丁书文教授用药频率的计算机辅助分析

应用中医门诊电子病历收集丁书文教授门诊医案1100份,并通过SAS统计软件编制了用药频率表和频数表,绘制了频数直方图。共用中药217种,最高频率为80.18%,最低频率为0.09%;其中低频药共178种,所占比例最大,占82.0%;中频药次之,共28种,占12.9%;高频药最少,仅11种,占5.1%。     

李庆生治疗青光眼睫状体炎综合征用药规律研究

目的总结李庆生主任医师治疗青光眼睫状体炎综合征的用药经验。方法搜集整理李庆生主任医师治疗青光眼睫状体炎综合征的25份门诊病例处方,使用频数表对处方中所用药物的分类、使用频次、归经进行统计分析。结果在25份青光眼睫状体炎综合征医案中,共使用药物58种,用药频次≥5次(用药频率≥20%)的药物有26种。对此58种药物的功效进行统计,用药频率≥10%的药物是清热药、解表药、补虚药,其中补虚药以补气药为主。所用药物的归经涉及12条经脉,频率≥10%的归经是肺经、肝经、胃经、脾经、肾经。结论李庆生主任医师治疗青光眼睫状体炎综合征的原则应为清热泻火、祛风解表、利水祛湿;立足于肝肾以及肺、脾胃的综合调治。     

1347张皮肤科门诊处方分析

目的:通过处方分析有助于了解就诊病人的一些基本情况和特征,帮助提高医疗水平和服务质量,并有利于指导门诊药房管理及指导临床合理用药.方法:通过对2008年7月-2009年6月医院皮肤科门诊处方的抽样分析比较.结果:性别及年龄结构,男性占46.73%,女性占53.27%,无论性别比重最大的都是(15～30)岁年龄组,共占人数42.47%.处方中以用三种药的处方最多,占28.47%;其次是1种药,占26.58%;以抗过敏药为主的处方989张,占73.42%,其次是抗菌消炎药848张,占62.96%.出现最多的西替利嗪分散片为310次(张),出现频率:出现次数/处方总数,西替利嗪分散片出现频率为23.01%.讨论:通过处方分析,我院皮肤科用药是符合该科用药特点的,人群就医比例也符合该科特点.     

近30年高血压病中医用药规律分析

目的 对1979～2009年中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医治疗高血压病文献,通过频度分析总结用药特点,以期为临床治疗和研究提供参考. 方法 对所选文献中符合纳入标准的药物运用Excel表进行收录,然后用SPSS13.0进行频数统计. 结果 共得药物301种,补虚药、清热药、平肝息风药、活血化瘀药、利水渗湿药、解表药,共占79.16%,常用中药34味;药物归经涉及12个脏腑,主要是肝经、肾经、脾经、心经,共占66.97%;所有药物涉及7种药味,出现的总频次为12584,其中甘、苦、辛共占82.99%. 结论 高血压病所用药物功效、性味和归经与高血压病的病因、病机密切相关;这些用药特点及规律可为目前高血压病的辨证论治提供参考依据.     

郭俊杰治疗糖代谢紊乱胰岛素抵抗的用药规律总结

目的基于数据挖掘技术,对郭俊杰教授治疗糖代谢紊乱胰岛素抵抗的方药进行频数分析和聚类分析,探究其用药规律和学术思想。方法将郭俊杰教授治疗糖代谢紊乱胰岛素抵抗的90张门诊资料作为研究对象,统计分析其初诊处方,建立Excel数据库对单味药进行频数分析,选择频率在50%的药物应用IBM SPSS Statistics 21软件进行系统聚类分析。结果 90张处方中共得药物72种,1120频次,频率在10%以上的药物有50种,频率在50%上的药物有18种;18种药物系统聚类分析结果,聚为3类。聚类分析结果体现了治疗糖代谢紊乱胰岛素抵抗的基本方药,未聚类药物是随症加减方药。结论郭俊杰教授治疗糖代谢紊乱胰岛素抵抗多以健脾滋阴、疏肝行气活血药物为主,有明确的用药规律和学术思想,全方阴阳相济,气血兼顾。     

门诊处方抗生素应用情况与分析

目的:分析我院门诊处方抗生素的应用情况,指导临床合理用药。方法:采用回顾性调查方法,对本院2009年4月～6月的门诊处方进行统计、分析。结果:8000张门诊处方中,使用抗生素处方为4 210张,头孢菌素类的使用频数在门诊抗生素中为首。其中单药使用占81.85%,二药联用占17.22%,三药联用占0.86%;同时存在部分抗生素不合理用药等现象。结论:抗生素使用率较高,且使用存在一些不合理现象。医院应加强监管,以促进临床合理使用抗生素。     

对2012年我院门诊处方中抗菌药物使用情况的分析

目的：探讨分析2012年我院门诊处方中抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的临床应用提供依据。方法：对2012年我院门诊开出的1000张处方的点评结果进行回顾性分析。分析门诊处方中抗菌药物的使用频率、给药方法、给药途径及不合理用药的情况。结果：在这1000张门诊处方中,涉及到抗菌药物的处方有378张,在这些处方中抗菌药物的使用频率为37.8%。其中,单独使用抗菌药物的处方有283张,所占的比例为74.8%;两种抗菌药物联合使用的处方有83张,所占的比例为21.9%;三种及以上抗菌药物联合使用的处方有12张,所占的比例为3.2%。这378张处方中使用频率最高的抗菌药物为头孢类药物。其中,给药途径为静脉注射的处方所占的比例最大,其余的给药途径依次为口服给药、肌肉注射给药和皮肤接触给药。在这378张处方中,因药物选择不当导致患者发生不良反应的处方有25张,所占的比例为6.6%;因给药剂量不当导致患者发生不良反应的处方有7张,所占的比例为1.8%;因给药时机不当导致患者发生不良反应的处方有2张,所占的比例为0.5%;因给药速度过快、给药时间过长、给药浓度过大导致患者发生不良反应的处方各有1张,所占的比例均为0.26%。结论：2012年我院门诊开出的处方中存在抗菌药物使用不合理的情况。对此,应加强对临床用药的监管力度,确保患者用药的有效性与安全性。     

周光主任治疗慢性乙型病毒性肝炎中药处方数据分析及证治特点研究

目的:运用数据挖掘技术,对周光辨治慢性乙型病毒性肝炎中药处方的用药特点及证治规律总结,以期为临床治疗提供更多的借鉴及新思路。方法:收集整理2010—2011年周光主任治疗慢性乙型病毒性肝炎的中药处方,建立数据库,利用SQL系统对其证型规律及用药特点进行分析。结果:符合入选标准的中药处方320张,出现频数最多的中医病名是胁痛134例,其次是邪毒88例,共占52.5%;证型中气滞络阻出现频数最多,占26.9%,其次是肝胆湿热,占24.1%;处方用药方面,处方中药味最多的有16味,最少的有8味,以11~14味居多,占77.8%;处方中出现频数50次以上的中药共20味,出现最多的药类是疏肝理气药,其次是清热化湿解毒类;出现频数最多的中药是郁金,为199次,使用频率66.2%,其次是白芍和柴胡,频率均超50%。结论:周光主任治疗慢性乙型病毒性肝炎时注重"调气和络化湿解毒",主张疏肝、柔肝、祛邪等法并用;重视健脾、活血药的应用,具体处方用药"简"而"精",注重中药的传统作用与现代药理研究结果的结合。研究结果能够基本反映周光主任辨证组方的思路及用药特点。     

基于文献数据探析古代男性不育症用药特点

目的 通过整理、分析古代文献中古代医家治疗男性不育症所用方药,探讨古代治疗男性不育症用药特点.方法 收集古代文献治疗男性不育相关方剂93首,把方剂中所用中药录入Excel表格,进行频数频率统计,对高频次药物功效、归经的分布进行统计分析.结果 93首方剂共215味药物,药物的临床功效共20种;古代男性不育症的病机以虚证为主;其中使用频数在前22位的药物功效主要是补虚药、温里药、收涩药、利水渗湿药、安神药、活血化瘀药、攻毒杀虫止痒药、清热药,入肾药物占91.0％.结论 古代治疗男性不育症用药特点是以补虚药为主,同时攻补兼施、寒热并用、表里兼顾,注重调和阴阳气血平衡及补肾益精.     

门诊呼吸科患者抗生素使用情况调查

目的 了解并分析本院门诊呼吸科患者抗生素使用情况,为促进门诊抗生素的合理用药提供依据。 方法 收集医院门诊呼吸科 2012 年 1 月至 2012 年 12 月处方 2 143 份,从用药频率、给药途径、联合用药等方面,分析患者使用抗生素的情况,根据《抗菌药物临床指导原则》对抗生素合理使用进行评定。结果 使用抗生素处方 1 890 份,占 88.19%,用药频率居前 3 位的分别是阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢曲松钠注射液。其中单药使用占 45.32%,二药联用占 36.44%,三药联用占 6.43%。给药途径中,口服占 76.21%,肌肉注射占 1.72%,静脉滴注占 22.34%。用药物利用指数（DUI）合理,合理处方占 73.7%,不合理处方占 26.3%。不合理主要表现为：抗生素非必要使用以及用药途径不合理。结论 门诊呼吸科抗生素使用率较高,且存一定的不合理现象,应加强抗生素的管理和应用。     

基于古代文献研究外吹乳痈的单味用药规律分析

[目的] 为临床使用单味药治疗外吹乳痈提供文献依据。[方法] 以第5版《中华医典》软件为检索工具，搜集古籍中记载的治疗外吹乳痈的单味药，对药物的功效、药性、药味、归经、治法、自然属性进行归纳和分析，总结用药规律。[结果] 古籍中治疗外吹乳痈的单味药共计165种，其中清热类药物48种；寒性药物62种，占比37.58%；药味为甘味者最多，频数为70，频率31.25%；归肝经药物最多，频数为52，频率22.22%。外治法中，敷法频数为38，频率57.58%；植物类药物119种，占比72.12%。[结论] 古代医家使用单味药治疗外吹乳痈，多选用功效为清热，性寒、味甘、归肝经的植物类药物，内治的同时重视外治。     

我院门诊患者退药原因分析及对策

目的：回顾性分析我院门诊患者退药情况,为临床合理用药提供参考。方法对我院2009年1月~2013年1月门诊药房的所有退药记录根据退药品种、种类、科室、原因等进行总结及分析。结果我院门诊退药处方共917张,退药率为0.8%。退药品种以心脑血管类最多,为291张,占31.7%。退药科室以普内科及心内科所占比例最高,分别为21.92%及19.63%。退药原因当中,由于不良反应及医生重复、错误及超量开药所占比例最高,分别为33.48%及19.08%。结论我院近两年合理用药情况较好,以后仍要不断完善门诊退药制度,不断提高合理用药的规范性。     

我院门诊抗菌药物使用情况分析

目的 了解我院门诊处方抗菌药物的使用情况,以提高合理用药水平.方法 随机抽取2008年11月至2009年10月成人门诊处方,每月100份,共1200份,统计所得数据.结果抗菌药物处方564份(占47.0%),不合理用药处方14份(占2.5%);每种抗菌药物的药的利用指数(DUI)<1.0;抗菌药物的品种数占处方用药总品种数的12.3%;注射剂使用率为5.9%;每张处方合并用药品种数为2.8种.结论 我院门诊处方抗菌药物使用基本上合理.     

我院儿科门诊处方抗生素合理使用性分析

目的通过抽查处方分析我院儿科门诊使用抗生素的情况,了解抗生素使用是否合理,便于合理用药.方法随机抽查我院2011年1—12月的儿科门诊处方,按照使用抗生素的使用频率、不合理用药进行统计分析.结果抗生素药物的处方占43.1%,联合用药处方占13.2%,共使用抗生素10余种.不合理用药情况包括无临床诊断、用法不对、用量不准、重复给药和配伍不当.结论我院儿科门诊抗生素使用基本合理,使用抗生素的频率低于卫生部规定的不超过50%,但不合理用药情况依旧存在,应加强管理,引起足够重视.     

名老中医治疗快速性心律失常用药频率分析

目的应用统计学方法分析名老中医治疗快速性心律失常的用药规律。方法将收集到的名老中医治疗快速性心律失常的验案共568份输入到验案分析系统,统计其用药频率。结果共用中药244种,应用次数最多者为黄芪,共291次,频率为51.23%;最少者为豆衣等11种,仅用1次,频率为0.18%。频率>40%的有黄芪、丹参、麦冬、黄连、五味子、人参共6味药;频率>10%的有38味,可分为9类,其中活血类药种数最多。结论黄芪、丹参、麦冬、黄连、五味子、人参是名老中医治疗快速性心律失常的惯用中药,体现了益气养阴、活血清热是快速性心律失常的常规治法;活血类药物占名老中医常用药类之首,表明了活血化瘀是名老中医治疗快速性心律失常的最常用方法。     

儿科门诊处方用药情况分析

目的：调查我院儿科门诊用药,尤其是抗生素药物的应用情况,为儿童的抗生素药物合理应用提供依据。方法我院2012年7月-11月儿科门诊处方,每天随机抽取10张,共计1230张,对其有关临床用药情况进行统计、分析。结果在1230张处方中,医师开具的每张处方药品都在1~5种之间,每张处方平均2.48种;注射给药的处方占总处方的78.62%,口服给药的处方占总处方的21.38%;使用抗生素药物的处方共有788张,其中注射处方占87.18%,口服处方占12.82%;抗生素药物的应用种类主要是β内酰胺类和大环内酯类。结论我院医师和药师在儿科门诊处方用药品种数量上做得较好,但抗菌药物的使用及注射给药频率过高,应加强合理用药的意识。     

我院门诊用药处方分析

目的 了解本院门诊抗精神病用药处方情况,为临床合理用药提供参考.方法 应用回顾性调查方法,统计本院2011年1～3月门诊西药口服处方,对其中常用的抗精神病药物的处方数据进行统计分析,用药处方5673张,对药物利用频率、联合用药情况及使用的合理性进行统计分析.结果 处方中使用抗精神病药物共13种,常用抗精神处方占门诊处方量的62.84%,占总金额的55.86%.结论 根据DUI值,本院抗精神病用药使用基本合理,基本符合目前抗精神病药治疗原则,但联合用药频度过高.     

高敏教授治疗慢性失眠症用药规律探讨

目的通过数据挖掘方法回顾性分析高敏教授治疗慢性失眠症的用药规律,为临床慢性失眠症的的中医治疗提供更多的思路。方法回顾性选取2016年8月-2017年8月广东省第二中医院脑病科门诊123例233份电子病历,采取频数分析、频率分析和Hierarchical Cluster聚类分析办法进行分析评价用药规律。结果有11味药出现频率超过50. 00%,有13味药出现频率介于20. 00%至50. 00%之间,10味药出现频率低于20. 00%。34味中药分为7大类。结论高敏教授在治疗慢性失眠症患者上,主要从肝经论治,以疏肝解郁为治法,根据病机的演化趋势,兼以养血柔肝、平肝潜阳、清肝泻火,标本兼治,疗效确切。     

某医院儿科门诊糖皮质激素使用情况调查分析

目的调查某医院儿科门诊糖皮质激素的使用情况。方法随机抽取某医院儿科门诊西药房2014年1²月份儿科电子处方1220张,调查内容包括:性别、年龄、诊断、遴选糖皮质激素药物名称、用药途径以及用药剂量等。结果一共抽出1220张电子处方,使用糖皮质激素药物共238张,即糖皮质激素药物的使用频率为19.51%,其中地塞米松磷酸钠注射液占38.23%、醋酸泼尼松片占32.77%、吸入用布地奈德混悬液(进口)占13.02%、联合用药占2.52%。结论本次调查该医院门诊儿科处方使用糖皮质激素药物比较广泛,因此,临床医师必须严格掌握适应证,安全、合理给药。     

尖锐湿疣组织HPV感染基因芯片分型检测研究

目的了解尖锐湿疣（CA）组织中感染HPV病毒亚型分布,CA治疗后原皮损部位HPV的携带情况及性病门诊HPV隐性感染的发生率。方法利用HPV基因芯片对1625例性病门诊就诊者进行23种HPV亚型检测。结果693例CA患者皮损组织HPV阳性率93.65%,共检出21种HPV亚型,其中低危型HPV6、11和43出现频率分别为51.15%、36.67%和6.93%,高危型HPV16、33、18、31、73、58和59出现的频率分别为14.79%、6.47%、6.00%、4.93%、4.77%、4.62%和3.85%,单一感染占67.49%,重叠感染占32.51%;189例CA患者治疗后半年内原皮损部位HPV的携带率50.26%,HPV58出现频率最高（24.21%）;743例非CA患者HPV隐性感染率18.84%,共检出17种HPV亚型,低危型以HPV6、11和43为主,出现频率分别为24.29%、20.0%和7.86%,高危型以HPV16、18、58、35、33、56和59亚型为主,出现的频率分别为17.86%、10.00%、10.00%、7.14%、5.71%、5.71%和5.71%,单一感染占77.14%,重叠感染占22.86%。结论HPV11、6、16型感染是尖锐湿疣的主要型别,HPV58可能是最难治疗的病毒亚型,HPV隐性感染在性病门诊就诊者中较常见。