小剂量安体舒通治疗顽固性高血压疗效分析

目的 评价在血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂和利尿剂方案上联合小剂量安体舒通治疗顽固性高血压的疗效.方法将本院112例符合顽固性高血压诊断标准的患者随机分为对照组(n=56)和试验组(n=56),两组均服用硝苯地平控释片、贝那普利和双氢克尿噻片,对照组加服卡维地洛12.5-50 mg/d,试验组加服安体舒通20-40 mg/d,两组疗程均为8周.结果随机、双盲治疗8周末,试验组SeSBP下降值为(14.6±2.42)mm Hg、SeDBP下降值为(9.6±1.53)mm Hg、血压控制率为80.3%;对照组SeSBP下降值为(10.4±2.18)mm Hg、SeDBP下降值为(7.2±1.79)mm Hg、血压控制率为53.6%,P值分别为0.028、0.079和0.003.与对照组相比,试验组治疗后血K+、血肌酐明显升高(0.41±0.05比0.11±0.07,7.96±2.26比0.89±0.02;P值分别为0.001和0.003),血Na+变化两组无统计学差异(P=0.169).结论 联合小剂量安体舒通治疗顽固性高血压可以有效降低患者的收缩压,提高血压控制率,但同时应注意密切监测患者血钾及血肌酐水平.     

重度心力衰竭患者应用安体舒通的疗效和安全性评价

目的探讨重度心力衰竭患者短期应用大剂量安体舒通的疗效和安全性。方法98例CHF患者,符合纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级。随机分为对照组47例,常规抗心衰治疗;安体舒通组51例,在抗心衰治疗同时加用安体舒通1日120mg,每天分3次服用。每周监测电解质肾功能变化,观察4周。结果患者心功能改善,心超显示安体舒通组治疗后舒张早期充盈峰值流速(E)与舒张晚期充盈峰值流速(A)比值(E/A),较治疗前及对照组均有显著差异(P<0.05)。治疗后血钾及肌酐在安体舒通治疗组与对照组未见明显差异。结论安体舒通大剂量短期应用可改善重度CHF患者的血流动力学异常及心脏舒张功能,同时无严重的副作用。     

氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压临床探讨

目的探讨氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)对患者血压及血脂水平的影响。方法 120例ISH患者分成治疗组和对照组各60例,治疗组每天给予氨氯地平5～10mg、阿托伐他汀20mg口服,对照组每天给予氨氯地平5～10mg口服,观察两组治疗前后患者收缩压、舒张压和血脂的变化情况。结果治疗8W后治疗组在降低收缩压方面明显优于对照组,而在降低舒张压方面两组差异无统计学意义;治疗组治疗后HDL-C增高,TC、LDL-C、TG均降低,与治疗前比较差异有统计学意义,对照组治疗前后血脂的变化无统计学意义。两组均无明显不良反应。结论氨氯地平联合阿托伐他汀治疗ISH在降低收缩压和调脂方面明显优于单用氨氯地平,且未增加药物不良反应。     

安体舒通对老年单纯收缩期高血压的作用

目的 观察安体舒通对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的影响。方法ISH患者56例,随机分为对照组和治疗组,对照组以硝苯地平控释片30mg,d口服,治疗组在硝苯地平控释片30mg/d口服基础上加用安体舒通60mg/d口服,观察1年。应用偶测血压及动态血压监测参数比较二药对老年ISH血压及其节律的影响。结果二药均可以降低收缩压改善血压节律,但治疗组的作用更显著且能更好地降低脉压。结论安体舒通能降低ISH患者的SBP,显著改善异常的血压节律,有益于老年ISH患者减轻靶器官损害,降低心血管疾病的风险。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗高血压中的优势探讨

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗高血压的临床优势.方法 选取我院2011-2012年收治的高血压患者214例,随机分成治疗组和对照组,治疗组用缬沙坦进行治疗,对照组选用贝那普利,连续服用8周.对比两组患者服药前与服药后血压、血肌酐、24h尿蛋白定量、血钾等指标,以及治疗前和服药8周后炎性递质的水平变化.结果 治疗组治疗后收缩压、舒张压、24h蛋白尿定量均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后血肌酐、血钾比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后,治疗组C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ARB类降压药能够有效、平稳地将血压控制在参考范围,对于有效地预防心血管事件的发生更具优势.     

不同剂量缬沙坦联合非洛地平治疗老年高血压的临床疗效

目的：观察大小剂量缬沙坦非洛地平治疗老年高血压的临床疗效差异,指导临床合理用药。方法 ：选择84例符合入组标准的老年高血压患者作为观察对象,按随机数字表分为I组42例和Ⅱ组42例,I组给予小剂量缬沙坦联合非洛地平治疗,缬沙坦80mg/次,早上服用,qd,非洛地平5mg/次,晚上服用,qd,Ⅱ组给予大剂量缬沙坦联合非洛地平治疗,缬沙坦160mg/次,早上服用,qd,非洛地平5mg/次,晚上服用,qd,两组均治疗3个月,治疗前后采用无创携带式动态血压检测仪进行24 h动态血压监测,采用生化分析仪检测肾功能指标（血尿素氮BUN、血肌酐Scr、24 h尿蛋白、尿肌酐）,采用SPSS17.0进行统计分析。结果：1、I组和Ⅱ组治疗后24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 h DBP）、24 h平均收缩压变异度（24 h SBPV）、24 h平均舒张压变异度（24 h DBPV）明显低于治疗前（均P〈0.05）,Ⅱ组治疗后24 h平均收缩压变异度（24 h SBPV）、24 h平均舒张压变异度（24 h DBPV）明显低于I组（均P〈0.05）。2、I组和Ⅱ组治疗后血尿素氮BUN、血肌酐Scr、24 h尿蛋白明显低于治疗前（均P〈0.05）,Ccr明显高于治疗前（P〈0.05）,Ⅱ组治疗后血尿素氮BUN、血肌酐Scr、24 h尿蛋白明显低于I组（均P〈0.05）,Ccr明显高于I组（P〈0.05）。结论：大剂量缬沙坦（160mg/d）联合非洛地平治疗治疗老年高血压的临床获益更佳,不仅能有效地控制血压水平,还能减小血压昼夜变异度,改善肾功能作用更好,抑制肾脏早期病理改变,值得临床推广使用。     

依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：收集96例2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为依那普利组、缬沙坦组和联合治疗组，分别观察各组治疗前后血压、尿白蛋白排泄率、血肌酐、血钾的变化。结果：三组治疗前后血钾变化差异无显著性（P〉0．05）；但治疗后收缩压、舒张压、尿白蛋白排泄率、肌酐较治疗前下降（P〈0．05）各组间比较联合治疗组尿白蛋白排泄率下降最明显（P〈0．05）。结论：依那普利和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

早期使用小剂量多巴胺联合呋塞米用于心力衰竭治疗的临床分析

目的探讨心力衰竭早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗的临床价值。方法选取心力衰竭患者160例,随机分为对照组78例和观察组82例,对照组患者单纯给予呋塞米治疗;观察组患者在对照组的基础上联合使用小剂量多巴胺。结果观察组患者显效率及总有效率均明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,且出院前,观察组患者收缩压、射血分数均明显高于对照组,B型脑钠肽水平明显低于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血钾、血钠、舒张压以及心率水平差别不大,无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭可以有效提高治疗效果,缩短治疗时间,而且对患者没有明显的不良影响,是一种较为安全可靠且有效的治疗方案。     

小剂量吲达帕胺治疗低、中危原发性高血压的临床观察

目的观察小剂量吲达帕胺对低、中危原发性高血压病的降压效果和不良反应。方法对42例低、中危原发性高血压患者给予吲达帕胺每天1.25mg口服,治疗8周,分别于治疗2、4、6、8周末测量坐位收缩压、舒张压及心率。治疗前及用药8周末查血钾、血钠、血尿酸、血肌酐。结果用药第2、4、6、8周血压较用药前明显下降（P〈0.05）,降压总有效率为71.4%,显效率为28.6%,用药后心率、血钾、血钠、血肌酐、血肌酐、血尿酸与治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量吲达帕胺对低、中危原发性高血压病有较好的降压效果,不良反应少,值得临床推广应用。     

氯沙坦钾片对糖尿病伴原发性高血压78例患者的疗效观察

目的观察氯沙坦钾片治疗糖尿病合并原发性高血压的临床疗效。方法将78例糖尿病伴高血压患者,随机分为观察组40例和对照组38例,对照组服用二甲双胍片每天1500mg,观察组在对照组给药基础上给予氯沙坦钾片每天50mg;两组患者给药30天后,观察两组患者治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和肝肾功变化。结果治疗前后两组患者肝肾功无明显变化,观察组患者治疗前后在收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白几方面比较具有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后,在收缩压和舒张压两方面组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论氯沙坦钾片治疗糖尿病伴原发性高血压疗效明确。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析

目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。