刺激性化疗药物血管外渗的治疗观察

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，但在化疗过程中，常常由于多种原因造成化疗药物血管外渗，致使血管局部组织的严重损伤，甚至坏死或致残，既给病人带来极大的痛苦，也影响化疗方案的实施，尤其是强刺激性化疗药物，一旦外渗，极易造成组织坏死及血管不可逆损伤。因此，对化疗药物渗漏处进行及时处理，保护血管，防止静脉损伤十分重要。自2003年1月～     

护理干预对降低化疗药物外渗中的影响

目前，静脉给予化疗药物是恶性肿瘤临床治疗的重要方法之一。但由于化疗疗程长，药物对血管的刺激性强，极易损伤血管而发生药物渗漏，如处理不当，可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死，严重者需外科清创、植皮，宜引起医疗纠纷。为减少药物外渗，有效保护静脉化疗血管，我科对50例化疗患者通过实施预见性护理干预，取得了良好效果，现报告如下。     

静脉输注化疗药物对血管组织的损伤及护理

化疗药物对血管、组织损伤大，在静脉输注时，如何保护血管，减少静脉炎与渗漏性损伤的发生，本文综述了化疗药物对血管组织损伤的机理，化疗药液外渗的原因，血管组织损伤的局部表现，处理方法和护理。旨在保护静脉，延长静脉使用寿命，保证医嘱用药要求，促进病人的康复。     

输入化疗药物过程中静脉的护理

肿瘤发病率逐渐增高，化疗药物应用越来越广泛，而化疗药物需要较长时间的应用，才能达到治疗目的．保护好输液静脉是保证化疗顺利进行的重要措施之一．如何保护好静脉，使化疗顺利进行，关键是做到以下几点．1选择静脉化疗患者治疗时间较长，多次静脉穿刺，药物毒性作用，对血管刺激性大，易造成血管的脆性、通透性增强．因此在应用化疗药物时，静脉选择要本着长期、有计划的原则，要从肢体远瑞开始，选择不易滑动、易固定的静脉，避免在同一部位多次穿刺，造成血管脆性增高，弹性小，、即使穿刺成功，却很易渗出．2针处局部的保护先静脉穿…     

化疗患者的导管如何护理

化疗，作为对抗肿瘤的治疗方式之一，与放射治疗及手术治疗共同承担着治疗肿瘤疾病的大任。但化疗药物具有强刺激性，通过血管输注进入体内后，必然引起血管的损伤，令血管通透性增加，导致化疗药物渗透到血管外，造成皮下组织和皮肤的损伤和疼痛。且这种血管的损伤是不可逆，只要化疗一次，都要重新穿刺一次血管皮肤，次数多了，穿刺难度也会增加，给患者造成额外的痛苦。因此，化疗患者应保护好自己的血管，并且合理规划使用血管。目前临床上，也有相对较好的方式来解决这个问题。     

肿瘤患者应用经外周中心静脉置管的护理

肿瘤患者由于长期输液反复穿刺血管，或输注高渗透性、高浓度、强刺激性的化学药物，加之肿瘤放、化疗对血管损伤巨大，致外周浅表静脉血管内膜损伤，弹性较差，使患者外周浅静脉穿刺困难。这些需要长期治疗的患者，在静脉治疗过程中极易出现药液外渗及静脉炎等并发症。应用外周中心静脉导管（PICC）置管进行化疗，因其导管远端达上腔静脉，血管较粗，血流充分，化疗药物通过PICC导管注入血管后迅速被稀释，     

化疗药物血管外渗原因分析及护理对策

目的 探讨化疗药物血管外渗原因分析,寻找有效的护理干预措施.方法 回顾分析40例化疗药物血管外渗患者的临床和护理资料.结果 化疗药物的刺激,患者频繁活动和护理操作技术不熟练,是导致化疗药物血管外渗的主要原因.结论 积极采取有效的护理干预措施,加强化疗前宣教,提高护理人员专业技能,加强职业道德教育,可以有效降低化疗药物血管外渗的发生.     

30例化疗病人静脉损伤的防护

化疗有损伤的危险，是指化疗药物从血管漏出或渗出，而发生的渗漏性损伤，可能占静脉注射细胞毒药物的4．65％，其相关因素：①药理学因素；②血管因素；③解剖因素；④技术因素；⑤有关损伤的知识缺乏。目前关于化疗静脉炎的护理措施包括：①应用化疗药物后予以双引路注射；②快速拔针法；⑧局部冷敷；④选择药物封闭；⑤理疗。     

恶性肿瘤化疗时静脉的保护

化疗是恶性肿瘤患者的主要治疗手段之一，临床上绝大多数化疗药物都是采取静脉给药，因化疗药物对血管内膜均有一定的刺激性，特别是部分发泡剂如阿霉素、丝裂霉素等，一旦漏于皮下可致局部疼痛、溃烂和坏死。化疗药物的反复多次注射，因药物的刺激可致栓塞性静脉炎，故如何保护好患者的静脉血管，保障化疗方案的顺利进行是恶性肿瘤患者化疗期间护理的重要内容。我科自1995年开展恶性肿瘤化疗工作以来，对如何保护静脉的护理取得一定的经验，现将护理体会总结如下。     

浅静脉留置针在化疗中的应用及护理

近年来。浅静脉留置针在临床上广泛应用。我科为肿瘤化疗专科，也将浅静脉留置针应用于化疗中，其套管针导管柔软，与传统金属针头相比减少了机械摩擦和对血管内膜的损伤．可随血管形状而弯曲，不易损伤血管，大大降低了化疗药物的外渗，减轻了患者的痛苦。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.