甲型肝炎疫苗接种反应及处理

 甲型肝炎疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种,在中国已列入一类疫苗范畴,供适龄儿童免费接种。该疫苗安全性较好,接种反应多为一般反应,主要是接种部位微痛、发红,少数儿童出现低热、疲乏、腹泻等轻度全身反应,通常不需要特殊处理。个别儿童可出现变态反应、消化系统反应、神经系统反应、血液系统反应、关节炎反应等,经抗过敏、保肝、免疫调节、营养神经、保护血管和对症治疗即可痊愈。     

输液反应探讨

目的分析引起输液反应的相关因素,探讨预防对策。方法综合近年来各类文献报道的输液反应,结合本院情况,考察各种影响输液反应的因素。结果输液反应的类型主要有热原和热原样反应、菌污染反应、过敏反应、肺水肿等,引起输液反应的原因主要有药物因素、人员因素、输液器具、患者自身等。结论应加强这些方面的监控管理。     

超短效β-受体阻断剂艾司洛尔的合成研究

我们参考文献后自行设计了超短效β-受体阻断剂——艾司洛尔的合成路线,以对甲氧基苯甲醛为起始原料.经Knoevenagel反应、催化氢转移还原反应、去甲基化反应、缩合反应合成了艾司洛尔。特别是对缩合、还原、去甲基化反应作了较大的改进,避免了应用易燃易爆的金属钠和高压氢化反应,使反应安全、简化,总收率提高到30％左右。     

龙牙楤木总甙对变态反应的影响

龙牙楤木总甙(As)显著抑制PCA反应、Porssman皮肤血管炎、大鼠迟发型皮肤超敏反应、佐剂关节炎、Arthus反应、反向被动Arthus反应。但攻击前ig As对PCA反应,致敏前后ig As对Arthus反应和对Arthus反应大鼠血清中免疫复合物均无明显影响。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗大肠癌的不良反应观察及护理

观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗大肠癌的不良反应,主要表现为神经毒性反应、胃肠道反应、骨髓抑制反应、心脏毒性反应、皮肤毒性反应,并应注意护理.     

临床输液反应的原因及对策

输液反应是输液不良反应的简称,指输液引起的或与输液相关的不良反应的总称,由于热原反应是临床常见的输液反应,因此临床上有时也将输液反应称之热原反应,但严格地说,热原反应只是输液反应的一部分。输液反应的类型有热原反应、热原样反应、细菌污染反应、过敏反应以及由微粒引     

门诊患者输液反应的原因分析及预防措施

<正>输液反应的类型包括热原反应(发热反应)、热原样反应、药物不良反应(ADR)、静脉炎、心力衰竭、肺水肿及充气栓塞等[1],我们对6000例次门诊输液患者进行分析,出现输液反应100例,现报道如下。     

健康教育在减少预防接种一般反应中的作用

预防接种反应以反应发生的性质常分为:一般反应、加重反应、异常反应、偶合症四种类型[1].预防接种门诊最常见的是一般反应.许多家长因缺乏预防接种常识,对接种门诊工作人员在短期内教授的知识未能理解,又忽视了恰当的家庭护理,致使很多儿童上述预防接种一般反应加重,既对儿童造成身心痛苦又耗费了家长的精力与时间[2].针对上述问题,加强健康教育,使预防接种一般反应人数大幅度减少,取得满意效果.     

我院建立输液反应应急预案的探索与实践

目的:建立健全的输液反应应急预案,保障患者用药安全。方法:从应急预案体系、应急的预警、应急预案的启动、突发性输液反应事件、信息呈报、应急响应等方面介绍我院的输液反应应急预案体系,并与完善应急预案体系前的2009、2010年我院输液反应发生例数、发生率进行比较。结果与结论:通过建立应急预案流程,规范输液反应的处理及上报程序,对输液反应按照患者临床症状轻、中、重度分别实施A、B、C级应急处理方案等建立了突发性输液反应事件的应急预案;2009、2010、2011年输液反应发生例数分别为114、67、39,发生率分别为0.80‰、0.35‰、0.19‰。通过制订安全、有效的输液反应应急预案,可减少输液反应的发生,提高医疗安全。     

药物致双硫仑样反应116例分析

目的：探讨引起双硫仑样反应的药物的种类,观察双硫仑样反应的临床表现,提出防治措施。方法：选取1999年1月～2008年12月日照市中医医院急诊科收治的双硫仑样反应患者116例,根据患者的原发病、引起双硫仑样反应的药物的种类和临床表现进行回顾性分析。结果：原发病多为上呼吸道感染、轻微外伤等较轻微的疾病,导致双硫仑样反应的药物主要是头孢哌酮,临床表现主要为面色潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难、四肢无力。用药后饮酒出现反应的多于饮酒后用药出现反应的,用药后3天内饮酒可出现反应,而饮酒后用药出现反应多在饮酒1天内。结论：头孢哌酮是导致双硫仑样反应的最重要药物,对于所有能导致双硫仑样反应的药物,用药后1周内禁酒,饮酒后3天内禁止用药。     

肿瘤免疫治疗疗效精准评估

肿瘤免疫治疗发展日新月异,临床应用也越来越广泛.但由于免疫治疗机制的特殊性,临床免疫治疗存在一些非典型反应,如假性进展、超进展、延迟反应、分离反应等,传统疗效评估标准对于此类反应的评估有失偏颇.结合上述非典型反应发生机制、影像学评估方法、血液标志物变化等,免疫治疗疗效评估标准不断发展变化.从免疫相关的反应标准(irRC...     

108例早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果分析

目的：分析探讨早期综合护理对减轻鼻咽癌患者放疗副作用的临床效果。方法：针对临床鼻咽癌放疗患者,随机分为两等份组,实验组患者采取早期综合护理;对照组患者单纯接受鼻咽癌放射治疗和放疗常规护理。结果：实验组患者在放射治疗引起的皮肤反应、黏膜反应、腮腺反应、全身放疗反应等方面与对照组相比,症状均优于对照组,实验组治疗过程患者精神面貌较好,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期综合护理能减轻鼻咽癌患者放疗后的皮肤反应、黏膜反应、腮腺反应、全身放疗反应、情绪变化等副作用,临床值得推广。     

2011年我院典型输液反应原因分析

目的分析我院输液反应发生的原因,提出减少临床输液反应的措施。方法对输液反应进行分类,研究各类输液反应的特点,并对典型输液反应进行分析,提出解决方法。结果药物不良反应多发生于中药制剂和生化制剂。输液环境、加药造成污染、输液速度过快、过敏反应为次要因素,患者高龄和体质弱也是原因之一。结论应充分认知、分析临床输液反应发生的原因,多环节控制,预防输液反应的发生。     

鼻咽癌适形放疗与常规放疗后不良反应的对比分析体会

目的：通过观察鼻咽癌患者放射治疗后的不良反应,比较分析适形放疗与常规放疗的差异。方法：临床观察2005年8月～2008年12月收治的20例鼻咽癌患者放疗后出现的不良反应。主要观察急性皮肤反应、口干症、张口困难、急性口腔黏膜反应及血液毒性反应。结果：适形组患者急性皮肤反应、口干及张口困难症状明显低于常规组,差异有统计学意义,口腔黏膜急性反应、血液毒性反应与常规组比较,差异无统计学意义。结论：适形放疗较常规放疗可明显降低急性皮肤反应、口干症、张口困难等不良反应。     

预防接种异常反应的防治

在小儿预防接种中 ,通常可发生一般反应、加重反应和异常反应。一般反应是指接种局部反应和全身反应 (接种后体温升高 ,还可伴头痛、头晕、恶心、寒战、乏力和周身不适等 ) ;加重反应是指反应强度和发生反应人数超过一般反应 ,这与某批号疫 (菌 )苗的质量差、接种方法有缺点或有人敏感性高于正常人有关 [1 ] ;异常反应按其性质不同包括超过敏反应、活苗造成的感染扩散以及预防接种脑病等。临床上严重异常反应虽然少见 ,但其危害严重 ,因此了解和掌握异常反应的防治是很有必要的。现复习有关文献资料结合工作实际谈几点体会。1　百白破混合注…     

新型口服广谱抗菌药诺氟沙星的合成

诺氟沙星以邻二氯苯为起始原料,经八步化学反应制得。我们对硝化反应、还原反应、缩合反应、与哌嗪的缩合反应作了较大改进,降低了付产物的生成量,简化了工艺、提高了收率,总收率可达31%以上。     

5-硝基水杨酸合成新工艺

目的:采用新方法合成5-硝基水杨酸。方法:以水杨酸为原料,采用硝酸脲/硫酸为硝化试剂,反应得到5-硝基水杨酸以收率为指标考察了反应条件包括硝酸脲/水杨酸物料配比、反应温度、反应时间对反应的影响。结果:得到适合的反应条件为硝酸脲/水杨酸(摩尔比)=1.2:1,反应温度25℃,反应时间6 h,收率为86.4%。结论:新方法收率较高,反应条件温和,适合工业化生产。     

头孢唑肟钠合成新工艺

同济大学化学系的朱佳等科技人员经反复研究,提出了一条头孢唑肟钠的合成新工艺：以廉价易得的乙酰乙酸乙酯为起始原料,经过亚硝化反应、溴化反应、甲基化反应和环合等反应后,再进行水解反应生成氨噻肟酸,将其与N-羟基邻苯二甲酰亚胺反应得到新型邻苯二甲酰亚胺氨噻肟活性酯,然后再与7-氨基-3-去乙酰氧基头孢酸（7-ADCA）经过酰化反应、成盐反应等最终得到头孢唑肟钠,该工艺有效可行,总收率为58％。该路线具有原材料易得,反应条件温和,操作简单,环境友好和反应收率高等特点,具有较高的应用和摊广价信。     

(±)-盐酸阿朴吗啡的合成

异喹啉在氰化钾作用下和苯甲酰氯经Reissert反应、偶联反应和消除反应、与碘化钾反应成季铵盐、还原成四氢异喹啉、硝基还原、重氮化后经Pschorr环化反应制得(±)-阿朴吗啡二甲醚,再经氢溴酸脱甲基及与盐酸成盐得到(±)-盐酸阿朴吗啡,总收率31%。     

机采血小板献血不良反应原因分析及防治

目的 探讨机采血小板发生献血反应的原因,制定防治措施,确保献血者的安全.方法 观察分析2006-2008年机采血小板献血反应发生情况.结果 2006年1月至2008年12月机采献血人数为2 100人,出现献血反应20人,其中轻、中度反应分别为19人、1人,献血反应发生率为0.95%.结论 精神紧张、空腹、疲劳献血通过迷走神经反射,引起血管扩张,心输出量减少,引起献血反应;保障献血者安全献血,需加大献血的关爱力度,以保留献血者,避免因献血反应导致血源流失.