/m~2,第1、8天,顺铂(DDP)25mg/m~2第1,3,21天为1周期。结果 43例患者无1例达到完成缓解(CR),部份缓解(PR)为47％(20/43)。结论 健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,而且毒副反应可以接受     

低剂量吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察低剂量吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效。方法35例65岁以上的晚期非小细胞肺癌患者应用吉西他滨800～1000rag／m2。第1、8天,静脉滴注30min,卡铂300nig／m3。第1天静脉滴注,3周重复;观察疗效。结果35例患者均共完成106个化疗周期,完全缓解0例,部分缓解10例,稳定13例,进展12例,总有效率28．6％;疾病控制率65．7％,中位疾病进展时间5．1个月,中位生存期11．5个月,1年生存率为34．3％（12／35）。不良反应主要为白细胞减少、血小板减少、贫血、乏力,但均町耐受。结论低剂量吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效肯定,且患者耐受性好。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察健择(吉西他滨,gemcitabine,GEM)联合顺铂(cisplatin,DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 43例患者采用GP方案健择(GEM)1200 mg/m2,第1,8天,顺铂(DDP)25mg/m2第1,3,21天为1周期.结果 43例患者无1例达到完成缓解(CR),部份缓解(PR)为47%(20/43).结论健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,而且毒副反应可以接受.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌60例

目的：观察吉西他滨加用奥沙利铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效和毒性反应。方法：60例老年晚期NSCLC接受治疗,方案为吉西他滨800～1000mg／nl^2静滴30min,第1天,第8天,奥沙利铂130mg／m^2静滴2h第1天,21天为1周期,化疗2周期后评价疗效。结果：60例患者累计完成176个周期,,其中CR1例（1．7％）,PR24例（40％）,PD20例（33．3％）,总有效（PR＋CR）25例（41．7％）,临床收益率（CR＋PR＋NC）40例（66．7％）,中位缓解期为6．5个月。不良反应主要为骨髓抑制及神经系毒性。Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少9例（15％）,Ⅲ～Ⅳ级血小板减少8例（13．3％）;神经毒性发生率80％,均为轻度。结论：吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有效率高,不良反应可以耐受。     

健择联合卡铂、长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察比较健择联合卡铂、长春瑞滨（GCN方案）与健择联合长春瑞滨（GN方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法68例晚期NSCLC患者随机分成GCN方案组38例及GN方案组30例。每例至少治疗两个周期。结果GCN组及GN组有效率分别为52．6％及26．7％（P〈0．05）,中位疾病进度时间分别为9个月及4个月。中位生存期分别为15个月及9个月。毒副反应以骨髓抑制为主,GCN组略高（P〉0．05）,胃肠道反应轻微。结论GCN方案治疗NSCLC近期疗效略高于GN方案,毒性反应可耐受。     

国产吉西他滨联合草酸铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察国产吉西他滨联合草酸铂（GEMOX）方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对26例年龄在65～75岁之间的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者施以国产吉西他滨（泽菲，GEM）1000mg·m^-2静脉滴注d1，d8；草酸铂（LOHP）100mg·m^-1。静脉滴注d1。结果总有效率为42.3％（11／26），中位生存期8．9个月，一年生存率39．3％。结论国产吉西他滨联合草酸铂治疗老年晚期NSCLC不仅疗效好，而且毒副反应轻，治疗耐受性好，是老年晚期NSCLC患者理想的化疗方案，值得应用和推广。     

吉西他滨联合卡铂一线治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的评价国产吉西他滨联合卡铂作为一线方案治疗晚期老年非小细胞肺癌的疗效。方法65例老年非小细胞肺癌患者,吉西他滨1000mg／m^2,在第1,8天静脉输注;卡铂AUC5mg／（ml·min）,第1天静脉输注;每3周重复上述治疗。结果全部病例中CR2例,PR28例,NC21例,PD14例,总有效率为46．2％。中位疾病进展时间为6．5（3～14）个月;中位生存期为9．3（5～26）个月,1年生存率为43．3％。主要不良反应为血液毒性,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降为27．7％,Ⅲ度血小板下降为4．6％。其他不良反应轻微,基本可以耐受。结论吉西他滨／卡铂联合方案疗效确切,不良反应较为轻微,比较适合老年非小细胞肺癌患者临床使用。     

顺铂联合长春瑞宾或联合紫杉醇两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察顺铂（DDP）联合长春瑞宾（NVB）与顺铂联合紫杉醇（Taxel）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效及不良反应。方法中晚期NSCLC患者80例，分别接受顺铂＋长春瑞宾（PN）治疗40例，顺铂＋紫杉醇（PT）治疗40例，化疗方案：PN为顺铂：30mg／m^2，静脉滴注，第2～4天，长春瑞宾30mg／m^2，静脉注射，第1、8天，21d为1周期；PT为顺铂30mg／m^2，静脉滴注，第1～3天，紫彬醇175mg／m^2，静脉滴注，第1天，21d为1周期。按WHO疗效及不良反应评价标准评价，完成治疗2个周期以上的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果可评价患者80例，其中PN组40例，有效（RR）率27．5％（11／40），完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）9例，中位缓解期为6个月，1年生存率37．5％（15／40）；PT组40例，RR11例（27．5％），PR11例，中位缓解期为7．5个月，1年生存率47．5％（19／40）。两组有效率、中位缓解期、1年生存率统计学处理无差异（均P〉0．05）。两组共完成245周期化疗（PN组123周期。PT组122周期），主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、未梢神经炎、肌肉／关节酸痛，其中较为严重Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制。PN组多于PT组，分别为92例次（74．8％）和25例次（20．5％）（P〈0．05），而PT组的末梢神经炎、肌肉／关节酸痛重于PN组，分别为58例次（47．5％）、21例次（17．1％）、48例次（39．3％）和25例次（20．3％），2组比较均有差异（均P〈0．05），胃肠道反应两组差别不大。结论PN方案与PT方案具有相近的临床疗效，PN组的骨髓抑制重于PT组，而PT组的未梢神经炎、肌肉／关节酸痛重于PN组，两组的胃肠道反应差别不大，若考虑经济，仍主张PN方案为治疗中晚期NSCLC患者的首选方案。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

绝经妇女宫颈涂片特点及诊断

目的:探讨绝经妇女宫颈病变的诊断及筛查的必要性。方法:对980例绝经妇女宫颈涂片特点进行回顾性分析。结果:未绝经组及绝经组宫颈Ⅱb涂片的检出率分别为5.17%及4.08%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组涂片检查的敏感性无差别,特异性差异有显著性(P<0.05)。结论:对绝经妇女进行宫颈细胞学筛查是非常必要。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.