"锚定法"在单开门椎管扩大成型术中的应用

传统的单开门颈椎管扩大成型术在治疗发育性颈椎管狭窄、颈椎病脊髓型及无骨折脱位型颈脊髓损伤方面具有明显的改善功能，近期及远期疗效满意。但仍有很多患者手术后出现颈部疼痛、僵硬等轴性症状，我院应用“锚定法”单开门椎管扩大成型术治疗颈椎病脊髓型及无骨折脱位型颈脊髓损伤患者12例，并进行了随访．现报告如下。[第一段]     

“锚定法”在单开门椎管扩大成型术中的应用

传统的单开门颈椎管扩大成型术在治疗发育性颈椎管狭窄、颈椎病脊髓型及无骨折脱位型颈脊髓损伤方面具有明显的改善功能，近期及远期疗效满意。但仍有很多患者手术后出现颈部疼痛、僵硬等轴性症状，我院应用“锚定法”单开门椎管扩大成型术治疗颈椎病脊髓型及无骨折脱位型颈脊髓损伤患者12例，并进行了随访．现报告如下。     

经前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

脊髓型颈椎病是由于颈椎管狭窄，使脊髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。前路颈椎间盘摘除加植骨融合术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一。2000年3月-2005年12月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病23例，均取得良好效果，现将护理体会总结如下：     

椎板成形系统内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效观察

脊髓型颈椎病(cervical spondyloticmyelopathy ,CSM)是颈椎退行性改变导致脊髓或硬膜囊多个平面受压、脊髓血供障碍引起的脊髓功能障碍性疾病 .原则上脊髓型颈椎病一旦确诊,又无手术禁忌证者应尽早手术治疗.笔者通过对采用颈后路单开门椎板成形钉板系统内固定法与"锚定法"手术治疗脊髓型颈椎病的疗效对比,结合术后神经功能改善及轴性症状(AS)的发生率分析,比较其两种手术式治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.     

分期后、前路手术治疗后纵韧带骨化症合并脊髓型颈椎病

目的 评价分期后、前路手术治疗后纵韧带骨化症合并脊髓型颈椎病的的疗效.方法 后纵韧带骨化症合并脊髓型颈椎病患者12例,均一期行颈椎后路椎板开门椎管扩大术,术后3～5个月,影像学提示前方脊髓压迫表现,二期行颈椎前路椎体次全切骨化灶切除植骨融合内固定术.结果 一期后路手术9例患者脊髓压迫症状缓解,2例患者症状无明显改善,1例患者出现C5神经根麻痹,经保守治疗症状消失.二期前路手术1例患者出现脑脊液漏,经对症治疗后治愈.分期后、前路联合术后,脊髓压迫症状改善明显,12例患者随访8～15个月,JOA评分增加3～7分.结论 对于后纵韧带骨化症合并脊髓型颈椎病,经后路椎管扩大术后,原有症状不能完全缓解且影像学提示前方脊髓压迫,二期前路手术可进一步解除压迫,改善脊髓受压症状,取得良好效果.     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理

脊髓型颈椎病是由于颈椎退变导致脊髓压迫或脊髓供血碍障,并引起相关功能障碍的疾病。随着影像学技术的发展及人的老龄化,脊髓型颈椎病的发病率也在逐渐上升,早期诊断和及时的外科干预是提高治疗效果的重要前提。前路减压植骨融合钢板内固定术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一。而系统的护理与疾病恢复密切相关。笔者从2005年5月至2009年12月对该方法手术治疗脊髓型颈椎病328例进行了围手术期护理的观察,效果良好,报道如下。     

颈椎前路减压、纳米羟基磷灰石/聚酰胺人工椎体椎间融合内固定治疗脊髓型颈椎病效果观察

目的探讨颈椎前路减压、纳米羟基磷灰石/聚酰胺(n-HA/PA66)人工椎体椎间融合内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对26例脊髓型颈椎病患者采用颈椎前路减压、n-HA/PA66人工椎体椎间融合内固定术治疗,治疗后观察其疗效。结果全部患者获得随访6～24个月(平均14个月),大部分患者症状明显缓解,部分患者症状基本消失,颈椎活动无明显受限。术后平均改善率为73.4%,其中优14例占53.8%,良7例占26.9%,中4例占15.4%,差1例占3.8%。影像学显示所有患者椎间高度恢复良好,椎体间均发生融合。结论颈椎前路减压、n-HA/PA66人工椎体椎间融合内固定治疗脊髓型颈椎病能直接解除脊髓受压、重建颈椎稳定性,获得较高的融合率,是治疗脊髓型颈椎病的有效方法。     

颈椎前路减压、纳米羟基磷灰石/聚酰胺人工椎体椎间融合内固定治疗脊髓型颈椎病效果观察

目的 探讨颈椎前路减压、纳米羟基磷灰石/聚酰胺(n-HA/PA66)人工椎体椎间融合内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 对26例脊髓型颈椎病患者采用颈椎前路减压、n-HA/PA66人工椎体椎间融合内固定术治疗,治疗后观察其疗效.结果 全部患者获得随访6～24个月(平均14个月),大部分患者症状明显缓解,部分患者症状基本消失,颈椎活动无明显受限.术后平均改善率为73.4%,其中优14例占53.8%,良7例占26.9%,中4例占15.4%,差1例占3.8%.影像学显示所有患者椎间高度恢复良好,椎体间均发生融合.结论 颈椎前路减压、n-HA/PA66人工椎体椎间融合内固定治疗脊髓型颈椎病能直接解除脊髓受压、重建颈椎稳定性,获得较高的融合率,是治疗脊髓型颈椎病的有效方法.     

脊髓型颈椎病前路植骨术128例的护理体会

颈椎病是中老年人多发的一种常见病．当前很多从事长期办公室工作的年轻人中也常有发病,呈现出低龄化趋势。颈椎病是由于颈椎间盘及继发性椎间盘关节退行性变所导致脊髓、神经、血管损坏．继而表现出来的相应临床症状及体征。脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的一种类型。     

神经根型颈椎病的治疗

颈椎病是泛指颈段脊骨病变后所表现的临床症状和体征。目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出的相应症状体征。由于颈椎病临床表现的多样化，故其分型方法不尽相同。根据脊髓、神经、血管受到刺激或压迫而表现的一系列症状、体症，分为：神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，交感神经型颈椎病。椎动脉型颈椎病等四种基本类型。[第一段]     

脊髓型颈椎病患者非手术治疗的远期疗效观察

目的 观察非手术治疗脊髓型颈椎病患者的远期疗效.方法 选取2012年8月-2014年6月该院康复医学科收治的100例住院行综合康复治疗的脊髓型颈椎病患者及56例吴毅文教授门诊推拿治疗的脊髓型颈椎病患者,在治疗前后分别进行JOA评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),并于1年后对上述患者进行疗效随访观察及部分患者复查磁共振(MRI)的前后对比.结果 156例患者治疗后,颈脊髓功能、疼痛症状均较治疗前有明显改善(P<0.01);脊髓型颈椎病患者非手术治疗效果与患者的年龄(r=-0.305,P<0.01)、颈椎间盘突出程度(r=-0.292,P<0.01)、黄韧带增厚(r=-0.161,P<0.05)存在负相关关系;1年后对患者进行随访,结果显示非手术治疗的远期有效率为90%,颈椎MRI结果前后对比提示椎间盘突出所致的脊髓受压患者疗效较为明显.结论 非手术治疗脊髓型颈椎病的远期疗效较为满意.     

脊髓型颈椎病患者35例围手术期护理体会

颈椎病是指椎间盘的退变,及其继发性椎间关节退行性改变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状及体征。我科2003年1月至2007年7月对收治的35例脊髓型颈椎病患者,实施手术治疗,依据日本矫形外科协会（JOA17分法）进行评价,在手术前后进行脊髓功能评分。患者均获得了良好的疗效,现将护理体会报告如下。     

颈后路单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病69例报告

脊髓型颈椎病在各类颈椎病中危害最严重,致残率最高,对其早期手术治疗已成为共识。脊髓型颈椎病中有一种较特殊的类型,即脊髓同时受到前后方的压迫,称之为钳夹型脊髓型颈椎病。我们自2000年1月至2007年4月,应用颈后路单开门椎管扩大成形术治疗钳夹型脊髓型颈椎病69例,取得疗效,     

重症脊髓型颈椎病前后路一期联合手术的疗效观察

目的观察颈椎前、后路一期联合手术治疗重症脊髓型颈椎病的疗效。方法 20例重症脊髓型颈椎病患者颈椎前路椎间盘摘除、植骨内固定术与颈椎后路单开门椎管扩大成形术同时进行。结果 20例患者均在3～4h内完成联合手术,3周后即可在护理人员的陪同下下床慢走,术后3～6个月内重症脊髓型颈椎病临床症状完全消失,能自主行走。结论重症脊髓型颈椎病患者行椎管扩大与椎间盘摘除联合手术,能够明显扩大颈椎管的容积,解除颈脊髓所受的压力,缩短治疗时间。     

1例重度脊髓型颈椎病术后的护理

１例重度脊髓型颈椎病术后的护理许瑞芬（河南省新乡市中心医院外一科新乡市４５３０００）脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘退变本身及其继发性改变压迫或刺激脊髓而出现的髓性感觉、运动与反射障碍的一种疾病。在颈椎病诸型中处于重要位置，对患者的健康影响较大，目前，随着...     

患了颈椎病会瘫痪吗

只有患了脊髓型颈椎病，骨刺或突出的椎间盘压迫了脊髓，才有可能发生瘫痪。幸运的是，脊髓型颈椎病的发病率很低，而且医学界目前也有办法对此型颈椎病进行治疗。     

后入路脊髓前后减压术治疗脊髓型颈椎病与颈椎骨折脱位颈髓损伤疗效观察

目的 探讨颈椎病及颈椎骨折脱位手术的有效途径，观察后入路脊髓前后减压术治疗脊髓型颈椎病与颈椎骨折脱位颈髓损伤手术效果。方法 通过对7例脊髓型颈椎病，8例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患采用后入路脊髓前后减压的方法进行治疗，并进行随访观察。结果 术后平均随访2－5年取得良好的效果，8例颈椎骨折脱位颈髓损伤患，大都有2级以上功能恢复，7例脊髓型颈椎病患大都有1级以上功能改善。结论 后入路脊髓前后减压术，可一次性解决脊髓前后及周围所有压迫，同时可行复位、内固定及融合，是治疗脊髓颈椎病，颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的有效方法。     

射频热凝联合臭氧注射治疗脊髓型颈椎病的临床观察

脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)是一种常见的脊髓疾患,是在椎间盘退变的基础上继发的椎间盘突出,椎体后缘骨赘形成,黄韧带褶皱、后纵韧带钙化所致脊髓直接受压或脊髓局部的血供不足引起脊髓功能障碍.常有肢体麻木、双下肢无力、双脚发紧、足踏棉花感、拖步、束胸感等症状,部分伴有反射亢进,踝、膝阵挛等椎体束症状.严重影响患者的工作生活.我院自2008年9月至2011年9月采用C型臂X线机引导射频热凝联合臭氧注射这一微创介入方法治疗49例脊髓型颈椎病患者,取得良好临床疗效,现报告如下.     

骨槽减压植骨融合术治疗颈椎病

对15例脊髓型颈椎病采用12mm宽柱形骨槽减压植骨,20例脊髓一神经根混合型颈椎病应用潜行扩大骨槽底部至14～16mm减压植骨16例,12mm宽骨槽减压植骨4例。结果,脊髓型颈椎病15例,有效14例,无效1例,有效率93%。脊髓—神经根混合型颈椎病20例,有效17例,无效3例,有效率85%。其中2例无效者为小骨槽减压植骨。结果提示,12mm的骨槽即可解除脊髓型颈椎病脊髓腹侧的压迫,对于脊髓—神经根混合型颈椎病,潜行扩大骨槽底部减压,既能解除脊髓及神经根的压迫,又不至于过多的破坏脊柱的稳定性。     

单开门微型钛板固定椎管成形术治疗老年脊髓型颈椎病患者的疗效分析

<正>脊髓型颈椎病是一种因颈椎的退行性改变,导致椎管狭窄、脊髓受压,进而出现一系列症状、体征的常见骨科疾病。行保守治疗的患者预后往往较差,因此对于有神经受损症状的患者,及时的手术治疗显得尤为重要。颈椎病的外科治疗临床上多采用颈前路减压融合术或颈后路椎管成形术。当患者的病变节段较多、合并发育性椎管狭窄及有连续性后纵韧带骨化等情况时,颈后路手术通常作为治疗的首选术式。单开门椎管扩大成形术是治疗