脑梗死患者颈动脉粥样硬化与轻度认知功能损害的相关性

目的 探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化与轻度认知功能损害(MCI)的相关性.方法 采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对380例脑梗死患者进行神经心理学测试,确诊MCI患者48例(MCI组).选择同时期认知功能正常的脑梗死患者48例作为对照组.测定颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)、颈动脉软斑块数,收集人口学及痴呆危险因素等方面的指标.结果 MCI组高血压病及糖尿病比例、IMT、软斑块数高于对照组(P＜0.05),两组高血脂、吸烟比例无统计学差异(P＞0.05).校正了年龄、性别、受教育程度、既往病史、吸烟等因素后,颈动脉IMT的增加与MoCA分数的下降呈显著线性相关(P＜0.05).结论 颈动脉IMT增加与MCI的发生、发展关系密切,颈动脉IMT增加是引起早期认知功能损害的独立危险因素.     

TNF-α基因多态性与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-308A/G基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关性,及T2DM合并MCI的相关危险因素.方法:选择T2DM合并MCI患者40例,T2DM非MCI患者80例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测TNF-α-308A/G的基因多态性,依据病程、血糖、血脂、体质量指数等临床资料,进行非条件Logistic回归分析T2DM合并MCI的危险因素.结果:TNF-α2等位基因的频率在T2DM MCI组高于非MCI组,差别有统计学意义(P＜0.01).T2DM合并MCI组与非MCI组差别有统计学意义的指标为年龄、病程、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、糖尿病家族史、高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、TNF-α基因,其中TNF-α基因型、糖尿病周围神经病变、视网膜病变、年龄和餐后2 h血糖为T2DM合并MCI的危险因素.结论:TNF-α2等位基因与T2DM合并MCI有关,糖尿病患者的年龄、血糖控制和微血管并发症均与认知功能有关.     

轻度认知功能障碍与阿尔茨海默病患者血管危险因素的研究

目的 探讨血管危险因素与轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment,MCI）及阿尔茨海默病（Alzheimer＇sdisease,AD）的关系,并进一步分析各因素与认知功能下降程度的相关性.方法 选择2012年6月至2014年6月于门诊及住院部诊断为MCI及AD的患者各35例,同期体检的性别、年龄、文化程度相匹配的健康老人35例为对照.所有研究对象均进行MMSE、ADAS-Cog量表评定,采集晨空腹血进行血脂、血糖检测,并分别记录性别、年龄、身高、体重、吸烟、饮酒等情况.采用最小显著性差异法（LSD）比较各组间血管危险因素的差异、Pearson＇s相关分析各因素与认知功能评分的相关性.结果 与对照组相比,MCI组、AD组体重指数、血胆固醇水平呈进行性下降,但仅AD组与对照组相比差异有统计学意义.收缩压水平MCI组、AD组与对照组相比均明显升高,MCI组与AD组比较差异亦有统计学意义.Pearson＇s分析可见各因素与认知功能下降程度之间呈线性相关.糖尿病、饮酒比率AD组与对照组相比亦明显升高.结论 血管危险因素在老年人认知功能下降过程中有重要的作用,并有可能指导AD早期诊断及治疗.     

轻度认知功能障碍患者的饮食治疗

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化和阿尔茨海默病之间的一种过渡阶段,现无有效治疗药物,但早期进行生活方式干预、包括饮食治疗或能降低MCI向痴呆症的转化率.本文介绍MCI患者的饮食治疗相关研究现状,以期能为改善MCI的风险因素提供一定的参考.     

基于静息态功能磁共振局部一致性探讨长期肝气郁结对认知衰退的影响及机制

目的通过病例对照研究,考察长期负性情绪积累与轻度认知功能障碍(MCI)发病的关系;应用静息态功能磁共振(rs-f MRI)技术的局部一致性(Re Ho)分析方法对长期负性情绪积累的肝气郁结型遗忘型轻度认知功能障碍(肝气郁结型a MCI)患者进行神经影像学评价,发现患者认知功能损伤的客观证据,以探索肝郁日久加速脑老化进程的神经机制。方法采用蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态检查量表、全面衰退量表、日常生活能力量表筛选出MCI患者。应用病例对照研究,对MCI患者和与之匹配的正常对照(按性别、年龄、文化程度进行1∶1匹配),使用正负性情绪量表扩展版(PANAS-X)评估其情绪特质,以一般负性情绪(NA)分量表的得分作为评估两组被试负性情绪特质的指标,并计算高负性情绪特质与MCI的Pearson相关系数,以考察长期负性情绪积累与MCI发病的关系。使用韦氏成人记忆量表和肝气郁结证症状程度计分表从前述MCI患者中筛选肝气郁结型a MCI患者。采用病例对照研究,应用rs-f MRI技术,对肝气郁结型a MCI患者和与之相匹配的正常对照进行大脑局部一致性分析,以考察肝气郁结型a MCI患者的脑区局部一致性特征。结果 (1) MCI患者在NA量表得分以及基本负性情绪分量表的害怕、敌对、内疚自责和难过4个维度的得分均高于正常对照组(P<0.05);在一般正性情绪量表得分和基本正性情绪分量表的愉悦和自信2个维度上得分较正常对照组低(P<0.05);在其他情绪状态分量表中,与正常对照组相比,MCI组被试的羞怯(P<0.05)、疲劳(P<0.05)维度得分较高,平静维度得分较低(P<0.05)。在纳入的135对被试中,MCI组高负性情绪特质者(NA量表得分≥32分)19人,正常对照组高负性情绪特质者4人。Pearson相关分析结果显示,MCI组与正常对照组高负性情绪特质差异显著(χ2=10.694,P=0.001),OR=5.364,95%CI为(1.774,16.225)。(2)与正常组相比,肝气郁结型a MCI患者左侧额下回、左侧额中回和左侧中央前回Re Ho值降低(P<0.01),左侧枕中回Re Ho值升高(P<0.01)。结论(1)高负性情绪特质是MCI发病的危险因素,长期负性情绪积累肝气郁结可加速脑老化进程。(2)肝气郁结型a MCI患者左侧额下回、左侧额中回和左侧中央前回的局部一致性降低,以及左侧枕中回的局部一致性增强,可能是肝郁日久加速脑老化进程的神经机制之一。     

桂西地区肝硬化失代偿期患者遵医依从性的影响因素分析

目的 调查桂西地区肝硬化失代偿期患者对肝硬化疾病相关知识掌握情况,及遵医依从性的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年5月至2023年5月在右江民族医学院附属医院消化内科住院的肝硬化失代偿期患者172例为调查对象,采用肝硬化疾病相关知识调查表和遵医行为量表对其进行调查,统计结果并分析遵医依从性的影响因素。结果 单因素分析结果显示,性别、婚姻状况、病程、肝硬化疾病相关知识掌握水平与肝硬化失代偿期患者遵医依从性有关,差异有统计学意义(P<0.05),多元线性回归分析显示,性别、婚姻状况、病程、肝硬化疾病相关知识掌握水平是肝硬化失代偿期患者遵医依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论 桂西地区肝硬化失代偿期患者遵医依从性处于中等偏差水平,影响因素较多,主要有性别、婚姻状况、病程、疾病相关知识掌握水平等,应积极针对相关影响因素采取干预措施,以提高遵医依从性,减少并发症的发生,提高患者生存质量。     

高脂血症的药物治疗

高脂血症是一种常见的心血管疾病,系人体脂代谢失调所致,主要是指血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平过高,血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)水平过高或血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)水平过低,它是构成动脉粥样硬化的一个重要因素,是公认的高血压、冠心病和脑血管意外的主要危险因素,同时它又与许多疾病相关[1].因此,纠正脂代谢紊乱,对改善冠心病、高血压及相关疾病的症状,降低脑血管意外的发生具有十分重要的意义.     

ApoEε4基因对轻度认知障碍和阿尔茨海默病脑功能改变的静息态血氧水平依赖功能磁共振成像研究

<正>阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的中枢神经系统退行性疾病。轻度认知障碍(MCI)是尚不达痴呆诊断标准的阶段[1]。研究表明,每年约10%~15%的MCI进展为AD[2],早期检测MCI对AD的诊断至关重要。Apo Eε4是编码载脂蛋白E的一种等位基因,是AD最大遗传危险因素[3]。最近有研究报道,在出现认知障碍或临床症状的前10年,Apo Eε4等位基因就已经开始调节大脑功能[4]。静息态功能磁     

MTHFR基因C677T突变与脑梗死的相关性研究

近年来许多研究表明，高同型半胱氨酸(Hcy)血症是脑血管疾病的独立危险因素。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是Hcy代谢的重要酶，编码此酶基因的C677T突变可产生不耐热的MTHFR，致酶活力下降，Hcy水平升高。但对于MTHFR基因C677T突变是否与脑血管疾病相关则矛盾重重。认为MTHFR-T纯合子是动脉疾病的危险因素和认为MTHFR基因突变并非脑血管疾病的危险因素两种对立观点相持不下。本实验旨在探讨在华东汉人中MTHFR基因C677T突变是否与脑梗死的发生相关。     

妊娠期高血压疾病相关危险因素分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,也是妊娠期常见疾病,在我国发病率为9.4％～10.4％[1],临床上以高血压、蛋白尿、水肿等为主要特征[2],严重时可发生抽搐、昏迷、多器官功能受损、衰竭,甚至母婴死亡.为了探讨其发病的危险因素,笔者对165例妊娠期高血压疾病相关危险因素进行分析,并与178例健康孕产妇相比较,现报告如下.