氯雷他定与无极膏治疗小儿外耳湿疹疗效观察

摘 要 目的：探讨氯雷他定与无极膏治疗小儿外耳湿疹临床疗效及其安全性。方法: 小儿外耳湿疹96例随机分为观察组48例与对照组48例。两组患儿均采用常规处理,对照组采用无极膏外用治疗,观察组在对照组基础上加用氯雷他定片治疗。两组疗程均为10d。比较两组患儿的治疗疗效,治疗前后血清白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）、免疫球蛋白-E（IgE）水平变化,用药期间药品不良反应发生情况及随访6个月复发情况。 结果: 观察组总有效率（95.83%）高于对照组（79.17%,P<0.05）。两组患儿血清IL-4、IFN-γ、IgE水平治疗后均有明显下降（P<0.05）,且观察组患儿血清IL-4、IFN-γ、IgE水平明显低于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿复发率（8.33%）低于对照组（22.92%,P<0.05）。结论:氯雷他定与无极膏治疗小儿外耳湿疹临床疗效显著,安全可靠。     

孟鲁司特钠联合重组人干扰素α-2b对呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎患儿淋巴细胞Th1/Th2亚群的影响

目的 观察孟鲁司特钠联合重组人干扰素α-2b对呼吸道合胞病毒（RSV）致毛细支气管炎患儿淋巴细胞Th1/Th2亚群的影响和临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年10月徐州医科大学附属淮安医院儿科收治的RSV致毛细支气管炎患儿224例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各112例。对照组给予重组人干扰素α-2b注射液,1 000万IU/m²肌肉注射,1次/d。观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠,1岁以上患儿给予孟鲁司特钠咀嚼片5 mg/次,1次/d。1岁以下小儿给予孟鲁司特钠颗粒,4 mg/次,温水送服,1次/d。两组均连续治疗3 d。观察两组患者的临床疗效和临床症状改善情况,同时比较两组患儿治疗前后的淋巴细胞亚群、白细胞介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平。结果 治疗后,观察组临床治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组的77.7%（P<0.05）。治疗后,观察组呼吸困难、肺部啰音、咳嗽及憋喘消失时间和住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组Th1细胞比例均显著升高,Th2细胞比例均显著减低（P<0.01）。治疗后,观察组Th1细胞比例显著高于对照组,而Th2细胞比例显著低于对照组（P<0.01）。治疗后,两组IFN-γ水平均显著升高,IL-4水平均显著减低（P<0.01）。治疗后,观察组IFN-γ水平显著高于对照组,而IL-4水平显著低于对照组（P<0.01）。结论 孟鲁司特钠联合重组人干扰素α-2b治疗RSV致毛细支气管炎患儿,可显著增加Th1细胞和IFN-γ细胞因子水平,降低Th2细胞和IL-4水平,且临床疗效显著。     

阿法骨化醇联合小剂量利妥昔单抗治疗成人持续性原发免疫性血小板减少症的疗效及对外周血DC亚群和血清Th1/Th2细胞相关因子的影响

目的 探讨阿法骨化醇联合小剂量利妥昔单抗治疗成人持续性原发免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效以及其对患者外周血树突状细胞（DC）亚群和血清辅助性T细胞（Th）1/Th2相关细胞因子、白细胞介素（IL）-17、1,25-双羟维生素D₃［1,25（OH）₂D₃］水平的影响。方法 回顾性选择北京航天总医院2019年1月—2021年12月收治的92例成人持续性ITP患者为研究对象,根据治疗方法的不同分成试验组46例与对照组46例。对照组给予小剂量利妥昔单抗注射液静脉输注治疗,每次100 mg,每次30 min,每周1次,共4次。试验组在对照组基础上联合给予阿法骨化醇胶囊口服治疗,每次1粒,每天1次。两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效。分别于治疗前后检测两组患者外周血DC亚群［浆细胞样树突状细胞（pDC）、髓样树突状细胞（mDC）］,血清Th1/Th2相关细胞因子［IL-2、γ干扰素（IFN-γ）、IL-4、IL-10］,血清IL-17、1,25（OH）₂D₃水平。统计两组不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为82.61%,与对照组的63.04%相比显著升高（P<0.05）。两组治疗后外周血mDC占比均较本组治疗前显著降低（P<0.05）,外周血pDC占比均较本组治疗前显著升高（P<0.05）;且均以试验组的改善更显著（P<0.05）。两组治疗后血清IL-2、IFN-γ水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05）,血清IL-4、IL-10水平均较本组治疗前显著升高（P<0.05）;且治疗后,试验组血清IL-2、IFN-γ水平均显著低于对照组（P<0.05）,血清IL-4、IL-10水平均显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清IL-17水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05）,血清1,25（OH）₂D₃水平均较本组治疗前显著升高（P<0.05）;且治疗后,试验组血清IL-17水平显著低于对照组（P<0.05）,血清1,25（OH）₂D₃水平显著高于对照组（P<0.05）。试验组不良反应总发生率（19.57%）与对照组（17.39%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿法骨化醇联合小剂量利妥昔单抗治疗成人持续性ITP能有效调节患者外周血DC亚群和血清Th1/Th2细胞因子、IL-17、1,25（OH）₂D₃水平,提高临床疗效,且安全性较好。     

槐杞黄颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对患儿免疫功能的影响

目的 探讨槐杞黄颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法 将100例支气管哮喘患儿随机分为对照组与治疗组各50例,均接受常规西医治疗,治疗组同时辅以槐杞黄颗粒治疗,2次/d,<3岁5.0 g/次, ≥ 3岁10 g/次。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后白细胞介素-4（IL-4）、IL-5和γ干扰素（IFN-γ）水平,日间和夜间症状积分,临床疗效及随访3个月的复发率。结果 两组治疗后血清IL-4、IL-5水平均明显降低,IFN-γ水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组血清IL-4、IL-5水平明显低于对照组,IFN-γ水平明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后日间和夜间症状积分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率（96.0%）明显优于对照组（82.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组复发3例（6.0%）,对照组复发12例（24.0%）,治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 槐杞黄颗粒辅助治疗能有效改善支气管哮喘患儿的免疫功能,增强疗效,减少复发。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯对过敏性紫癜肾炎患儿血清TGF-β及GNLY表达水平的影响

目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯对过敏性紫癜肾炎患儿的疗效及对血清转化生长因子-β（TGF-β）及颗粒溶素（GNLY）表达水平的影响。方法 选取聊城市中医医院在2018年3-2019年2月收治的84例过敏性紫癜肾炎患儿为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组与对照组，每组各42例。对照组口服吗替麦考酚酯片，0.5 g/次，2次/d，疗程持续4周。观察组患者在对照组治疗基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，小于6岁患者20 mg/次，6至10岁患者25 mg/次，大于10岁患者40 mg/次；加入250 mL生理盐水稀释，1次/d，疗程持续2周后停药，同时继续服用吗替麦考酚酯片2周。治疗4周后观察两组患者疗效。对比两组患者治疗前后的尿常规指标、T淋巴细胞亚群水平、细胞因子水平和治疗过程中的不良反应。结果 治疗后，观察组的总有效率为85.7%，明显高于对照组的总有效率为66.7%（P<0.05）。治疗后，两组患者的尿红细胞、尿蛋白定量较治疗前显著降低（P<0.01），尿微量白蛋白（mAlb）水平较治疗前显著升高（P<0.05）；且观察组尿红细胞与尿蛋白定量水平显著低于对照组（P<0.01），mAlb显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清中CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平均高于治疗前（P<0.05），且观察组各指标在治疗后明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清中白细胞介素-4（IL-4）、TGF-β水平明显降低，γ-干扰素（IFN-γ）、IFN-γ/IL-4、GNLY水平明显升高（P<0.05），且治疗后，观察组患者血清中IL-4、TGF-β水平明显低于对照组，IFN-γ、IFN-γ/IL-4、GNLY水平明显高于对照组（P<0.05、0.01）。两组患者经治疗后，均未发生不可控的不良反应和毒副作用。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合吗替麦考酚酯治疗过敏性紫癜肾炎患儿可显著提高临床疗效，改善尿常规、T淋巴细胞亚群和细胞因子等相关指标，对过敏性紫癜肾炎患儿的治疗具有十分重要的临床意义。     

消糜栓联合氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床研究

目的 探讨消糜栓与氟康唑片联合治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法 选择2021年2月—2021年8月在濮阳市油田总医院治疗的97例念珠菌性阴道炎患者，随机分为对照组（49组）和治疗组（48组）。对照组患者口服氟康唑片，150 mg/次，1次/d。在对照组的基础上，治疗组阴道给予消糜栓，1粒/次，1次/d。两组用药7 d观察治疗效果。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状改善时间，血清白细胞介素-6（IL-6）、γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组临床有效率为97.91%，明显高于对照组的81.63%（P＜0.05）。经治疗，治疗组症状改善时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、CRP水平均明显降低（P＜0.05）；且治疗组IL-6、IFN-γ、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为6.25%，明显低于对照组的14.29%（P＜0.05）。结论 对于念珠菌性阴道炎治疗，采用氟康唑片与消糜栓治疗效果确切，并可以调节血清炎性因子水平，能有效降低复发率，且安全有效。     

痰热清注射液雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎的临床研究

目的 探讨痰热清注射液雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 回顾性选取2020年11月—2021年11月淮南朝阳医院收治的72例小儿肺炎患者,根据治疗方案不同,分为对照组和试验组,每组36例。对照组采用常规西医对症治疗,如平喘止咳、祛痰等,抗病毒药物采用利巴韦林含片,按照患儿体质量每次剂量为0.01 g·kg^-1,每天3次,同时口服孟鲁司特钠,每次5 mg,每天1次。试验组在对照组基础上加用痰热清注射液,每次取痰热清注射液2 mL加入0.9%氯化钠注射液2 mL雾化吸入,每天2次。两组患儿均治疗1周。比较两组患儿临床疗效、体温恢复时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间;检测两组患儿治疗前后淋巴细胞亚群（CD4⁺/CD8⁺）水平及血清白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。观察两组患儿治疗过程中的不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率为97.22%,显著高于对照组的91.67%（P<0.05）;试验组显效率为69.44%,也显著高于对照组的44.44%（P<0.01）;试验组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均显著短于对照组（P<0.05、0.01）。治疗前,两组患儿淋巴细胞亚群CD4⁺/CD8⁺及炎症因子IL-6和TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组患儿IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前（P<0.01）;淋巴细胞亚群CD4⁺/CD8⁺水平显著高于治疗前（P<0.01）。治疗后,试验组IL-6和TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05、0.01）,淋巴细胞亚群CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组（P<0.01）。两组患儿治疗过程中发生的不良反应有呕吐、恶心和皮疹,两组不良反应总发生率相同,差异不显著。结论 痰热清注射液雾化吸入联合孟鲁司特钠能有效治疗小儿肺炎,效果优于常规西医治疗,且不增加不良反应,值得临床推广。     

肺力咳合剂联合重组人干扰素α1b治疗儿童急性毛细支气管炎的临床研究

目的 探讨肺力咳合剂联合重组人干扰素α1b治疗儿童急性毛细支气管炎的临床疗效。方法 选取2020年3月—2023年2月华北医疗健康集团峰峰总医院、东营市东营区人民医院收治的96例急性毛细支气管炎患儿，按随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组，每组各48例。对照组雾化吸入注射用重组人干扰素α1b，2 μg/kg，2次/d。治疗组在对照组基础上口服肺力咳合剂，10 mL/次，3次/d。两组疗程均为7 d。观察两组的临床疗效及主要症状体征消失时间，比较治疗前后两组潮气呼吸肺功能指标、血氧饱和度（SpO₂）、呼出气一氧化氮（FeNO）及血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、白细胞介素-17（IL-17）、干扰素γ（INF-γ）、血清淀粉样蛋白A（SAA）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是95.83%，较之对照组患儿的83.33%显著提高（P＜0.05）。治疗后，治疗组发热、咳嗽、痰鸣、喘促、肺部湿啰音的消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组呼吸频率（RR）、吸呼比（Ti/Te）均显著降低，而潮气量（VT）均显著增加（P＜0.05）；且治疗后，治疗组RR、Ti/Te低于对照组，VT高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组SpO₂均显著升高，而FeNO水平均显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组SpO₂高于对照组，FeNO水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清ICAM-1、IL-17、SAA水平均显著下降，而血清IFN-γ水平均显著上升（P＜0.05）；且治疗后，治疗组血清ICAM-1、IL-17、SAA水平均显著低于对照组，血清IFN-γ水平显著高于对照组（P＜0.05）。结论 肺力咳合剂联合重组人干扰素α1b治疗急性毛细支气管具有较好的临床疗效，能有效促进其主要症状体征的减轻及肺通气功能的改善，有效控制机体炎症反应，且患儿耐受性好，值得临床推广应用。     

脾氨肽口服冻干粉联合膦甲酸钠治疗带状疱疹的临床研究

目的 探讨脾氨肽口服冻干粉联合膦甲酸钠治疗带状疱疹的临床疗效。方法 选取2020年10月—2022年10月资阳市第一人民医院收治的96例带状疱疹患者，随机分为对照组（48例）和治疗组（48例）。对照组患者静脉静点膦甲酸钠氯化钠注射液，250 mL/次，1次/d。在对照组的基础上，治疗组口服脾氨肽口服冻干粉，4 mg/次，1次/d。两组用药7 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状改善时间，视觉模拟疼痛（VAS）评分，血清炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、干扰素-γ（IFN-γ）、β-内啡肽（β-EP）和血浆P物质（SP）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组患者临床有效率（97.92%）明显高于对照组（81.25%，P＜0.05）。治疗后，治疗组症状改善时间均早于对照组（P＜0.05）。治疗后3、7 d，两组疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组IL-6、SP水平均明显低于治疗前，而IFN-γ、β-EP水平均高于治疗前（P＜0.05），且治疗组IL-6、SP、IFN-γ和β-EP水平均明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组不良反应发生率为6.25%，明显低于对照组（14.58%，P＜0.05）。结论 膦甲酸钠联合脾氨肽口服冻干粉治疗带状疱疹患者疗效确切，可有效降低疼痛，机体炎性反应改善良好，且安全有效。     

雾化吸入干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效

目的 观察雾化吸入重组人干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效。方法 选择2013年9月至2014年8月保定市第一中心医院收治的60例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上,雾化吸入干扰素α2b注射液10万IU/kg,1次/天。观察治疗1周后两组患儿咳嗽、喘憋、肺部啰音等症状消失的时间,血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-10（IL-10）、白介素-18（IL-18）水平的变化以及不良反应发生例数。结果 治疗1周,观察组患儿咳嗽、喘憋及肺部啰音消失时间均短于对照组;观察组血清TNF-α、IL-18水平低于对照组;IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿治疗总有效率（96.42%）高于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组不良反应发生率为6.67%,与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 雾化吸入干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎能降低患者炎症因子水平,不良反应较轻,临床疗效显著。     

理气活血滴丸联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的 观察理气活血滴丸联合阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年12月中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心收治的65例不稳定型心绞痛患者,将患者采取随机数字表法分为对照组和治疗组,其中对照组32例,治疗组33例。对照组患者口服阿托伐他汀钙片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服理气活血滴丸,10丸/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组的心电图疗效和临床疗效,比较临床症状、内皮功能[一氧化氮（NO）、内皮素（ET）]、氧化应激[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]和炎症因子指标[白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、γ干扰素（IFN-γ）]。结果 治疗后,治疗组的心电图总有效率、临床总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组心绞痛发作频率减少,心绞痛持续时间缩短（P＜0.05）,且治疗组心绞痛发作频率低于对照组,心绞痛持续时间短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清ET、MDA水平显著降低,NO、SOD水平显著升高（P＜0.05）,且治疗组的血清ET、MDA水平低于对照组,NO、SOD水平显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平明显下降（P＜0.05）,且治疗组血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 理气活血滴丸联合阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛疗效较好,可促进症状改善,改善机体内皮功能、氧化应激和炎症因子水平。     

氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作的临床研究

目的 探讨氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作的临床效果。方法 选取2015年1月—2017年1月河南科技大学第一附属医院开元院区收治的哮喘急性发作患儿78例,随机分成对照组（39例）和治疗组（39例）。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,1 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100 mL,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注盐酸氨溴索注射液,15 mg加入5%葡萄糖注射液100 mL,2次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状体征缓解时间、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）值、呼出气一氧化氮（FeNO）水平、儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）和辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）比值。结果 治疗后,对照组的总有效率为79.5%,显著低于治疗组的94.9%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组患儿喘息、咳嗽、气促、哮鸣音、湿罗音症状体征缓解时间比对照组显著缩短（P<0.05）。治疗后,两组FEV1%、FEV1/FVC值和C-ACT评分均明显增加（P<0.05）,FeNO水平显著下降（P<0.05）,且治疗后治疗组这些理化指标及C-ACT评分比对照组改善更明显（P<0.05）。治疗后,两组血清IFN-γ浓度显著升高（P<0.05）,血清IL-4水平及外周血Th17/Treg比率显著降低（P<0.05）,且治疗组IFN-γ、IL-4和Th17/Treg比对照组改善更明显（P<0.05）。结论 氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作疗效显著,可迅速减轻患儿症状,提高肺通气功能,改善气道炎症,缓解哮喘病情。     

舌下含服免疫治疗对变应性鼻炎患儿的临床疗效

目的 探讨粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗（sublingual immunotherapy，SLIT）对变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患儿血清sIgG4、IL-10和IL-33表达水平的作用，并对SLIT的临床疗效进行评估。方法 在2016年2月-2016年8月，宁波市医疗中心李惠利医院入组了70例AR患儿，将这些患儿随机分为SLIT试验组（SLIT配合对症药物）和药物对照组（仅对症药物），每组各35例患儿。分别在治疗前、治疗半年、治疗1年、治疗2年时，通过酶联免疫吸附法测定血清sIgG4、IL-10和IL-33的表达水平，同时对患儿的总鼻部症状评分（total nasal symptoms score，TNSS）和总用药评分（total medication score，TMS）进行评估。结果 经过2年的治疗后，与药物对照组相比，SLIT试验组的TNSS评分和TMS评分显著降低（P<0.01）。与治疗前相比，AR患儿经过2年的免疫治疗后，SLIT组的sIgG4和IL-10的水平显著上升（P<0.05），而IL-33的水平显著下降（P<0.05）。2年治疗后药物对照组的sIgG4、IL-10和IL-33的水平都未发生明显的改变。2年治疗结束时2组的sIgG4、IL-10和IL-33水平存在明显的差异（P<0.05）。结论 标准化粉尘螨滴剂SLIT对尘螨引起的儿童AR具有疗效，并且血清sIgG4、IL-10和IL-33表达水平的变化可能作为评估SLIT疗效的指标。     

司库奇尤单抗联合卡泊三醇乳膏治疗中重度银屑病的临床研究

目的 探讨司库奇尤单抗联合卡泊三醇乳膏治疗中重度银屑病的临床疗效。方法 选取2020年9月—2021年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院松北院区治疗的80例中重度银屑病患者,随机分对照组和治疗组,每组各40例。对照组患处皮肤涂抹卡泊三醇软膏,2次/d。在对照组的基础上,治疗组皮下注射司库奇尤单抗注射液,第0、1、2、3、4周给药,300 mg/次,而后每隔4周注射1次。两组患者治疗16周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,面积和严重程度指数（PASI）评分,T淋巴细胞免疫功能,血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和γ干扰素（IFN-γ）水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率（97.50%）明显高于对照组（77.50%,P＜0.05）。治疗后,治疗组症状改善时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组PASI评分明显下降（P＜0.05）,且治疗组的PASI评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组免疫功能CD4^＋、CD8^＋指标水平明显升高（P＜0.05）,且治疗组的CD4^＋、CD8^＋指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清IL-2、IL-17、TNF-α、IFN-γ水平明显降低（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率（7.50%）明显低于对照组（17.50%,P＜0.05）。结论 司库奇尤单抗联合卡泊三醇乳膏治疗中重度银屑病效果确切,能显著减轻症状,对皮肤屏障功能能有效改善。     

散风通窍滴丸联合布地奈德治疗慢性单纯性鼻炎的临床研究

目的 探讨散风通窍滴丸联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性单纯性鼻炎的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年1月天津市第四中心医院收治180例慢性单纯性鼻炎患者,随机分对照组（90例）和治疗组（90例）。对照组鼻吸入布地奈德鼻喷雾剂,每个鼻孔2喷,早晚各1次。在对照组的基础上,治疗组口服散风通窍滴丸,20丸/次,3次/d。两组用药7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,嗅觉障碍评分,血清因子γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-17（IL-17）水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率（97.78%）明显高于对照组（86.67%,P＜0.05）。治疗后,治疗组鼻塞、打喷嚏、清鼻涕、嗅觉减低等好转时间均早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者嗅觉障碍中气味阈值、气味识别、气味鉴别评分明显升高（P＜0.05）;且治疗后,治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清因子IL-4、IL-17、TNF-α水平均明显下降,而IFN-γ明显升高（P＜0.05）;且治疗后血清因子水平改善优于对照组（P＜0.05）。治疗组不良发生率（6.67%）明显低于对照组（14.44%,P＜0.05）。结论 散风通窍滴丸联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性单纯性鼻炎效果确切,能加快患者鼻塞等症状的改善,有效降低炎性因子,嗅觉功能恢复快。     

曲安奈德联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床研究

目的 探讨氟米龙联合曲安奈德治疗治疗过敏性结膜炎的临床疗效。方法 选取2021年7月—2022年10月桂林医学院第二附属医院眼科及贵港爱尔眼科收治的70例过敏性结膜炎患者,随机分为对照组（35例）和治疗组（35例）。对照组患者给予氟米龙滴眼液,2滴/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组结膜下注射曲安奈德注射液,10 mg/0.25 mL,1次/d,共2次。两组患者用药7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,血清炎性因子P物质（SP）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-17（IL-17）、胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）水平及不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率（97.14%）明显高于对照组（80.03%,P＜0.05）。治疗后,治疗组眼睛痒、结膜充血、流泪、结膜囊分泌物增多好转时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清炎性因子IL-17、SP、TSLP水平低于治疗前,而IFN-γ水平高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组这些血清炎性因子水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 氟米龙联合曲安奈德治疗过敏性结膜炎效果确切,能较快好转症状,有效降低炎性因子水平。     

防风通圣颗粒联合糠酸莫米松乳膏治疗过敏性皮炎的临床研究

目的 探讨防风通圣颗粒联合糠酸莫米松乳膏治疗过敏性皮炎的临床疗效。方法 选择2019年3月—2021年10月唐山市中医医院收治的118例过敏性皮炎患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各59例。对照组外用糠酸莫米松乳膏，2次/d。在对照组的基础上，治疗组口服防风通圣颗粒，3 g/次，2次/d。两组治疗14 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状缓解时间，皮损面积，生活质量评分，血清炎性因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-13（IL-13）和IL-4水平及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组总有效率（98.31%）明显高于对照组（83.05%，P＜0.05）。治疗后，治疗组症状缓解时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组皮损面积评分、生活质量评分均明显低于治疗前（P＜0.05），且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清炎性因子IL-13、TNF-α、IL-4水平明显下降，而IFN-γ水平明显升高（P＜0.05）；且治疗组明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组不良反应发生率为6.78%，明显低于对照组（15.25%，P＜0.05)，结论 防风通圣颗粒联合糠酸莫米松乳膏治疗过敏性皮炎疗效确切，能减低机体炎性反应状态，并有效缩短症状缓解时间，且安全有效。     

奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒的疗效及其对免疫功能的影响

目的 探讨奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒的疗效及其对免疫功能的影响。方法 选择2017年10月至2018年9月南阳市中心医院收治的112例流行性感冒患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组患儿给予热毒宁注射液静滴治疗,观察组在对照组基础上给予奥司他韦颗粒口服,均连续治疗3天。比较两组患儿的治疗总有效率;观察两组患儿临床症状改善时间、血清白细胞介素6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、γ-干扰素（IFN-γ）水平及T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）水平,并计算CD4⁺/CD8⁺值。结果 治疗3天后,观察组治疗总有效率（96.43%）高于对照组（83.93%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组IL-6、CRP、IFN-γ水平治疗前后差值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺治疗前后差值高于对照组,CD8⁺治疗前后差值低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒可有效提高临床疗效,改善患儿免疫功能。     

阿帕替尼联合卡培他滨治疗胃癌的临床疗效及其对血清肿瘤标志物水平的影响

目的 探讨阿帕替尼联合卡培他滨治疗胃癌患者的临床疗效及其对血清肿瘤标志物水平的影响。方法 回顾性分析2016年11月—2020年11月中国科学院中关村医院收治的80例胃癌患者,根据治疗方法将患者分为对照组（41例）和观察组（39例）。对照组患者口服卡培他滨片,1 000 mg/m²,2次/d,治疗2周后停药1周,21 d为1个周期。观察组在对照组的基础上口服甲磺酸阿帕替尼片,500 mg/次,1次/d,治疗2周,21 d为1个周期。患者需维持用药3个周期。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血清肿瘤标志物［糖类抗原724（CA724）、糖类抗原19-9（CAl9-9）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）］、血清Th1/Th2细胞因子［γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）］水平。结果 治疗后,观察组总有效率为84.6%,显著高于对照组的48.8%（P<0.05）。治疗后,两组CA724、CAl9-9、CA125和CEA水平均显著降低（P<0.05）;治疗后,观察组血清肿瘤标志物水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组IFN-γ、IL-2水平显著升高,IL-4、IL-10水平显著降低（P<0.05）;且观察组血清Th1/Th2细胞因子水平显著优于对照组（P<0.05）。结论 阿帕替尼联合卡培他滨治疗胃癌具有明显的治疗效果,可以有效降低机体中的血清肿瘤标志物水平,调节机体中的血清Th1/Th2细胞因子水平,同时没有增加不良反应,安全性高,值得推广借鉴。     

帕立骨化醇联合司维拉姆治疗维持性血透继发性甲状旁腺功能亢进症的临床研究

目的 考察帕立骨化醇注射液联合碳酸司维拉姆片治疗维持性血透继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的120例维持性血透继发性甲状旁腺功能亢进症患者作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组餐中口服碳酸司维拉姆片,0.8 g/次,3次/d;在血液透析结束后口服骨化三醇软胶囊,3次/周。治疗组餐中口服碳酸司维拉姆片,0.8 g/次,3次/d;在血液透析结束后静脉注射帕立骨化醇注射液,1 mL/d。两组患者持续给药8周。观察治疗后临床疗效,比较两组甲状旁腺体积、血清指标、炎症因子。结果 治疗后,治疗组达标率86.67%,高于对照组患者的68.33%（P＜0.05）。治疗后,两组甲状旁腺体积均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组患者甲状旁腺体积小于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清血磷（P）、全段甲状旁腺素（iPTH）、碱性磷酸酶（AKP）水平均降低,血钙（Ca）水平升高（P＜0.05）,且治疗组患者的血清P、iPTH、AKP水平低于对照组,血清Ca水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清白细胞介素-4（IL-4）、C反应性蛋白（CRP）水平均显著降低,血清γ干扰素（IFN-γ）水平显著升高（P＜0.05）,且治疗组患者的血清IL-4、CRP水平均低于对照组,血清IFN-γ水平高于对照组（P＜0.05）。结论 帕立骨化醇注射液联合碳酸司维拉姆片治疗维持性血透继发性甲状旁腺功能亢进症患者疗效确切,能够减小患者甲状旁腺体积,调节体内钙磷代谢等血清因子水平,降低体内炎症因子水平。