急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的临床应用

目的 观察应用急诊血液净化治疗（血液灌流HP联合血液透析）抢救重度乌头碱中毒的临床疗效,提高抢救成功率。方法 32例急性重度乌头碱中毒患者在给予给予早期积极彻底洗胃、药物抗心律失常、紧急电复律及其他内科综合治疗的同时,行急诊血液净化治疗。结果 在常规中毒治疗基础上,32例重症乌头碱中毒患者中2例死亡,29例应用血液灌流联合血液透析治疗均治愈出院,平均急诊就诊至血液净化治疗开始时间为3.1小时 结论 早期、积极充分应用血液净化治疗抢救重度乌头碱中毒,疗效确切,可提高中毒乌头碱中毒患者的抢救成功率。     

分析血液净化治疗对急性乌头碱中毒患者心律失常转复的影响

目的分析血液净化治疗对急性乌头碱中毒患者心律失常转复的影响。方法选取2014年12月至2017年12月我院收治的18例急性乌头碱中毒患者,将其随机分为对照组和观察组,前者采用常规方案治疗,后者则同时应用血液净化治疗。对比两组患者临床有效率、心律失常转复以及中毒症状缓解情况的差异。结果观察组总有效率(88.89%)显著高于对照组(66.67%);观察组患者心率恢复正常时间和心律不齐消失时间以及各中毒症状缓解时间均短于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用血液净化治疗急性乌头碱中毒,能够快速缓解患者中毒症状和心律失常,提高了临床疗效。     

血液净化治疗对急性乌头碱中毒患者心律失常转复的影响

目的 探讨血液净化治疗对急性乌头碱类中毒患者心律失常转复的影响。方法 选取2009 年11 月-2017 年6 月就诊于浙江衢化医院急诊科的72 例急性乌头碱中毒心律失常患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,对照组实施常规治疗方案,观察组在此基础上应用血液净化治疗。观察两组患者心律失常转复、中毒症状缓解及不良反应发生情况。结果 经过24 h 的治疗,观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的72.22%（P <0.05）;观察组患者心率恢复正常时间和心律不齐消失时间较对照组短（P <0.05）;观察组患者肢体麻木、呕吐、心悸缓解时间及低血压恢复正常的时间较对照组短（P <0.05）;治疗过程中,观察组患者不良反应发生率为5.56%,低于对照组的33.33%（P <0.05）。结论 应用血液净化治疗急性乌头碱中毒心律失常患者,可以更快速地缓解患者症状,同时不良反应更少,临床疗效更好。     

早期血液灌流-血液透析串联治疗急性重度乌头碱中毒疗效分析

目的:观察早期血液灌流-血液透析(HP-HD)串联治疗急性重度乌头碱中毒的临床疗效。方法:47例急性重度乌头碱中毒患者中,19例患者接受一般内科常规治疗(常规治疗组),28例患者在常规治疗的基础上加行HP-HD串联治疗(综合治疗组)。观察两组治疗前及治疗24h后的临床症状、APACHEⅡ评分及康复时间,并比较两组抢救存活率。结果:综合治疗组均康复出院,常规治疗组死亡4例。与常规治疗组比较,综合治疗组治疗24h后的临床症状、APACHEⅡ评分均明显改善(P<0.05)。结论:早期HP-HD串联治疗急性重度乌头碱中毒,可加快缓解临床症状,缩短住院时间,降低死亡率。     

序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒患者的临床分析

目的:对序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒患者的临床疗效进行分析。方法:资料选自2011年10月-2013年10月在我院救治的重度有机磷中毒患者64例,将所有患者随机分为研究组和对照组,两组均予以常规治疗,对照组在此基础上采用血液灌流治疗,研究组患者则予以血液灌流联合序贯性连续性静脉血液滤过治疗。分析两组患者的临床治疗效果。结果:分析两组患者治疗的基本情况,研究组应用呼吸机的时间、昏迷时间、住院时间、胆碱酯酶活性恢复的时间均少于对照组,两组数据的比较差异具有统计学意义(P0.05);经过积极的治疗后,研究组患者死亡率为3.13%,对照组为18.75%,两组数据的比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:予以重度有机磷农药中毒患者序贯性血液净化治疗,可有效的降低死亡率,临床效果显著,值得推广应用。     

急诊灌流在重度有机磷中毒治疗中的疗效分析

目的研究分析急诊血液灌流在重度有机磷中毒治疗中的临床效果。方法选取2016至2017年在我院接受治疗的重度有机磷中毒患者16例,随机均分为研究组和对照组,每组8例,对照组只进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上采取血液灌流治疗,对比两组患者乙酰胆碱活力恢复时间、通气改善时间、意识恢复时间、住院时间、治疗前后血清乙酰胆碱水平及患者死亡率。结果研究组患者乙酰胆碱活力恢复时间、通气改善时间、意识恢复时间、住院时间、治疗后血清乙酰胆碱水平及死亡率明显低于对照组,组间差异分析P0.05,具有统计学意义。结论急诊血液灌流能快速高效的清除患者血液内残留的毒物分子,疗效显著。     

急诊血液净化治疗重度有机磷农药中毒的效果评估

目的 探讨重度有机磷农药中毒患者采取急诊血液净化治疗的效果.方法 将我院接诊的重度有机磷农药中毒患者80例作为研究对象,随机分组,对照组接受常规治疗,研究组加用血液净化治疗,比较2组临床效果与并发症发生率.结果 研究组抢救成功率显著高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重度有机磷农药中毒患者采取急诊血液净化治疗,不仅可以提高临床效果,而且可以减少并发症发生,值得借鉴.     

血液灌流治疗乌头碱中毒患者23例分析

目的：观察在综合治疗基础上应用血液灌流（ HP ）抢救急性重度乌头碱中毒的临床疗效。方法23例急性重度乌头碱中毒患者在给予早期积极彻底洗胃、抗心律失常、维持血压及其他内科综合治疗的同时,行HP治疗。结果在常规乌头碱中毒治疗基础上,及早行HP治疗后,23例急性重症乌头碱中毒患者均治愈出院,随访恢复良好。结论早期、积极充分联合应用HP治疗抢救急性重度乌头碱中毒,疗效明显,值得临床推荐使用。     

急诊血液净化治疗重度有机磷中毒的临床应用分析

目的:研究并分析血液净化治疗方案在应用于急诊重度有机磷中毒中的临床疗效。方法:选择28例重度有机磷中毒患者为研究对象,按照随机抽取的方式将其划分为观察组与对照组,每组14例。观察组患者行血液净化治疗方案,对照组患者行常规治疗方案。针对两组患者临床治疗效果进行比较与分析。结果:观察组患者自主呼吸时间、意识恢复时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间指标均明显低于对照组患者,两组数据组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊中针对重度有机磷中毒患者采取血液净化方式进行治疗有疗效确切、安全性高、患者预后水平高等特点,优势显著,值得临床应用与推广。     

血液灌流治疗重度乌头碱中毒12例护理体会

草乌为毛茛科植物北乌头的干燥块根,具有祛风除湿、温经止痛的功能,用于治疗风寒湿痹、心腹冷痛等.其主要成分为生物碱,其中乌头碱为其有效成分及主要毒性成分.中草药在山区农村使用普遍,治疗跌打损伤、风湿关节疾病,但其中毒剂量低,易服用过量导致中毒,发生严重的心律失常,呼吸循环衰竭等重度毒性反应.对于重度乌头碱中毒,在洗胃、输液、利尿、维持循环和呼吸功能、对抗迷走神经兴奋、抗心律失常治疗（包括电复律和胺碘酮）的基础上,血液净化治疗可以明显改善中毒症状.近年来,我院应用血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗重度乌头碱中毒12例,效果良好,现将护理体会报道如下.     

早期应用血液净化治疗急性中毒的临床效果分析

目的 探讨早期应用血液净化治疗急性中毒的临床效果.方法 方便选择2015年10月—2016年10月该院收治的急性中毒患者110例,以随机数字表将其分为两组,即研究组与对照组各55例.对照组采取常规治疗,研究组在对照组的基础上早期应用血液净化治疗.观察对比两组昏迷时间、机械通气时间、住院时间及死亡率.结果 研究组昏迷时间(40.6±8.8)h、机械通气时间(41.5±3.6)h与住院时间(10.3±2.4)d均低于对照组(87.2±5.6)h、(63.5±4.8)h、(17.2±5.3)d,差异有统计学意义(P<0.05).研究组死亡率为3.64%,低于对照组14.55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用血液净化治疗急性中毒疗效确切,可以有效缩短患者的昏迷时间、机体通气时间与住院时间,降低死亡率,适于临床推广.     

胺碘酮在急诊冠心病快速心律失常中的有效性探讨

目的:探讨胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床疗效。方法:选取2014年4月-2015年4月本院急诊科收治的60例冠心病快速心律失常患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例,两组患者均实施常规治疗,在此基础上,对照组应用普罗帕酮进行治疗,研究组应用胺碘酮进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:研究组患者的显效率、总有效率分别53.33%、80.00%,对照组分别为30.00%、63.33%,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者的房颤转复率、室性早搏转复率均高于对照组,再梗死率、病死率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:临床应用胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常具有确切疗效,同时还能降低患者的再梗死率和死亡率,临床应用优势显著,值得推广。     

急性重度乌头碱中毒致电风暴4例及文献复习

目的探讨急性重度乌头碱中毒致恶性电风暴的临床表现、发病机制及救治方法。方法总结急诊科收治的4例重度急性乌头碱中毒患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果 4例急性乌头碱中毒患者以恶性心律失常就诊,均为典型的电风暴表现,主要为多源性室性早搏、多形性室性心动过速、心室纤颤,1例出现尖端扭转性室性心动过速,均给予常规中毒救治方法,以及胺碘酮、艾司洛尔等抗心律失常药物,药物控制不佳者给予电复律,疗效欠佳。入院后2~3 h内均给予床旁持续静脉—静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP),疗效显著,3~5 d后治愈出院。结论急性乌头碱中毒所致心脏毒性常见,心电图具有多样易变的特点,重症患者表现为多形性室性心动过速、室扑、心室纤颤等恶性心律失常,在给予抗心律失常、稳定内环境的同时,应尽早行血液净化治疗。     

胺碘酮与利多卡因治疗乌头碱中毒所致室性心律失常疗效分析

目的比较胺碘酮与利多卡因治疗乌头碱中毒所致室性心律失常的临床疗效。方法回顾性分析收治的乌头碱中毒所致室性心律失常患者68例的临床资料,随机将患者按照给药方式的不同分为观察组35例和对照组33例。观察组采用胺碘酮,对照组采用利多卡因治疗,比较两组患者心律失常的逆转时间和恶性心律失常的发生率。结果观察组患者心律失常的逆转时间和恶性心律失常的发生率明显低于对照组。比较结果有统计学意义(P<0.05)。结论乌头碱中毒所致室性心律失常患者如无特殊禁忌应首选胺碘酮治疗。     

双黄连注射液治疗急性乌头碱中毒临床疗效观察

目的:探讨采用双黄连注射液治疗急性乌头碱中毒临床治疗效果。方法:选择本院收治的60例急性乌头碱中毒患者,随机分为例数相同的治疗组A与对照组B。首先对A、B两组所有患者进行催吐、导泻治疗,然后分别展开治疗:A组采用双黄连注射液静滴;B组采用常规方法进行对症治疗,包括镇静、治疗低血压、抗心律失常等。观察记录两组患者病情好转的程度和时间,最后比较两组患者治疗效果的差异。结果:A组患者的治疗效果明显好于B组,包括心律失常恢复时间、临床症状改善时间、心电图恢复时间等(P0.01)。结论:双黄连注射液治疗急性乌头碱中毒具有优良的临床疗效。     

血液净化对急诊重度有机磷中毒患者的治疗效果

目的对重度有机磷中毒患者采用急诊血液净化治疗的效果进行探讨。方法选取50例重度有机磷中毒者作为研究对象,将其随机均分比较,分别设定为观察组和对照组,依次采用急诊血液净化治疗和常规治疗,每组25例。结果与对照组相比,观察组的自主呼吸时间、意识恢复时间和住院时间均比较短,(P0.05)。此外,观察组的抢救成功率和并发症发生率分别为96.00%、4.00%,对照组分别为:72.00%、28.00%,差异均显著,(P0.05)。结论急诊科将血液净化治疗方法应用到重度有机磷中毒患者的抢救治疗中,可提升抢救成功率,尽快恢复患者的生命体征,且并发症较低,故有进一步推广的价值。     

急诊溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效分析

目的:研究急诊溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法:选取2012年8月~2013年8月我院收治的急性心肌梗死患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予急诊溶栓治疗,比较两组临床疗效、死亡率、心律失常率以及心力衰竭或者休克率。结果:研究组总有效率显著高于对照组总有效率,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组死亡率、心律失常率以及心力衰竭或者休克率显著少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊溶栓治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,能减低死亡率,心律失常发生率。     

急性心肌梗死行介入治疗后再灌注心律失常的临床效果

目的 探讨急性心肌梗死患者行急诊介入治疗出现再灌注心律失常的效果。方法 选取2017年2月至2019年2月我院治疗的心肌梗死患者136例,以是否出现再灌注心律失常分为研究组和对照组。对照组62例患者均未出现心律失常情况,研究组74例患者均出现心律失常情况。比较两组6个月后的随访情况及心电图电压、开通时间窗时间、住院时间和不良反应情况,并比较两组的血脂参数情况。结果 住院期间:研究组死亡率为2.70%,明显高于对照组的0.00%,差异有统计学意义(P0.05),研究组再梗死率为4.05%,明显高于对照组的1.61%,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月:研究组死亡率为1.35%,明显高于对照组的0.00%,差异有统计学意义(P0.05),研究组再梗死率为2.70%,明显高于对照组的1.61%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组心电图电压高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),研究组开通时间窗时间及住院时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组LDL-C和TC水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 急性心肌梗死患者进行急诊介入治疗后,还是会发生因再灌注引发的心律失常及并发症情况。     

血液净化治疗技术在急诊重度有机磷中毒中的可行性及安全性

目的研究血液净化治疗重度有机磷中毒的可行性与安全性。方法将78例重度有机磷中毒的患者随机分为观察组39例和对照组39例,对照组患者进行常规抢救治疗,观察组患者进行常规治疗外给予血液净化治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者抢救成功率（97.4%）明显高于对照组,而阿托平用量、自主呼吸、ChE恢复、意识恢复以及住院时间均显著缩短,同时肝脏损伤、肾脏损伤、呼吸衰竭的发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊中采用血液净化治疗重度的有机磷中毒患者疗效确切,患者预后且具有较高的安全性,值得临床推广使用。     

乌头碱中毒致心律失常17例治疗体会

目的探讨乌头碱中毒致心律失常的救治方法。方法总结17例乌头碱中毒病例的药物治疗、电复律、血液灌流、洗胃、导泻、补液、促排及纠正水电失衡等综合治疗的方法。结果本组3例频发室性早搏、4例多源频发室性早搏、2例室早并二联律、2例Ⅱ°房室传导阻滞、3例室颤病例，经过及时抢救治疗，16例痊愈，1例死亡，抢救成功率94．1％。结论乌头碱中毒致心律失常，有效及时的治疗，可阻止病情恶化，大大降低死亡率。