某院2009年至2010年围手术期抗菌药物的应用分析

目的评价我院外科围手术期患者抗菌药物应用情况,分析其合理性。方法随机抽取2009年至2010年外科手术出院患者186例,对外科围手术期抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果 186例患者中,术前预防性应用抗菌药物45例,术后应用抗菌药物186例。术前预防性应用抗菌药物2类8种,前3位分别为头孢呋辛钠(26.67%)、五水头孢唑林钠(22.22%)、青霉素钠(15.56%);术后应用抗菌药物5类20种,前3位分别为头孢噻肟钠(34例)、头孢呋辛钠(31例)、依诺沙星(27例)。二联用药共45例,无三联及以上用药现象。病原学诊断及药敏试验仅34例。初次预防用药时间<30min;预防用药时间2d,最长11 d,平均3.78 d;手术持续时间<3h者169例,>3h者17例,仅1例术中追加抗菌药物。结论我院外科围手术期患者应用抗菌药物存在用药无指征、品种选择不当、给药时机不合理、用药时间过长、病原学诊断及药敏试验不足等情况,亟待干预。     

我院外科Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的调查分析

目的：了解我院外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的现状。方法：随机抽取我院2008年下半年外科Ⅰ类切口手术出院病历200例作回顾性分析。结果：外科Ⅰ类切口手术出院患者预防性抗菌药物使用率100%,预防应用的给药时机在术前0.5～2 h给药有111例（55.5%）,术前＞2 h给药有50例（25.0%）,术中加用1次给药3例（1.5%）,术前未用术后用药有39例（19.5%）;头孢菌素类抗生素使用率最高,使用频率为295例次（83.8%）。结论：本院外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在适应证广泛、选药起点过高、术前给药时机不当、术后用药时间过长的现象。我院应加强预防应用抗菌药物的管理,执行规范的围手术期抗菌药物的使用原则非常重要。     

290例白内障患者围手术期预防用药情况调查分析

目的了解我院抗菌药物专项整治活动开展以来,白内障患者超声乳化手术预防使用抗菌药物的改善情况,为临床合理用药提供参考。方法调查我院2012年度出院的290例白内障手术患者病历,依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》要求,对数据进行统计分析。结果所有患者在围手术期预防应用抗菌药物比例为100．O％,其中全身性用药98．3％,局部用药100％;预防用药开始时间在术前0．5～2h或在麻醉诱导开始时,仅术前0．5～2h给药1次129例（44．5％）;术前0．5～2h给药1次,术后〈24h给药1次63例（21．7％）,术前0．5—2h给药1次,术后应用2d．82例（28．3％）：术后应用〉2d,11例（3．8％）;未全身预防用药者5例（1．7％）,而所有患者局部预防用药均在手术前1日开始使用;患者平均住院床日为4．3d。结论我院白内障患者超声乳化手术预防应用抗菌药物较为合理,但依然存在个别患者全身预防用药选药欠妥、联合用药、过度用药、局部术前用药时间过短等问题,应进一步规范抗菌药物的应用管理。     

245例清洁手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解南宁市中医院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,促进临床合理用药。方法:调查我院2010年清洁手术出院病历245例,选取适应证、药物选择、给药时间、给药频率、联合用药等指标进行抗菌药物预防性应用的合理性评价。结果:245例病例中,有244例使用抗菌药物,占99.59%;共涉及9类23种;术前0.5～2 h使用抗菌药物占70.61%;抗菌药物平均使用时间为6.89 d;38.37%的患者在用药期间更换了品种。结论:我院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物在无预防指征用药、预防用药时机、术后用药时间、无指征联合用药等方面存在不合理现象,需加强管理。     

手术患者抗菌药物使用的调查分析

目的探讨手术患者抗菌药物的使用及其合理性,进一步规范手术预防用抗菌药物。方法调查某院2008年出院病历60份,调查分析其抗菌药物的使用情况。结果 60份手术患者全部使用抗菌药物,术前2h内给药者占31.67%,抗菌药物使用最长为23d,多数病历为单一用药或两联用药。结论手术患者普遍采用抗菌药物预防手术部位的感染,但严格按照围手术期预防用药原则应用少,预防时间较长,选用广谱抗菌药物。     

2007～2009年度我院围手术期抗菌药物使用分析

目的：调查医院围手术期预防性应用抗菌药物情况,评价用药合理性。方法：采取随机抽样,对2007～2009年度外科择期手术病人300例进行回顾性调查,填写预防性使用抗菌药物调查表,进行统计分析,探讨用药合理性。结果：296例患者使用了抗菌药物,术前0．5～2．0h使用抗菌药物占70．27％,术前〉2h使用抗菌药物占26．35％,其中,预防性用药258例,治疗性用药38例,不合理使用抗菌药物的有60例。结论：围手术期抗菌药物的使用存在着不合理的现象,应当加强抗菌药物应用管理。     

某院围手术期预防感染抗菌药物使用的调查分析

目的了解我院外科系统住院患者围手术期预防感染抗菌药物使用情况。方法采用回顾性调查分析方法,随机抽取我院2011年3~10月围手术期预防感染病例112份,统计围术期预防性使用抗菌药物情况,评价其合理性。结果 112份手术病例抗药物应用预防性应用率达100%用药时间2~13d,平均用药时间5.3d。抗菌药物带入手术室使用8例患者,使用率为7.14%,82.86患者均为术后开始预防用药,100%患者术后使用抗菌药物。单一给药的57例,占50.98%,联合给药55例,占49.11%。结论我院围术期预防感染抗菌药物使用率偏高,不合理用药情况较严重,应引起重视。     

外科Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物研究分析

目的:分析和评价外科Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性,以促进Ⅱ类切口手术围术期合理应用抗菌药物.方法:随机抽取我院2013年每月出院的外科Ⅱ类切口手术患者病例240例,回顾性分析和评价其预防性应用抗菌药物的用药情况及合理性,并对比分析预防应用抗菌药物组(用药组)和未预防应用抗菌药物组(未用药组)相关费用的差异.结果:240例外科Ⅱ类切口手术预防应用抗菌药物共189例,预防使用率为78.75%;不合理预防应用抗菌药物共64例,占用药组的33.86%.用药组患者的住院总费用、检查费、手术治疗费、西药总费用、抗菌药物费用和平均住院天数均大于未用药组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).用药组主要选用抗菌药物种类分别为头孢菌素类(75.83%)、头霉素类(11.37%),和硝基咪唑类(9.48%)等.不合理用药类型主要表现分别为预防用药疗程过长(93.75%)、选药品种不当(46.88%)、术前给药时机不适宜(31.25%)、无指征联合用药(25.00%)和给药用量偏大(21.88%)等.结论:医院Ⅱ类切口手术围术期预防应用抗菌药物存在严重不合理用药和过度用药等突出问题,总体用药合理性和规范性不足,医院应加强相关法律法规的贯彻和执行,促进围术期抗菌药物的合理使用,以减轻患者的医疗费用和经济负担.     

我院外科抗菌药物应用情况调查分析

目的：调查我院外科抗菌药物应用情况,评价我院外科住院患者应用抗菌药物的合理性,提高我院整体用药水平。方法：抽取我院2009年3月出院的外科病历798例,对其中应用抗菌药物、行手术治疗的病历共548份进行统计分析。结果：798份病历中546份病历在住院期间应用了抗菌药物,抗菌药物使用率达68.42%。抗菌药物预防感染的使用率达99.51%,预防性应用抗菌药物时间：术前0.5~2 h应用占27.38%,术后应用占34.96%,术前应用占35.45%,术中应用占1.71%。结论：我院外科存在抗菌药物应用不合理现象,医院应加强管理,从而提高我院整体用药水平,保证患者用药安全、有效、经济。     

普外科腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物的应用调查与分析

目的了解我院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物的使用情况,为加强临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2011年11月至2012年6月腹股沟疝修补术出院病例共89例进行回顾性调查分析。结果 89例疝修补术患者均使用了抗菌药物预防感染,使用率为100%;其中单联用药85例(95.51%);二联用药4例(4.49%);无三联用药;预防用药术前≤0.5～2h者49例(55.06%);预防用药时间2～10d,无24h内停药的病例,≥2d的87例(97.75%),平均5.62d。结论我院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物应用存在无指征用药,给药时机不当,选药起点偏高,用药疗程偏长等问题,亟需加强临床医师抗菌药物规范化用药管理。     

我院外科围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的：了解我院外科围手术期病人预防应用抗茵药物的现状及合理性。方法：对2004年在我院外科施行手术的出院病例197例作回顾性调查。结果：外科出院手术病人抗菌药物总使用率97.46%,预防性应用率93.90%,预防用药的给药时机在术前0.5h～2h 的仅占21.62%,术后预防用药占78.38%；头孢菌素类药物使用率最高,其次是氟喹诺酮类、硝咪唑类,三者共占 76.42%。结论：加强抗菌药物应用的管理,执行规范的围手术期抗茵药物的使用原则非常重要。     

围手术期抗菌药物预防性应用及合理性分析

目的 评价我院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况,为围手术期预防性抗菌药物合理使用提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对我院外科168例围手术期患者出院病历资料进行统计、分析.结果 外科围手术期预防应用抗菌药物适应证基本合理,但选用药物起点过高,在未做药敏试验的情况下,盐酸克林霉素磷酸酯应用率达34.8%;各类切口二联用药比例达60.0%;初次给药时机不当,50.0%为术后用药;用药持续时间过长.结论 该院外科围手术期抗菌药物的预防应用存在不合理性,需加强抗菌药物的使用管理.     

150例Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的 了解我院2012年Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物状况.方法抽取我院2012年外科Ⅰ类切口手术病例,进行回顾性调查分析.结果 150例病例中,预防性应用抗菌药物为93.3%;术前0.5～2h给药70例（46.7%）,术前＞2h给药5例（3.3%）,术后平均用药时间5.7d,联合用药48例（32%）.结论 我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在指征把握不明确,给药时机不当、用药周期过长、品种选择不宜、无指征联用等.     

我院外科患者围手术期抗菌药物应用分析

目的评价我院外科围手术抗菌药物的应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法,对我院2007年8月-2008年7月外科患者围手术出院病历资料进行统计、分析。结果该院外科围手术抗菌药物的预防应用率达100.0%,选用广谱抗菌药物不当,联用率高,初次给药时机不当及用药持续时间过长。结论该院外科围手术抗菌药物的预防应用存在不合理性,需加强抗菌药物的使用管理。     

104例体外循环心脏手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的调查体外循环心脏手术患者抗茵药物应用现状,分析抗菌药物使用的合理性。方法随机选取医院2011年7月至2012年6月心胸外科接受体外循环心脏手术出院病历104份,回顾性分析抗菌药物的合理应用情况。结果104份体外循环心脏手术病历中抗菌药物预防使用率为100％,均采用单一抗菌药物预防感染,以第1代头孢菌素为主（79．81％）;术前0．5～2h给药率为99．04％,手术时间大于3h者均追加用药,平均用药时间为3．77d。结论该院体外循环心脏手术患者预防性应用抗菌药物基本合理,但仍存在选药不当、预防应用时间过长、病原学送检率低等问题。     

医院手术预防用抗菌药物及感染相关因素分析

目的 了解手术预防用抗菌药物情况及引起手术部位感染的主要致病菌及相关因素.方法 调查了2013年1-3月期间山东大学附属省立医院8个外科科室的出院病历349份,对手术预防用药情况及手术感染相关危险因素进行调查分析,依据《抗菌药物临床应用指导原则》《专项整治活动》《外科手术部位感染预防与控制技术指南》（试行）等系列文件设计调查表.结果 349例手术患者中,有283例预防性应用抗菌药物,使用率81.1％;手术感染主要危险因素主要为手术备皮情况、患者术前住院时间、细菌感染等.结论 我院手术预防性用药比例过高,还需要加大抗菌药物临床应用专项整治力度.术前住院时间、术前备皮情况不达标,存在手术部位细菌感染的风险.     

我院3种Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的评价该院3种Ⅰ类切口手术围术期预防感染使用抗菌药物的合理性。方法对该院2010年1～12月出院的258例3种Ⅰ类切口手术病历资料进行回顾性分析,评价其抗菌药物应用的合理性。结果未使用抗菌药物的手术为161例;使用抗菌药物的97例(37.6%)中合理预防用药0例。所用抗菌药物涉及5类14种;术前0.5～2h内给药50例(51.5%);术后用药时间>24h77例(79.4%),用药时间>48h72例(74.2%)。存在药物选择不合理、术后用药时间过长、用药时机不当等不合理现象。结论该院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物存在不合理现象,应引起医院领导的重视,严格抗菌药物使用的管理,提高抗菌药物应用的合理性。     

我院围术期抗菌药物预防应用情况分析

目的分析我院围术期抗菌药物使用情况,评估用药合理性以供临床用药提供参考。方法抽查260例外科手术患者的出院病历,其中Ⅰ类手术147例、Ⅱ类手术113例,进行回顾性调查统计分析与评价抗菌药物使用情况。结果 260病例中有250例(96.15%)患者使用抗菌药物;Ⅰ类手术术前0.5～2h预防给药65例(44.21%),用药疗程<24h的患者30例(27.52%),抗菌药物单用107例(78.10%),用药频率最高是第一代头孢霉素41例(24.55%);Ⅱ类手术患者术前0.5～2h预防给药54例(47.79%),用药疗程≤3d为16例(14.16%),抗菌药物单用59例(52.21%),用药频率最高是第三代头孢霉素58例(33.53%)。结论我院围术期患者抗菌药物应用还存在许多问题,需要加强围术期预防用药的管理。     

我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用分析

目的了解该院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用情况,促进临床合理用药。方法回顾性调查该院2011年9月-2012年8月282例出院Ⅰ类切口手术病历预防性应用抗菌药物的情况,对预防用药的选择、用药的品种、联合用药、药物的用法用量、给药时机及持续时间进行统计、分析。结果 282例Ⅰ类切口手术出院病历中,预防性使用抗菌药物259例(91.84%);平均用药时间为5.62d;术前0.5～2h用药238例(84.40%),术前>2h用药7例(2.48%),术后用药14例(4.96%);不合理用药246例(87.23%)。结论该院外科Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物在用药指征、用药时机、术后用药时间等方面存在不合理现象,需加强监管。     

预防Ⅰ类切口感染用药的干预对比研究

目的调查我院实施综合干预措施前后围手术期患者抗菌药物的应用情况,评价综合干预方法的可行性及有效性,探索行之有效的干预模式。方法将我院2011年1～6月295例I类切口手术出院患者设为非干预组,2012年1～6月369例Ⅰ类切口手术出院患者设为干预组,对比2组I类切口手术预防用抗菌药的合理性,对抗菌药物应用情况、应用时间及费用情况等进行对比分析。结果干预后,Ⅰ类切口手术预防用药在抗菌药物使用率、药物选择、首次给药时机、预防用药疗程等方面的合理性显著提高;抗菌药物使用率从干预前的100%下降至干预后的44.17%,联合用药率干预前为9.15%干预后下降至0。在药物的选择上,头孢唑林出现的频次明显升高。在首次给药时机上,术前0.5～2 h给药例数所占比例显著增多,平均抗菌药物费用明显下降,抗菌药物不合理应用情况得到明显改善。结论实施的干预措施对促进安全、有效、合理地使用抗菌药物起到了积极作用,为推进抗菌药物专项整治、降低医疗费用,提供了一种切实可行的干预模式。