肺心病患者的健康指导

我科2008—02～2008—10收治住院肺心病患者50例，均符合肺心病的诊断标准。男29例，女21例，年龄55～78岁。在肺心病急性加重期均存在2型呼吸衰竭及2～3级心功能不全。平均住院次数每年3～4次，年住院日70～122d。对50例老年肺心病患者在临床缓解期进行了有针对性地健康指导。总结如下。     

65例老年性贫血临床分析

据统计 ,随着年龄增长 ,贫血发病率逐渐上升。随着我国进入老龄化社会 ,老年性疾病数量不断增加 ,贫血常是许多老年人不同疾病的一个症状[1] 。为进一步做好老年贫血的诊治 ,明确老年贫血的诊断要点 ,现将我院近年收治的 6 5例老年贫血病人分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 5例均系住院的老年贫血患者 ,男 35例 ,女 30例 ,男女之比为 1 17∶1。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 70 7岁。1 2　临床表现　 6 5例中起病隐匿 10例 (占 15 4 % ) ,发病至就诊时间 2个月以内 8例 ,2～ 6个月 14例 ,6个月～ 1年2 5例 ,2～ 3年 13例 ,>3年 5例 ,最长 …     

医疗保险患者超长住院病例统计分析

目的 超长住院病例对平均住院日影响巨大.在医疗保险体制下,合理控制住院日是抑制住院费用增涨、减轻患者经济负担的重要手段.通过对南京军区南京总医院医保超长住院病例进行统计分析,为合理控制平均住院日与医疗费用,提高医院社会与经济效益提供参考. 方法 收集2008-2015年医保出院病案68225例.采用SPSS16.0软件对超长住院病例进行数据处理和统计描述,对住院费用的影响因素进行多元回归分析. 结果 超长住院患者使得出院者平均住院日延长了0.5d.在患者个人支付费用中,超长住院患者自付费用和自理费用是非超长住院患者的6倍以上,不仅占用医疗资源,而且给患者造成沉重的经济负担. 结论 通过加强医保规范化管理,减少与避免医疗缺陷.完善诊疗流程,控制不适当住院日.加强重点科室与超长住院病例管理.推行双向转诊,完善支付政策等措施,减少和避免超长住院日发生.     

出院指导在心血管病人应用中的分析

我科自 1998年 12月始对心血管病人实施以整体护理的出院指导 ,通过护患交流 ,满足了病人的需要 ,帮助患者解决实际问题 ,改善了护患关系 ,为病人提供高质量的健康服务。本文就我科开展整体护理出院指导的实施方法及效果作以下探讨。1　资料与方法1.1　一般资料 :我科自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 1月收住心血管病人 172例 ,开展整体护理出院指导前后各为 76例和 96例 ,分为 A和 B组。 A组男 42例 ,女 34例 ;年龄 45～ 85岁 ,平均 6 7岁 ;住院天数 7～ 2 1天 ,平均 14天。B组男 5 6例 ,女40例 ;年龄 42～ 86岁 ,平均 6 3岁 ;住院 4～ 2 8天…     

45例老年死亡病例用药分析

本文就45例老年死亡病例用药情况进行分析，探讨老年人用药规律及合理用药方案。1临床资料1．1一般资料1994年1月至1997年1月3年间我科45例老年死亡病例，男性35例，占778％，女性10例，占22．4％；年龄60～98岁，平均年龄67．8岁；住院日10～402天，平均住院日96．7天；基础疾病4～9种，平均6．3种；晚期恶性肿瘤占所有病例的64．4％，其中以肺癌常见，占肿瘤的65．2％，其次为胃癌，占肿瘤的9．7％；所有病例用药种类为5～18种，平均11种。l．2A＃不良反应（Ady。seDrusReactionADR）ADR指药物用于人体出现治疗目的以外的不利于病人的…     

老年住院患者潜在不适当用药情况及影响因素

目的使用2019版Beers标准对新疆医科大学第一附属医院老年住院患者潜在不适当用药(PIM)发生率进行评价,确定PIM发生相关危险因素,为促进老年患者的合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集该院2019年9-12月老年病科、高血压科、冠心病科年龄≥65岁出院患者病历资料,使用2019版Beers标准评价PIM发生情况,使用Logistic回归分析确定PIM发生相关危险因素。结果纳入病例344例,其中女178例(占51.74%),男166例(占48.26%),年龄65~92岁[平均(72.85±5.93)岁],住院时间3~23 d [平均(7.05±2.85) d],疾病诊断种类数1~26种[平均(8.52±4.36)种],住院期间用药种类数1~39种[平均(8.71±4.60)种]。其中124例(36.05%)发生最少1种PIM,发生PIM较多的是非甾体抗炎药、苯二氮类药物以及保钾利尿药联合肾素-血管紧张素系统抑制剂。Logistic回归分析结果显示,高血压科、疾病诊断种类6~10种、用药种类6~10种患者更易于发生PIM。结论老年住院患者PIM发生率较高,临床药师需更加关注患有6种以上疾病或使用6种以上药物的老年患者,优化患者用药,减少PIM发生,促进老年患者合理用药。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

福松治疗老年人便秘40例临床观察

人到老年 ,便秘随之而来 ,给病人带来了极大的痛苦。腹痛、腹胀 ,甚至不同程度的肠梗阻是病人就诊的最常见原因。也有许多老年人自己服用泻剂 ,造成间断腹痛、腹泻发作。近半年来 ,我科针对住院治疗的老年病人便秘问题 ,给以口服福松 ,便秘均得以缓解 ,未见其它毒副作用发生 ,疗效颇佳 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料从 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 8月 ,我科先后对 4 0例住院便秘病人给予口服福松治疗 ,1个月为 1疗程。病人均为男患 ,年龄 70～ 90岁 ,平均年龄 75 6岁。其中 2例因腹痛就诊 ,住院检查后排除腹部其它疾病 ,考虑为便…     

老年肾病综合征23例临床分析

随着人口老龄化 ,老年肾病综合征的发病率呈上升趋势 ,据报道 ,老年肾病综合征约占肾病综合征的12 %～ 35 % [1] 。为提高对老年肾病综合征的诊治水平 ,笔者总结了我院 1998～ 2 0 0 2年老年肾病综合征2 3例 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1998～ 2 0 0 2年的住院老年肾病综合征病人 2 3例 ,其中男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 8 3岁。病程 0 5个月至 4年 ,平均10 3个月。全部患者符合 1985年第二届全国肾脏病学术会议讨论修订的肾病综合征诊断标准而排除了继发性肾病综合征[1] 。1 2　实验室检查 :所有病例均…     

卡托普利伍倍他乐克治疗老年心力衰竭30例观察

我科于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 9月采用卡托普利伍倍他乐克治疗老年心力衰竭 30例 ,与常规治疗进行了疗效对比观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择心功能ＮＹＨＡⅢ～Ⅳ级住院老年病人 6 0例 ,男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均 6 5 .8岁。按住院顺序分为治疗组和对照组 ,治疗前两组临床资料基本相似 ,治疗组心功能Ⅲ级 2 6例 ,Ⅳ级 4例 ,对照组分别为 2 7例和 3例。1.2　治疗方法　对照组 ,常规强心、利尿、扩血管治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用卡托普利片 12 .5ｍｇ ,每日 3次 ,逐渐加重 ,最大用至 5 0…     

老年肺结核58例临床分析

老年肺结核是指60岁以上的老年病人，是目前老年性疾病中多发病之一。为提高对老年肺结核临床特点的认识，将我科于1991－1996年收治的58例60岁以上的老年肺结核临床资料作一分析，并将同期住院的58例（年龄18－59岁）肺结核患者为非老年组作比较。1临床资料1．1一般资料老年组58例中男48例，女10例，年龄60－79岁，平均66岁。非老年组58例中男45例，女13例，年龄18－59岁，平均39．6岁。病程老年组20天一4O年．tos年卫例。非老年组7天一15年，＞5年12例。治任组校非治位病程明显长（P＜001）。1．2临床症状、体征、痰菌检查（l）临床症状…     

人工全髋关节置换病人的护理

人工全髋关节置换是解除髋关节疾患病人的病痛 ,纠正畸形 ,恢复髋关节功能的一种行之有效的方法。我科近一年来通过对 6例人工全髋关节置换病人的系统护理 ,取得了较好的效果 ,现将有关护理报告如下 :1　临床资料本组患者 6例 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄最大 75岁 ,最小5 8岁 ,平均 6 8 3岁。其中股骨头坏死 1例 ,股骨颈头下型骨折 5例。手术采用髋后外侧切口。手术固定方式为骨水泥型和非骨水泥型固定 ,本组病例 ,骨水泥型和非骨水泥型各 3例 ,术后患者均恢复良好 ,安全出院。2　术前护理2 1　治疗并存病 ,提高手术耐受力　老年病人机体各脏器…     

11例老年大肠癌患者手术前后的护理体会

老年病人既往常有器质性疾病 ,机体代谢能力差 ,对手术的耐受性低 ,术后并发症多 ,修复及愈合功能低下 ,故手术前后的护理显得格外重要。我院从 1996年至 1998年 ,外科病房收治老年大肠癌患者 11例 ,现就其手术前后的护理体会报告如下。1　一般资料11例中 ,男 10例 ,女 1例 ;年龄 6 0～ 73岁 ,平均 6 6 .4岁。本组直肠癌 3例 ,结肠癌 8例。住院最长 36天 ,最短 18天 ,平均住院 2 5天。2　护理要点2 .1　术前护理 :2 .1.1　心理护理 :老年人思考问题细致 ,处世经验丰富 ,当看到其他病人手术的良好效果后 ,对手术解除疼痛寄于期望。但确定手术…     

老年人肺部真菌感染60例临床分析

近年来由于抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的广泛应用及一些慢性病患用药不规则史 ,使肺部真菌感染的发病率逐渐上升 ,已成为医院内感染的重要病原菌。我院自 1994年 11月～ 2 0 0 0年 11月发现肺部真菌感染病人 3 6例 ,其中资料完整的老年病人 60例。现分析报道如下。1　一般资料1 1　病例来源　全部病例均系我科收住院患者 ,其中男 46例 ,女 14例 ,年龄 65～82岁 ,平均 70岁。 60例中 ,原发病为慢性阻塞性肺疾病 40例 ,哮喘 2例 ,晚期癌症15例 ,肺结核 3例。 60例患者发生肺部真菌感染前曾应用 3～ 10种抗生素 ,且更换频繁 ,应用…     

尿激酶治疗急性心肌梗塞高龄病人的观察护理

溶栓疗法是急性心肌梗塞 (AMI)治疗的主要措施 ,挽救了许多濒临死亡的危重病人的生命。目前对老年溶栓治疗的年龄有所放宽 ,我科近年对 80岁以上高龄 AMI患者采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗获得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 81～ 85岁 ,平均83岁 ,均为住院病人。其中前壁心梗 4例 ,广泛前壁心梗 1例 ,下壁心梗 3例 ,心内膜下心梗 2例 ,均符合 WHO关于 AMI诊断标准。 6h以内就诊 7例 ,6～ 1 2 h就诊 3例。2　方法病人入院后常规查全导联心电图 ,抽血查血常规、心肌酶谱、血糖、电解质、凝血…     

老年高血压病的特点及护理

随着现代社会中老年人的绝对人数和占人口的构成比不断增长 ,在影响老年人健康和生命质量的主要疾病中 ,高血压是一个重要的危险因素。老年高血压在发病机制、临床表现、治疗与预后等方面具有某些特殊性。因此 ,老年高血压的防治日益受到重视。我科 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年共收治老年高血压患者 32例 ,经及时治疗及护理 ,患者病情稳定 ,血压控制较理想 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男性 30例 ,女性 2例 ,男女之比15∶ 1,年龄最大 80岁 ,最小 5 6岁 ,平均年龄为 6 8岁。收缩期高血压病人 2 2例 ,舒张期高血压病人 8例 …     

国产抑肽酶临床疗效观察

体外循环造成的血小板凝血机制紊乱 ,血小板功能降低是引起心脏直视手术后一些并发症的主要原因。我们在体外循环中应用国产抑肽酶收到了较好的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 98例择期体外循环心脏直视手术病人均为我科收住院患者 ,其中男 5 0例 ,女 4 8例。年龄最大 6 7岁 ,最小 8个月 ,平均为 19 6岁。随机分为 3组 :Ａ组为对照组 ,30例患者 ;Ｂ组为应用国产抑肽酶 (丽珠集团丽宝生物化学制药有限公司生产 )组 ,35例患者 ;Ｃ组为应用进口抑肽酶 (德国拜耳公司生产 )组 ,33例患者。 3组患者在性别、年龄、体重 ,体外…     

心绞痛患者健康教育的体会

随着社会人口的老年化 ,冠心病成为常见病 ,冠心病患者多有心绞痛发生 ,只能临床缓解 ,反复 ,发生心肌梗塞、心衰等 ,导致死亡。临床观察冠心病患者的生活质量、死亡率与心绞痛发作的次数、是否治疗及时都有直接的关系。因此 ,加强心绞痛患者的健康教育对延缓冠心病的发展、提高患者生活质量具有重要意义 ,现报告如下。1　一般资料30例心绞痛患者均为我科 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月收治的住院患者 ,均符合冠心病心绞痛的诊断标准。30例中 ,男2 2例 ,女 8例 ;年龄 4 5～ 72岁 ,平均 5 6岁。入科后舌下含服硝酸甘油 0 .3mg,10 m in内均得到…     

老年急性心肌梗死康复护理

急性心肌梗死是冠心病的严重类型 ,过去急性期的病死率高达 30 %～ 5 0 % ,随着医学科学技术的发展 ,目前病死率下降到 10 %～ 15 %。近年来随着我国康复医学的发展 ,急性心肌梗死患者的康复护理越来越受到重视 ,它不仅能改善病人预后 ,而且可促进病人心功能恢复 ,减少并发症 ,缩短病人住院时间。本文对 10例老年急性心肌梗死患者采取早期活动的康复护理 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料1999～ 2 0 0 0年我科收治 10例老年急性心肌梗死患者 ,采取早期活动的康复护理 ,其中男性 8例 ,女性 2例 ,年龄6 0～ 80岁 ,平均年龄 70岁 ,发…     

热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌37例临床分析

近年来肿瘤微波热疗发展迅速 ,与常规疗法相互配合使综合疗效显著提高而受到重视。我科自2001年5月～2004年2月对37例非小细胞肺癌患者进行胸部体外微波热疗 ,联合化疗取得了较好疗效 ,现报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :收集2001年5月～2004年2月资料完整的住院的非小细胞肺癌患者59例 ,均经病理学或细胞学检查为非小细胞肺癌 ,Ⅲ b～Ⅳ期、无手术指征、卡氏平分60分以上 ,近期均有胸部CT片。随机将59例患者分为治疗组37例 (热疗加化疗 ) ,其中治疗组男25例 ,女12例 ,年龄30～79岁 ,平均52 6岁 ;对照组22例 (单纯化疗组 ) ,男14例 ,女8…