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目的探讨穿支供血的腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣游离修复手掌背及其他较大部位皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法选取严重手掌或者手背较大面积的软组织缺损创面患者16例,创面清创后以小腿中段腓动脉穿支为蒂、腓肠外侧皮神经营养血管链为轴心的皮瓣,游离移植修复软组织缺损创面,术后观察皮瓣成活情况,总结穿支血管的切取、皮瓣与受区血管的吻合搭配等技巧。结果临床治疗16例患者,皮瓣面积最大14cm×8cm,均以2支穿支为供血血管,皮瓣全部成活。结论腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣轴心血管链及供血穿支解剖恒定,皮瓣质地薄软,血运丰富,供受区均不损伤主干血管,可作为修复较大面积的手掌背及其他部位软组织缺损创面的理想选择。 相似文献
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目的探讨前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复手部创伤性皮肤软组织缺损的临床疗效。方法应用前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复手部创伤皮肤软组织缺损及瘢痕挛缩6例,皮瓣修复创面面积11 cm×7.2 cm~4cm×4 cm。结果 6例皮瓣全部一期成活,1例皮瓣出现边缘皮肤坏死,占皮瓣面积的1/10,经换药术后1月愈合。经6月至2年的随访,皮瓣质地良好,外观满意,手部功能恢复满意,皮瓣供区无功能障碍。结论前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣具有皮瓣血供可靠,质地薄,是修复手部软组织缺损较为理想的选择。 相似文献
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目的报道应用游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的临床效果,进一步探讨游离股前外侧皮瓣的临床应用及足踝部大面积皮肤软组织缺损的修复。方法2006年6月至2009年4月对30例足踝部大面积皮肤软组织缺损患者应用游离股前外侧皮瓣、肌皮瓣进行修复,以旋股外侧动脉降支、横支及蒂重建皮瓣血供,以股外侧皮神经重建感觉。结果术后皮瓣全部成活,足踝创面得到有效修复,随访3个月到2年,7例臃肿3个月后整形,皮瓣外观及弹性良好,两点辨别觉12-14mm,足踝功能恢复良好。结论游离股前外侧(肌)皮瓣营养血管相对恒定,血供丰富,切取面积大,部位隐蔽,是修复足踝部大面积皮肤软组织缺损有效的手术方法。 相似文献
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黎鸿章 《临床合理用药杂志》2011,(3):40-41
目的探讨采用足底内侧岛状皮瓣治疗足跟部皮肤缺损的临床效果。方法对9例应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟部创面的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 8例皮瓣均完全成活,1例皮瓣远侧表皮部分坏死。9例患者出院时创面均愈合,感染控制无复发,无溃疡及压疮形成。皮瓣供区均愈合良好,皮瓣外观均满意,术后随访1~6个月,皮瓣与跟骨间贴附良好,患者无前足底部及足趾发麻,神经感觉良好。结论由于足底皮肤缺损修复的特殊性,应用带蒂皮瓣移植修复,血供丰富,有益于足跟功能重建。根据缺损的具体情况选择不同的带蒂皮瓣,并证实了足底内侧岛状皮瓣移植为修复足跟部软组织缺损的一种较好方法。 相似文献
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目的 探讨利用岛状皮瓣和肌皮瓣治疗慢性难愈性创面的临床效果.方法 2008年10月至2011年5月,对15例慢性难愈性创伤性溃疡、8例静脉性溃疡、5例压力性溃疡、3例糖尿病性溃疡采用桡动脉逆行岛状皮瓣、小腿外侧逆行岛状皮瓣、胫后动脉逆行岛状皮瓣、足背动脉岛状皮瓣、足底内侧动脉岛状皮瓣、腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣、臀大肌岛状肌皮瓣进行修复,对修复情况进行分析和总结.结果 1例皮瓣远端坏死约2.5cm×2.0cm,经植皮治愈;1例皮瓣发生血管危象,经及时正确处理皮瓣血运恢复正常;其余皮瓣全部成活,创面均一次性修复.随访其中23例患者4个月至3年,皮瓣外观好,溃疡无复发.结论 岛状皮瓣和肌皮瓣是修复慢性难愈性创面的理想方法,它可以有效提高慢性难愈性创面的治愈率和治疗效果.应根据创面的部位、大小、深度、创面处组织特点以及血管条件等综合因素,选择相应的岛状皮瓣和肌皮瓣. 相似文献
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目的探讨外支架与皮瓣结合治疗小腿骨折并皮肤缺损的优越性。方法回顾2004年8月至2008年12月,应用组合式外支架固定小腿,并结合使用隐神经营养血管交腿皮瓣或腓肠肌内侧头肌皮瓣转位方法治疗8例小腿骨折并皮肤缺损患者。结果随访平均2年4个月,皮瓣全部成活,骨折愈合,无压疮、感染及皮瓣坏死发生。结论外支架与皮瓣结合是治疗小腿骨折并皮肤缺损的简便有效方法。 相似文献
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目的总结腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法2008年1月-2011年12月,以胭窝中点至跟腱与外踝中点的连线为轴线,外踝上5-6em为皮瓣蒂旋转点,切取范围上界不超过小腿中上1/3交界面,两侧不超过小腿侧中线,旋转点至受区创缘的最近距离为皮瓣血管蒂的长度,筋膜蒂宽至少3~4cm,设计切取腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣5cm×8em-13em×20em修复足踝部软组织缺损11例。结果术后3例出现皮瓣远端局部张力性水疱,皮瓣远端部分表皮坏死,经换药后愈合,余皮瓣全部成活。随访6~18月,皮瓣色泽及外观良好,负重行走正常。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。 相似文献
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目的应用胫后动脉内踝上皮支逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法自2006年8月至2008年10月,应用胫后动脉内踝上皮支逆行岛状皮瓣转移修复各种原因所致的足踝部软组织缺损10例。结果9例术后皮瓣全部成活,1例皮瓣远端少许坏死,皮瓣面积为4cm×6cm~10cm×13cm随访6个月~2年,效果满意。结论应用胫后动脉内踝上皮支为蒂,形成逆行岛状皮瓣,可以不牺牲小腿主要血管胫后动脉即可修复足踝部大部分皮肤软组织缺损,手术方法简单、安全,是一种比较理想的修复足踝部软组织缺损的方法。 相似文献
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目的:总结小腿皮神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的I豳床疗效.方法:回顾分析2006年1月~2010年1月采用小腿皮神经营养血管皮瓣治疗足踝皮肤软组织缺损患者37例.分别采用腓肠神经营养血管皮瓣20例,隐神经营养血管皮瓣12例,腓浅神经营养血管筋膜瓣5例修复踝足部软组织缺损.结果:37例全部得到随访,随访2周~24个月.34例皮瓣全部成活.1例腓肠神经营养血管皮瓣设计轴线与腓肠神经营养血管偏离3 cm,导致皮瓣远端边缘坏死1 cm,1例腓肠神经营养血管皮瓣因为旋转点过低(离外踝尖4 cm),皮瓣远端边缘坏死1 cm,1例隐神经营养血管皮瓣完全坏死.典型病例皮瓣完全成活,随访半年,能正常行走,无相应并发症发生.结论:小腿皮神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损具有手术操作简单,皮瓣成活可靠,不损失肢体主要动脉,供区破坏少等优点,是修复踝足创面首选的方法. 相似文献
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李进波 《国际医药卫生导报》2013,19(24):3750-3753
目的 总结改良筋膜皮瓣系列手术应用于修复创伤性难治性创面的临床效果.方法 通过对Z成形筋膜皮瓣、前臂桡侧逆行筋膜皮瓣、小腿内侧逆行筋膜皮瓣的形状和结构的成形方法及移位方式的改良,扩大了皮瓣可供面积,加快皮瓣血运重建.结果 本组93例,一例远位交腿皮瓣因人为因素导致移植失败,2例皮瓣下感染致部分皮瓣坏死,其余皮瓣成活,全部创面修复,远位移植皮瓣断蒂时间为术后5~15天,平均12天,随访时间6个月~5年,皮瓣质地柔软,色泽似供皮瓣组织,大部分皮毛与原供皮瓣部位一致,部分皮毛表现细长且黑,皮瓣不臃肿,无压疮或溃烂,无带感觉皮瓣或远位移植皮瓣断蒂后约一年感觉基本恢复.结论 改良传统筋膜皮瓣可供面积大,皮瓣转位灵活,修复范围广,断蒂时间早、缩短疗程,皮瓣质量好、能有效修复临床上难治性创面. 相似文献