脾切除贲门周围血管断流术预后因素分析

目的探讨脾切除加贲门周围血管离断术对门静脉高压症的预后效果。方法对34例门静脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断术治疗。结果本组34例患者术后体温均〈38.8℃,动态观测血小板计数均〈500万/L,术后无发热、肝昏迷等并发症。3d后腹腔引流液明显减少,拔管后康复出院。平均随访5年,无一例肝性脑病发生。结论脾切除加贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症操作简便,疗效确切,止血可靠,再出血率低,有良好的临床实用价值。     

脾切除贲门周围血管断流术在PHT并上消化道大出血急诊手术中应用

目的 探讨脾切除贲门周围血管断流术在PHT并上消化道大出血急诊手术中应用.方法 2006年1月至2010年1月急诊脾切除贲门周围血管断流术治疗肝硬化门静脉高压症并消化道大出血患者38例临床资料进行总结.结果 本组38例采取急诊脾切除贲门周围血管断流术均顺利完成手术,门静脉断流前测压(34.6±6.2) cmH2O;门静脉断流后测压(28.6±4.7) cmH2O,术后上消化道出血全部停止,手术止血率达100%;发生并发症6例(15.79%),随访2年,发再出血4例,再出血率10.52%.结论 对于肝硬化门脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂引起上消化道大出血保守治疗无效,采取急诊脾切除贲门周围血管断流术有效降低门静脉压力,断离门奇静脉间侧支循环,具有止血效果显著,手术简单、创伤小,便于基础医院开展.     

脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症上消化道大出血

目的探讨门脉高压引起的上消化道大出血应用脾切除联合贲门周围血管离断术治疗的临床效果。方法对本溪市金山医院2009年11月至2012年1月收治的23例门脉高压上消化道大出血患者应用脾切除联合贲门周围血管离断术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组治愈出院22例,治愈率95．65％,死亡1例,死亡率4．35％,死于肝功能衰竭,为肝功能C级患者。1例术后8d再次出现呕血,急诊胃镜提示门静脉高压性胃病,保守治疗后好转,平均住院时间14d。结论脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症上消化道大出血,操作简单,止血效果确切,手术并发症少,适合在基层医院开展。     

脾切除贲门周围血管断流术的预后效果分析

目的分析探讨脾切除贲门周围血管断流术治疗门静脉高压的预后效果。方法我院普外科2008年3月至2012年3月采用脾切除贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症,将其临床资料进行系统分析。结果术后所有患者无发热、肝性脑病、腹腔感染、刀口延期愈合等严重并发症出现,术后血小板计数出现明显升高。所有患者进行了随访,随访平均时间为1年,无肝性脑病、上消化道出血等严重并发症发生。结论脾切除贲门周围血管离断术具有手术操作相对简单,止血彻底,术后并发症发生率低等优点,并通过降低门静脉压力,降低上消化出血及肝性脑病的发生率,值得在临床上推广。     

肝癌合并门脉高压脾功能亢进11例外科治疗

目的 探讨肝癌合并门静脉高压脾功能亢进患者外科治疗的方法。方法 回顾分析2001～2002年经手术治疗的肝癌合并门脉高压脾功能亢进患者11例，切除肝癌病灶同时行脾切除，或加行贲门周围血管离断术。结果 全组无手术死亡。术后并发症有腹水、低钠血症、上消化道出血、腹腔内出血。结论 肝癌合并门静脉高压脾功能亢进一期进行手术治疗是安全可行的。     

脾切除贲门周围血管断流术的临床分析

目的：探讨脾切除加贲门周围血管离断术对门静脉高压症的预后。方法：对34例门静脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断术治疗,并进行预后总结。结果：本组34例患者术后无发热、肝昏迷等并发症,门静脉测压较术前明显降低。结论：脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症,其操作简便,手术时间较短,止血彻底,可增加肝血流灌注,改善机体免疫状态,故有较高的实用价值。     

脾切除贲门血管断流术的预后分析

目的探讨脾切除贲门血管离断术治疗门静脉高压的临床疗效。方法 2011年3月至2012年3月期间,本院实施脾切除贲门血管离断术治疗的48例门静脉高压患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过脾切除贲门血管离断术治疗后,所有门静脉高压患者均治愈,临床症状消失,血小板恢复至正常范围,平均随访12个月,40例患者腹水明显减少（83.3%）,28例肝功能明显改善（58.3%）,44例食管胃底静脉曲张消失或明显减少（91.7%）,没有出现肝性脑病等严重并发症。结论对于门静脉高压患者,脾切除贲门血管离断术治疗的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床广泛推广。     

急诊脾切除联合贲门周围血管断流术治疗门脉高压并发上消化道大出血疗效观察

目的观察急诊脾切除联合贲门周围血管断流术治疗门脉高压并发上消化道大出血的疗效。方法回顾性分析48例因门脉高压症并发上消化道大出血而行急诊脾切除联合责门周围血管断流术患者的临床资料。结果急诊成功止血45例（93．8％）,手术死亡3例（6．2％）,死亡原因为上消化道大出血、肝性脑病、肝肾功能衰竭。平均随访3．6年,1年内再次出血2例,3年内再出血4例,5年生存率78．6％。结论急诊脾切除联合贲门周围血管断流术治疗门脉高压并发上消化道大出血止血效果确切,可挽救绝大部分患者生命。     

肝硬化门静脉高压症2种断流术的比较

手术治疗是肝硬化门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血的主要治疗方法。2003年3月～2007年3月，大理州人民医院收治肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂引起上消化道出血的患者48例，脾切除后行食管下段贲门周围血管离断术和改良Sugiura术治疗，比较两种断流术的方法与疗效，报告如下。     

门静脉高压症围手术期的护理

门静脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术是临床上治疗各种原因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血及脾肿大、脾功能亢进的一种有效方法。由于该类患者一般情况差,对围手术期的护理要求高。     

肝硬化门脉高压症合并胆结石的外科手术疗效观察

目的对肝硬化门脉高压症合并胆结石患者采取不同的外科手术处理方式,以对其疗效作出评估,找出较为优秀的治疗方案。方法选取我院从2005年2月到2008年3月的肝硬化门脉高压症患者合并胆结石患者20例作为研究对象,将所有患者分为1～4组四个组,每组5例。1组患者采取一期脾切除、胆囊切除术和贲门周围血管离断术;2组患者采取分期脾切除、胆囊切除术和贲门周围血管离断术;3组患者采取贲门周围血管离断术和中西医利胆治疗;4组患者行单纯脾切除和贲门周围血管离断术治疗。察各组患者的食管胃底静脉曲张消除率、肝功能改善率和再出血的情况。结果经过两年随访后发现,与单纯进行脾切除和离断术的4组相比,合并治疗胆结石的1、2、3组在肝功能改善率和再出血情况中都较为优异,其差异有统计学意义(P<0.05);而在食管胃底静脉曲张消除率方面四组的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论上述四种手术对该病都有着确切的疗效,但采取脾切除、贲门周围血管离断术并对胆结石治疗肝硬化门脉高压症合并胆结石的疗效优于单纯行脾切除、贲门周围血管离断术,能改善患者的肝功能和降低再出血的可能性,从而增强患者的生活质量,因此推荐在今后临床治疗中选择性选择该法。     

腹腔镜下脾切除1例

脾切除联合贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压出血的手术方式之一。随着腹腔镜技术发展,目前国内已经完成多例腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术,有较多的成功经验~([1])。     

门静脉高压症伴上消化道大出血的外科治疗体会

目的探讨门静脉高压症伴上消化道大出血的救治办法。方法对我院外科2001年12月至2011年11月十年间收治的85例门静脉高压症伴上消化道大出血患者手术治疗的情况进行回顾性分析。结果急诊手术60例,占70.6%;止血后择期手术25例,占29.4%;死亡4例,占4.7%,出现各类并发症18例,占21.1%。结论门静脉高压伴急性上消化道大出血患者应先内科治疗,如无效要把握时机急诊手术。如内科治疗出血能控制,待肝功能较好时手术成功率更高。以脾切除加贲门周围血管离断术为首选。     

肝癌合并肝硬化门脉高压症36例手术治疗分析

目的：分析肝癌合并肝硬化门脉高压症的手术指征和疗效。方法：对肝癌合并肝硬化门脉高压症36例全部行肝癌不规则切除、脾切除及贲门周围血管离断术治疗。结果：36例患者术后恢复较好,均痊愈出院。术后随访1～2年,所有患者均获得随访,无肝癌复发及上消化道再出血。结论：对于肝癌合并肝硬化门脉高压症的外科治疗,正确掌握手术指征,可以达到良好的治疗效果。     

贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压并上消化道出血的分析

目的总结和分析贲门周围血管离断术对肝硬化门脉高压并上消化道出血的疗效。方法分析柘城县人民医院自2005年1月—2010年1月间30例肝硬化门脉高压并上消化道出血患者采用贲门血管离断术的资料,探讨其疗效。结果经过6个月到5年随访,3例复发上消化道出血,死亡4例,死于肝功能衰竭,其余病例经治疗后恢复良好。结论贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压并上消化道出血效果好。为提高手术疗效,应合理掌握手术适应证及手术时机,彻底断流,熟练掌握手术的技术要点,防止并发症的发生。     

门脉高压急性大出血贲门周围血管离断术54例分析

目的 总结门脉高压急性大出血行急诊贲门周围血管离断术的治疗体会.方法 回顾性总结54例门脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血患者临床资料,均急诊行脾切除,贲门周围血管离断术.结果 54例均获得随访,近期死亡3例,其余51例随访6个月至7年,无再出血,死亡8例,余43例疗效满意.结论 注重围手术期合并症的处理,合理选择适应证,精细操作,确切断流,急诊手术是治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的有效措施.     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症疗效分析

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压导致的消化道出血的疗效。方法用贲门周围血管离断术治疗58例门脉高压所致消化道出血患者,对其手术死亡率、肝性脑病发生率及再出血率进行追踪统计。结果贲门血管离断术能很好的治疗门脉高压所致的消化道出血,其手术死亡率、肝性脑病发生率及再出血率分别为0%、3.4%和1.7%。结论贲门血管离断术能有效治疗门脉高压所致的消化道出血,此方法止血确切,术后并发症少,疗效明显,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗门脉高压症患者的护理

脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压脾功能亢进合并上消化道出血的常用术式之一，而腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术是治疗门脉高压脾功能亢进是近年来新开展的手术，2006年5月至2007年3月福建医科大学附属第一医院普外二区在腹腔镜下成功完成20例，经过充分的术前准备和术后的精心护理，均取得较满意的效果。现将护理体会报告如下。     

原发性肝癌合并门静脉高压症的外科治疗(附28例报告)

目的探讨原发性肝癌合并门静脉高压症外科治疗的方法及疗效.方法1995年8月至2004年9月外科手术治疗原发性肝癌合并门静脉高压症病人28例,术前肝脏储备功能正确评估,加强围手术期处理,根据术前食管静脉曲张的严重程度、肝脏储备功能情况、肝脏肿瘤大小及部位选择手术方案,其中行肝左外叶切除术5例、肝段切除术8例、肝局部切除术13例、肝癌注射无水酒精治疗2例;脾切除、贲门周围血管离断术12例,脾切除、联合断流术3例,脾切除、胃冠状静脉结扎术3例,单纯脾切除术8例,脾动脉栓塞术2例.结果术后1、3、5年生存率分别为85.9%、60.1%、42.5%.1例死于并发肝肾综合征及上消化道出血多器官功能衰竭,术后并发症12例,发生率为42.9%.结论原发性肝癌合并门静脉高压症病人在加强围手术期处理,合理掌握手术适应证和术式,实施个体化治疗方案,可望提高病人的生存质量及延长生存期.     

急诊断流术治疗门脉高压症大出血的围手术期处理

目的 探讨提高急诊贲门周围血管离断术治疗门脉高压症合并消化道大出血疗效的围手术期处理方法.方法 我院自2001年6月～2006年10月对60例门脉高压症合并消化道大出血行急诊贲门周围血管离断术,术前予改善病人全身状况,评估肝脏代偿能力,术中彻底断流,术后加强护肝、支持治疗等围手术期处理,总结分析相关资料.结果 手术止血率100%,治愈59例,治愈率98.3%,围手术期死亡1例,死亡率1.7%,死亡原因为肝功能衰竭.切口感染2例,术后腹水4例,经处理后腹水减少.随访6个月～3年,再出血5例,上腹饱胀感5例,经对症处理后缓解.结论 积极围手术期处理可提高急诊贲门周围血管离断术治疗门脉高压症合并消化道大出血的手术成功率,降低手术死亡率和并发症发生率,有利于术后肝功能的恢复,改善预后.