IV期糖尿病肾病中西医治疗分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病晚期重要的并发症之一,糖尿病病程10年以上者约50%并发糖尿病肾病[1],自2004-2006年,我科对40例IV期DN患者进行临床研究,采用中西医结合治疗,收到较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1资料40例均为Ⅱ型糖尿病,DN患者按Mogesen标准均为IV期,年龄36~68岁。40例DN30例伴食欲减退;24例双下肢水肿。22例高血压;均有蛋白尿;30例血浆低蛋白血症。1.2治疗方法①胰岛素控制血糖,使空腹血糖(7.8mmoI/L,餐后2h血糖)11.1mmoI/L。②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)贝那普利或福辛普利,每日10~30mg,每日1次。如伴高血压控制不…     

肺结核合并糖尿病血糖控制对疗效的影响

河南省胸科医院2001年1月~2003年1月收治的初治菌阳性肺结核合并糖尿病患者78例就其发病特点、治疗情况进行回顾分析。1资料与方法1.1资料1996年1月~2002年12月收治初治菌阳肺结核合并糖尿病患者78例,男性46例,女性32例,男女比1.4∶1。其中60岁以下男性38例,女性19例,男女比2∶1。60岁以上男性8例,女性13例,男女比1∶1.6。年龄16~77岁,其中16~29岁4例,30~39岁7例,40~49岁16例,50~59岁30例,60岁以上21例。1.2方法抗痨与降糖同步进行。1.2.1抗结核治疗均以全国统一化疗方案为基础,即以H.R.Z.E.S为主要药物组成联合方案,强化期4~5种药物联合,…     

糖尿病合并冠心病的观察及护理

糖尿病合并冠心病患者的治疗效果较差,在治疗的同时对患者采取有效的护理措施能够减轻患者的痛苦,可促进患者的健康恢复.为了探讨其护理方法,笔者回顾性分析100例患者的临床资料,分析患者的护理方法.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料收集2009年1月至2011年1月象山县中医医院收治的糖尿病合并冠心病患者100例,男60例,女40例,年龄40 ～70岁,平均55岁;病程6～84个月,住院时间7～40 d;1型糖尿病20例,2型糖尿病80例.     

糖尿病乳酸酸中毒2例报告

例1,患者,男,58岁,2型糖尿病10 a,口服降糖灵150mg/d近30 d.无烟酒嗜好,无肝病史.体检:神志清楚,面部潮红,呼吸深大.入院检查:血糖26 mmol/L,CO2CP测不出,血浆渗透压320.2 mmol/L.入院诊断:2型糖尿病,糖尿病乳酸酸中毒,糖尿病肾病(DN).     

血液透析联合灌流技术治疗糖尿病乳酸酸中毒的临床观察

目的研究血液透析联合灌流技术治疗2型糖尿病合并乳酸性酸中毒的临床疗效。方法对12例糖尿病乳酸酸中毒患者进行抢救,经急诊行血液透析联合灌流技术治疗的6例均成功获救,其余6采用内科保守治疗,1例好转,5例死亡。结果应用血液透析联合灌流技术治疗糖尿病乳酸酸中毒明显优于单纯内科补液,利尿排酸,纠正离子紊乱的方法。结论血液透析联合灌流技术治疗糖尿病乳酸酸中毒能迅速清除患者体内过高的乳酸,血钾,降低血肌酐水平,保护肾功能,是抢救糖尿病乳酸酸中毒的有效方法。     

儿童糖尿病酮症酸中毒及双胍类药物治疗中乳酸酸中毒问题的研究

目的：探讨１型糖尿病儿童酮症酸中毒时乳酸酸中毒发生情况,乳酸酸中毒与双胍类药物副作用的关系,双胍类药物在治疗１型糖尿病病人时的乳酸水平。方法：测定１９９６年２月－１９９７年１０月期间我院住院的１型糖尿病病人入院时乳酸水平,及纠正酸中毒后,双胍药治疗前后乳酸水平。结果：３３例病人入院时发生酮症酸中毒的有２３例,乳酸酸中毒１例。     

TXA_2、PGI_2、LPO 与糖尿病者的神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。本文探讨血栓素A_2(TXA_2)、前列环素(PGI_2)、过氧化脂质(LPO)与糖尿病神经病变的关系。对象和方法研究对象分三组:1.正常人(NS)组35例(男17例、女18例),年龄38.3±13.6岁。2.糖尿病无神经病变(DN~-)组40例(男10例、女30例),年龄53.6±9.8岁,糖尿病病程5.2±5.6年。3.糖尿病神经病变(DN~+)组60例(男17例、女43例),年龄56.8±10.2岁,糖尿病病程6.3±4.2年。测定方法:均于清晨空腹取血。用放射免疫法测定血浆TXA_2和     

沐舒坦不同雾化方式治疗婴幼儿支气管肺炎化痰的疗效比较

目的 比较盐酸氨溴索(沐舒坦)在不同年龄组两种雾化方式吸入治疗婴幼儿肺炎的疗效.方法 选取支气管肺炎患儿1025例,其中3月~2岁783例、2岁~5岁242例,两个年龄组随机分成两组,在常规治疗基础上,分别进行沐舒坦超声雾化及压缩雾化治疗,并进行疗效比较.结果 与结论沐舒坦超声雾化吸入治疗3个月~2岁婴幼儿年龄段支气管肺炎临床效果优于压缩雾化;2岁~5岁年龄段(两种雾化方式治疗)支气管肺炎临床效果无明显差异.     

川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症和主要致残原因之一，严重影响糖尿病患者的生活质量，至今仍无理想治疗方法。我们应用川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例，疗效较好，现报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择以WHO标准诊断的Ⅱ型糖尿病患者40例，男22例，女18例，年龄35~80岁，平均50.5岁；已知糖尿病史2月~15年，平均4.5年，神经病变病程2月~8年，平均3.4年，其中5例病程短，仅间断手足麻木，其余35例均伴有明显手或足麻木、疼痛、感觉异常或减退，7例伴肌萎缩及腱反射减弱，1例伴足部溃疡，40例患者治疗前均行肌电图…     

糖尿病并发症临床分析

1973~1980年9月,我院收治糖尿病患者73例,有并发症者49例,现就并发症问题分析如下.临床资料一、一般情况:男53人,女20人,干部40人,战士2人,工人12人,家属妇女19人.年龄最大者74岁,最小者21岁.21~30岁7人,31~40岁9人,41~50岁29人,51~60岁19人,61岁以上9人.二、病程:最短l周,最长11年.1年以内者40例,1~2年者5例,3~5年者6例,6~8年者10例,9~11年者     

初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者治疗前后血清ghrelin水平的变化

目的 研究初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆血糖、血清胰岛素水平、血脂、胰岛β细胞功能及血清ghrelin水平的变化.方法 同步测定初诊2型糖尿病患者34例,其中合并代谢综合征(MS)患者15例治疗前、治疗后6个月静脉糖耐量试验(IVGTT)时血清、胰岛素、ghrelin、血浆血糖及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)...     

糖尿病乳酸性酸中毒16例临床分析

糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,临床上虽不多见,但后果严重,病死率高。我科自2000年1月~2005年6月共收治糖尿病乳酸性酸中毒16例,现就本组病例结合文献报告如下。1资料和方法1·1一般资料:16例患者均为2型糖尿病,其中男9例,女7例;年龄(67±6·4)岁;病程(9·48±5     

2型糖尿病患者口服保健品引发乳酸酸中毒的临床分析

目的分析口服保健品的2型糖尿病患者并发乳酸酸中毒的临床特征,探讨2型糖尿病并发乳酸酸中毒危险因素,总结治疗经验,降低病死率。方法采用回顾性分析,将2011年1月~2014年2月我院收治的43例2型糖尿病并乳酸酸中毒患者分为乳酸≥13.0mmol/L组(A组,20例),乳酸13.0mmol/L(B组,23例),比较两组患者临床及实验室指标、治疗方法及转归。结果 A组死亡率为15%,显著高于B组(P0.05);A组糖尿病病程、白细胞计数、阴离子间隙、血肌酐、尿素氮较B组显著性升高(P0.05);A组SO2%、Hb、p H值、CO2CP、血糖、Hb A1C%显著低于B组(P0.05);Pearson相关性分析显示,补碱量与乳酸、p H值水平无显著相关性(P0.05),r值分别为0.041、0.101。结论警惕"消渴平糖、平糖养胰"等含不明降糖成份的保健品引发糖尿病乳酸酸中毒,糖尿病病程、炎症、肾功能不全、低氧血症为糖尿病患者乳酸升高的危险因素,补碱量与乳酸、p H值无相关性。     

降糖化瘀胶囊治疗糖尿病合并冠心病的临床观察

目的探讨降糖化瘀胶囊治疗糖尿病合并冠心病患者的临床效果。方法选取我院2012年3月~2013年9月期间,住院部所收治的糖尿病合并冠心病患者共计80例作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,对照组40例,观察组40例。对照组患者给予常规基础治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用降糖化瘀胶囊进行治疗。持续给药2个月以观察效果。结果经过为期2个月的治疗,观察组患者临床总有效率为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),观察组临床疗效明显优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程当中,观察组、对照组患者均未出现不良事件,数据对比差异无统计学意义(P0.05)。结论降糖化瘀胶囊对于糖尿病合并冠心病患者有确切的治疗效果,且用药安全,值得临床进一步应用与推广。     

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨雷公藤多甙治疗肾功能正常的糖尿病肾病。方法选用本院肾内科2年来糖尿病肾病患者37例,观察其治疗后第1个月后、第6个月后24h尿蛋白定量,血常规,肝功能,肾功能,血浆蛋白变化。结果本组37例糖尿病肾病中,治疗后共有23例显效,9例有效,总有效率86．49％。自治疗后第1个月起24h尿蛋白定量明显减少,治疗后第6个月24h尿蛋白定量进一步下降。血浆白蛋白自治疗第1个月起逐渐升高,至第6个月血浆白蛋白升的更高。而血白细胞、肾功能及血脂在治疗前后无显著变化。结论应用雷公藤多甙治疗糖尿病肾病,可显著减少蛋白尿,逐渐升高白蛋白,从而延缓肾功能,疗效确切。     

糖尿病昏迷的诊治(附41例分析)

糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。他包括酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒昏迷及糖尿病治疗过程中所发生的低血糖昏迷,分别简称酮症昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷、低血糖昏迷。发病过程主要由于某些原因导致糖的利用障碍以及蛋白质、脂肪分解加速,水、电解质代谢紊乱等。本文对我院1989年1月～2003年12月间收治的酮症昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷共41例进行临床总结。1临床资料1.1一般资料41例中酮症昏迷32例(78.0%),男19例,女13例;年龄12～54岁;糖尿病病史3个月～26年。高渗昏迷8例(19.5%),男5例,女3例;年龄55～72岁;病…     

局部注射阿托品治疗白癜风32例临床疗效观察

2002年以来使用阿托品治疗白癜风32例,取得了较好的效果。报告如下:1资料与方法1.1一般资料收集门诊白癜风患者32例,男15例,女17例;年龄7~40岁,12岁以下者9例,12~19岁12例,20~29岁7例,30~40岁4例。病程8个月~12年,白斑面积较小,约0.5 cm×1 cm~2 cm×2 cm;白斑分布于全身,以颜面为主。节段型11例,寻常型21例,均处于稳定期。1.2治疗方法使用阿托品注射液,白癜风皮损内注射,具体方法:皮损常规消毒,多点状皮内注射,每点间隔3~5 mm,皮丘直径为5mm左右,每次使用阿托品0.5m g,隔日1次或每周2次,1个月为1个疗程,据个体病情可连续注射2~3个月。1.3疗…     

2型糖尿病患者血小板膜表面CD40L及sCD40L的表达及其意义

目的 探讨2型糖尿病患者药物干预前后血浆可溶性共信号分子(CD40L)、血小板膜表面CD40L表达的变化以及与代谢指标、血管并发症之间的关系.方法 采用ELISA法、免疫荧光及流式细胞术检测24例单纯2型糖尿病(单纯糖尿病组)、26例糖尿病合并颈动脉病变患者(合并大血管病变组)及28例正常人(对照组)血浆可溶性CD40L (sCD40L)、血小板膜表面CD40L分子,同时检测血糖、糖化血红蛋(HbA1c)、胰岛素(Ins)及颈动脉中内膜厚度(IMT),采用胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类(马来酸罗格列酮)进行药物干预,并对部分指标进行相关性分析.结果 单纯糖尿病组尤其是合并大血管病变组,血浆sCD40L、血小板膜表面CD40L分子较对照组明显增高(P＜0.01),且与餐后2-h血糖、HbA1c、INS及IMT呈正相关.药物干预后,sCD40L、血小板膜表面CD40L分子较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 高血糖及高胰岛素可能通过激活CD40L参与介导炎症反应和血小板的异常活化,从而参与动脉粥样硬化的发生、发展;噻唑烷二酮类药物具有潜在的抗炎、抗动脉粥样硬化和免疫调节作用.     

2型糖尿病合并乳酸性酸中毒25例临床分析

目的分析并总结2型糖尿病合并乳酸性酸中毒患者的临床表现和诊治方法。方法对2009年3月至2013年3月前来本院诊治并被诊断为2型糖尿病合并乳酸性酸中毒的25例病例进行临床分析。结果 25例患者中,20例好转;2例因合并严重基础病死亡;3例对其实行床旁持续血液滤过治疗。结论对2型糖尿病合并乳酸性酸中毒的患者要做好预防疾病工作,根据临床表现找出病因,明确诊断,并及时采取有效的治疗措施。     

2型糖尿病与结直肠癌的相关性及合并2型糖尿病的结直肠癌的特点

目的 探讨2型糖尿病与结直肠癌的相关性,分析合并2型糖尿病的结直肠癌的特点.方法收集结直肠癌患者844例（结直肠癌组）和非肿瘤患者1 275例（对照组）的临床资料,应用Logistics回归模型分析2型糖尿病与结直肠癌是否存在相关性.根据是否合并2型糖尿病,将结直肠癌患者分为结直肠癌合并2型糖尿病组及结直肠癌未合并2型糖尿病组,比较2组患者的性别比、年龄分布、组织学类型Dukes期及病灶分布.结果 Logistic回归模型分析显示结直肠癌合并2型糖尿病组患者的患病风险是结直肠癌未合并2型糖尿病组的3.572倍,P=0.000.结直肠癌合并2型糖尿病组患者年龄≥60岁者153例（62.4%）,40~59岁者82例（33.5%）,＜40岁者10例（4.1%）;结直肠癌未合并2型糖尿病组患者年龄≥60岁者322例（53.8%）,40~59岁者208例（34.7%）,＜40岁者69例（11.5%）.结直肠癌合并2型糖尿病组患者年龄≥60岁者比例高于结直肠癌未合并2型糖尿病组,＜40岁者比例较低,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结直肠癌合并2型糖尿病组病灶分布在直肠151例（61.6%）,结肠94例（38.4%）,结直肠癌未合并2型糖尿病组病灶分布在直肠323例（53.9%）,结肠276例（46.1%）,2组间差异有统计学意义（均P＜0.05）.结直肠癌合并2型糖尿病组患者Dukes＆#39; A期17例（6.9%）,B期76例（31.1%）,C＋D期152例（62.0%）;结直肠癌未合并2型糖尿病组患者分别为64例（10.7%）、221例（36.9%）、314例（52.4%）;结直肠癌合并2型糖尿病组患者处于Dukes＆#39; C＋D期比例高于结直肠癌未合并2型糖尿病组患者,差异有统计学意义（P=0.011）.结论 2型糖尿病是结直肠癌的危险因素,合并2型糖尿病的结直肠癌主要发生于≥60岁的患者,病变主要分布在直肠,预后较差.