尼卡地平控制性降压在骨科大手术的应用

目的 :探讨尼卡地平在骨科大手术中控制性降压的效果。方法 :对 30例骨科择期大手术患者进行随机分组观察 ,A组 15例用 0 .0 1%的硝普钠 ,B组用 0 .0 1%的尼卡地平。结果 :A组静滴硝普钠后 5min ,血压降至满意水平 ,停药后血压明显上升 ,在 2～ 5min内迅速上升至术前水平甚至更高 ,停药 10min时数值与用药前比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,至手术结束各期心率明显增快 (P <0 .0 1) ,在控制性降压过程中出现 2例心律失常 ;B组静滴尼卡地平后 1min血压开始下降 ,5～ 10min即可达到满意效果 ,停药前各参数与A组比较无显著性差异 ,停药后血压缓慢上升 ,与A组比较差异明显 (P <0 .0 5 ) ,停药 10minRPP与A组比较差异明显 (P <0 .0 5 ) ,在控制性降压过程中无 1例出现心律失常。结论 :卡尼地平比硝普钠在骨科大手术中控制性降压效果更为满意     

尼卡地平控制性降压在骨科大手术的应用

目的：探讨尼卡地平在骨科大手术中控制性降压的效果。方法;对30例骨科择期大手术患者进行随机分组观察,A组15例用0．01％的硝普钠,B组用0．01％的尼卡地平。结果：A组静滴硝普钠后5min,血压降至满意水平,停药后血压明显上升,在2－5min内迅速上升至术前水平甚至更高,停药10min时数值与用药前比较差异有显著意义（P＜0．05）,至手术结束各期心率明显增快（P＜0．01）,在控制性降压过程中出现2例心律失常;B组静滴尼卡地平后1min血压开始下降,5－10min即可达到满意效果,停药前各参数与A组比较无显著性差异,停药后血压缓慢上升,与A组比较差异明显（P＜0．05）,停药10min RPP与A组比较差异明显（P＜0．05）,在控制性降压过程中无1例出现心律失常。结论：卡尼地平比硝普钠在骨科大手术中控制性降压效果更为满意。     

尼卡地平和艾络用于鼻内镜术中控制性降压的研究

目的 :探讨尼卡地平伍用艾络在鼻内镜术中控制性降压的应用及对血流动力学的影响。方法 :选择择期行鼻内镜手术的患者ASIⅠ级～Ⅱ级 6 0例 ,随机分为尼卡地平组 (N组 ,n =30 )和硝酸甘油组 (X组 ,n =30 )。两组患者入室后采用气管插管全身麻醉 ,待行鼻腔黏膜局部麻醉后实施控制性降压。N组采用静脉滴注尼卡地平液 10 0mL ,X组采用静脉滴注硝酸甘油液 (10 %葡萄糖 10 0mL +硝酸甘油 10mg) ,两组均按MAP维持于 (9.33± 0 .33)kPa ,调整滴数 ,当心率高于 12 0次 /分时 ,静脉滴注艾络 0 .5mg/kg控制心率 ,记录两组患者麻醉前 (T0 )、鼻腔黏膜局麻后 (T1)、实施控制性降压后 (T2 )的MAP和HR的变化。结果 :两组患者鼻腔黏膜局麻后MAP和HR均较麻醉前有明显增高 (P <0 .0 1) ,N组行控制性降压后MAP维持平稳 ,经伍用艾络HR无明显反跳。X组行控制性降压后 ,HR反跳明显 ,MAP控制不满意。结论 :尼卡地平伍用艾络能有效实施鼻内镜术中的控制性降压 ,较好地维持血流动力学稳定。     

拉贝洛尔和尼卡地平治疗主动脉夹层时高血压的疗效比较

目的:评估静脉应用拉贝洛尔或尼卡地平治疗主动脉夹层时高血压的疗效及安全性。方法:60例主动脉夹层伴高血压者随机接受拉贝洛尔或尼卡地平治疗。结果:治疗10min平均动脉压下降10%~15%者,拉贝洛尔组为38%,尼卡地平组为45%(P>0.05);30min后血压控制在120/80mmHg以下者,拉贝洛尔组为93%,尼卡地平组为90%(P>0.05);治疗后10min平均心率下降拉贝洛尔组((77±7)次.min-1)较尼卡地平组((83±10)次.min-1)明显(P<0.05)。结论:拉贝洛尔或尼卡地平均可有效控制主动脉夹层时血压,拉贝洛尔单独静脉使用较尼卡地平单用更适合此临床急症。     

尼卡地平控制性降压结合急性高容量血液稀释对腰椎手术患者输血量的影响

目的探讨尼卡地平控制性降压结合急性高容量血液稀释以减少腰椎手术患者输血量的可行性。方法择期椎板减压椎弓根内固定术患者64例，随机分为两组：对照组(Ⅰ组，n=32)和降压稀释组(Ⅱ组，n=32)。两组皆采用气管插管静吸复合麻醉，Ⅱ组麻醉诱导后，应用尼卡地平行控制性降压结合进行急性高容量血液稀释，比较两组患者所输异体血量和术后血红蛋白变化。结果Ⅱ组术中平均出血量比Ⅰ组减少50％，Ⅱ组术中平均输液量比Ⅰ组增加150％，而输血量为零。两组患者术后虽有轻度贫血，但仍在正常范围内。结论应用尼卡地平控制性降压结合急性高容量血液稀释可使行椎板减压椎弓根内固定术患者大量减少异体血的输入。     

艾司洛尔联合尼卡地平治疗急性主动脉夹层的疗效观察

[摘要] 目的：评价艾司洛尔联合尼卡地平控制急性主动脉夹层患者的疗效。方法：回顾性分析86例急性主动脉夹层患者,按照所用药物分为尼卡地平组（30例）和尼卡地平联合艾司洛尔组（56例）,分别接受尼卡地平,或艾司洛尔联合尼卡地平静脉注射治疗。观察治疗后各时间段的胸痛、血压和心率变化情况。结果：尼卡地平联合艾司洛尔治疗30 min后胸痛缓解率达42.8%,6 h缓解率达66%;治疗10 min后血压和心率即明显下降,治疗后各时间点收缩压、舒张压和心率与治疗前比较均明显下降（P<0.05）,治疗30 min后达血压心率标率为71%,治疗60 min后达标率为92.3%,6 h后达标率为100%明显高于单用尼卡地平组。2组治疗前后肝肾功能无明显变化。尼卡地平组出现低血压2例,艾司洛尔联合尼卡地平组出现低血压和静脉炎各2例,在降低药物剂量后血压和心率很快恢复正常。结论：艾司洛尔联合尼卡地平可以快速、有效、安全地控制急性主动脉夹层患者的血压和心率。     

非洛地平缓释片合用比索洛尔治疗原发性高血压临床观察

目的 :观察非洛地平缓释片合用比索洛尔治疗原发性高血压的降压疗效及安全性。方法 :182例原发性高血压分为 A组 (非洛地平缓释片合用比索洛尔组 )、B组 (非洛地平缓释片组 )、C组 (比索洛尔组 )三组。治疗 5周后 ,观察用药前后降压疗效、心率及不良反应。结果 :A组有效率 91.18% ,B组有效率 75 % ,C组有效率 74.14%。治疗 5周后 ,血压控制在 A组 17.88± 1.34 / 11.2 2± 0 .85 k Pa,B组 18.47± 1.2 5 / 11.5 2± 0 .86 k Pa;C组 18.39± 1.2 8/ 11.47± 0 .86 k Pa。副作用 :A组 4例 ,B组 12例 ,C组 11例。结论 :在原发性高血压治疗中非洛地平缓释片合用比索洛尔疗效明显优于非洛地平缓释片和比索洛尔单一用药 ,副作用明显减少 ,是安全高效的联合用药方法。     

尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于鼻内镜手术的效果观察

目的观察尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压在鼻内镜手术中的效果。方法32例全麻下行鼻内镜手术患者术中施行控制性降压,随机分为两组,尼卡地平降压组（Ⅰ组）,尼卡地平复合艾司洛尔降压组（Ⅱ组）。术中监测心电图（ECG）、心率（HR）、有创动脉血压（MAR）。记录麻醉诱导前5min（T0）、气管插管后5min（T1）、手术1h后（T2）、手术结束时（T3）MAP、HR及尿量变化;静脉泵入的尼卡地平用药量及术野质量评分。记录患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果Ⅰ组T1-T3时较T0时,MAP明显降低（P〈0.01）,而HR明显增快（P〈0.01）。Ⅱ组T1-T3时较T0时,MAP明显降低,HR减慢（P〈0.01）。Ⅱ组T1-T3时HR明显慢于相应点的Ⅰ组（P〈0.01）。Ⅰ组尼卡地平用量为（70.1±11.9）mg,Ⅱ组的尼卡地平用量为（36.4±9.8）mg,Ⅱ组明显低于Ⅰ组（P〈0.01）。结论尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压应用于鼻内镜手术HR、MAP稳定、安全、有效、并发症少。     

尼卡地平在小儿体外循环期间控制血压的应用研究

目的:通过尼卡地平在小儿体外循环手术期间的应用,观察其控制血压的效果及血液浓度的变化。方法: 40例小儿先天性心脏病、ASAII级全麻患儿为观察对象,分为A、B两组,体外循环开始静脉维持应用尼卡地平2μg/(kg·min),并根据血压变化加以调节,测尼卡地平开始静脉输注不同时间段的血液浓度,术中监测血液动力学。结果:持续输注尼卡地平2~10μg/(kg·min),能在用药5min后较满意地把血压控制在所需水平,起效快、作用确切、安全性大,作用消失后血压无反跳、心率影响不显著、副作用少。结论:尼卡地平降低动脉血压效果满意,是一种小儿体外循环手术期间控制血压的理想药物。     

尼卡地平与非洛地平治疗老年原发性高血压的比较

目的以非洛地平作对照,观察尼卡地平的降压疗效。方法选择老年高血压病患者42例,经停用所有降压药1周后,随机分成A组（21例）：口服尼卡地平每天10mg;B组（21例）：口服非洛地平每天5mg,连续治疗4周,观察血压、心率、肝肾功能、不良反应等指标。结果尼卡地平与非洛地平降压作用明显（P〈0.05）,对偶测血压、脉压有下降作用（P〈0.05）,2组之间降压疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;用药前后心率均差异无统计学意义（P〉0.05）;2组生化指标治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）,患者耐受性好,不良反应较少。结论尼卡地平是治疗老年原发性高血压的有效而安全的药物。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.