赖诺普利联合拉西地平治疗高血压临床观察

目前,还没有任何单独一种药物可完全控制高血压达标,约40％-60％的高血压患者需要联合用药。因此,降压药物联合治疗是提高现阶段血压控制达标率最重要的途径。拉西地平与赖诺普利均为临床常用的降压药物,我们利用上述两药治疗原发性高血压60例,报告如下。     

老年高血压特点及治疗

目的观察60岁以上老年人高血压降压用药情况,探讨老年高血压病的治疗,以达到有效地控制血压,减少并发症的目的。方法回顾性分析240例采用药物和非药物治疗的老年住院高血压患者完整的病历资料。结果通过对老年高血压患者进行非药物治疗和药物治疗,药物以联合用药治疗为主,两联最多。240例患者经过3～6个月治疗,血压降至正常或接近正常,无脑卒中及心肌梗死发生。结论联合用药,可以达到有效控制血压,降低心脑血管疾病的作用。     

高血压患者降压药物的联合应用和个体化治疗

<正>临床研究表明,高血压患者单药治疗的血压达标率仅为30%～40%,而加大单药剂量降压效果欠佳,会加大不良反应发生的危险性,故联合应用降压药物是公认的较好和合理的治疗方案。同时,由于每位高血压患者都有其各自的特点,这就要求在降压药物的选择问题上需采取个体化治疗方案。     

常用降压药物的相互作用

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一,安全和有效的控制血压是降低心脑血管疾病风险必不可少的措施。本文简单介绍了常用的5种降压药物（利尿剂、钙拮抗剂、β肾上腺素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）联合应用的原则,重点介绍这5种降压药物联合应用时可能产生的药物相互作用,以及与其它非降压药物联合应用时可能产生的药物相互作用。旨在引起临床关注联合治疗中药物的相互作用和对用药安全产生的影响。     

谈联合降压新趋势——单片复方制剂

高血压是心脑血管疾病的重要危险因子。降压可明显减少心脑血管疾病的风险。然而在降压过程中,降压达标率低一直是我们临床医生面临的严峻问题。大多数高血压患者为控制血压,须使用两种或以上降压药。基于此,美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告     

8种用药方案个体化治疗高血压伴并发症的疗效分析

目的确保高血压联合用药降压达标、安全有效、合理经济用药。方法采用军字1号微机系统工程,将医院近3年来收治的高血压伴并发症患者归纳为8种病情,对所用药物归纳总结成8种方案并进行疗效分析和评价。结果8种类型的高血压伴并发症,分别个体化用8种降压药治疗方案控制血压,出院时血压达标率为85%～95%,缓解率为100%,临床效果满意。结论个体化联合用药治疗高血压基本上安全有效,合理经济。     

抗高血压药物的联合应用

血压达标可明显降低心血管病发病率和死亡率;然而在我国,人群高血压的控制率仅为6.1%.联合降压治疗,如固定剂量复方制剂的联合治疗与单药降压治疗比较,可明显降低血压和减少药物不良反应的发生.由于联合降压治疗可能减少不良事件的发生、提高患者的依从性、降低治疗成本和改善血压的达标率,因此联合降压治疗对高危高血压患者是一项有价值的选择.     

联合抗高血压药物治疗应成为普遍适用临床策略

2007年<欧洲高血压治疗指南>再次强调了高血压患者必须降压达标.然而,目前临床上单用搞高血压药物治疗所获得降压达标率不足50%.已有的临床研究资料显示,超过60%的高血压患者需要至少两种以上搞高血压药物联合治疗才能使高血压控制达标.因此,联合搞高血压药物治疗应成为普遍适用的初始冶疗临床策略.     

用药物利用评价和药物利用评估法评价高血压病人的用药情况

高血压是一种常见病、多发病,也是心脑血管疾病最重要的危险因素。《中国高血压防治指南》(2005年修订版)(以下简称《指南》)指出,治疗的目的是通过降压治疗使高血压病人的血压达标,以期最大限度地降低心脑血管疾病的发病率和死亡的总危险程度。当前常用于降压的药物有以下     

合理用药安全降压

高血压治疗目的是通过降压治疗使高血压患者的血压达标，以期最大限度地降低心血管事件和死亡。患者血压达标是治疗的首要任务，但由于不少患者都有合并症，因此。选择降压药物时除要遵循安全有效、改善代谢障碍及保护靶器官的原则外，还应该考虑配合患者全身其它疾病的治疗．减少不良反应的发生，即治疗应个体化。     

降压药物的联合应用

单一降压药物治疗高血压,常因药物的局限性而力不能及.为了最大程度地取得降压效果,大部分高血压患者需要使用2种或2种以上的降压药物才能使血压达标.联合用药能够减少多种因单一药物使用高剂量造成的不良反应,疗效确定,并且能兼顾患者并存的其他疾病,对于控制血压,尤其是中、重度高血压十分重要.这是治疗高血压、防止并发症和改善预后的必然需要.     

2例高血压患者个体化给药方案的合理性评价和干预

目的:探索高血压患者个体化治疗模式,实现血压达标和靶器官保护。方法:依据中国高血压防治指南2010,结合患者的病情和经济承受能力,评价治疗方案的合理性并进行干预。病例A采用了短效制剂,但根据患者具体经济情况和长期承受能力,选择了适合患者的降压药物,并且血压在逐渐趋于达标,体现了降压治疗的个体化原则;病例B依据该患者的血压控制情况和靶器官损害程度,并考虑经济承受能力,对整体治疗方案给予个体化的调整和用药指导,达到了理想的血压控制达标率,预防了亚临床靶器官损害和心脑血管事件的发生。结果与结论:合理评价和干预治疗方案,可提高患者的用药依从性,提高血压达标率以最大限度地降低致残率和致死率,提高患者的生活质量。     

肾性高血压降压药物的合理选用

肾性高血压是肾脏血管或肾脏实质性病变引起的高血压,该类患者的临床降压药物合理选用有助于其有效控制血压,减少心脑血管病的发生,并可延缓肾病进程.本文综述肾性高血压患者的常用降压药物以及联合用药方案的选择,指导临床该类患者的血压控制.     

两种降压联合用药方案对高血压合并糖尿病患者血压变异性影响的比较

目的比较两种降压联合用药方案对高血压合并糖尿病患者血压变异性影响。方法 68例高血压合并2型糖尿病患者分为2组,分别使用缬沙坦胶囊联合吲达帕胺片及依那普利胶囊联合硝苯地平缓释片降压治疗,治疗前及治疗3个月后分别进行24h动态血压监测,观察血压控制情况,比较两组降压联合用药方案治疗前后血压变异性指标。结果使用两种降压联合用药方案均显著降低血压,均可降低血压变异性,但服用缬沙坦胶囊联合吲达帕胺片治疗的患者血压变异性指标优于服用依那普利胶囊联合硝苯地平缓释片的患者。结论两种降压联合用药方案对高血压合并2型糖尿病患者均能有效降压,但考虑降低血压变异性,缬沙坦胶囊联合吲达帕胺片优于依那普利胶囊联合硝苯地平缓释片。     

高血压引起的主动脉夹层患者60例用药分析

目的 了解主动脉夹层(AD)患者降压药物使用情况.方法 选择由高血压引起的AD患者60例,对其降压药物使用情况及血压、心率达标情况进行统计分析.结果 入院时为尽快达到目标血压,首选硝普钠静脉用药联合多种口服降压药物;口服降压药物使用率排列:β受体阻滞剂>钙离子拮抗剂(CCB)>血管紧张素受体拮抗剂(ARB)>血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)≥α受体阻滞剂>利尿剂;出院用药仍为多种降压药物联合使用;患者出院时血压、心率达标率显著高于入院时,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高血压引起的AD患者降压药物使用特点为强效、多药联合,有效缓解了病情,但临床药师仍应加强药物不良反应监测、出院教育及随访工作.     

降压药物的联合应用

目前众多证据已证实，抗高血压药物带来的获益主要源于血压的降低，因此理想控制血压已成为高血压治疗及其并发症防治的重点。大量临床研究结果显示，半数甚至更多患者需两种或更多的药物才能达到目标血压，也就意味着多数高血压患者面临是否联合用药以及联合用药方案选择的问题，了解联合用药的应用范围及不同方案的利弊特点将有助于合理制定联合用药方案。     

常用降压药物的临床注意事项

降压药物的使用是高血压病治疗的主要措施，使用降压药可有效的降低血压，保护靶器官和减少心脑血管事件的发生。但在选择降压药物时既要重视降压药的作用机制及合理使用，也要充分认识到其药物的不良反应及注意事项．才能真正做到安全有效合理的控制血压。本文对常用降压药物的一些注意事项作一概述如利尿剂的水电解质平衡，钙拮抗剂的负性肌力作用，长期使用β受体阻滞剂不宜突然停药，血管紧张素转换酶抑制剂致胎儿畸形，仅受体阻滞剂首剂效应。其目的是在高血压的治疗中做到安全合理用药，把药物的不良反应降到最低，从而提高高血压的诊治水平。     

降压治疗,β受体阻滞剂还行么?

β受体阻滞剂作为抗高血压药物的一线药物自LIFE和ASCOT-BPLA研究以来逐渐受到挑战。多数情况下β受体阻滞剂作为首选的降压药物或者作为降压治疗的初始用药已经过时,但这并不妨碍β受体阻滞剂作为抗高血压治疗的次选或者二线用药,或者作为血压控制不良患者进一步降低血压的联合用药。     

平稳降压，用药有讲究

降压治疗既要使血压达标,又要努力减少血压大幅波动。平稳控制血压,可最大限度地防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和慢性‘野病的发生、发展,降低心脑血管病死亡和致残的危险。根据患者的具体病情,科学制定药物治疗方案,长期规律服药,辅以健康生活方式,是平稳控制血压的唯一有效方法。     

高血压引起的主动脉夹层患者60例用药分析

目的了解主动脉夹层(AD)患者降压药物使用情况。方法选择由高血压引起的AD患者60例,对其降压药物使用情况及血压、心率达标情况进行统计分析。结果入院时为尽快达到目标血压,首选硝普钠静脉用药联合多种口服降压药物;口服降压药物使用率排列:β受体阻滞剂>钙离子拮抗剂(CCB)>血管紧张素受体拮抗剂(ARB)>血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)≥α受体阻滞剂>利尿剂;出院用药仍为多种降压药物联合使用;患者出院时血压、心率达标率显著高于入院时,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血压引起的AD患者降压药物使用特点为强效、多药联合,有效缓解了病情,但临床药师仍应加强药物不良反应监测、出院教育及随访工作。