先天性脐尿管疾病的诊疗体会

目的探讨先天性脐尿管疾病的诊断与治疗方法。方法根据病史并结合经脐孔或膀胱美蓝灌注试验、瘘管造影、B超、CT、膀胱镜检查等辅助检查方法，确诊脐尿管异常疾病19例，均进行相应手术治疗。结果手术及病理检查证实为脐尿管瘘并感染2例，脐尿管囊肿并感染13例，脐尿管窦道并感染4例。患者术后症状缓解、排尿正常，9。13d痊愈出院，随诊未见复发病例。结论经脐孔或膀胱美蓝灌注试验、瘘管造影、B超、CT、膀胱镜检查等辅助检查为先天性脐尿管疾病有效的诊断措施：先天性脐尿管疾病均需手术治疗．手术应以彻底切除脐尿管及其异常组织为宜。     

脐尿管异常的诊治分析(附14例报告)

目的探讨脐尿管异常的诊断与治疗方法.方法根据病史并结合脐孔和膀胱美蓝注射试验或造影、B超、CT扫描和膀胱镜检查等辅助检查方法诊断断脐尿管异常1 4例,并予以相应的治疗.结果手术及病理检查证实脐尿管瘘4例,脐尿管囊肿6例,脐尿管窦2例,脐尿管癌1例,确诊后自动出院1例.除1例晚期脐尿管癌患者因放弃治疗而于2月后死亡,各手术患者7～14天痊愈出院,随访至今无复发及癌变.结论早发现、早诊断、早治疗是提高疗效、减少复发和并发症的关键.     

脐尿管疾病的超声诊断分析

目的：探讨超声检查对脐尿管疾病的诊断价值。方法：回顾分析近10余年来用彩色多普勒超声仪对13例脐尿管疾病患者进行的超声检查资料。结果：13例患者均经手术证实为脐尿管瘘6例、脐尿管窦4例、脐尿管囊肿3例。结论：经脐孔或膀胱美蓝灌注试验、膀胱镜检查、瘘管造影、超声、CT等检查为脐尿管疾病有效的诊断方法,超声及瘘管造影检查对于制定手术方案和节省手术时间具有临床指导意义。     

脐根部环扎联合瘘管口电灼术治疗小儿先天性脐尿管瘘72例效果观察

目的探讨脐根部环扎联合瘘管口电灼术治疗小儿先天性脐尿管瘘的临床效果。方法对72例先天性脐尿管瘘患儿行脐根部环扎联合瘘管口电灼术治疗并随访。结果 72例先天性脐尿管瘘患儿均痊愈,无并发症发生。术后3个月随访57例,半年随访43例,2年随访60例,未见复发,其中55例行下腹部B型超声检查,均未发现有脐尿管囊肿及其他异常。结论脐根部环扎联合瘘管口电灼术治疗小儿先天性脐尿管瘘具有无需住院、创伤小、手术时间短、术后无瘢痕、手术费用低廉、安全有效等优点,适宜基层医院推广应用。     

婴幼儿脐尿管疾病的超声诊断价值

目的：探讨超声在脐尿管疾病诊断中的价值。方法：回顾性分析我院超声检查诊断的脐尿管相关疾病患者23例。患者均为婴幼儿,平均年龄为1岁。结果：10例为单纯脐尿管周围组织感染;10例为脐尿管瘘伴感染;3例为脐尿管囊肿,经手术病理或抗炎治疗后复查。超声诊断符合率达100%。结论：超声诊断脐尿管疾病具有可靠、无创的优点,是婴幼儿脐尿管疾病的首选检查方法。     

高频超声在小儿脐尿管显示中的应用价值

目的探讨高频超声在小儿脐尿管检查中的应用价值。方法对100例患者行高频超声检查,观察中线处脐与膀胱顶部腹壁声像。结果高频超声检查可清晰显示腹壁间脐尿管的形态、大小及内部回声。结论高频超声对小儿脐尿管检查敏感性100%,对于脐尿管先天异常病变分型有较高的特异性,可为临床提供比较可靠的诊断依据,具有较高的应用价值。     

8例脐尿管癌超声诊断体会

目的：探讨超声检查对脐尿管癌的诊断价值。方法回顾2008~2013年本院经超声检查的8例脐尿管癌患者资料,总结其特点。结果8例患者均经手术病理证实为脐尿管癌,脐尿管腺癌6例、尿路上皮癌2例;肿瘤5例为实性、3例为囊性;其中5例肿瘤内部可检测出血流信号,2例肿瘤合并钙化,3例肿瘤累及膀胱壁,1例膀胱腔内种植转移及双肺转移。结论低频、高频及三维容积探头联合扫查能显示清晰脐尿管的细微结构及与周围组织关系,对脐尿管癌的诊断符合率较高,是诊断脐尿管癌的首选筛查方法。     

成人脐尿管囊肿2例的诊疗体会

目的探讨脐尿管囊肿的诊疗要点和临床疗效。方法脐尿管2例。男2例,年龄54岁,48岁,手术切除范围包括脐尿管、脐尿管肿物、脐正中韧带及脐尿管肿物相连的部分膀胱顶部;检索PubMed及国内数据库中相关文献,讨论脐尿管囊肿发病特点、影像学特征及临床诊治。结果 2例手术均成功。平均手术时间80min,2例患者手术中无明显出血,2例术后病理提示脐尿管囊肿,平均留置导尿时间7～10d,平均住院7d,切口甲级愈合,无术后并发症。术后随访3个月,无复发,无恶变。结论手术治疗成人脐尿管囊肿是一种安全、有效的方法。     

多层螺旋CT对脐尿管病变的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在脐尿管病变中的诊断价值。方法对17例行多层螺旋CT扫描并经手术、病理证实的脐尿管病变影像资料进行回顾性分析。结果脐尿管囊肿7例,其中3例合并感染,脐尿管癌10例。所有病变部位均位于脐与膀胱之间,腹中线或略偏一侧,紧贴于前腹壁后方;脐尿管囊肿呈囊性改变,囊壁光滑,合并感染时周围结构模糊;脐尿管癌呈囊实性肿块,病变呈不均匀强化,实性部分强化明显。结论多层螺旋CT轴位扫描结合多平面重建图像能准确显示病变特定的发病部位,显示病变的大小、范围及其密度改变,能进行准确定位及定性诊断,MSCT是脐尿管病变的首选检查。     

脐尿管畸形的超声表现与临床病理分析

目的探讨脐尿管畸形的声像图特征及临床病理学特征。方法回顾性分析8例超声诊断为脐尿管畸形的声像图特征，与临床、手术、病理结果对照并结合文献复习。结果8例患者中超声诊断为脐尿管瘘并感染2例（其中1例为脐尿管瘘并脐尿管内结石），5例为脐尿管囊肿并感染，1例为膀胱脐尿管憩室，8例经手术后病理证实，超声诊断符合率达100％。结论超声诊断脐尿管畸形具有诊断可靠、无创、方便等优点，具有很高的，临床诊断价值。     

彩超高频探头对脐窦、脐肠瘘及脐尿管窦、脐尿管瘘的诊断应用

目的探讨彩超高频探头对脐窦、脐肠瘘及脐尿管窦、脐尿管瘘的诊断价值。方法使用彩超高频探头对我院近4年来15例不同年龄段反复脐部红肿、渗液,脐部呈局限性包块或脐部条索状包块（以下均简称包块）向下腹延伸的患者进行检查,并了解包块大小、形态、位置、结构、回声等。将超声检查结果与手术结果相对照。结果部分病例脐部见团块状低回声,多数病例脐部见厚壁无回声团块,同时连接着一条或两条管道状无回声向下腹延伸,终止于肠管或膀胱,部分见囊肿样结构或管状无回声壁较厚、毛糙,液暗内见黏稠光点,管道于腹膜前缘下行,其中数例病例管道内还可见一个或数个小结石光团回声。均与术中所见相符。结论彩超高频探头能较明确诊断脐窦、脐肠瘘及脐尿管窦、脐尿管瘘,为临床治疗提供诊断依据。     

脐—脐尿管窦、脐尿管瘘与脐尿管囊肿五例报告

<正> 脐—脐尿管窦、脐尿管瘘与脐尿管囊肿甚为少见。我院自1978年至1983年共收治5例,兹报告如下。例1 男,6岁,生后脐处常见有分泌物并有恶臭味,曾用磺胺粉外敷治疗无效。检查脐处可见肉芽组织,中心有0.8cm窦孔,窦道深1.5cm。窦道造影与膀     

10例脐尿管病变的超声诊断分析

目的探讨超声诊断脐尿管病变的临床价值。方法分析我院收治的10例脐尿管来源病例的临床表现、超声图像、病理资料及其他影像学表现。结果10例中脐尿管瘘5例,脐尿管窦1例,脐尿管囊肿3例．脐尿管来源腺癌1例。脐尿管瘘在膀胱充盈时,高频超声显示下腹壁脐尿管呈管状无回声与膀胱相通。脐尿管窦除以上表现外．有时可在膀胱顶部见黏膜增厚肿块。脐尿管囊肿显示脐带根部囊性肿块．与膀胱相通．随膀胱充盈与排空大小有变化。脐尿管癌变表现腹腔内弱回声肿块与脐部及下腹部、膀胱壁分界不清,肿块较固定。结论超声检查对脐尿管病变具有较高的诊断价值,能明确分辨脐尿管病变的种类,具有重要的临床临床意义。     

儿童肠旋转异常的影像学诊断（附27例报告）

目的提高对儿童肠旋转异常的影像学认识，着重讨论上消化道造影对本病的诊断价值。方法总结27例手术证实的儿童肠旋转异常影像学表现。27例均摄腹部平片．上消化道造影24例，钡剂灌肠10例，CT检查3例。结果肠未旋转3例，肠旋转不良24例。合并左膈疝、巨大脐膨出、环状胰腺、肠重复畸形、十二指肠降部膈膜、多处肠闭锁各1例。腹部平片为高位梗阻23例，其中17例为不全性，6例为完全性，1例小肠低位梗阻，左膈疝1例，肠道充气正常2例。24例上消化道造影均有十二指肠梗阻，不全性梗阻21例，其中9例有不同程度的中肠扭转，完全性3例。10例钡剂灌肠均见回盲部位置异常。结论上消化道造影对本病诊断有重要价值．可反映其基本病理改变，对疑有肠旋转异常的患儿应首选上消化道造影，必要时行钡剂灌肠检查。     

烟雾病10例临床分析

目的探讨烟雾病的临床特征、影像学诊断价值及治疗方法。方法回顾性分析10例烟雾病患者的临床特征和辅助检查结果及治疗。结果本组成人（7例）多于儿童（3例）；儿童临床表现以脑缺血症状为主；脑磁共振血管成像（MRA）或数字减影血管造影（DSA）检查显示颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端狭窄或闭塞，并有脑基底部异常血管网形成。结论烟雾病儿童主要表现为脑缺血症状；脑MRA或DSA的异常征象是早期诊断烟雾病的重要依据。早期诊断、及时治疗是改善烟雾病预后的有效方法。     

胎儿单脐动脉的超声诊断及其临床价值（附24例分析）

目的探讨胎儿单脐动脉畸形产前超声声像图特征及其临床意义。方法回顾性分析2007年11月至2008年12月我院产前超声检查发现的24例胎儿单脐动脉的临床和超声资料。结果24例超声均诊断为胎儿单脐动脉，超声显示在胎儿盆腔膀胱及脐轮斜切面仅见膀胱一侧显示脐动脉走行。其中合并胎儿其他系统发育异常8例；继续妊娠的16例中，有4例在孕程和产程中出现各种异常，余12例胎儿妊娠进程顺利，随访无明显异常发现。结论彩色多普勒超声检查能够准确诊断胎儿单脐动脉，超声检查发现胎儿单脐动脉时需多角度动态观察以明确是否合并其他器官的发育畸形，对于继续妊娠者需密切注意胎儿发育情况和产程。     

睾丸扭转的诊断与治疗探讨

目的探讨睾丸扭转的诊断与治疗。方法回顾性分析18例入院考虑为睾丸扭转患者的临床检查方式(彩超检查)及治疗方法。结果彩超检查示睾丸血供差16例,无异常2例;经手术探查证实睾丸扭转17例,附睾炎1例。结论彩超检查对睾丸扭转的诊断具有重大意义,及时手术探查是挽救睾丸功能的最好治疗方法。     

单脐动脉综合征产前诊断及预后

目的通过孕中期常规检查,尽早发现胎儿单脐动脉,对B超诊断单脐动脉综合征胎儿进一步行产前诊断,观察畸形情况,预测其预后。方法超声提示单脐动脉胎儿行磁共振(MRI)、染色体检查,引产胎儿进行尸体解剖,活胎远期随访。结果本院2006年6月至2007年11月产前超声检查7938例,发现单脐动脉的胎儿72例,发生率0.9%;单脐动脉综合征合并其他畸形的发生率达66.7%;其中合并1种畸形占22.5%,合并2种畸形占30%,≥3种畸形占47.5%。种类包括染色体异常,心脏、颅脑、肾脏、输尿管、膈肌、腹壁、四肢、肛门、脊柱畸形以及表型的其他异常。经超声提示单脐动脉后行MRI共有31例,23例与超声结果相符,8例与超声结果有差异。脐血染色体检查诊断出胎儿染色体异常4例。结论超声检查易及早诊断单脐动脉综合征,该综合征具有胎儿高风险的畸形率,需MRI进一步产前诊断。对产前诊断提示单脐动脉综合征合并1种及其以上畸形者建议胎儿染色体检查,经超声、MRI未发现其他异常合并者可出生后婴儿行染色体检查。但通过超声、MRI、脐血染色体检查诊断未发现胎儿合并有其他异常者胎儿其出生后仍有异常可能。     

腹腔镜治疗脐尿管瘘8例临床分析

<正>脐尿管瘘是脐尿管先天发育畸形,脐尿管未能完全闭合引起的疾病,发病率低,成人多表现为囊肿形成,不合并感染时症状较为隐匿。只有在脐周有异味,合并脓性渗出物或反复泌尿系感染时才引起患者及临床医师的注意。作者2012年12月至2016年12月总共收治8例此类患者,均行腹腔镜微创治疗,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:男性7例,女性1例;年龄18~35岁,平均(26±3)岁,均为首发病例就诊并接受治     

学龄前儿童异常视力屈光状态调查分析

学龄前儿童是视觉发育的重要阶段 ,眼屈光状态变化较快。近年来 ,学龄前儿童视力不良已引起社会关注 ,为了探索学龄前异常视力儿童的屈光状态及发生、发展、分布规律 ,及早发现儿童的眼科疾患及时治疗 ,提高儿童的智力 ,促进视觉发育 ,我们对 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月来就诊的 2 3 4例裸眼视力 <5 .0的学龄前儿童进行了屈光检查分析及治疗探讨 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :共计 2 3 4例 416只眼 ,均无其他眼病及眼手术史。其中男 181只眼 ,女 2 3 5只眼 ,4岁 5 8例 ,5岁 94例 ,6岁 82例。1.2　方法 :视力检查采用国际标准…