多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的发生机制及研究进展

目的 多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的内分泌代谢性紊乱疾病。胰岛素抵抗（IR）是PCOS发生发展的重要代谢性病理特征,50%以上的PCOS患者伴有IR。研究认为PCOS合并IR的发生机制可能与胰岛素信号通路异常、炎症反应、氧化应激和肠道菌群失调有关。本文就IR在PCOS中的作用、PCOS合并IR的发生与抵抗机制以及对PCOS合并IR的治疗作一综述,为临床多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的诊疗提供依据。     

二甲双胍促进多囊卵巢综合征36例排卵效果观察

多囊卵巢综合征（PCOS）以慢性排卵、高雄激素血症为特征，是育龄妇女常见的内分泌失调性疾病，是引起无排卵性不孕的一个重要原因。目前，越来越多的研究表明：多囊卵巢综合征患者无论肥胖型或非肥胖型，都有不同程度的胰岛素抵抗及高胰岛素血症。应用胰岛素增敏药，可降低外周血胰岛素及雄性激素水平，改善PCOS患者的排卵情况。二甲双胍是胰岛素增敏药，本文观察了对氯米芬（克罗米芬）不敏感的PCOS患者应用二甲双胍后，血中雄激素、胰岛素水平和排卵率的变化情况。     

中医药治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗30例临床观察

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱综合征。其典型的临床表现为月经异常、不孕、多毛、肥胖等,且随着年龄的增长可出现胰岛素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。PCOS是同时影响患者生殖功能和能量代谢的典型疾病。本研究从健脾益肾调血的治疗方法着手,探讨中医药对PCOS患者胰岛素抵抗的改善作用及治疗后患者生殖功能和能量代谢的恢复情况。1资料与方法1.1研究对象:选择2005年1月~2005年12月在福建省立医院中医科和福建省妇幼保健院妇科门诊的PCOS患者58例,采用随机数字表法分为两组,即中药治…     

30例多囊卵巢综合征患者血中胰岛素和睾酮增高的分析

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是妇科内分泌疾患的常见病,发生率约为5%～10%,是导致育龄妇女月经失调及不孕的常见原因之一,其发病机理尚在讨论之中.近年来,国内外文献陆续报告PCOS患者常伴有代谢紊乱,高雄激素血症和高胰岛素血症是PCOS患者主要特征之一.本文对PCOS患者和正常人群的血中胰岛素和睾酮进行对比测定,并对其有关因素进行分析.     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征（PCOS）作为一种生殖内分泌紊乱性疾病,与胰岛素抵抗（IR）关系密切,可引起空腹血糖异常、糖耐量异常、高血压、血脂紊乱等代谢综合征的表现,增加2型糖尿病、妊娠糖尿病、心血管疾病与子宫内膜癌发生的危险性。本文从流行病学、临床表现、分子机制、PCOS患者不同组织中的IR表现及药物治疗等方面综述PCOS与IR的关系。     

多囊卵巢综合征与糖耐量相关性分析

研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖耐量异常和2型糖尿病的发生率,探讨糖代谢异常与胰岛素抵抗的关系。对64例PCOS患者,行口服葡萄糖耐量及胰岛素释放实验。用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,现报告如下。     

多囊的卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女常见的内分泌疾病且大多引起生殖障碍,其发病率占育龄妇女的5～10%。近几年的研究已广泛认识到PCOS的妇女存在不同程度的胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗伴发高胰岛素血症引起许多临床症状,如雄激素水平过高、生殖紊乱、代谢紊乱、痤疮、多毛等。由于存在胰岛素抵抗患PCOS的妇女动脉硬化和心血管疾病发病的危险因素增加。目前认为PCOS患者的胰岛素抵抗(IR)主要发生在胰岛素作用的经典靶器官-骨骼肌、脂肪、肝脏等,而生殖异常主要发生在卵巢组织。     

多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症患者的内分泌特征及治疗探讨

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症(HI)患者的内分泌特征,探讨盐酸二甲双胍治疗的机制及效果。方法测定21例HI和15例非HI的PCOS患者血清瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、IGF结合蛋白1(IGFBP-1)、空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平,并进行比较。PCOS合并HI者应用盐酸二甲双胍500mg,3次/d,治疗8周,比较治疗前后各指标的变化。结果HI组血清Leptin、FINS水平高于非HI组,血清IGFBP-1低于非HI组。盐酸二甲双胍治疗HI组后,血清Leptin、FINS及T水平降低,血清IGFBP-1增高。结论PCOS是否合并HI其内分泌特征不同,盐酸二甲双胍可以改善PCOS合并HI者的内分泌紊乱。     

胰岛素受体在多囊卵巢综合征患者子宫内膜的表达与调控

目的探讨胰岛素受体在多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜的表达与意义。方法用免疫组织化学的方法检测44例PCOS患者与28例对照组子宫内膜胰岛素受体蛋白的表达。结果胰岛素受体蛋白在PCOS增殖期与对照组增殖期子宫内膜的表达差异无统计学意义,PCOS子宫内膜增殖症的腺上皮细胞表达显著高于PCOS增殖期以及对照组增殖期,PCOS分泌期子宫内膜的表达低于对照组分泌期。结论增加的胰岛素受体与超生理剂量的胰岛素结合可能是导致子宫内膜的异常增生的原因之一;胰岛素受体可能参与子宫内膜的转化。     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素胰岛素水平的临床研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素水平的改变及其在PCOS发病中可能的作用机制。方法测定36例PCOS患者和26例对照组的血清瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平并计算体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(ISI)。结果PCOS组血清瘦素及空腹胰岛素水平高于对照组,ISI低于对照组。PCOS患者血清瘦素水平与体重指数、空腹胰岛素水平呈正相关,与ISI呈负相关。结论PCOS患者存在血清瘦素水平异常,瘦素通过对胰岛素的调节作用在PCOS的发病中起一定作用。     

葡萄糖转运体-4与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

葡萄糖转运体(GLUTs)是外周组织摄取葡萄糖的主要载体,目前发现共有14个成员。其中GLUT4被称为胰岛素敏感性转运蛋白,广泛分布于骨骼肌、心肌、脂肪等组织,是胰岛素作用下发挥主要转运能力的载体蛋白,与多种代谢性疾病密切相关。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以闭经、不孕、肥胖、多毛为主要特征的内分泌紊乱性疾病,其发病机制不详。据报道,GLUT4与PCOS的生殖功能障碍及代谢异常密切相关,本综述主要概括GLUT4表达和功能变化与PCOS病理状态的关系,及这些改变对疾病产生的影响,并初步探讨了相关机制。     

大剂量胰岛素对多囊卵巢综合征患者血浆皮质醇水平的影响

目的:了解多囊卵巢综合征患者空腹血浆皮质醇浓度变化及其影响因素,以及短期高糖或高胰岛素本身对患者皮质醇水平的影响。方法:84例PCOS患者分为超重组和正常体质量组,20例年龄匹配的健康妇女作为对照组。受试者均接受高糖刺激后,进行高胰岛素-正糖钳夹试验。结果:与对照组相比,超重PCOS患者的空腹血浆皮质醇水平明显下降,而正常体质量P-COS组无变化。多元回归分析提示,PCOS患者空腹皮质醇与体质量指数、胰岛素敏感性、空腹胰岛素呈负相关。高糖刺激不影响PCOS患者的皮质醇水平。但是高胰岛素刺激后,超重PCOS患者血浆皮质醇升高。结论:PCOS患者空腹皮质醇水平不仅与体质量有关,还与胰岛素敏感性和空腹胰岛素水平有关。短期高剂量胰岛素可能会激活超重PCOS患者的HPA轴。     

经阴道超声对多囊卵巢综合征诊断价值的研究

目的观察B超测量值对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法对26例确诊为PCOS合并胰岛素抵抗患者、31例单纯PCOS患者及30例正常育龄妇女进行经阴道B超测量卵巢,共5个参数,分别为卵巢总体积(OV)、卵泡数(FN)、卵巢总面积(TA)、间质面积(SA)、间质面积和总面积比值(SA/TA)。结果OV、TA、SA/TA在PCOS合并胰岛素抵抗组、单纯PCOS组及正常对照组之间有显著性差异,FN在单纯PCOS组与正常对照组之间、PCOS合并胰岛素抵抗组与正常对照组之间有显著性差异,SA在正常对照组与PCOS合并胰岛素抵抗之间、单纯PCOS组与PCOS合并胰岛素抵抗组之间有显著性差异。结论在PCOS诊断中,经阴道B超测量FN、OV、TA、SA/TA可考虑作为PCOS的常规诊断指标。OV、TA、SA/TA的增大,尤其是SA的增大可提示诊断PCOS合并胰岛素抵抗。     

两种不同分组多囊卵巢综合征患者糖代谢特征

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科最常见的内分泌紊乱性疾病,占生育期女性的6%～8%[1],其临床表现主要为月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮等。高胰岛素血症、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)是进展到2型糖尿病(T2dM)的重要糖代谢异常阶段。胰岛素抵抗和高胰岛素血症是     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征(PCOS)常见于育龄妇女,发生率约为5%～10%。其临床以功能性高雄激素血症、月经失调、肥胖伴高胰岛素血症为特点。由于PCOS病因复杂,呈异质性,临床表型又有多态性,故易被忽视或漏诊。     

肥胖型与非肥胖型多囊卵巢患者的内分泌特点及临床治疗方案分析

目的分析肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌、代谢特征及相应的治疗方案。方法根据患者体重指数将2009年1月至2012年5月于我院就诊的86例多囊卵巢综合征患者分为肥胖组与非肥胖组，对比分析两组患者糖耐量受损、胰岛素抵抗、胰岛素曲线下面积，及其给予的治疗方案。结果肥胖组患者胰岛素抵抗率明显高于非肥胖组患者，有胰岛素抵抗的患者联合用药比单用药效果更明显，且各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肥胖型患者大多数存在胰岛素抵抗，非肥胖型患者亦有相当患者存在胰岛素抵抗，联合用药比单用药效果更明显。     

50例多囊卵巢综合征患者临床诊疗的分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗患者的临床特征。方法筛选PCOS患者50例,根据葡萄糖负荷60、120 min血胰岛素≥160 mu/L分为胰岛素抵抗组28例,非胰岛素抵抗组22例。对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、体重指数、各个时点的血糖水平以及胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IRI）。结果PCOS患者胰岛素抵抗组睾酮和体重指数高于PCOS非胰岛素抵抗组,糖负荷后血糖水平、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数高于PCOS非胰岛素抵抗组,胰岛素敏感指数及黄体生成素水平低于非胰岛素抵抗组（P〈0.05）。结论多囊卵巢综合征患者存在异质性,其性激素改变不同,胰岛素抵抗者以睾酮升高为主,非胰岛素抵抗者以黄体生成素升高为主要变化。     

多囊卵巢综合征的治疗进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的生殖内分泌紊乱性疾病之一,该病症临床特征主要表现为功能性高雄激素血症和持续不排卵,并有30%~45%的患者存在胰岛素抵抗。由于病因目前尚未十分清楚,加上病理生理机制错综复杂、临床表现多样化,这些都增加了     

胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征关系的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是与胰岛素抵抗(IR)存在密切关系的临床综合征.从PCOS患者IR的分子基础、IR在PCOS发病中的作用和抗IR在POCS治疗中的作用三个方面讨论IR在PCOS发病以及治疗方面的机制,为临床治疗PCOS提供了理论基础.     

卵巢多囊样改变及多囊卵巢综合征患者临床特征研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以慢性无排卵、闭经、高雄激素血症、胰岛素升高及卵巢多囊样改变为特征的综合症候群,发病率为5%~10%,具有遗传异质性、发病多因性及临床表现多态性等特点,是妇女常见的内分泌紊乱性疾病,后期多发生糖脂代谢异常、心脑血管疾病等全身不可逆性并发症,严重影响育龄期妇女的生殖与健康,故早期诊断PCOS、及时阻断病情发展是目前探讨的热点。卵巢多囊样改变(PCO)是诊断PCOS