血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义评价

目的 测定2型糖尿病(T2DM)伴有不同程度肾损害患者血清胱抑素C(CysC)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平,探讨血清胱抑素C(CysC)和视黄醇结合蛋白(RBP)对于早期糖尿病肾损伤的检测意义.方法 免疫透射比浊法测定CysC水平,散射速率比浊法检测血清RBP.同时检测T2DM患者24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),并选择性分成两组,即UAER<30 mg/24 h组、30 mg/24 h＜UAER＜300 mg/24 h组,对照组为正常体检者,进行组间比较.结果 T2dM患者尿微量白蛋白组Scr(99.84±23.97)μmol/L,RBC(61.27±13.80)mg/L,CysC(1.70±0.49)ng/L,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),尿白蛋白正常组、尿微量白蛋白组CysC阳性率分别为28.12%、68%.结论 血清胱抑素C是一种反映早期糖尿病肾损伤的理想标志物,随肾功能恶化逐渐升高.     

糖尿病肾病患者血清N/OFQ、IL-6的表达变化及相关性分析

目的 观察糖尿病肾病(DKD)患者血清孤啡肽(N/OFQ)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及其相关性。方法 选择2021年3月至2022年3月确诊的2型糖尿病(T2DM)患者180例，根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(ACR<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤ACR≤300 mg/g)和大量白蛋白尿组(ACR>300 mg/g),每组60例。记录3组的一般资料及相关并发症情况，监测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mALB)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞百分比(NEU%)。使用ELISA法测定3组血清N/OFQ、IL-6水平。分析上述指标并比较3组血清N/OFQ、IL-6水平的差异及其与DKD的相关性。采用logistic回归分析T2DM并发DKD的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析N/OFQ、IL-6单项及二者联合检测...     

2型糖尿病患者的超敏C-反应蛋白水平与24h尿微量白蛋白的关系

目的研究检测不同时期糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）水平,分析CRP与糖尿病肾病的关系。方法2型糖尿病106例,根据尿微量蛋白将其分为3组：①正常微量白蛋白尿组（DM1）尿白蛋白排泄率（UAE）〈30mg/24h,49例;②微量白蛋白尿组（DM2）,UAE30-300mg/24h,39例;③临床白蛋白尿组（DM3）UAE〉300mg/24h,18例;④正常对照组（NC20例）。测定血肌酐、血超敏C-反应蛋白。结果24h尿微量白蛋白阳性的2型糖尿病患者的超敏C-反应蛋白明显高于24h尿微量白蛋白阴性的2型糖尿病患者（P〈0.01）,糖尿病患者的超敏C-反应蛋白与24h尿微量白蛋白呈显著正相关（P〈0.01）。结论糖尿病组的超敏C-反应蛋白水平与尿微量白蛋白呈显著正相关,表明糖尿病肾病可能与炎性反应过程有关。     

糖尿病动脉粥样硬化与糖尿病肾病的关系

目的 探讨糖尿病动脉粥样硬化对糖尿病肾病患病率的影响.方法 根据颈动脉及下肢动脉超声检查结果,696例2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM伴动脉粥样硬化组(A组,551例)和T2DM无动脉粥样硬化组(B组,145例),测定两组肾小球滤过率(GFR)、24-h尿微量白蛋白.结果 两组24-h尿微量白蛋白和GFR相仿(P＞0.05).A组与B组的微量白蛋白尿和大量白蛋白尿患病率差异亦无统计学意义(22.7％和6.9％ vs.20.0％和3.4％)(P＞0.05).结论 糖尿病动脉粥样硬化不增加糖尿病肾病的发生.     

长春西汀治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察长春西汀对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法选取在我院治疗的伴有早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者(T2DM)40例,静脉注射长春西汀20 mg/d。给药前及给药15 d后检验尿微量白蛋白/尿肌酐、糖化血红蛋白及肝、肾功能等血清生化指标。结果治疗后40例T2DM患者的血肌酐无明显变化(P>0.05),尿微量白蛋白/尿肌酐显著降低(P<0.05)。结论长春西汀治疗早期糖尿病肾病具有较好的临床疗效。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的 观察2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性,并探讨其临床意义.方法 2型糖尿病患者76例,按测得的尿微量白蛋白分为实验组和对照组,其中尿微量白蛋白≥30 mg/L归入实验组,共34例,尿微量白蛋白＜30 mg/L归入对照组,共42例.采用高分辨率彩色多普勒,分别测量颈动脉内膜中层厚度,采用SPSS V17.0软件进行统计处理.结果 两组测得的IMT值分别为(1.22±0.30)mm和(1.06±0.24)mm,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度密切相关.     

老年糖尿病肾病病人血清 6项指标检测水平与尿微量白蛋白的关系

目的 探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),胱抑素C(Cys-C)以及糖化血红蛋白(HbA1c)检测水平在老年糖尿病肾病(DN)人群中与尿微量白蛋白的关系.方法 选取2018年5月至2020年5月徐州医科大学附属医院收治的老年2型糖尿病(T2DM)病人154例,按照尿微量白蛋白水平分为三组,A组尿微量白蛋白小于30 mg/L;B组尿微量白蛋白30～300 mg/L;C组尿微量白蛋白大于300 mg/L.同时选取51例健康体检者作为对照组,分别测定四组的β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR,Cys-C以及HbA1c水平,应用ROC曲线和Pearson相关性分析判断各指标诊断效能.结果 随着尿微量白蛋白的增加,β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR、Cys-C、HbA1c水平逐渐升高.通过ROC曲线发现,β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR、Cys-C、HbA1c诊断老年T2DM出现尿微量白蛋白的截断值分别为3.31 mg/L、63.22 mg/L、72.69μg/L、2.31、1.15 mg/L、7.50％.各指标联合检测时,敏感度和特异度均得到明显提高.从Pearson相关分析可以看出,上述6项指标与尿微量白蛋白均呈正相关关系.结论 老年T2DM的β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR、Cys-C、HbA1c水平随着尿微量白蛋白的出现及增加而升高,可作为早期发现DN的血清学标志,各指标联合运用诊断老年T2DM肾功能损害的准确性明显提高.     

螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的 观察螺内酯联合缬沙坦与单用缬沙坦治疗早期糖尿病(DM)肾病患者微量白蛋白尿的疗效.方法 选择早期DM肾病患者48例随机分为缬沙坦联合螺内酯治疗组(A组)24例和缬沙坦组(B组)24例,检测2组尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血钾水平.结果 2组用药后UAER均较用药前显著降低(P<0.05),且A组比B组下降更为明显(P<0.05).用药后A组血钾虽较B组高(P<0.05),但并无实际l临床意义.2组均未发现明显不良反应.结论 使用螺内酯联合缬沙坦比单用缬沙坦对控制早期DM肾病患者微量白蛋白尿更有效.     

胰激肽原酶对2型糖尿病患者尿微量白蛋白及炎症因子的影响

目的:应用胰激肽原酶治疗2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者,观察尿微量白蛋白及纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)变化。方法:T2DM早期肾病患者(尿白蛋白排泄率UAER20～200μg.min-1)70例随机分为胰激肽原酶治疗组40例及非治疗组30例,测定血糖及血脂、UAER、CRP、FIB等。另选30例正常健康者作对照组。结果:血糖、TG、CRP、FIB、UAER在2组均有下降,治疗组与非治疗组比较有统计学意义(P<0.01)。HDL逐渐升高,2组有统计学意义(P<0.05)。结论:胰激肽原酶可在降低TG、CRP、FIB水平的同时,降低UAER水平,使用胰激肽原酶进行干预可有效减轻DN患者微量白蛋白尿。     

糖尿病患者血尿酸、肌酐及尿N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶的相关性研究

目的探讨糖尿病(DM)患者血尿酸、血肌酐、尿N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶(NAG)测定的相关性。方法检测62例糖尿病患者[尿微量白蛋白正常(尿微量白蛋白<30mg/24h)41例(DM-1组)、升高(30mg/24h<尿微量白蛋白<300mg/24h)21例(DM-2组)]血生化(尿酸、肌酐)指标及尿NAG水平,并对尿NAG与血生化指标(尿酸、肌酐)的相关性进行分析。结果 DM-2组尿NAG均显著高于DM-1组(P<0.01),其升高与血尿酸呈正相关,与血肌酐无明显相关性。结论尿NAG在早期预测与筛选糖尿病肾病(DN)方面灵敏度高,是DN的早期诊断有价值的指标。