放射治疗对鼻咽癌患者免疫功能的影响

目的 分析放射治疗对鼻咽癌患免疫功能的影响。方法 收集1999年2月至2000年2月50例初治鼻咽低分化鳞癌病例,于放疗前及放疗结束时用流式细胞仪进行外周血淋巴细胞和自然杀伤细胞检测,比较两免疫功能状况。结果 50例患放疗后CD4／CD8、CD19的均值比放疗前明显降低（P＜0．001）,而CD56的均值变化不大（P＞0．05）。结论 放射治疗可使鼻咽癌患的免疫功能明显下降,尤其是CD4／CD8的细胞表达。     

鼻咽癌患者放射治疗对免疫功能的影响

目的研究鼻咽癌患者在放射治疗不同阶段免疫功能的变化及其与患者临床指标的关系,为制定鼻咽癌免疫治疗方案、提高疗效提供依据。方法流式细胞仪检测初治鼻咽癌患者放疗前、中、后血液中的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8以及NK等相关免疫指标,分析各免疫指标在放疗前中后的变化。结果 CD3细胞和NK细胞在放疗前、中、后三组间均有显著性差别;CD4细胞在放疗前、中、后逐渐下降,其中放疗前、后两组间有显著性差别;CD8细胞与CD4/CD8仅在放疗中、后两组间有显著差异。结论鼻咽癌患者在放射治疗不同阶段不同免疫细胞的功能存在变化。     

参芪扶正注射液联合放射治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察参芪扶正注射液联合放疗对鼻咽癌患者近期疗效、生活质量、不良反应、免疫功能的影响。方法将48例鼻咽癌患者按随机数字表法分为两组,对照组24例,观察组24例。对照组采用常规放疗,观察组在常规放疗同时加用参芪扶正注射液250 mL/d。结果两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者生活质量显著提高(P<0.05),不良反应,如白细胞和血小板下降率均显著降低(P<0.05),观察组患者免疫功能,如T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合放射治疗鼻咽癌可改善患者生活质量,减少不良反应和提高患者细胞免疫功能。     

鼻咽癌患者外周血T淋巴细胞群的临床意义

目的分析比较鼻咽癌患者经过放疗、化疗、免疫综合治疗前、后鼻咽癌患者细胞的免疫功能。方法应用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法(APAAP)对44例患者外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并将治疗前、后复发-残留-转移者与无复发-残留-转移者组的检测结果进行比较分析。结果鼻咽癌患者治疗后复发-残留-转移组CD4 /CD8 较无复发-残留-转移组明显降低(P<0.05),而鼻咽癌患者治疗前、后以及治疗前复发-残留-转移组CD4 /CD8 与无复发-残留-转移组的CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 无明显变化(P>0.05)。结论鼻咽癌患者治疗后的CD4 /CD8 可预测其复发、残留或转移,免疫治疗对于鼻咽癌患者有积极意义。     

放疗对肿瘤患者免疫功能的影响及临床意义

目的 研究放射治疗对肿瘤患者免疫功能的影响.方法 选取本院120例恶性肿瘤患者为研究对象,采取流式细胞仪检测患者放疗前后免疫功能指标CD3、CD4、CD8、CD56、CD4/CD8,比较放疗对免疫功能的影响,同时根据不同靶体积、放疗剂量及是否出现骨髓抑制进行分组,比较组间免疫功能的差异,以分析不同放疗信息患者之间免疫功能的具体差异.结果 120例患者放疗前后CD3比较无统计学意义(P＞0.05),放疗后CD4、CD56及CD4/CD8分别为(26.88±1.76)％、(10.26±0.97)％、(0.74±0.02),与放疗前[(34.66±2.02)％、(19.25±2.01)％、(1.24±0.05)]比较显著降低(P＜0.05),CD8放疗后为(34.02±1.98)％,与放疗前[(28.55±1.96)％]比较显著升高(P＜ 0.05);＜60Gy放射剂量患者CD56低于≥60 Gy者(P＜0.05),而CD4/CD8高于≥60 Gy者(P＜0.05),靶体积＜397cm3者CD4、CD56、CD4/CD8高于靶体积≥397 cm3者(P＜0.05),CD8低于靶体积≥397 cm3者(P＜ 0.05);120例患者中,共47例在放疗中或放疗后出现骨髓抑制,与无骨髓抑制患者比较,骨髓抑制患者CD4显著较低(P＜0.05),其他免疫指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放疗可导致恶性肿瘤患者免疫功能降低,放疗剂量及靶体积对免疫功能均有不同程度影响,其中以靶体积影响更为显著,放疗剂量越高、靶体积范围越大,则免疫抑制越明显,而有关骨髓抑制与免疫抑制的相关性仍需要更大样本的研究.     

清热利咽汤对鼻咽癌放疗所致急性口咽黏膜反应及免疫功能的影响研究

目的对于鼻咽癌放疗引起的急性口咽黏膜反应和免疫功能的影响,本文对清热利咽汤的作用进行了简要分析。方法纳入2021年1月至2022年6月泉州市第一医院收入的鼻咽癌放疗患者60例,根据不同治疗方案分为对照组与观察组,每组各30例,对照组患者放疗后给予维生素B₁₂注射液治疗,观察组给予维生素B₁₂注射+清热利咽汤治疗,就两组患者中医证候评分、急性放射性口咽黏膜损伤程度、免疫功能、唾液分泌功能进行组间比较。结果观察组患者治疗后中医证候评分各项指标、口腔黏膜损伤程度、CD8⁺指标、唾液流速、淀粉酶分泌速度指标均低于对照组,且治疗后CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌放疗患者给予清热利咽汤干预,能有效防治急性口咽黏膜反应,提高免疫功能,具有临床推广价值。     

鼻咽癌放疗对甲状腺功能的影响研究

目的探讨对鼻咽癌患者行放射治疗对其甲状腺功能的影响。方法选取2008年8月～2009年4月到笔者所在医院就诊的鼻咽癌患者90例进行放射治疗,并测定所有患者放射治疗前,放疗后以及放疗结束后随访3年不同时期的血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH的水平,以判断放射治疗对甲状腺功能的影响。结果分别测定90例鼻咽癌患者放射治疗前,治疗终以及放射治疗后随访3年的血清甲状腺激素的分泌水平。放射前患者TT3为(2.32±0.55)mmol/L,TT4为(133.54±31.28)mmol/L,FT3为(5.44±0.68)mmol/L,FT4为(19.18±5.41)mmol/L,TSH(4.9±3.2)mol/L,以此作为对照,比较放射终以及随访第1、2、3年激素水平的变化,可得放射终TT3与放射前相比,t=6.29;随访1年,TT3与放射前相比,t=7.07,FT3与放射前相比,t=7.98;随访2年,TT3与放射前相比,t=8.43,TT4与放射前相比,t=4.57,FT4与放射前相比,t=6.76;随访3年,TT3与放射前相比,t=10.46,TT4与放射前相比,t=4.45,FT3与放射前相比,t=10.12,FT4与放射前相比,t=6.94,P均<0.05,其余指标与放射前比较差异无统计学意义。结论对鼻咽癌患者进行放疗会对其甲状腺功能造成一定的损伤,在放疗后定期检测甲状腺功能并及时给与控制,对甲状腺功能的维持是十分必要的。     

血红蛋白浓度对鼻咽癌放疗疗效的影响

目的探讨血红蛋白的浓度对鼻咽癌放射治疗的局部控制率(局控率)和生存率的影响。方法收集双鸭山市人民医院2005年7月至2006年6月经病理确诊的376例鼻咽癌患者的临床及随访资料,根据放疗前患者血红蛋白的浓度分为正常组(Hb≥120g/L)、轻度贫血组(120g/L>Hb≥120g/L)和重度贫血组(Hb<90g/L)。全部病例均接受根治性放疗,分析放疗前血红蛋白的浓度对肿瘤局控率和1～4年生存率的影响。结果正常组的局控率和1～4年生存率最高,重度贫血组的最低,轻度贫血组界于二者之间。结论血红蛋白的浓度可影响鼻咽癌放射治疗的局控率和1～4年生存率。     

低剂量丝裂霉素对癌症患者免疫功能的影响

目的探讨低剂量丝裂霉素(MMC)对癌症患者免疫功能的影响。方法经病理或细胞学证实的癌症患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组放射治疗(放疗)同时用低剂量MMC(0002 mg·kg 1)溶于09%氯化钠注射液10 mL中静脉注射，每周1次，直至放疗结束；对照组只接受放疗。观察两组T细胞亚群(CD＋3、CD＋4、CD＋8、CD＋4/CD＋8)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、C3、C4)的变化。结果治疗组T细胞亚群及免疫球蛋白含量明显提高(P＜001或P＜005)；对照组T细胞亚群及免疫球蛋白含量明显下降(P＜001或P＜005)。结论低剂量MMC可以改善放疗患者的免疫功能，减轻辐射对免疫功能的损伤，具有一定的防护辐射作用及临床应用价值。     

鼻咽癌近距离后装放射治疗的护理

近年随着放射设备的发展,鼻咽癌的放射治疗已进入外照射加高剂量率近距离后装放射治疗,并取得满意的效果,本文介绍近距离后装放射治疗的护理要点如下。1　临床资料作者总结我院1996年2月～2000年1月共收治鼻咽癌患者368例,其中男性235例,女性133例;平均年龄47.4岁。其中单纯鼻咽癌303例,放疗后复发165例。治疗前先用6mvx行外照射,剂量达5000～6000cGy时,休息一周后行腔内后装放疗,采用荷兰核通公司生产Ir192后装治疗机,总剂量2000cGy/8次/4天。2　护理要点2.1　放疗前护理:病人在接受腔内后装治疗时,对治疗程序、效果及副反应等必然存在疑…     

108例鼻咽癌患者辐射诱导迟发性放射性脑病分析

目的分析鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑病的发生、临床特点。方法收集2006年1月至2008年12月在中山大学肿瘤医院接受鼻咽癌根治放疗后出现迟发性放射性脑病108例患者进行回顾性分析。结果放射性脑病发生在鼻咽癌放疗后7～74个月,中位40个月,放射性脑病病灶主要分布在颞叶、脑干、额叶,以双侧颞叶多见。局部晚期鼻咽癌患者中多见。结论放射性脑病多数发生在放疗结束后2-4年内,2D—RT技术具有明显经济优势,调强放疗技术仍存在部分远期并发症,影响患者的生存质量。     

四君子汤联合肠内营养乳剂对肝硬化肝癌大鼠肝部分切除后免疫功能与营养状态的影响

目的：探讨四君子汤联合经肠内营养乳剂治疗肝硬化肝癌大鼠肝部分切除术对营养状态与免疫功能的影响。方法选取112例成功建立肝硬化肝癌大鼠模型,随机分为观察组与对照组,每组56例,大鼠采用Higgins法行肝部分切除术,对照组术后在常规饮食基础上给予肠内营养乳剂和生理盐水灌胃;观察组采用常规饮食基础上给予肠内营养乳剂和四君子汤灌胃。比较两组大鼠术前、术后免疫功能与营养状态改变情况。结果术后7d观察组大鼠血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均较对照组高,差异有统计学意义(P<0．05,P<0．01);术后7 d两组血清CD3、CD4、IgG、IgM、IgA浓度与CD4/CD8较治疗前降低,CD8较治疗前升高(P<0．01);术后观察组大鼠血清CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgM、IgA浓度明显高于对照组,CD8较对照组低(P<0．05,P<0．01)。结论行肝部分切除术治疗的肝硬化肝癌大鼠手术后给予肠内营养乳剂与四君子汤灌胃,有助于改善大鼠的营养状况与免疫功能,为临床实践提供一定的理论基础。     

TPF方案诱导时间调节化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和患者免疫功能的影响

目的：分析 TPF方案诱导时间调节化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和对患者免疫功能的影响。方法收集就诊晚期鼻咽癌患者82例,患者首先进行TPF方案诱导化疗,再进行调强放射治疗。按照患者及家属的意愿随机分为2组,其中,在TPF方案诱导化疗过程中A组的43例患者实行诱导时间调节化疗,B组的39例患者实行诱导常规化疗。比较2组患者的近期疗效、毒副反应和患者的免疫功能情况。结果2组患者在化疗后分别有43例、39例患者可以进行疗效评估,A组患者的有效率为83．72％显著高于B组的51．28％（χ2＝9．9384,P＝0．0016）;A、B 2组患者在放疗后分别有41例、37例患者可以进行疗效评估,A组患者的有效率为100％显著高于B组的89．19％（χ2＝4．6720,P＝0．0307）;2组患者的白细胞（WBC）减少、中性粒细胞（GRA）减少的血液学毒副反应发生比例间比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而血红蛋白（HGB）减少、血小板（PLT）减少、丙基酸氨基转移酶（ALT）增多、天门冬氨酸氨基转移酶（ AST ）增多以及肌酐增多的血液学毒副反应发生比例比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;2组患者的恶心、呕吐、便秘、腹泻以及口腔黏膜炎的非血液学毒副反应发生比例间比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;其他非血液学毒副反应（厌食、乏力、皮疹和感染）发生比例比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;化疗前2组患者的外周血淋巴细胞（ CD ＋3、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD1＋9和CD1＋6＋CD5＋6）百分比间比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;化疗后,2组患者CD4＋／CD8＋的百分比比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而化疗后其他淋巴细胞间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于局部晚期鼻咽癌患者,采用TPF方案诱导时间调节化疗方式的近期疗效较好、毒副反应较低、免疫功能受影响较小,值得临床上应用推广。     

高频彩色多普勒超声对鼻咽癌颈部淋巴结放疗前后监测的临床探讨

目的应用高频彩色多普勒超声在治疗前、后及随访过程中监测颈部淋巴结变化情况,探讨颈部淋巴结高频多普勒超声鼻咽癌治疗及随访过程中临床应用价值。方法分别对34例鼻咽癌患者于治疗前后及随访过程中进行应用高频彩色多普勒超声对颈部淋巴结进行定位监测。结果 34例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者放疗前转移淋巴结血流强度多以Ⅱ^Ⅲ为主,放疗后、放疗后3个月测及颈部淋巴结血流强度以ⅠⅢ为主,放疗后、放疗后3个月测及颈部淋巴结血流强度以Ⅰ^Ⅱ为主,放疗后6个月其颈部淋巴结无Ⅱ级以上血流,结内多无血流信号,差异具有显著性(P<0.05)。放疗前结内血流阻力指数(RI)较高,放疗后、放疗后3个月、放疗后6个月血流阻力维持低阻,差异具有显著性(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声对鼻咽癌患者的颈部转移性淋巴结治疗前后监测具有一定的临床价值。     

^18F-FDG-PET/CT早期预测鼻咽癌放疗疗效的应用价值

目的18F-FDG-PET能否早期监测放疗疗效目前仍有争议,放射治疗后何时行18F-FDG-PET检查既能评价放疗响应又能排除放疗引起放射性炎症对检查结果的影响,仍没有统一标准。本研究旨在研究^18F-FDG-PET对评价鼻咽鳞癌早期放疗响应的临床价值。方法自2009年3月至2009年11月,我院入组的32例确诊的初治鼻咽鳞癌患者,所有患者在治疗前一周和放疗中（DT50Gy/25F,5W）及放疗结束（DT70Gy/25F,7W）后1周内分别行18F-FDG-PET/CT检查,分别计算相关指标。结果32例患者中与放疗前相比,放疗中及放疗结束一周内SUVmax均明显下降,治疗前（单纯放疗或放化疗同步治疗）原发病灶SUVmax值平均值为（12.1±5.51）（2.70～24.5）,放中SUVmax值平均值为（3.69±1.97）（1.3～7.60）,放疗结束一周内SUVmax值平均值为（3.06±1.63）（1.20～7.50）。三组数据均提示放疗过程中^18F-FDG最大标准摄取值（SUVmax）逐步降低（P〈0.001）。结论^18F-FDG-PET可能能够早期监测鼻咽癌放疗响应,有利于决定下一步治疗方案,作为设计放疗总剂量或综合应用手术、化疗提供一些依据。     

EB病毒感染患儿的免疫功能研究

目的：了解EB病毒（EBV）感染疾病类型与患儿免疫功能的关系。方法：选取2010年12月至2015年12月我院儿科收治的EBV感染儿童80例（EBV感染组）以及同期在我院体检的正常儿童38例（对照组）,采用散射比浊法检测血清免疫球蛋白和补体,采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞分化抗原T淋巴细胞（CD3+）、辅助性T细胞（CD4+）、细胞毒性T细胞（CD8+）、B淋巴细胞（CD19+）及NK细胞（CD56+）阳性率以及CD4+/CD8+。结果：两组IgA水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。EBV感染组IgM、IgG、IgE、C3和C4表达均升高,与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。EBV感染组CD3+、CD8+、CD19+、CD56+计数高于对照组,CD4+、CD4+/CD8+低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：EBV感染疾病与患儿的免疫功能相关,与CD4+ T细胞和B细胞计数减少有明显的关系,可以采用外周血淋巴细胞分化抗原测定方法检测EBV感染后的淋巴细胞亚群变化。     

鼻咽癌代谢重编程与放疗抵抗

鼻咽癌是一种具有地域分布性的鼻咽上皮恶性肿瘤,放疗抵抗是鼻咽癌患者治疗失败的主要原因。代谢重编程是调控肿瘤发生发展的核心,代谢变化能够影响肿瘤的发生、发展及治疗抵抗。糖酵解、氧化磷酸化、脂肪酸氧化等代谢途径均参与肿瘤放疗敏感性的调控。肿瘤微环境变化、基因突变或基因异常表达、基因表观遗传修饰或某些信号通路异常激活是调控鼻咽癌放疗抵抗的主要机制。近年来,越来越多的研究显示,代谢重编程在鼻咽癌放疗抵抗中扮演了重要角色,可通过调控DNA损伤修复、细胞周期、凋亡与自噬、肿瘤细胞干性和免疫反应等来调节鼻咽癌细胞的放疗抗性。靶向代谢重编程可为鼻咽癌放疗增敏提供新的策略和思路。