探讨不同剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的临床疗效

目的探讨不同剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的临床疗效。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的慢性肾小球肾炎患者94例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为常规组与高剂量组,每组患者47例,其中常规组患者口服缬沙坦160mg/d,高剂量组口服缬沙坦320mg/d,两组患者共治疗6个月,采集治疗前后血压、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、24h尿蛋白等指标的变化情况。结果两组患者年龄、性别、病程等基础资料比较无显著差异(P0.05),两组患者治疗前Scr、GFR、24h尿蛋白比较无显著差异(P0.05),两组患者治疗后Scr、GFR、24h蛋白尿均有所改善,但高剂量组改善效果更显著,具有统计学意义(P0.05);常规组与高剂量组治疗总有效率及不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论高剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压具有延缓肾功能衰竭、降低蛋白尿发生发展的作用,并且应用较为安全,不良反应发生率较低,具有临床应用及推广价值。     

缬沙坦治疗伴高血压慢性肾小球肾炎108例

目的观察缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎的疗效。方法选取合并高血压的慢性肾小球肾炎患者108例,随机分成3组,各36例。3组分别给予缬沙坦常规给药160 mg/d、高剂量给药320 mg/d和小剂量联合用药(缬沙坦80 mg/d+依那普利10 mg/d),均持续治疗24周。治疗前和治疗结束时测量血压和检测肾功能,统计不良反应发生情况。结果 3组用药方式在降低血压和24 h蛋白尿定量方面均有效,而血清肌酐方面,缬沙坦常规用药组不降反升(P<0.05);慢性肾小球肾炎的疗效方面,小剂量联合用药和缬沙坦高剂量用药显著优于常规剂量用药(P<0.05)。结论伴高血压慢性肾小球肾炎的治疗可选择小剂量缬沙坦和依那普利联合用药,均具有较好疗效。     

不同剂量的缬沙坦治疗肾性高血压的疗效观察

目的 观察不同剂量的缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎肾性高血压的临床疗效和安全性.方法 30例肾性高血压患者随机分为缬沙坦80mg组和缬沙坦160mg组,治疗12周,观察两组患者治疗前后血压、24h尿蛋白定量、肝肾功能、血脂的变化和不良反应.结果 治疗后两组患者的血压、24h尿蛋白定量水平均有显著性下降（P＜0.05）,而血肌酐、血钾、肝功能无显著变化（P＞0.05）;与80mg缬沙坦治疗组比较,160mg组患者治疗后血压及24小时尿蛋白定量显著下降（P＜0.05）.结论 两组剂量缬沙坦治疗慢性肾炎肾性高血压均有效,增加使用剂量至160mg能够增加降压速度和降低尿蛋白效果,并具有更优越的肾脏保护作用.     

双倍剂量缬沙坦联合辛伐他汀对糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和脂联素的影响

目的探讨双倍剂量缬沙坦联合辛伐他汀对糖尿病肾病(DN)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂联素的影响。方法 90例DN患者随机分为三组,各30例。所有患者均采用常规治疗,A组加用缬沙坦80mg,口服1次/d;B组加用缬沙坦160mg,口服1次/d;C组加用缬沙坦160mg口服1次/d,辛伐他汀20mg,口服1次/每晚。比较24h尿蛋白定量,血清hs-CRP和脂联素。结果三组的尿蛋白均有明显减少(P<0.05,P<0.01);B、C两组与A组治疗后有明显差异(P<0.05,P<0.01);C、B两组之间治疗后有明显差异(P<0.05)。治疗后三组的hs-CRP,脂联素均有明显减少(P<0.05,P<0.01);B、C两组与A组治疗后有明显差异(P<0.05);C、B两组之间治疗后有明显差异(P<0.05)。结论双倍剂量缬沙坦联合辛伐他汀可以减少DN患者hs-CRP和脂联素的表达,从而改善病情。     

益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的探讨益肾化湿颗粒联合缬沙坦对糖尿病肾病尿蛋白及肾功能的疗效。方法选取我院自2010年至2011年间门诊及住院的糖尿病肾病(Ⅲ期-1V期)患者60例,分二组,两组均常规控制血糖,降血脂治疗。第一组口服缬沙坦160mg,1次/d,第二组口服缬沙坦160mg/d,外加益肾化湿颗粒10g,3次/d口服,一个疗程二个月,用了2个疗程。两组均检测治疗前后的血肌酐、血浆白蛋白、血脂、24h尿蛋白定量。结果两组在治疗两个月后检测血肌酐、肌酐清除率、血脂、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量,均有统计学意义(P<0.05),但第二组临床总有效率明显高于第一组。结论缬沙坦联合益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病比单用缬沙坦疗效显著。     

大剂量缬沙坦治疗慢性肾病的安全性研究

目的了解大剂量缬沙坦治疗慢性肾病(CKD)的安全性和患者的耐受性。方法选择CKD患者18例,进行8周开放性研究,入选患者均给予缬沙坦口服,起始剂量为160 mg.d-1,2周后增加到320 mg.d-1,治疗开始4周后增加到640 mg.d-1,并以640 mg.d-1维持治疗4周。监测患者血压、血清肌酐和血钾,评价高剂量缬沙坦治疗CKD的安全性和患者耐受性。结果未见大剂量缬沙坦治疗CKD引起的严重药物不良反应,患者对缬沙坦的耐受性良好。试验期间,患者平均血清肌酐浓度在基础水平[(2.1±0.3)mg.dL-1]附近波动,最高值与最低值与基础水平相比,均差异无显著性(均P>0.05),患者平均血钾浓度[(5.0±0.6)mmol.L-1]与基础水平[(4.9±0.5)mmol.L-1]相近(均P>0.05)。结论高剂量缬沙坦治疗CKD安全,患者耐受性好,可同时降低血压和减少尿蛋白。     

缬沙坦分散片联合雷公藤多甙对糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的观察缬沙坦分散片联合雷公藤多甙对糖尿病肾病患者蛋白尿疗效。方法观察我院2009年1月至10月我科住院及门诊的60例2型糖尿病患者为研究对象,24h尿蛋白定量≥1.0g,血清肌酐（SCr）〈265.2Umol/L,随机分为2组,对照组应用常规剂量的缬沙坦分散片80mg/次,2次/d,治疗组在应用常规剂量的缬沙坦分散片80mg/次,2次/d的基础上,给予雷公藤多甙40mg/d,,疗程2个月,观察治疗前后24h尿蛋白定量。结果治疗组与对照组24h尿蛋白定量均减少,但治疗组下降率高于对照组。结论在常规治疗基础上,加用雷公藤多甙可在一定程度上降低糖尿病肾病患者蛋白尿水平。     

氨氯地平和缬沙坦对高血压伴尿蛋白患者肾脏保护作用的对比观察

目的对比分析钙通道阻滞剂氨氯地平与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压伴蛋白尿患者的肾脏保护作用。方法随机选取接受治疗的高血压伴尿蛋白患者172例,依据用药及24 h尿蛋白定量不同,将所有患者随机分成4组,其中,A组用氨氯地平10 mg/d治疗(1 g/24 h<尿蛋白定量<3 g/24 h);B组用缬沙坦80 mg/d治疗(1 g/24 h尿蛋白定量<3 g/24 h);C组用氨氯地平10 mg/d治疗(尿蛋白定量≤1 g/24 h);D组用缬沙坦80 mg/d治疗(尿蛋白定量≤1 g/24 h)。治疗6个月后,对比4组患者治疗前后高血压总有效率、尿蛋白、肾小球滤过率(GFR)和内生肌酐清除率(Ccr)的变化情况。结果治疗后,4组患者高血压总有效率分别是97.6%、97.7%、97.7%、95.3%,4组患者治疗后血压变化差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者24 h尿蛋白定量均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者GFR、Ccr均有明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平和缬沙坦在保护高血压伴蛋白尿患者肾脏功能方面的作用相似,均能够通过不同的治疗途径有效的控制血压,保护患者的肾脏功能。     

缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾性分析125例早期糖尿病肾病患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用缬沙坦联合前列地尔,对照组应用缬沙坦,疗程均为14d,比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定性、定量及血肌酐的变化情况并观察不良反应发生情况。结果治疗前两组24h尿蛋白定性均为阴性,24h尿蛋白定量、血肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14d后两组24h尿蛋白定性仍均为阴性,两组24h尿蛋白定量较治疗前均有明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组相比降低程度更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血肌酐改变情况比较无显著性差异。两组均无明显不良反应发生。结论缬沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病可快速有效降低尿蛋白,保护肾脏,延缓糖尿病肾病的进展,具有较高的临床应用价值。     

缬沙坦、氨氯地平对伴蛋白尿高血压患者肾脏的影响研究

目的研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦与钙通道阻滞剂氨氯地平对伴蛋白尿高血压患者的肾脏影响。方法根据药物使用,及24h尿蛋白排泄的不同,将80例伴蛋白尿高血压患者随机分为4组,每组各20人。A组:每天使用80mg缬沙坦治疗(1g≤24h尿蛋白定量<3g);B组:每天使用10mg氨氯地平治疗(1g≤24h尿蛋白定量<3g);C组:每天使用80mg缬沙坦治疗(24h尿蛋白定量<1g);D组:每天使用10mg氨氯地平治疗(24h尿蛋白定量<1g)。治疗3个月,比较各组内24h尿蛋白定量、血压及生肌酐清除率(Ccr)变化。结果经治疗,各组24 h尿蛋白定量、表皮生长因子受体均升高,且差异显著(P<0.01);各组生肌酐清除率比较P>0.05差异无统计学意义;C组24h尿蛋白定量降低明显多于D组(P<0.01)。A组与B组、C组与D组治疗12周后收缩压比较P均<0.05差异具有统计学意义。结论缬沙坦和氨氯地平治疗伴蛋白尿高血压不仅能有效降低患者血压、同时时可以控制尿蛋白的排泄,保护肾脏功能,值得临床推广使用。     

大黄粉胶囊治疗显性糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨大黄治疗显性糖尿病肾病的疗效.方法 41例显性糖尿病肾病患者分为两组(大黄组20例,缬沙坦组21例),在积极控制血压及血糖的同时,大黄组口服生大黄粉胶囊10～30 g/d;缬沙坦组口服缬沙坦80 mg/d;于治疗前及治疗后3个月、6个月分别检测24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、胆固醇、体重指数(BMI).结果 与治疗前比较,大黄与缬沙坦均能显著降低24 h尿蛋白(P＜0.05),大黄组血肌酐、胆固醇、BMI明显下降,其中血肌酐下降最明显,与缬沙坦组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄能显著降低显性糖尿病肾病尿蛋白,改善胰岛素抵抗,延缓肾功能衰竭的发展.     

缬沙坦对高血压病患者24h尿蛋白定量水平的影响

目的观察缬沙坦对高血压病患者蛋白尿定量的影响。方法将132例高血压伴蛋白尿患者随机分为两组,对照组给予依那普利治疗,治疗组在对照组基础上加用缬沙坦治疗,比较两组患者24h尿蛋白定量的变化。结果两组治疗3个月后24h尿蛋白定量较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组效果优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后血肌酐及血钾水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论在ACEI类药物治疗基础上加用缬沙坦可以进一步减少高血压病患者尿蛋白的排泄作用。     

阿魏酸钠联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床观察

目的观察阿魏酸钠联合缬沙坦对IgA肾病的治疗疗效。方法将60例IgA肾病患者随机分为治疗组（阿魏酸钠联合缬沙坦组）和对照组（缬沙坦组）,治疗一月后观察两组患者的血纤维蛋白原、血肌酐、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量、内皮素水平。结果与对照组相比,治疗组在降低血纤维蛋白原,血清肌酐,内皮素,24h尿蛋白定量,提高内生肌酐清除率等方面优于对照组（P〈0.05）,对照组内素水平于治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿魏酸钠联合缬沙坦可有效降低IgA肾病尿蛋白,血清肌酐水平,改善内皮功能及血液高粘状态,对IgA肾病有良好的治疗价值。     

缬沙坦联合百令胶囊治疗慢性肾脏病

目的探讨缬沙坦联合百令胶囊治疗慢性肾脏病的疗效及合理性。方法56例慢性肾病患者随机分为2组,缬沙坦组应用缬沙坦口服80mg/d,1周后加量为160mg/d,联合治疗组在上述治疗基础上加服百令胶囊1.0每日三次,观察治疗前及治疗后4周、12周血肌酐、肌酐清除率、24小时尿蛋白定量的变化。结果治疗4周后两组SCr略升高,联合治疗组平均升高5.6±1.2%,缬沙坦组平均升高7.5±1.3%,但继续治疗SCr不再升高;Ccr治疗前后无显著变化(P>0.05);24小时尿蛋白定量治疗后4周两组与治疗前比均有显著下降(P<0.05),治疗12周后进一步下降,与治疗4周后比有统计学意义(P<0.05),联合治疗组比缬沙坦组下降更明显(P<0.05)。结论单用缬沙坦及联合应用缬沙坦及百令胶囊治疗慢性肾脏病均能减少蛋白尿延缓肾功能进展,合用百令胶囊疗效更显著。     

前列地尔联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察

目的观察前列地尔注射液联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果。方法将70例已确诊的慢性肾小球肾炎蛋白尿患者,按照就诊先后顺序,随机分成治疗组和对照组各35例,两组均采用常规治疗,治疗组在此基础上予以替米沙坦80mg,口服,1次/d,前列地尔静脉推注10μg,1次/d,2周为1疗程,共2个疗程。两组患者在治疗前和治疗后分别测定24h尿蛋白定量(Upro)、血肌酐及血尿素氮。结果治疗组有效率91.5%,对照组为57.1%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组24h尿蛋白定量均下降(P<0.05),以治疗组降低显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肾功能治疗后比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合替米沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿,疗效肯定,值得在临床应用。     

阿魏酸钠联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床观察

目的:观察阿魏酸钠联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将60例IgA肾病患者随机分为治疗组(阿魏酸钠联合缬沙坦组)和对照组(缬沙坦组),治疗1个月后观察2组患者的血纤维蛋白原(FIB)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白定量及内皮素(ET)水平。结果:与对照组相比,治疗组在降低FIB、Scr、ET水平,提高CCr水平等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组24 h尿蛋白定量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿魏酸钠联合缬沙坦可有效降低IgA肾病尿蛋白,改善Scr、CCr水平,改善内皮功能及血液高黏状态,对IgA肾病有良好的治疗价值。     

黄芪注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果观察

目的 观察黄芪注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)的疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上口服缬沙坦,治疗组在对照组基础上静脉滴注黄芪注射液,两组疗程均为3周.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及血肌酐均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合缬沙坦治疗DN,在降低24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白和血肌酐方面有较好疗效.     

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对维持性血液透析高血压患者血压及蛋白尿的影响

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对维持性血液透析高血压患者血压及蛋白尿的影响。方法将108例维持性血液透析高血压患者随机分为对照组与观察组,每组54例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平口服,观察组患者接受苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦口服,疗程均为3个月。比较两组治疗前后血压、尿蛋白及肾功能指标的改变。结果两组治疗后血压均较治疗前显著下降(P<0.05),但观察组降压幅度更显著(P<0.05);观察组治疗后血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白定量显著少于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦可显著降低维持性血液透析高血压患者的血压,并可减少尿蛋白及改善肾功能,具有肾脏保护作用。     

糖皮质激素联合他克莫司治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效及安全性探讨

目的探讨糖皮质激素联合他克莫司(FK506)对狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法116例狼疮性肾炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,按照给药方式的不同分为观察组和对照组,每组58例。对照组予以糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,观察组予以糖皮质激素联合他克莫司治疗。观察比较两组患者治疗前、治疗6个月后的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐(SCr)水平及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组患者的总有效率93.1%显著高于对照组的75.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清白蛋白水平均优于治疗前,且观察组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平、血清白蛋白水平优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率10.3%(6/58)低于对照组的24.1%(14/58),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合他克莫司治疗狼疮性肾炎患者,尿蛋白水平下降,血清白蛋白水平升高,肾功能得到改善,且具有较好的安全性。     

卡维地洛联合缬沙坦对高血压并慢性肾功能不全患者血清hs-CRP及尿蛋白定量（24h）水平的影响

目的：探讨卡维地洛联合缬沙坦对高血压并慢性肾功能不全患者血清hs-CRP及尿蛋白定量（24h）水平的影响。方法：选取2009年1月～2010年5月于本院进行治疗的40例高血压并慢性肾功能不全患者为研究对象,将其随机分为A组（卡维地洛联合缬沙坦组）20例和B组（卡维地洛组）20例,后将两组患者治疗前后的血清hs-CRP及尿蛋白定量（24h）水平进行检测及比较。结果：治疗前两组患者的hs-CRP及尿蛋白定量（24h）水平比较,P均〉0.05,差异均无统计学意义,而治疗后A组的血清hs-CRP及尿蛋白定量（24h）水平均低于B组,P均〈0.05,差异有统计学意义。结论：卡维地洛联合缬沙坦对降低高血压并慢性肾功能不全患者血清hs-CRP及尿蛋白定量（24h）水平有着积极的作用,值得进一步研究及应用。