干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察及护理

目的 探讨干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果及护理措施.方法 156例患者随机分为治疗组和对照组各78例.治疗组应用α-干扰素治疗,对照组应用常规治疗.观察2组HBV-DNA定量、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)变化情况及不良反应发生情况.结果 治疗组HBV-DNA、ALT、AST低于对照组,ALB、CHE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者有5例出现不良反应,经对症处理后均能缓解.对照组未见明显的药物不良反应.结论 干扰素治疗CHB效果显著,临床应采取合理的护理措施.     

阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察

目的观察探讨阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院收治的慢性乙型肝炎患者45例,随机分两组,均采取基础治疗,对照组采用拉米夫定治疗;实验组采用阿德福韦酯治疗。观察两组患者临床症状改善情况,并检测患者血清总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、血清HBV标志物、血浆白蛋白(ALB)、HBV-DNA定量等指标。结果临床症状改善情况、TBIL、AST、ALT、PT、血清HBV标志物、ALB以及HBV-DNA定量等指标的改善情况,相较于对照组,实验组改善情况更优(P<0.05)。结论阿德福韦酯治疗慢乙型肝炎效果显著,且优于拉米夫定治疗,值得临床上广泛推广使用。     

复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎的疗效。方法选择我院确诊为慢性乙型肝炎(CHB)的患者142例,随机分为治疗组和对照组,每组71例。对照组给予阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组基础上加用复方甘草酸苷,观察24周。比较治疗前后两组肝功能参数、HBV-DNA转阴率和总有效率。结果与治疗前比较,治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组血清ALT、AST及TBIL水平明显降低,总有效率明显增高,差异有统计学意义(P均<0.05),但两组HBV-DNA转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甘草酸苷能有效降低CHB患者血清ALT、AST及TBIL等肝脏酶学指标,改善患者症状,无明显不良反应,是治疗CHB安全、有效的辅助用药。     

血浆置换在慢性重型乙肝治疗中的应用效果

目的探讨血浆置换在慢性重型乙肝治疗中的应用效果。方法将我院68例慢性重型乙肝患者按治疗方法不同分为对照组（常规内科治疗）和观察组（常规治疗＋血浆置换）,比较两组患者的生存率、不良反应率、肝功能改善情况及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）的阴转率。结果观察组患者的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗后,观察组患者总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）指标均明显低于对照组;乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）及HBV-DNA阴转率均明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论血浆置换能有效改善慢性重型乙肝患者的肝功能,提高生存率。     

拉米夫定治疗HBeAg阳性儿童慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察拉米夫定治疗HBeAg阳性儿童慢性乙型肝炎的疗效。方法 103例患儿随机分为治疗组55例和对照组58例,治疗组予拉米夫定治疗,对照组给予一般保肝治疗。2组均治疗60周。观察2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、ALT复常率、HBeAg和HBV-DNA阴转率。结果治疗组治疗后ALT和AST均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后ALT复常率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0·05）。治疗组HBeAg和HBV-DNA阴转率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患儿具有良好的疗效。     

260例乙型病毒性肝炎患者血清标志物与生化指标测定及其意义

目的：观察乙型肝炎病毒不同模式感染的生化指标,了解肝功能损害情况,为临床治疗和判断愈后情况提供依据。方法：以HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）（大三阳）和HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）（小三阳）两组共260例为测定组,以体检肝功能正常,乙肝标志物测定均为阴性者110例为对照组,进行丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、r-谷胺酸转移酶（GGT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）10项生化指标的检测。结果：大三阳组ALT、AST、CHE、GGT、TBIL、TP、ALB指标与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,小三阳组TBIL、TP、ALB指标与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,大三阳组与小三阳组ALT、AST、CHE、GGT指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：大三阳患者ALT、AST、CHE、GGT变化与肝细胞损害有一定关系,对慢性乙肝患者生化指标的检测具有重要意义。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎临床效果分析

目的探讨干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选择2008年5月至2009年7月在百色市隆林县人民医院治疗的150例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,对照组用常规方法治疗,治疗组在常规的基础上加用干扰素治疗,比较两肝功能改善和不良反应。结果治疗组在HBV-DNA定量检测、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)四项生活指标上均好于对照组,且两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组有7例患者出现不良反应,但症状轻微,经对症处理后均能缓解,未影响治疗,对照组未观察到明显的药物不良反应。结论干扰素是治疗慢性乙型肝炎的安全有效的理想药物.     

清热解毒为主治疗肝硬化腹水临床观察

目的：对清热解毒为主治疗肝硬化腹水临床疗效展开研究分析。方法100例肝硬化腹水患者分成观察组和对照组,各50例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予清热解毒法治疗,对两组治疗后临床疗效及治疗前后相关实验室指标进行观察对比。结果观察组总有效率96.0%,对照组总有效率74.0%,观察组总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组内和对照组内治疗后白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）相比于治疗前均有显著改善,差异具有统计学意义（均P〈0.05）;且观察组治疗后ALB、ALT、AST改善程度优于对照组,数据差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论清热解毒为主治疗肝硬化腹水,临床疗效显著,可显著改善患者临床症状、生命体征,积极促进肝功能恢复,具有临床推广应用价值。     

祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

目的：探讨祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选取2010年6月—2014年6月交口县桃红坡中心卫生院收治的非酒精性脂肪性肝病患者86例,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组患者予以多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组患者予以祛湿化瘀方治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后肝功能、血脂情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;治疗前两组患者丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组患者 ALT、AST、TC、TG 水平低于对照组（P <0.05）,两组患者治疗后 ALT、AST、TC、TG水平低于治疗前（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效显著,可改善患者肝功能及血脂,且不良反应少,安全性高。     

阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月门诊收治的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者每周1次皮下注射180μg聚乙二醇干扰素α-2a;观察组在对照组基础上口服阿德福韦酯,10 mg/d。比较两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）以及乙型肝炎病毒（HBV）DNA、乙型肝炎e抗原（HBeAg）转阴率和HBeAg血清转换率。结果治疗后观察组患者ALT和AST显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且观察组患者HBV DNA、HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效显著,值得在临床推广应用。     

干扰素与拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:研究干扰素(IFN-α2b)与拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组,对照组45例,单用干扰素治疗,治疗组45例,序贯应用拉米夫定及干扰素治疗,疗程均为8个月,检测治疗前后及停药6个月后患者的肝功能指标及病毒学指标.结果:治疗结束及停药6个月后,治疗组血清谷丙氨...     

观察4种核苷(酸)类似物治疗失代偿期乙肝肝硬化的安全性及有效性

目的观察4种核苷(酸)类似物治疗失代偿期乙肝肝硬化的安全性及有效性。方法回顾性分析我院收治的54例接受及未接受核苷(酸)类似物治疗的失代偿期乙肝肝硬化的患者的临床资料。结果随访期间对照组患者的HBV DNA、ALT、AST、ALB、TBIL、CHE、INR、Child-Pugh评分、MELD评分在4种核苷(酸)类似物治疗前后改善程度方面的差异没有统计学意义(P>0.05);观察组患者的HBV DNA、ALT、ALB、CHE、INR、Child-Pugh评分在治疗前后改善程度方面的差异具有显著的统计学意义(P<0.05),而AST、TBIL、MELD评分在治疗前后改善程度方面的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 4种核苷(酸)类似物治疗失代偿期乙肝肝硬化具有较好的安全性和有效性,值得在临床广为推广。     

用阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效评价

目的：评价阿德福韦酯（ADV）联合聚乙二醇干扰素α-2a（PEG α-2a）治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者（CUB）的疗效。方法：将2010年4月2012年2月间收治的60例HBeAg阳性CHB分为观察组（n=30）和对照组（n=30）；观察组采用ADV联合PEG α-2a治疗，对照组采用PEG α-2a治疗，观察其疗效。结果：经治疗后观察组ALT、TBII、AST和ALB水平值以及ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率值均显著高于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）；但两组患者并发症的发生率，经统计学分析，其差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：此治疗法对HBeAg阳性CHB疗效确切，值得临床推广应用。     

血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用

目的探讨血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用疗效。方法重症肝炎患者中随机抽取30例使用血浆置换联合胆红素吸附术患者及仅内科保守治疗的30例患者,分为治疗组和对照组。两组患者入院后均给予同样的内科治疗,治疗组在内科治疗的基础上实施血浆置换联合胆红素吸附治疗,统计治疗组与对照组治疗后第2、4周谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（TC）、凝血酶原活动度（PT%）等变化情况,观察患者精神、食欲、乏力、腹胀等一般情况变化,统计两组患者的最终疗效。结果治疗组无论在症状、肝功能好转还是康复时间方面较对照组都有明显的优势,在第2、4周ALT、AST、TBIL都有明显下降（P〈0.05、P〈0.05、P〈0.01）,CHE、PT%、TC明显升高（P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05）,总有效率93.3%,明显高于对照组73.3%（P〈0.05）。结论血浆置换联合胆红素吸附能明显改善重症肝炎患者症状及肝功能,提高治愈率。     

聚乙二醇干扰素α-2a单用与联合阿德福韦酯治疗慢性乙璎肝凌疗效的meta分析

目的系统评价聚乙二醇干扰素α-2a（PEG IFNα-2a）单用与联合阿德福韦酯（Adefovir dipivoxil,ADV）治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法检索2001年1月至2011年9月Medline、PubMed、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,纳入PEG IFNα-2a联合ADV与单用PEG IFNα-2a治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验（RCTs）。采用RevMan5．0软件作进行meta分析,根据不同的疗程和观察时间进行亚组分析。结果共纳人6篇文献,合计379例患者。分析结果显示,在治疗24周时,hepatitis B virus（HBV）-DNA阴转率、HBV．DNA下降率、hepatitis Beantigen（HBeAg）阴转率和alanine aminotransferase（ALT）复常率,联合治疗组均优于对照组（P〈0．05）。尽管HBeAg转换率两组相比无统计学意义,但联合治疗组的转换率大于对照组（34．4％／23．6％）。在治疗48周时,HBV-DNA阴转率、HBV—DNA下降率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和AIJT复常率,联合治疗组均优于对照组（P〈0．05）,而hepatitis B Santigen（HBsAg）阴转率和HBsAg转换率两者相比无统计学意义。在治疗后随访（72周）,除HBV—DNA阴转率和HBeAg转换率外,HBV-DNA下降率、HBeAg阴转率、ALT复常率、HBsAg阴转率和HBsAg转换率两组相比均无统计学意义（P〉0．05）。在耐药性和不良反应方面,联合治疗并不增加不良反应发生率,未发现耐药菌株。结论在短疗程（24周）和长疗程（48周）中,PEG IFNα-2a联合ADV治疗慢性乙型肝炎的疗效均明显优于单药治疗,且不增加不良反应发生率和耐药菌株。但在停药时间、远期疗效和对HBsAg的疗效上还有待进一步探究。     

特异性免疫活性细胞联合替比夫定治疗难治性乙型肝炎的临床研究

目的 分析特异性免疫活性细胞联合替比夫定治疗难治性乙型肝炎的临床疗效,旨在为临床治疗难治性乙型肝炎提供临床依据.方法 收集2012年1月至2015年12月在本院确诊的难治性乙型肝炎患者共160例作为受试对象,随机分为对照组和观察组.对照组单独使用替比夫定,共持续24周;观察组患者使用DC-CIK回输治疗联合替比夫定治疗.分析治疗前后两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)等肝功能指标;HBeAg定量以及HBV-DNA定量,并评价两组患者的疗效差异.结果 对照组和观察组治疗前后ALT、AST、TBIL和ALB水平差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后ALT、AST、TBIL和ALB水平显著低于对照组(P＜0.05).对照组和观察组治疗后HBV-DNA定量和HBeAg定量均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后HBV-DNA和HBeAg定量显著低于对照组(P＜0.05).对照组治疗后总有效率为60.00％,观察组治疗后总体有效率87.50％,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合使用特异性免疫活性细胞和替比夫定较单独使用替比夫定能够显著增加患者的肝功能指标,并显著降低患者的乙肝病毒数量,提高疗效,值得临床推广使用.     

阿德福韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化临床观察

目的 观察阿德福韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法 选择活动性乙型肝炎肝硬化78例,在综合治疗的基础上,加服阿德福韦10 mg,每日一次作为治疗组42例,仅采用护肝、支持等综合治疗者作为对照组36例。两组病例均治疗6个月后观察比较肝功能、HBV DNA、Ch ild-Pugh评分等,以评价疗效。结果 治疗组治疗后平均值：TB IL为35.2±15.1,ALB为34.6±7.1,ALT为49.2±20.6,AST为56.2±23.6,PTA为46.2±9.8,Ch ile-Pugh评分为5.9±1.7;对照组治疗后平均值：TB IL为59.2±22.5,ALB为31.2±5.9,ALT为88.4±31.6,AST为84.7±27.9,PTA为38.1±8.1,Ch ild-Pugh评分为8.2±2.1,治疗组优于对照组（P〈0.01）;HBV DNA阴转率治疗组为52.38%（22/24）,对照组为16.67%（6/26）,2组之间差异有显著性（P〈0.01）;HBeAg阴转率治疗组为11.9%（5/42）,对照组为8.33%（3/36）,2组之间差异无显著性（P〉0.05）,考虑与观察时间过短有关。治疗组有1例发生HBeAg/HBeAb的血清学转换。而对照组患者无血清学转换。结论 阿德福韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化能有效控制病毒复制,改善肝功能,从而延缓病情进展。治疗中患者耐受性良好,未见相关不良反应。     

异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的探讨异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将168例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组（84例）和对照组（84例）,观察组给予异甘草酸镁注射液治疗,对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗。结果观察组总有效率为92.9%,对照组总有效率为91.7%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）均较治疗前有明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但观察组的ALT、AST、TBIL的恢复情况明显优于对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效显著,较之复方甘草酸苷能更显著地改善患者的肝功能,且无不良反应发生,是一种治疗慢性乙型肝炎合理、安全、有效的方法 。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察替比夫定治疗乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法:82例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者按随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(40例)。两组患者均给予护肝治疗、免疫调节、休息等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予阿德福韦酯片10 mg,口服,qd;观察组患者给予替比夫定600 mg,口服,qd。两组患者疗程均为12个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)水平和HBV-DNA阴转率,HBeAg血清阴转率和转换率,治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平和ALT复常率及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率、HBV-DNA阴转率、ALT复常率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月后两组患者HBV-DNA、ALT均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HBeAg血清阴转率、HBeAg血清转换率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,疗效与安全性较好。     

189例e抗原阴性慢性乙型肝炎肝组织学与血清学指标的关系探讨

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者临床血清学指标和肝组织病理学的关系。方法对189例HBeAg阴性CHB患者进行肝组织病理炎症活动度、分级和纤维化分期与同期血清HBV DNA水平、血生化指标进行相关性分析。结果 189例HBeAg阴性CHB患者肝组织病理炎症活动度分级与血清HBV DNA水平相关（χ2=30.26,P〈0.01）;肝组织纤维化程度分期与血清HBV DNA水平无明显相关性（χ2=10.94,P〉0.05）。患者血清中TBIL、ALT、AST、GGT水平与肝组织炎症程度呈正相关,其ALB、PTA与之呈负相关。结论 HBeAg阴性CHB患者病毒复制活跃和血清TBIL、ALT、AST、GGT能反映肝组织炎症活动。