慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物选择策略

持续HBV感染是慢性乙型肝炎（CHB）患者病情反复加重甚至发展成肝硬化、肝癌的重要因素，抗HBV是治疗慢性乙型肝炎的关键。临床医生必须严格把握抗HBV治疗的适应症、了解药物特点、选择合理的治疗方案才能有效地控制疾病进展。     

乙型肝炎病毒表面抗原阳性风湿病患者应用TNF-α抑制剂的安全性观察

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBs Ag)阳性类风湿关节炎或强直性脊柱炎患者应用肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂对乙型肝炎的影响。方法 选取2010年6月至2015年6月该院收治的HBs Ag阳性类风湿关节炎或强直性脊柱炎患者15例作为研究对象,给予TNF-α抑制剂治疗,包括依那西普或注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(益赛普)25 mg每天2次,观察患者治疗前后乙型肝炎两对半检测结果、HBV-DNA水平和肝功能变化情况。结果 15例患者中治疗期间未应用或自行停用抗HBV药物6例,应用TNF-α抑制剂后出现HBV大量复制5例,明显肝功能异常3例,其中表现为爆发性肝炎1例,该3例患者乙型肝炎两对半检查结果为大三阳,且初治时HBVDNA呈中、大量复制;6例患者中1例强直性脊柱炎患者乙型肝炎两对半检查结果为小三阳,应用依那西普4年余未应用抗病毒药物,HBV维持少量复制状态;5例HBV大量复制患者给予停药处理,停药后经积极护肝及抗HBV治疗后肝功能均恢复正常,HBV复制减少,其中2例患者乙型肝炎病情好转后继续应用生物制剂及抗HBV药物,未再出现HBV复制活跃。15例患者中应用TNF-α抑制剂同时应用抗HBV药物9例,治疗期间未出现HBV复制活跃,其中2例HBV大量复制患者给予抗病毒治疗1个月后加用生物制剂,肝功能、乙型肝炎病情均稳定。结论 HBs Ag阳性类风湿关节炎或强直性脊柱炎患者应用TNF-α抑制剂可增加HBV复制、肝损害的风险,抗HBV治疗可降低该类患者乙型肝炎病情复发的风险,但治疗期间需密切监测肝功能和HBV-DNA水平。     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗进展

［摘要］近年来,慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的抗病毒治疗研究进展明显。抗HBV药物有α干扰素、α 2ａ聚乙二醇干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦等。该文概述了这些抗病毒药物的临床应用、不良反应、耐药性及联合治疗等。     

作用于不同靶点的抗乙型肝炎病毒天然药物的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)是导致乙型肝炎的严重致病因子之一,属于DNA病毒,具有较强的复制增殖能力和典型的病毒感染过程。具有抗HBV作用的天然药物作用机制往往与核苷类药物不同,抑制HBV增殖的作用靶点主要集中在HBV转录过程中的启动子及其与HBV启动子结合的肝细胞核因子、HBV成熟组装过程中的热激同源蛋白70和α葡糖苷酶以及DNA损伤修复过程中的重要激酶ATM等。本文介绍了HBV的生物学特征和HBV感染过程,并且以天然药物抑制HBV增殖的不同靶点为阐述依据,介绍相关天然药物的研究进展。     

奥肝肽治疗慢性乙型肝炎31例临床观察

对于慢性乙型肝炎患者，如何保持肝功能稳定．抑制HBV在体内的复制成为一个棘手的问题。目前对于慢性乙肝．针对HBV的高水平复制治疗药物首选两大类：即干扰素类与核苷类似物（以拉米夫定为代表）。虽然其疗效较好，但同时也存在一定的局限性。笔者在大量的lI缶床实践中发现：奥肝肽（抗乙肝转移因子）临床应用安全，用药条件不受限制，具有一定的抗HBV作用，并对恢复肝功能具有良好的效果。     

抗HBV治疗新药物

抗乙型肝炎病毒(HBV)药物目前存在远期应答率不够理想,耐药现象突出等问题。因此,探索新的抗HBV治 疗药物显得十分重要。本文对近年来抗HBV治疗新药物的研究进展进行了综述。展望未来,对乙型肝炎的治疗策略可能 是多种药物的联合应用。     

抗乙型肝炎病毒药物的作用机制及靶点的研究进展

目前，抗乙型肝炎病毒(HBV)面临的主要的挑战是当前药物疗效不很理想和耐药HBV株突变。现在的重要任务是发展一个治疗HBV感染的新策略，如发现的新靶点和针对多个靶点的联合治疗。本文对近年来抗HBV部分药物的作用机制和目前发现的抗HBV作用靶点进行综述。     

基于病毒靶点的乙型肝炎的抗病毒药物研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致肝硬化和肝癌的主要原因,抗病毒是治疗慢性乙型肝炎的关键.目前用于治疗HBV感染的药物主要集中于干扰素和核苷类似物,但效果并不十分令人满意.因此,寻找具有新的靶点和作用机制的抗HBV药物至关重要.文中对近年来发展的部分抗HBV药物的作用靶点和作用机制进行综述.     

抗乙型肝炎病毒药物研究进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染已成为危害人类健康的重要疾病,抗HBV药物是当今国际药物研究的热点领域之一。本文以干扰素、核苷类似物、免疫调节药物和基因治疗为例,从药理作用和临床疗效等方面,对目前抗HBV药物的研究进展做一综述,以便明确其发展趋势及今后的研究方向,从而推动新型高效药物的研发。     

杜仲总黄酮体外抗乙型肝炎病毒的实验研究

目的观察杜仲总黄酮在体外抗乙型肝炎病毒(HBV)的效果。方法用乙醇分段法提取杜仲皮中总黄酮。以转染HBV的人肝癌细胞Hep G2.2.15为靶细胞,以药物拉米夫定(50μg/m L)作为阳性对照,以杜仲总黄酮浓度0μg/m L为空白对照组,采用MTT法测定杜仲总黄酮对Hep G2.2.15细胞的毒性。采用Real-time PCR技术和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测不同剂量(25、50、100、200μg/m L)杜仲总黄酮体外抗HBV的作用。结果杜仲总黄酮各剂量组的OD值均低于空白对照组,其中50、100、200μg/m L剂量组抑制率与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。杜仲总黄酮各剂量组对HBV-DNA的复制和乙型肝炎e抗原(HBe Ag)、乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)的分泌均有抑制作用,与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论杜仲总黄酮在体外有抗HBV作用。     

乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA检测方法及临床应用研究进展

近年来,随着乙型肝炎的研究不断深入,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)共价闭合环状DNA(covalently c1osed circular DNA,cccDNA)引起了广泛的关注.它被认为是HBV在细胞内开始复制并建立感染的重要标志和抗病毒后乙型肝炎复发的主要原因[1],这些特性使得cccDNA成为了乙型肝炎研究中的一个关键点,清除cccDNA已成为目前抗HBV药物研究的一个重要目标[2-3].     

乙型肝炎治疗药物应用进展与研究开发策略

乙型肝炎（乙肝）是严重威胁人类健康的疾病之一. 目前用于临床的乙肝治疗药物主要有抗病毒药、免疫调节药和肝功能恢复和调节药等. 慢性乙肝的治疗,目前尚存在疗效不够满意、复发率高、许多抗病毒药物在达到治疗剂量时对人体亦产生细胞毒性和药价昂贵等问题. 所以,抗乙型肝炎病毒（HBV）药物的研究任重道远. 这迫切需要对乙肝治疗药物的应用的充分了解以及对更有效药物的开发思路的探索.     

乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA检测方法及临床应用研究进展

近年来,随着乙型肝炎的研究不断深入,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)共价闭合环状DNA(covalently c1osed circular DNA,cccDNA)引起了广泛的关注.它被认为是HBV在细胞内开始复制并建立感染的重要标志和抗病毒后乙型肝炎复发的主要原因[1],这些特性使得cccDNA成为了乙型肝炎研究中的一个关键点,清除cccDNA已成为目前抗HBV药物研究的一个重要目标[2-3].     

乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA检测方法及临床应用研究进展

近年来,随着乙型肝炎的研究不断深入,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)共价闭合环状DNA(covalently c1osed circular DNA,cccDNA)引起了广泛的关注.它被认为是HBV在细胞内开始复制并建立感染的重要标志和抗病毒后乙型肝炎复发的主要原因[1],这些特性使得cccDNA成为了乙型肝炎研究中的一个关键点,清除cccDNA已成为目前抗HBV药物研究的一个重要目标[2-3].     

治疗性乙肝疫苗大鼠及小鼠急性毒性试验

有研究表明,慢性乙肝患者在接种含HBsAg或者其他HBV相关蛋白的疫苗后可诱导产生抗HBV特异性免疫应答,从而清除体内HBV或者提高其他抗乙肝病毒药物的效果[1-5]。某生物制品股份有限公司通过     

慢性乙型肝炎合并艾滋病病毒感染的抗病毒治疗

据估计,当前全球约有3600万HIV感染者,其中近10％合并慢性乙型肝炎病毒感染,慢性乙型肝炎已经成为导致HIV感染者发病和死亡的主要原因之一,随着新的抗乙肝病毒药物的出现和分子生物学诊断工具的发展,HIV／HBV合并感染的治疗已经发生根本性的变化,本文就近几年来关于HIV／HBV合并感染的抗病毒治疗作如下综述。     

乙型肝炎病毒相关性肝癌82例临床分析

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关的原发性肝癌(HCC)发病规律.方法 将稷山县人民医院近十年住院的82例HBV相关性HCC的临床资料分别从HBV-M、HBV DNA定量、肝功能、肝炎及肝硬化病史等方面进行回顾性分析.结果 HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性者占HCC的41%(26/63),抗-HBe阳性者占HCc的65%(41/63);HBV相关的HCC中,90%(9/10)的患者HBV DNA定量正常或处于低复制状态;73%(60/82)的肝癌患者无肝炎或肝硬化病史,32%(26/82)的肝癌患者入院时肝功能正常.结论 HBV相关性HCC发病隐匿,对慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化和乙型肝炎病毒携带者,要定期检查,以便及早防治.     

叶下珠化学成分及抗乙肝病毒活性研究进展

<正> 乙型肝炎病毒(HBV)感染的人很多,据估计全球HBV表面抗原(HBsAg)阳性携带者约有2亿多 人。我国为乙型肝炎高发病区,约有1亿多人。HBV对人类健康危害极大,迄今尚未找到有效的抗HBV感染的药物。因此,寻找抗HBV药物是控制乙肝流行的重要环节。自1988年(Lancet)报道叶下珠治疗     

百令胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎35例

目的:评价百令胶囊联合拉米夫定治疗抗 HBe阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法:抗 HBe阳性、HBV DNA 阳性的慢性乙型肝炎患者70例,随机分为治疗组、对照组各35例,全部病例均采用基础护肝治疗,治疗组加用拉米夫定0.1 g,qd,po,疗程1 a,百令胶囊3粒,tid,po,连服6个月.结果:治疗组HBV DNA 阴转率明显高于对照组(P＜0.05);治疗结束后半年,治疗组ALT复常率、抗 HBe及HBV DNA阴转率明显高于对照组(P＜0.05);治疗结束后1 a,治疗组ALT复常率、HBV DNA阴转率明显高于对照组(P＜0.01).结论:百令胶囊联合拉米夫定是抗 HBe阳性慢性乙型肝炎的有效治疗方法.     

阿地福韦体外抗乙肝病毒的活性

目的：阿地福韦（adefoir dipivoxil,Bis-POM PMEA)是一新的广谱,抗病毒核苷类药物。本实验评价阿地福韦体外抗乙肝病毒（HBV）的活性。方法：应用HBV DNA转染的人肝癌细胞株（Hep G2.2.15),阿地福韦体外抗乙肝病毒（HBV）的活性评价。结果：阿地福韦能显著减少Hep G2.2.15细胞培养上清液中HBsAg,HBV DNA的分泌,Southern印迹法表明：阿地福韦能明显地抑制HBV和制中间体及共价环状闭合DNA。该实验药物浓度对细胞形态,计数及总细胞DNA无明显影响。阿地福韦具有较强的体外抗HBV活性,同时细胞毒性作用不明显。结论：阿地福韦作为新的抗HBV药物,具有其临床应用价值。