儿童哮喘急性发作期血清25-羟基维生素D、总IgE水平变化及临床意义

目的 探讨儿童哮喘急性发作期血清25-羟基维生素D、总IgE水平变化及与疾病严重程度的关相关性.方法 选取2014年6月至2015年12月本院儿科门急诊及住院的66例哮喘患儿以及30例同期健康幼儿为研究对象,分别采用电化学发光法及免疫放射分析法测定其血清25-羟基维生素D及血清总IgE水平.结果 三组哮喘急性发作期不同患病程度的哮喘患儿血清25-羟基维生素D水平较对照组均降低,而血清总IgE水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且随着疾病进程,其血清25-羟基维生素D水平降低而总IgE水平增高.相关性分析结果表明,缓解组及轻度组患儿血清25-羟基维生素D与血清总IgE水平不相关(r=0.207,P=0.112;r=0.127,P=0.251);中重度患儿血清25-羟基维生素D与血清总IgE水平呈现负相关(r=-0.698,P＜0.05).结论 哮喘患儿血清25-羟基维生素D及总IgE参与哮喘急性发作进程,且两者呈现负相关,提示25-羟基维生素D对IgE有抑制作用.     

儿童支气管哮喘血清25-OH-VD_3与CD4~+ T淋巴细胞表达的相关性

目的探讨血清25-OH-维生素D_3(25-OH-VD_3)的水平与支气管哮喘患儿CD4~+T淋巴的细胞因子的相关性。方法选择5岁以上的临床控制良好能够接受管理和规范治疗的支气管哮喘患儿,在研究过程中所有患儿均没有急性发作,检测血清25-OH-维生素D_3水平,选取能够接受规范化管理的哮喘患儿82例为研究对象,其中25-OH-维生素D_3低于30ng/mL的患儿42例为研究组,维生素D大于30ng/L哮喘患儿40例为对照组,患儿在检测维生素D水平同时抽血检测血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)水平,监测患儿肺功能,所有患儿均按2016版儿童哮喘防治指南[1]规范治疗,研究组给予每天口服维生素D400U治疗3月后,分别抽血检测血清25-OH-VD_3及血清IFN-γ、IL-4水平,并复查肺功能。结果 (1)研究组及对照组维生素D水平差异有统计学意义(P 0.05);研究组每天给予口服维生素D400IU治疗3月,复查维生素D水平与对照组维生素D水平比较差异无统计学意义(P 0.05))。(2)研究组治疗前与对照组患儿血清IL-4、IFN-γ及IL-4/IFN-γ比较差异有统计学意义(P 0.05),研究组经3月维生素D干预后与对照组比较IL-4、IFN-γ及IL-4/IFN-γ差异无统计学意义(P 0.05)。研究组经过维生素D干预后IL-4水平有下降,IFN-γ水平有下降,但IL-4/IFN-γ水平有所升高,差异有统计学意义(P 0.05)。(3)研究组治疗前肺功能结果,与维生素D干预治疗3月后肺功能结果比较,给与维生素D干预后肺功能最大呼气流量(PEF)及1秒率(FEV1/FVC),75%肺活量最大呼气流量(MEF25),50%肺活量最大呼气流量(MEF50),25%肺活量最大呼气流量(MEF75)均有所改善,差异有统计学意义(P 0.05)。(4)研究组及对照组的维生素D水平与肺功能PEF%及FEV1/FVC%及EFE25%、EFE50%、EFE75%有相关性(P 0.05),维生素D与肺功能FVC无相关性(P 0.05)。结论 25(OH)维生素D_3水平可能通过影响哮喘患儿细胞因子的表达,而影响体液免疫,维生素D水平不足或缺乏可能影响哮喘患儿的肺通气功能,提高维生素D水平对肺功能改善有帮助。     

维生素D联合复方锌铁钙颗粒对维生素D缺乏性佝偻病患儿血清25-(OH)D_3、NBAP水平变化的影响

目的:探究维生素D联合复方锌铁钙颗粒对维生素D缺乏性佝偻病患儿血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]、骨源性碱性磷酸酶(NBAP)水平变化的影响。方法:选取2016年2月～2017年4月某院维生素D缺乏性佝偻病患儿84例,采用随机数表法分组各42例。对照组予以维生素D联合钙制剂治疗,观察组予以维生素D联合复方锌铁钙颗粒治疗,对比两组疗效及治疗前后血清25-(OH)D_3、NBAP水平。结果:观察组治疗总有效率92.85%(39/42)较对照组73.81%(31/42)高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清25-(OH)D_3水平较对照组高,血清NBAP水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:维生素D联合复方锌铁钙颗粒治疗维生素D缺乏性佝偻病患儿,可改善治疗效果,提高血清25-(OH)D_3水平,降低血清NBAP水平。     

哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3水平与哮喘严重程度及控制的关系

目的:探讨哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平与哮喘严重程度及症状控制的关系。方法:酶联免疫分析法检测130例哮喘患儿和26例健康儿童(对照组)的血清1,25-(OH)2D3水平,根据发病时的病情分为轻、中、重三组,治疗4周后用儿童哮喘控制测试(C-ACT)评价患儿哮喘控制的情况,分为完全控制组、部分控制组、未控制组。结果:1,25-(OH)2D3在对照组、轻度组、中度组、重度组水平依次降低,分别为(44.14±10.12)ng/m L、(35.86±9.37)ng/m L、(26.63±7.57)ng/m L与(17.46±8.79)ng/m L,两两之间比较差异有统计学意义(P<0.05),1,25-(OH)2D3与哮喘严重程度呈负相关(P<0.05)。1,25-(OH)2D3水平在完全控制组、部分控制组、未控制组依次降低,分别为(37.05±8.24)ng/m L、(28.53±11.51)ng/m L与(16.66±7.43)ng/m L,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。完全控制的中度组与重度组患儿血清1,25-(OH)2D3分别为(29.43±4.54)ng/m L与(28.36±1.49)ng/m L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),未控制的轻度组与中度组患儿血清1,25-(OH)2D3分别为(20.18±3.25)ng/m L与(20.27±1.33)ng/m L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余不同严重程度及控制情况的患儿血清1,25-(OH)2D3水平两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘儿血清1,25-(OH)2D3水平降低与哮喘严重程度增加及哮喘控制不良有关。     

妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择2012年1月~2013年1月在我院产科进行产检的41例GDM患者(GDM组)和41例健康孕妇(对照组)作为研究对象,比较GDM组和对照组FBG、FINS、HOMA-IR、血清25-羟维生素D水平,分析血清25-羟维生素D水平与HOMA-IR的相关性。结果两组孕妇一般资料差异无统计学意义(P0.05),GDM组FBG、FINS、HOMA-IR均高于对照组,血清25-羟维生素D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),血清25-羟维生素D水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.462,P=0.012)。结论 GDM患者体内维生素D缺乏或不足,并且存在着不同程度IR,血清25-羟维生素D水平与IR存在密切联系。     

初发、复发型脑梗死患者血清维生素D测定及相关性研究

目的:探讨25-羟维生素D_3[25-(OH)-D_3]水平与初发型、复发型脑梗死患者的相关性。方法:初发型脑梗死患者120例,复发型脑梗死患者66例,同期健康体检者50例作对照组,收集血液标本比较3组间25-羟维生素D_3[25-(OH)-D_3]之间的差异。结果:初发型、复发型脑梗死组25-(OH)-D_3水平明显低于正常对照组(P0.05),复发型脑梗死组较初发型脑梗死患者维生素D缺乏更为严重。结论:低维生素D水平与脑梗死发病具有相关性,维生素D缺乏可能为脑梗死复发的诱发因素之一。     

反复呼吸道感染儿童血清1-25羟维生素D水平及免疫相关因素的研究

目的 检测反复呼吸道感染儿童血清1-25羟维生素D水平及免疫相关因素IgA、IgG、IgM水平,探讨反复呼吸道感染患儿血清1-25羟维生素D水平与体液免疫的关系.方法 选取2014年6月至2015年6月本院儿科门诊及住院部患儿中诊断为反复呼吸道感染的儿童60例为实验组,儿保科体检的健康儿童60例为对照组,对两组儿童血清1-25羟维生素D及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平进行比较.结果 实验组血清1-25羟维生素D及血清免疫球蛋白IgA、IgG水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组IgM水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 反复呼吸道感染儿童血清1-25羟维生素D及血清免疫球蛋白IgA、IgG水平低于正常儿童,因此预防性补充维生素D可以提高机体免疫功能,防治反复呼吸道感染的发生.     

血清1,25-二羟维生素D3表达水平对糖尿病患者的临床意义

目的 观察糖尿病患者血清中1,25-二羟维生素D3的表达水平,探讨其表达水平对糖尿病患者的临床意义.方法 收集本院单纯糖尿病患者48例作为单纯糖尿病组,糖尿病肾病患者37例作为糖尿病肾病组,对照组选取50例健康体检者,采用ELISA法检测患者血清中1,25-二羟维生素D3的表达水平,分析1,25-二羟维生素D3的表达水平与糖尿病患者病情严重程度的关系.结果 单纯糖尿病及糖尿病肾病患者血清中1,25-二羟维生素D3及25-二羟维生素D3表达水平明显低于健康体检者（t=4.87,P＜0.05;t=5.12,P＜0.05）;糖尿病肾病组患者血清中1,25-二羟维生素D3及25-二羟维生素D3的表达水平明显低于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（t=3.56,P＜0.05）.结论 糖尿病患者血清中1,25-二羟维生素D3的表达水平低于健康人,其表达水平与糖尿病患者病情严重程度呈负相关,这可能有助于临床上对糖尿病患者早期病情的判断。     

维生素D3应用于儿童支气管哮喘的效果及其对血清半乳糖凝集素-325二羟维生素D3水平的影响

目的探探究维生素D₃应用于儿童支气管哮喘的效果及其对血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、25-二羟维生素D₃[25(OH)2D₃]水平的影响。方法选取我科2018年3月至2020年3月期间85例支气管哮喘患儿,采用抽签法进行分组,对照组42例予解痉、抗炎等常规治疗,观察组43例对照组基础上联合口服维生素D₃,治疗后随访6个月,对比2组治疗前后免疫因子、炎症因子及血清Galectin-3水平与25(OH)2D₃水平。结果治疗后观察组的血清免疫球蛋白-A(IgA)、免疫球蛋白-G(IgG),免疫球蛋白-M(IgM)、25(OH)2D₃水平高于对照组,白介素-6(IL-6)、白介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)水平低于对照组,(P<0.05)。结论常规治疗联合口服维生素D₃可以有效降低支气管哮喘患儿的炎症因子水平,进而提高患儿机体免疫力,促进血清Galectin-3、25(OH)2D₃水平恢复。     

成人哮喘血清维生素D 水平与肺功能相关因素分析

目的探讨成人哮喘患者血清维生素D（VitD）与肺功能的相关性。方法支气管哮喘患者(哮喘组)62 例,其中轻、中及重度组分别为6、13 及43 例;同期健康体检者（对照组）28 例。酶联免疫吸附法测定血清25-羟维生素D[25(OH)D]浓度。用肺功能仪检测支气管哮喘患者用力肺活量（FVC）、第1 秒最大呼气量(FEV1),计算第１秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、第1 秒最大呼气率（FEV1/FVC%）。观察哮喘组不同性别及各亚组轻、中及重度组的病史、年龄、身高等一般情况差异及VitD 水平。分析哮喘组和对照组血清25(OH)D 含量差异,哮喘组和其3 个亚组血清25(OH)D 含量与FEV1%pred 的相关性。结果哮喘组不同性别和轻、中、重度组间年龄、身高及体质量等差异均无统计学意义,男性病程长于女性（P < 0.05）。哮喘组血清25(OH)D [(29.69±20.45)]nmol/L 低于对照组[(75.16±4.06)]nmol/L(P < 0.05);重度组血清25(OH)D 低于轻、中度组(P < 0.05);哮喘组及其3 个亚组25(OH)D 与 FEV1%pred 均呈正相关(P＜0.05)。结论支气管哮喘患者普遍存在VitD 缺乏现象,成人支气管哮喘患者的血清 25(OH)D 低水平与其严重性有关,与其肺功能呈正相关。     

血清25羟维生素D_3水平在痉挛型脑瘫患儿中的相关性研究

目的研究血清25羟维生素D3水平与痉挛型脑瘫患儿的相关性。方法选择符合诊断标准的83例痉挛型脑瘫患儿做为研究对象,对83例患儿25羟维生素D3水平进行监测,把25羟维生素D3水平正常者归为对照组(43例),25羟维生素D3水平降低归为实验组(40例),观察25羟维生素D3水平与痉挛型脑瘫患儿的相关性。结果在痉挛型脑瘫患儿中,25羟维生素D3水平降低发生率为48.2%,对照组与实验组均值相比,25羟维生素D3水平明显降低,t’=11.004,P=0.000,差异有统计学意义。结论痉挛型脑瘫患儿极易发生维生素D缺乏,并对患儿的骨健康造成极大影响,需警惕并重视25羟维生素D3水平的监测,积极干预。     

维生素D辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床研究

目的讨论婴幼儿喘息性肺炎用维生素D辅助治疗的临床效果。方法选取我院2013年1月~2015年6月期间诊治的60例喘息性肺炎患儿,进行随机分组,实验组50例患儿进行对症及抗生素治疗,并在治疗过程中加以维生素D进行辅助治疗。对照组不做维生素D辅助治疗干预。两组进行4周实验,比较治疗前后患儿血清碱性磷酸酶、25羟基维生素D_3[25-(OH)D_3]、免疫球蛋白A(IgA)。并且比较两组治疗效果。结果两组治疗前血清的碱性磷酸酶、25-(OH)D_3、IgA差异无统计学意义(P0.05)。治疗后血清的碱性磷酸酶、25-(OH)D_3、IgA实验组水平高于对照组水平。两组治疗效果比较:实验组治疗有效率达96%,对照组达84%。结论辅助维生素D治疗喘息性肺炎时可以在促进骨骼发育的情况下增强患儿的免疫抵抗能力,是临床治疗婴幼儿喘息性肺炎的重要辅助药物之一。     

小儿喘息型支气管炎血清25-(OH)D_3和IgE水平的检测及临床意义

目的探讨小儿喘息型支气管炎血清25羟维生素D3(25-(OH)D3)和总免疫球蛋白E(lg E)的检测及临床意义。方法选取2012年8月~2014年8月医院收治的喘息型支气管炎患儿45例、支气管哮喘患儿45例及体检正常儿童40例作为研究对象,均行25-(OH)D3、lg E水平检测。结果哮喘组25-(OH)D3为(14.68±3.43)ng/m L明显低于喘支炎组(21.25±4.51)ng/m L、正常组(25.41±4.25)ng/m L,喘支炎组明显低于正常组;哮喘组lg E水平为(186.39±1.52)IU/m L明显高于喘支炎组(123.65±16.54)IU/m L、正常组(91.26±15.63)IU/m L,喘支炎组明显高于正常组,差异均具有统计学意义(P0.05)。其中,喘息性支气管炎血清25-(OH)D3与lg E水平无相关性(r=0.29,P0.05);支气管哮喘血清25-(OH)D3与lg E水平呈负相关关系(r=-7.39,P0.05)。结论喘息型支气管炎与支气管哮喘相似,存在血清25-(OH)D3缺乏和Ig E水平升高,可将补充血清25-(OH)D3作为预防支气管哮喘的辅助疗法。     

25-羟维生素D与妊娠糖尿病及胰岛素水平的相关性研究

目的探讨25-羟维生素D在妊娠糖尿病发病(GDM)的作用及其与胰岛素水平变化的相关性。方法已经明确诊断的妊娠糖尿病患者85例(GDM组),正常妊娠89例(对照组),组间比较血清胰岛素、甲状旁腺素、25-羟维生素D的变化,双变量相关分析采用直线相关分析。结果 GDM组与对照组相比,血清胰岛素及甲状旁腺素水平升高(P<0.05),对照组25-羟维生素D水平略降低,GDM组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05),且血清胰岛素含量与25-羟维生素D的水平呈负相关。结论 25-羟维生素D与妊娠糖尿病发病有关系,且血清胰岛素含量与25-羟维生素D的水平呈负相关。     

血清25羟维生素D与2型糖尿病患者骨密度、骨质疏松、骨骼肌质量相关性研究

目的:探讨血清25羟维生素D与2型糖尿病患者之间骨密度、骨质疏松、骨骼肌质量相关性。方法:选取2018年8月～2019年8月就诊于某院的116例2型糖尿病患者,对其进行血清25羟维生素、骨密度、骨质疏松以及骨骼肌质量等统计,探讨其间的相关性。结果:观察组2型糖尿病患者的血清25羟维生素D、BMD以及四肢骨骼肌含量均明显低于健康参与者组成的对照组(P0.05)。骨质疏松组患者的血清25羟维生素D、BMD以及四肢骨骼肌均明显低于骨量减少/正常组(P0.05);血清25羟维生素D、BMD以及四肢骨骼肌肉量与骨质疏松的发生呈负相关性(P0.05);25羟维生素D、BMD以及四肢骨骼肌肉量的减少是2型糖尿病患者发生骨质疏松的危险因素(P0.05)。结论:2型糖尿病患者的血清25羟维生素D水平明显低于正常人,并且2型糖尿病患者的血清25羟维生素D水平与骨密度呈负相关,血清25羟维生素D水平越低,患者发生骨质疏松的概率越高,血清25羟维生素D可以为临床诊断骨质疏松提供参考。     

肌注维生素D_3在维生素D缺乏性佝偻病患儿中的疗效观察

目的观察与研究肌注维生素D_3在维生素D缺乏性佝偻病患儿中的疗效。方法将2016年10月至2017年6月期间本院诊治的74例维生素D缺乏性佝偻病患儿随机分为对照组(口服维生素D_3组)37例和观察组(肌注维生素D_3组)37例。比较两组患儿的临床疗效及治疗前后的相关血液指标。结果观察组患儿的临床疗效(总有效率)显著好于对照组患儿,治疗后的血清Ca~(2+)及25-(OH)D水平均高于对照组患儿,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肌注维生素D_3在维生素D缺乏性佝偻病患儿中的疗效较好,在本病患儿中的应用价值较高。     

维生素D对反复呼吸道感染儿童的免疫调节作用

目的:观察维生素D治疗儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效及其对患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平的影响。方法:选取2010年7月至2012年6月在我院儿科就诊的RRI患儿66例,采用随机数字表法分为治疗组和观察组各33例,两组均给予常规治疗,治疗组给予口服阿法骨化醇胶囊,每次0.25μg,每周3次,连续服用3个月,RRI患儿随访1年,观察并记录呼吸道感染的复发次数。另选取同期健康体检的儿童30例为对照组,比较三组血清25-(OH)D3、IgA、IgM、IgG水平。结果:治疗组和观察组总有效率分别为93.3%和73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患儿呼吸道感染次数明显减少,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.01);补充维生素D后治疗组血清25-(OH)D3和IgA、IgM、IgG水平明显升高(P<0.01),观察组各项指标改变不明显(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:RRI患儿存在血清25-(OH)D3低水平和体液免疫功能降低,适当地补充维生素D能调节机体免疫功能,减少呼吸道感染发生率和严重程度。     

哮喘患儿25-羟维生素D3与部分Th1/Th2因子相关性探讨

目的探讨25-羟维生素D3(25-OH-D3)在哮喘免疫调节中的作用。方法选取60例6个月至5岁哮喘患儿为观察组,选取同期儿童保健门诊健康体检儿60例为对照组。采用放射免疫分析法(RIA)测定血清25-OH-D3浓度,采用双抗体夹心ELISA法检测血清白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)、白介素-12(IL-12)浓度。观察哮喘儿童血清中25-OH-D3与部分Th1/Th2因子的变化及相关性。结果血清25-OH-D3、IL-2、L-12哮喘儿童明显低于健康儿童,IL-4、IL-12哮喘儿童明显高于健康儿童,哮喘患儿血清25-OH-D3与IL-2、IL-4、IL-8和IL-12均显著相关。结论 25-OH-D3参与哮喘患儿的免疫调节机制。     

单纯性肥胖儿童血清25羟维生素D3及TSH水平分析

目的 分析单纯性肥胖儿童的25羟维生素D3[25(OH)D3]和TSH水平以及两者的关系.方法 比较单纯性肥胖儿童(观察组,91例)和正常体重儿童(对照组,36例)血清25(OH)D3及TSH水平.分析观察组不同肥胖儿童血清25(OH)D3和TSH水平的相关性.结果 两组儿童血清25(OH)D3均存在不同程度的降低;观察组血清25(OH)D3水平低于对照组(P＜0.05),而血清TSH水平高于对照组(P＜0.05).观察组轻中度肥胖儿童25(OH)D3与TSH水平无明显相关性(P＞0.05),但重度肥胖儿童25(0H)D3与TSH水平呈正相关(r=0.360,P＜0.05).结论 单纯性肥胖儿童存在血清25(OH)D3水平降低和TSH水平升高,二者在重度肥胖儿童中存在正相关关系.     

喘息婴幼儿血清25羟维生素D浓度的分析研究

目的:分析婴幼儿发生喘息与血清25羟维生素D浓度之间的关系。方法:选取某院2017年3~8月喘息婴幼儿40例设为研究组,选取同期体检健康婴幼儿40例设为对照组,对两组血清25羟维生素D浓度检测,比较相关指标数据。结果:相比于对照组,研究组患儿血清25羟维生素D浓度更低(P0.05);从研究组患儿角度来讲患儿喘息病症越严重,其血清25羟维生素D浓度越低,指标数据差异显著,均存在统计学意义(P0.05)。结论:血清25羟维生素D浓度指标浓度越低喘息婴幼儿患儿病症越严重,以此在临床治疗中对该指标进行参考用于制定临床治疗方案具有重要意义。