乙肝免疫球蛋白阻断母婴乙肝病毒传播效果分析

目的评价乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播的效果。方法2004年1月～2007年1月选择梅州城区HBsAg阳性孕期从未注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)的孕妇所生的婴儿168例,116例婴儿为观察组,注射乙肝免疫球蛋白联合10μg乙肝疫苗;52例婴儿为对照组,常规接种5μg乙肝疫苗。在12个月龄时进行乙肝病毒血清学检测。结果观察组婴儿HBsAg阳性控制率(94.83%)明显高于对照组(67.31%),无效率(5.17%)明显低于对照组(32.69%),两组的差异有显著性意义(P<0.01)。结论乙肝免疫球蛋白阻断母婴乙型肝炎病毒的传播具有显著效果。     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播100例临床分析

目的分析孕期注射HBIG及新生儿HBIG联合乙肝疫苗对乙肝病毒母婴阻断的效果。方法对100例乙肝病毒携带者孕妇在妊娠28、32、36周注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU,新生儿出生后12 h内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100 IU,加乙肝疫苗(10μg),出生后第4周注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100 IU,并自满月按照1、2、7的程序全程接种乙肝疫苗(5μg),出生后第8个月取静脉血测乙肝两对半。结果检测100例婴儿仅2例HBsAg阳性,婴儿获得保护率98%,100例中有93例获得保护性抗体HBsAb,免疫成功率达93%(93/100)。结论联合免疫有助于减少母婴垂直传播,提高婴儿保护率和免疫成功率。     

联合免疫阻断HBV宫内传播的临床效果评价

目的　探讨母婴联合免疫阻断乙型肝炎 (乙肝 )病毒宫内传播的效果。方法　将 2 16例乙肝表面抗原阳性孕妇随机分组 ,母婴联合组 12 6例 ,自孕 2 8周起注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG)2 0 0U ,新生儿 0、15天各注射HBIG 2 0 0U ,然后于 1、2、7个月龄各接种乙肝疫苗 (HBVac) 2 0 μg。对照组 90例 ,只对新生儿进行免疫。母儿血清检测采用美国Abbott酶联免疫试剂测定 ,随访 1年。结果　联合免疫组婴儿宫内感染率低于对照 (19 5 1%与 35 5 6 %) , 慢性HBV感染率由 13 33%降为 3 97%,P均 <0 0 5 ;联合免疫组及对照组新生儿出生时抗HBs检出率 (80 95 %与 0 )及 1岁时保护性抗体产生率 (96 0 3%与 86 6 7%)均明显高于对照组 ,P均 <0 0 5。结论　孕妇及婴儿联合免疫可有效预防宫内感染且明显提高宫内感染阻断效果 ,减少慢性HBV感染率。     

乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫的追踪观察

乙肝病毒（HBV）可由患急性或慢性乙肝感染的母亲传播给婴儿,在代代相传的恶性循环中,这一途径起重要作用。于2000～2004年开展对HBsAg（特别HBeAg）阳性的孕妇进行孕期乙肝免疫球蛋白（hepatitis B immun eglobu1in HBIG）注射及其新生儿进行HBIG和乙肝疫苗（hepatitis Bvaccine,HB疫苗）联合免疫以阻断乙型肝炎的母婴垂直传播。共全程接种孕妇110人,新生儿110人。对其中36例新生儿进行脐血乙肝两对半检查,对24例周岁儿童进行乙肝两对半的追踪观察,具体报告如下。     

乙肝免疫球蛋白在预防乙肝病毒母婴传播中的应用

目的研究乙肝免疫球蛋白在预防乙肝病毒母婴传播中的作用。方法选取2013年10月~2016年5月我院疾控中心180例产前检查发现乙肝表面抗原阳性,即Hbs Ag阳性的孕妇及其新生儿作为观察组,选取同期没有接受乙肝免疫球蛋白预防的Hbs Ag阳性的孕妇及其153例,作为对照组。观察组孕妇及新生儿均使用乙肝免疫球蛋白,并对新生儿进行常规乙肝疫苗注射。对照组只对新生儿进行常规新生儿乙肝疫苗注射。统计两组新生儿出生后1、3、6个月时Hbe Ag、Hbs Ag及抗HBs的阳性率以及宫内感染率。结果观察组的宫内感染率与对照组相比无明显差异,差异无统计学意义(χ~2=0.769,P>0.05)。观察组出生1、3、6个月的Hbe Ag的阳性新生儿人数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组婴儿出生3个月及出生6个月后抗HBs阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝免疫球蛋白并不能有效降低宫内感染及出生后乙肝感染的发生,在预防乙肝病毒母婴传播中并无显著效果。     

高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合重组乙型肝炎疫苗了阻断HBV母婴传播临床观察

目的分析孕期注射HBIG及新生儿HBIG联合重组乙型肝炎疫苗,对HBV母婴阻断效果。方法将648例HBV携带者孕妇随机分2组,研究组332例,对照组316例,研究于20、24、28、32、36周肌肉注射HBIG200u共5次,对照组不同药,所有新生儿出生后6h内注射HBIG100u,出生后第15天再次注射HBIG100u,且按0、1、6个月龄接种乙肝疫苗,分别为30μg、20μg、10μg。出生后满10个月时取静脉血检测乙肝二对半。结果研究组小儿至10个月时HBV感染率为（9.0%）,对照组感染率为88.6%,两组比较有显著差异。结论联合免疫有助于减少母婴垂直传播,提高婴儿保护率和免疫成功率。     

基因乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴传播的研究

目的：探索阻断母婴乙肝病毒垂直传播的最佳免疫方案。方法：对本研究的所有乙肝病毒标记物阳性的孕妇于妊娠晚期每月肌注乙肝高价免疫球蛋白200IU，共3次，所有新生儿按预先设计方案给予不同的主动加被动免疫。结果：本研究的乙肝病毒母婴垂直传播阻断率显著高于以往文献报道的阻断率。但乙肝疫苗皮内注射组与肌肉注射组之间的HbsAg阳性率、HbsAb阳性率及抗体滴度差异无统计学意义。结论：孕妇妊娠晚期乙肝高价免疫球蛋白被动免疫，继之所生婴儿基因乙肝疫苗5μg/次（0、1、6方案）加大剂量乙肝高价免疫球蛋白200IU／次（0、1／2、1方案）联合免疫方案可明显提高乙肝病毒母婴垂直传播阻断率。     

乙肝免疫球蛋白的临床应用进展

乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immune globulin,HBIG)是以乙肝表面抗体阳性人的血清或血浆制备成的高浓度特异性乙肝表面抗体的免疫球蛋白,其抗HBs效价达1:1000以上,可以与HBsAg结合,形成抗原抗体复合物,促使免疫系统清除乙肝病毒[1].在临床上HBIG联合乙肝疫苗长期应用于阻断乙型肝炎(HBV)的母婴垂直传播和高危新生儿的免疫干预疗效确切.HBIG联合拉米夫定在预防肝移植(1iver transplantation,LT)后HBV的复发中作用显著,也可用于高危人群的被动免疫.对输血后HBV感染,HBIG也可起到一定的预防效果.     

主被动联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播的效果观察

目的观察乙型肝炎病毒（HBV）携带孕产妇所生婴儿联合应用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗阻断母婴传播的免疫效果。方法对378例乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生婴儿,于出生后24h内肌注高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）100U及重组酵母乙肝疫苗10μg,按0、1、6方案接种,7月龄及以后开始检测HBsAg和乙肝表面抗体（HBsAb）。结果 HBV携带孕产妇所生婴儿应用联合免疫后HBV的感染率为1.1%。378例婴儿中感染HBV4例（1.1%）,而产生保护性抗体（HBsAb阳性）的婴儿为370例（97.9%）,8例（2.1%）婴儿免疫失败。HBeAg阳性母亲所生婴儿的HBV感染率高于HBeAg阴性母亲,差异有统计学意义;乙肝联合免疫后婴儿产生抗体情况差异无统计学意义,婴儿的生长发育均未受到明显影响。结论对HBV感染产妇所生婴儿采取乙肝免疫球蛋白联合疫苗预防乙肝病毒母婴传播,阻断效果好。     

不同剂量乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播探讨

目的 探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇所生新生儿接种乙肝疫苗的最佳剂量及乙肝免疫球蛋白(HBIG)对预防乙肝宫内感染的作用,探讨免疫失败的原因和对策.方法 对2006年1月至2007年4月初在石家庄市妇幼保健院乙肝母婴阻断产科产前检查、分娩、随访的HBsAg阳性母亲及新生儿839例,根据新生儿出生后接种乙肝基因疫苗(HBac)剂量不同分成2组,A组:269例,孕期注射HBIG;B组:570例,其中孕期注射HBIG组496例,未注射HBIG组74例.观察、比较2组新生儿12月龄乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率,乙肝母婴阻断率,观察、分析HBIG的宫内阻断效果.结果 A组269例,免疫失败6例.乙肝母婴阻断率97.77%,12月龄HBsAb阳性率84.39%;B注射HBIG组496例,免疫失败11例,乙肝母婴阻断率97.78%,12月龄HBsAb性率87.70%;B未注射HBIG组74例,免疫失败5例,乙肝母婴阻断率93.24%,12月龄HBsAb阳性率85.14%.A组和B注射HBIG组比较,乙肝母婴阻断率差异无统计学性意义(P>0.05),12月龄HRsAb阳性率分别为84.39%、87.70%,B注射组HBsAb阳性率高于A组;B注射HBIG组与未注射组比较,乙肝母婴阻断率分别为97.78%、93.24%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBsAg阳性母亲所生新生儿接种乙肝疫苗剂量加倍,12月龄HBsAb阳性率增加;孕20周始注射HBIG可提高乙肝母婴阻断率.母亲血乙肝病毒含量<103拷贝/ml,孕期可不注射HBIG,新生儿出生后接受联合免疫即可;乙肝母婴传播与母血乙肝病毒含量有关,免疫失败的重要原因是宫内感染.     

阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的探讨乙型肝炎（乙肝）表面抗原（HBsAg）阳性的孕妇及其新生儿行被动免疫对阻断乙肝母婴垂直传播的效果。方法选取HBsAg（阳性）孕妇118例分为2组,A组60例,于孕28、32与36周分别注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U;B组58例,仅作常规产前检查及监护。A组孕妇所分娩的新生儿注射乙肝疫苗（HBvac）5μg和HBIG100U;B组新生儿只注射HBvac5μg。分别检测2组新生儿及6月龄婴儿血清中HBsAg、HBVDNA、HBsAb。结果A组较B组孕妇所分娩的新生儿血清中HBsAg阳性率降低,HBsAb阳性率升高（P均〈0.05）;A组较B组的6月龄婴儿HBsAg阳性率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对HBsAg阳性孕妇应用HBIG被动免疫,可有效阻断HBV垂直传播,新生儿出生时应用HBIG和HBvac联合免疫,可以显著提高6月龄婴儿HBsAb阳性率。     

某社区乙型肝炎母婴阻断50例随访分析

目的了解北京市朝阳区团结湖社区2006-2012年50例实施乙型肝炎(乙肝)母婴阻断的效果。方法选取2006-2012年在北京市朝阳区团结湖社区卫生服务中心保健科进行预防接种及随访管理的49名乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生的50名婴儿(双胞胎1例)作为调查对象。收集整理调查对象基本情况、母亲和婴儿接受母婴阻断情况、乙型肝炎病毒感染情况、产后追访情况等。采用SPSS16.0统计软件进行数据描述分析。结果 49名HBsAg阳性母亲中,仅HBsAg阳性者46人;HBsAg和HBeAg均阳性者2人;HBsAg、DNA、ALT均阳性者1人。年龄为20~34岁44人,占89.8%;文化程度为大专及以上29人,占59.2%。49名HBsAg阳性母亲在孕期使用乙肝免疫球蛋白进行乙肝阻断者4名(HBsAg单阳性2名,HBsAg、HBeAg双阳性1名,HBsAg、DNA、ALT均阳性者1名)。其余45名在孕期均未进行乙肝母婴阻断的干预(孕期未注射乙肝免疫球蛋白)。50名婴儿出生后24h、满1个月和6个月均注射10μg重组乙型肝炎疫苗,48名同时注射免疫球蛋白。50名婴儿中,乙肝母婴传播阻断成功49名,成功率98.0%。阻断失败1名为男婴,其母孕期未采取乙肝阻断措施,婴儿出生后采取人工喂养,按流程接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合接种,7月龄时采血检测显示阻断失败。结论 HBsAg阳性母亲所生的婴儿出生后联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)可有效地阻断乙肝的母婴传播。应大力开展乙肝阻断知识的宣传,在孕期和分娩后及时采取母婴阻断干预和随访管理,降低乙肝母婴传播。     

联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播

目的：为观察基因工程乙肝疫苗对乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果。方法：将乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc)三项均阳性的118名产妇随机分组，一组是单纯疫苗组，按0、1、6个月注射三针乙肝疫苗(5μg)；另一组是孕妇临产前3月，每月注射一次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，每次100U，婴儿出生后使用乙肝疫苗的同时，加注100U HBIG。全程免疫后7个月采血，采用酶联免疫吸附试验(ESLIA)检测乙肝表面抗体(抗-HBs)、HBsAg和抗-HBc。结果：单独及时全程接种乙肝疫苗组，婴儿抗-HBs阳性率为75．39％，无应签率为6．15％，HBsAg阳性率18．46％，保护率为76．92％；联合免疫组，抗-HBs阳性率为90．57％，无应答蟀为3．77％，HBsAg阳性率5．66％，保护率为92．92％。结论：基因工程乙肝疫苗具有良好安全性和免疫原性，可有效阻断乙肝病毒的母婴传播，HBIG联合乙肝疫苗可明显提高阻断效果。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的分析

目的分析乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒(HBV)感染母婴垂直传播的最佳方法. 方法采取2002年1月至2003年6月在本院妇产科门诊进行产检的孕妇,对82例确诊HBV携带孕妇随机分为两组,A组 41例, 从妊娠26周后使用HBIG 200IU肌注,每4周1次,共3次; B组41例于婴儿出生后2 h内使用HBIG 200IU肌注;两组婴儿出生后12h内均使用乙肝疫苗针5μg肌注,第2个月、第6个月再加强1次,1岁时测定乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝病毒核酸(HBV DNA)及肝功能. 结果 (1) 两组婴儿在分娩方式、出生体重、1 min阿氏评分等比较,差异无显著性(P >0.05). (2) A组 41例均无肝功能受损,HBsAg阳性5例 , HBV DNA阳性5例 . (3) B组 41例中肝功能受损6例 ,HBsAg阳性13例 , HBV DNA阳性14例.(4)两组结果比较有显著差异(P<0.05) .结论孕妇产前使用乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗能较好阻断乙肝病毒的母婴垂直传播.     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床研究

目的 研究乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗应用于孕妇为乙肝病毒携带者时,对乙肝病毒母婴垂直传播的阻断效果.方法 A组83例,于孕28、32、36周分别注射HBIG 200 U,新生儿出生时及半月时分别注射200 U HBIG,并按0、1、6方案常规注射乙肝疫苗;B组87例仅常规产前检查及监护,新生儿行乙肝疫苗全程免疫.在1岁时检测血清抗-HBs.结果 A组较B组的婴儿1岁时外周血HBSAg阳性率显著降低,P＜0.05.结论 HBIG联合乙肝疫苗可以显著降低新生儿外周血HBSAg阳性率,但仍存在部分患儿的阻断失败.     

问答

问:同时使用乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白有什么不利影响? 答:在HBV感染高发地区的许多研究指出,e抗原(HBeAg)阳性母亲所生婴儿的HBsAg携带率高达90%以上,使用1剂乙肝免疫球蛋白(HBIG)后降至50%,使用3剂HBIG后降至20%;在婴儿出生后1个月接种乙肝疫苗(HBVV)则HBsAg携带率降至40%,出生后1周内接种HBVV降至20%;若HBIG及HBVV合并使用,可降至5%左右。由此说明,同时使用HBIG与HBVV并不相互干扰,不影响机体产生免疫效应。问:如何应用乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗? 答:目前常用方法是婴儿出生3天(最好24小时内)与满月期间,各注射HBIG(1:25.6万)1 ml及HBVV20μg(有人研究减至10μg仍可收效,但减至5μg便无效),6个月时再注射HBVV20μg,预防效果比较满意。     

母婴阻断对新生儿乙型肝炎病毒母婴传播的观察分析

目的观察母婴阻断对新生儿乙型肝炎病毒母婴传播的效果。方法 95例HBsAg及HBV-DNA双阳性的孕妇及其所生新生儿,分为阻断组65例和对照组30例。阻断组孕妇于孕28、32、36、39周分别肌内注射乙肝免疫球蛋白;对照组无任何治疗。2组新生儿于出生后24h内肌内注射HBIG200U,并于生后常规接受乙肝疫苗主动免疫,即分别于出生后24h内、1个月、6个月分别肌内注射基因重组乙肝疫苗。结果阻断组新生儿HBsAg及HBV-DNA6h、1月龄及6月龄阳性检出率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阻断组新生儿HBsAb1月龄、6月龄阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV-DNA阳性孕妇有必要采用HBIG和乙型肝炎疫苗联合免疫方案阻断母婴传播。     

乙肝免疫球蛋白在e抗原阴性慢乙肝孕妇中阻断乙肝病毒母婴传播的作用

目的探讨在HBe抗原阴性的慢乙肝孕妇所产的新生儿注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）对阻断乙肝病毒母婴传播的效果。方法将65例HBe抗原阴性的慢乙肝携带孕妇及其所生新生儿分为两组。A组新生儿出生后按规范注射HBIG并接种乙肝疫苗。B组新生儿仅接种乙肝疫苗。出生后g二个月及g七个月检测两组新生儿血清乙肝病毒标志物及乙肝病毒DNA。结果两组新生儿出生后第七个月均没有感染乙肝病毒。A组新生儿在出生后第二个月的保护性抗体出现率显著高于B组（73％vs43％，P=0．023），但在出生后第七个月两者则没有统计学差异（SZ％vs84％．P=0．51）。结论乙肝免疫球蛋白没有进一步降低垂直传播的风险。也没有提高后期保护性抗体的出现率。但能够提高早期保护性抗体的出现率。并可能减少早期感染的风险。     

拉米夫定阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床观察

目的：对临床上乙肝孕妇孕3月后应用拉米夫定口服、婴儿出生后给予乙肝疫苗、乙肝高效免疫球蛋白联合人工喂养治疗,观察婴儿乙肝感染率,借以评价此方法对乙肝病毒的阻断几率。方法：临床上随机选择60例乙肝孕妇随机分为观察组28例、对照组32例。观察组在孕3月后开始口服拉米夫定,100mg/次,1次/d。分娩后马上给予婴儿注射乙肝高效免疫球蛋白200IU,并且在婴儿出生后当月、第一个月、第六月,分别给予乙肝疫苗10ug肌肉注射。婴儿出生后给予人工喂养;对照组除不应用拉米夫定口服,其他同观察组一样处理,婴儿6月时查乙肝两对半和HBV-DNA,同时给孕妇定期查肝肾功能,并给出生时和出生后6月婴儿评分。结果：观察组婴儿乙肝感染率为零;对照组婴儿乙肝感染率为40.63%（P<0.01）,婴儿异常率两组相同,均为零,无差异性。结论：孕3月后应用拉米夫定比不用者其婴儿出生后乙肝感染率低,临床上可以推广应用。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的分析

目的分析乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒（HBV）感染母婴垂直传播的最佳方法。方法采取2002年1月至2003年6月在本院妇产科门诊进行产栓的孕妇，对82例确诊HBV携带孕妇随机分为两组，A组41例。从妊娠26周后使用HBIG 200IU肌注，每4周1次，共3次；B组41例于婴儿出生后2h内使用HBIG 200IU肌注；两组婴儿出生后12h内均使用乙肝疫苗针5μg肌注，第2个月、第6个月再加强1次，1岁时测定乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝病毒核酸（HBV DNA）及肝功能。结果（Ⅰ）两组婴儿在分娩方式、出生体重、1min阿氏评分等比较，差异无显著性（P〉0．05）。（2）A组41例均无肝功能受损，HBsAg阳性5例，HBV DNA阳性5例。（3）B组41例中肝功能受损6例，HBsAg阳性13例，HBV DNA阳性14例。（4）两组结果比较有显著差异（P〈0．05）。结论孕妇产前使用乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗能较好阻断乙肝病毒的母婴垂直传播。