三种肺癌患者常用的包含植物来源抗肿瘤药化疗方案不良反应情况调查分析

目的通过调查肺癌患者应用包含植物来源抗肿瘤药的化疗方案进行治疗时出现的不良反应情况,总结分析植物来源抗肿瘤药造成的不良反应的不同。方法调查2007年12月至2008年12月山东省立医院肿瘤化疗科肺癌患者204例,均应用包含植物来源抗肿瘤药的化疗方案,设计调查表,采集信息,进行统计分析。结果通过对治疗肺癌的三种包含植物来源抗肿瘤药化疗方案造成不良反应情况进行比较,得出血液学不良反应TP方案最低（P〈0.05）,消化系统不良反应EP方案最高（P〈0.05）,神经系统毒性NP方案最高（P〉0.05）,心脏毒性TP方案最高（P〉0.05）。进一步分析得出血液学毒性中白细胞、血小板及血红蛋白减少发生率NP方案最高（P〉0.05）,尤其是中性粒细胞减少发生率达61.1%（P〈0.05）。非血液学毒性中TP方案脱发、肌肉关节酸痛和心律失常发生率均最高（P〈0.05）。结论植物来源抗肿瘤药组成的不同化疗方案,不良反应的发生存在差异应给予足够关注,以减轻或防止其发生,提高患者生存质量。     

GP方案与TP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨GP方案和佃方案对初治的晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法46例晚期非小细胞肺癌（ⅢB期30例,Ⅳ期16例）随机分成GP组和TP组,入组的每例患者接受至少2个周期以上的GP或TP同样方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒副作用。结果GP组和TP组的近期有效率分别为34．8％和39．1％,无统计学差异。毒副作用方面,GP组以血小板减少为主,TP组以白细胞减少为主,均在可耐受的范围内。结论GP和TP两种化疗方案对晚期非小细胞肺癌均有较好的临床疗效,化疗毒副作用虽有所不同,但均可耐受。因此,GP和TP两种化疗方案均可作为晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案。     

吉西他滨联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的探讨不同治疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及毒副反应情况。方法将68例NSCLC患者随机分为GP组和DP组各34例,GP组给予吉西他滨联合顺铂化疗方案,DP组给予多西紫杉醇联合顺铂化疗方案,观察两组疗效及毒副反应。结果 GP和DP组的有效率(RR)比较无显著差异(P>0.05);GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少、贫血及恶心呕吐发生率高于DP组;Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率低于DP组;组间比较均有显著差异(P<0.05)。结论 GP和DP化疗方案均适用于晚期NSCLC的治疗,两种化疗方案在疗效及毒副反应方面比较均无明显优越性,化疗方案应根据患者个体耐受情况及药物的毒性进行选择。     

消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察消癌平注射液联合吉西他滨＋顺铂化疗方案（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期临床疗效、生存质量与不良反应。方法：将符合标准的晚期NSCLC患者以随机抽样法分配至GP组和GP＋消癌平注射液组,分别按世界卫生组织（WHO）实体瘤客观疗效评价通用标准、WHO抗肿瘤药物急性与亚急性毒性分级标准和肺癌症状量表观察者量表（LCSS）评价疗效、不良反应和生活质量,并以Kaplan-Meier法和寿命表法进行生存分析。结果：2组患者中位生存期、1年和1年半生存率比较,差异均无统计学意义。单用GP组患者,Ⅲ～Ⅳ度白细胞计数减少发生率为48.8%,血红蛋白减少发生率为39.5%,血小板计数减少发生率为37.2%,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率为23.3%;而GP＋消癌平注射液组各项指标分别为16.3%、20.9%、18.6%和7.0%（P〈0.05）。LCSS评分表明单用GP化疗后患者呼吸困难、咳血症状改善不明显,而GP＋消癌平注射液组患者放疗后所有症状均有改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：消癌平注射液作为GP方案的辅助用药,在减轻化疗的毒性程度、改善患者身体机能状况方面是安全、有效的,相对于单用GP方案更容易被晚期NSCLC患者所接收,因此值得临床推广应用。     

GP与TP方案治疗晚期老年非小细胞肺癌的临床对比研究

目的采用多中心完全随机方法,观察GP(吉西他滨和顺铂)方案和TP方案(多西他赛联合顺铂)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 144例晚期NSCLC随机分成GP组和TP组,入组的每例患者接受至少2个周期以上的GP或TP同样方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒性反应,以及1年的生存率。结果 GP组CR、PR、SD、PD、总有效率、1年生存率分别为2.5%、37.5%、32.5%、27.5、40%和43.6%。TP组CR、PR、SD、PD、总有效率、1年生存率分别为3.1%、34.4%、37.5%、25%、37.5%和47.5%。二者之间无统计学差异;不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,对症处理均可恢复或耐受。结论 GP和TP两种化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应大致相同且患者有良好的耐受性。故GP和TP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

探讨GP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用

目的探讨吉西他滨联合顺铂（GP方案）和紫杉醇联合顺铂（TP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒性。方法96例晚期随机分成GP组和TP组,入组的每例患者接受至少2个周期以上的GP或TP同样方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和不良反应及1、2年的生存率。结果GP和TP两组近期疗效的有效率分别为43.8%和47.9%,两组中位生存期分别为8.7月和8.5月,1年生存率分别为16.6%和19.4%,2年生存率分别为8.3%和11.1%。两组资料统计学处理均无显著性差异。GP组不良反应以血小板降低为主,TP组以白细胞降低为主,均在可耐受的范围内。结论GP和TP两种化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,不良反应均可耐受。     

参芪扶正注射液联合吉西他滨、顺铂方案治疗晚期NSCLC前瞻性临床对照研究

目的 探讨参芪扶正注射液(SFI)联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒副反应.方法 2010年1月至2013年12月我科收治的晚期NSCLC患者93例,采用随机数字表分为SFI联合GP化疗方案组(试验组)45例,单独应用GP方案化疗组(对照组)48例,两组患者至少接受4个周期化疗.比较两组患者近期疗效、远期生存率及化疗相关毒性反应有无差别.结果 试验组完4个化疗周期者38例,客现有效率为34.2％,对照组40例完成既定4个周期化疗方案,ORR为27.5％,两组ORR比较差别无统计学意义(P＞0.05);试验组中位生存时间为17.6月,对照组为15.3月,试验组随访期间死亡风险显著低于对照组(HR =0.72,95％,CI:0.48 ～0.86,x2 =4.30,P-0.04);试验组Ⅲ、Ⅳ级血液学毒性及胃肠道反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 FI联合GP方案治疗晚期NSCLC,可以延长患者的中位生存期,降低化疗相关毒副反应.     

TP、NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效对比研究

目的观察比较紫杉醇＋顺铂（TP）、去甲长春花碱＋顺铂（NP）和吉西他滨＋顺铂（GP）联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期临床疗效和毒副作用.方法应用TP（紫杉醇135 mg/m2第1天,DDP 25 mg/m2第1、5天＋顺铂25 mg/m2第1～3天）、GP（吉西他滨0.8～1.0 g/m2第1、8天＋顺铂25 mg/m2第1～3天）、NP（去甲长春花碱25 mg/m2第1～3天）分别治疗晚期NSCLC共95例.结果TP、NP和GP的有效率分别为42.5%、46.6%和52%（P＞0.05）,中位生存期分别为8.2、8.1和9个月（P＞0.05）.主要毒副作用为血液学毒性,3组间比较,NP组白细胞减少发生率和Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率明显高于TP和GP组（P＜0.05）,GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率明显高于TP和NP组（P＜0.05）.结论TP、NP和GP方案治疗晚期NSCLC疗效相近,耐受性好.     

顺铂联用吉西他滨或长春瑞滨治疗非小细胞肺癌术后患者近期疗效观察

目的观察非小细胞肺癌术后患者采用顺铂联用吉西他滨或长春瑞滨方案（GP或NP方案）化疗的近期疗效和不良反应。方法选取85例非小细胞肺癌术后患者，随机分为GP化疗组和NP化疗组，观察两组患者在化疗期间的死亡率、转移、复发和化疗毒副反应发生情况。结果化疗期间非化疗原因死亡3例，GP组2例．NP组1例。复发：GP组2例，NP组1例。转移：GP组6例．NP组7例。近期疗效两组无明显差异。两组化疗的主要毒性反应均为骨髓抑制和恶心、呕吐。GP组血小板减少高于NP组；NP组白细胞减少和血红蛋白下降高于GP组：两组恶心．呕吐的发生率相似。两者毒副作用均可耐受。结论GP和NP方案均可作为非小细胞肺癌术后患者化疗的一线方案，前者毒副作用低于后者。     

艾迪联合吉西他滨与顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性研究

目的：评价艾迪联合吉西他滨与顺铂化疗方案（ GP）治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效和安全性。方法收治晚期NSCLC患者69例,单用GP化疗为对照组（36例）：吉西他滨1000 mg· m-2,iv,d 1,8;顺铂30 mg· m-2,iv, d 2～4;GP联合艾迪化疗方案作为试验组（33例）,在GP方案基础上,加艾迪50 mL,iv,qd,10 d,均化疗4个周期,评价2组患者化疗临床疗效及不良反应。结果试验组客观有效率（30.3％）明显高于对照组（12.1％）（P＜0.05）;试验组胃肠道反应及血液学毒性等化疗相关不良反应明显低于对照组（ P＜0.05）。结论艾迪联合GP化疗方案治疗晚期NSCLC可以显著提高临床疗效,降低不良反应。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

绝经妇女宫颈涂片特点及诊断

目的:探讨绝经妇女宫颈病变的诊断及筛查的必要性。方法:对980例绝经妇女宫颈涂片特点进行回顾性分析。结果:未绝经组及绝经组宫颈Ⅱb涂片的检出率分别为5.17%及4.08%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组涂片检查的敏感性无差别,特异性差异有显著性(P<0.05)。结论:对绝经妇女进行宫颈细胞学筛查是非常必要。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.