早期T2DM合并OHT患者CIMT及血管内皮舒张功能的变化

目的：探讨早期2型糖尿病（T2DM）合并体位性高血压（OHT）患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及血管内皮舒张功能的变化及关系。方法选择早期T2DM患者60例,分为T2DM＋OHT组（30例）、T2DM组（30例）,并设健康体检者为对照组（30例）。应用超声诊断仪检测CIMT及肱动脉内皮舒张功能。结果T2DM＋OHT组、T2DM组的CIMT高于对照组（P＜0．05）,而T2DM＋OHT组的CIMT明显高于T2DM组;T2DM＋OHT组的血管内皮依赖性舒张功能（EDD）、非内皮依赖性的舒张功能（NEDD）均低于T2DM组及对照组（P＜0．05）;T2DM组的EDD、NEDD亦低于对照组（P＜0．05）。结论T2DM合并OHT患者比T2DM患者更易发生内皮功能紊乱及动脉粥样硬化。     

2型糖尿病并发原发性高血压患者心脏结构和功能变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发原发性高血压(EH)患者的心脏结构和功能变化特点。方法选择2015年1月至2016年12月解放军第91中心医院收治的T2DM患者487例(T2DM组)和T2DM并发EH患者450例(T2DM+EH组),并选择同期健康者140例为对照组,所有受试者使用彩色多普勒超声仪进行心脏超声心动图检查,对3组受试者的左心室舒张末期内径(LVIDD)、右心室舒张末期内径(RVIDD)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、肺动脉瓣环内径(PVAD)、右心房面积(RAA)、二尖瓣口舒张早期最大充盈速度(E峰)、二尖瓣口舒张晚期最大充盈速度(A峰)、E/A及左心室射血分数(LVEF)进行比较。结果 3组受试者RVIDD、RAA比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组患者IVST、LVPWT、LAD、PVAD显著大于对照组(P<0.05),T2DM+EH组患者IVST、LVIDD、LVPWT、LAD、PVAD显著大于对照组(P<0.05),T2DM+EH组患者IVST、LVPWT、LAD显著大于T2DM组(P<0.05)。与对照组比较,T2DM组和T2DM+EH组患者E峰、E/A、LVEF显著减低,A峰均显著升高(P<0.05)。T2DM+EH组患者A峰、E/A显著低于T2DM组(P<0.05),但2组患者E峰、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM并发EH患者心脏结构改变主要为左心室肥厚、左心房增大及肺动脉增宽,心脏功能改变主要为收缩和舒张功能障碍,以舒张功能障碍更显著。     

1，25-（OH）2D3对慢性肾脏病患者左心室肥厚的影响

目的探讨1,25-（OH）2D3对慢性肾脏病患者左心室肥厚的影响。方法随访42例3～5期慢性肾功能不全伴继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者,1,25-（OH）2D30．25～0．5μg／d口服一年,观察治疗前后PTH水平及左心室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPwD,计算左室心肌质量（LVM）及左室心肌质量指数（LVMI）。结果治疗前后PTH水平明显下降（P〈0．05）,左心室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）,及左室心肌质量指数（LVMI）均明显下降（P〈0．05）。结论1,25-（0H）2D3对慢性肾脏病患者左心室肥厚有明显的逆转作用。     

比索洛尔联合缬沙坦逆转高血压左心室肥厚的临床观察

目的已有研究表明血管紧张素转换酶抑制荆（ACEI）和β-受体阻滞荆联用均可逆转左心室肥厚（LVH），观察比索洛尔和缬沙坦联合应用逆转原发性高血压（EH）伴左室肥厚的临床效果，与用比索洛尔联合贝那普利比较，效果无差异。方法将84例原发性高血压伴左室肥厚的患者随机分为比索洛尔加贝那普利组（A组）46例和比索洛尔加缬沙坦组（B组）38例，比较两组治疗前后左室舒张末内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）、A峰／E峰比值（AE比值）、左室重量指数（LVMI）。结果A组、B组治疗前后LVEF、CO、LVDd无变化（P〉0．05）；AE比值、LVMI、IVST、LVPWT两组均明显下降（P均〈0．01），两组之间比较无差异（P〉0．05）。结论比索洛尔和缬沙坦联合应用与和贝那普利联用一样能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚，改善预后。     

科素亚联合阿司匹林对高血压伴左心室肥厚患者的影响

目的探讨科素亚对高血压患者的疗效及对左心室肥厚患者的影响,探讨其临床意义。方法选取146例高血压伴左心室肥厚患者,随机分为观察组（76例）与对照组（70例）,观察组应用科素亚联合阿司匹林治疗,对照组应用硝苯地平进行治疗,观察其治疗后的血压值及对舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）、左心室重量指数（LVMI）的改变,比较其差异。结果观察组治疗后血压平均值明显低于对照组,观察组与对照组治疗后IVST、LVPWT和LVMI均明显减小,但是观察组的减少值明显高于对照组。结论科素亚联合阿司匹林对高血压患者的降压疗效明显,并对左心室肥厚患者逆转的作用明显,临床中可以积极应用。     

厄贝沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的影响

目的 探讨厄贝沙坦对原发性高血病合并左室肥厚患者血压及左室重塑的影响.方法 98例原发性高血压合并左室肥厚患者按就诊顺序分为厄贝沙坦观察组52例及贝那普利对照组46例,对比服药前后血压变化及左心室舒张末内径（LVDD）、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室舒张期后壁厚度（LVPWT）及心室重量（LVMI）变化.结果 治疗后观察组与对照组降压总有效率分别为92.31%及91.30%,两组降压效果无差异（P＞0.05）;治疗后观察组的LVDD、LVDST、LVDPWT和LVMI降低幅度明显高于对照组（P＜0.01）.结论 厄贝沙坦可在平稳降压的基础上逆转左室肥厚.     

观察天麻钩藤饮联合美托洛尔治疗中年高血压并发左心室肥厚患者临床疗效及对心脏超声参数的影响

目的 观察天麻钩藤饮联合美托洛尔治疗中年高血压并发左心室肥厚患者临床疗效及对心脏超声参数的影响。方法 将我院61例中年高血压并发左心室肥厚患者随机分为对照组31与治疗组30例。对照组予以美托洛尔治疗，治疗组予以天麻钩藤饮联合美托洛尔治疗。比较两组临床疗效，测量血压、中医证候评分、心脏超声参数舒张期左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、舒张末期内径（LVDD）、左心室重量指数（LVMI）的变化，记录心脑血管事件。结果 治疗后，治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组血压均低于治疗前，治疗组血压低于对照组（P<0.05）；两组中医证候评分均低于治疗前，治疗组中医证候评分低于对照组（P<0.05）；两组LVPWT、IVST、LVDD、LVMI均低于治疗前，治疗组LVPWT、IVST、LVDD、LVMI均低于对照组（P<0.05）；治疗组心脑血管事件低于对照组（P<0.05）。结论 中年高血压并发左心室肥厚患者治疗中天麻钩藤饮联合美托洛尔的临床疗效显著，可降压，改善中医证候，逆转左心室肥厚，还可降低心脑血管事件发生率。     

厄贝沙坦对老年高血压左心室肥厚及舒张功能的影响

目的：观察厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚（LVH）及舒张功能的影响。方法：78例患者口服厄贝沙坦150 mg,每天1次,治疗32周,分别测量血压以及彩色多普勒超声检测左室舒张末内径（LVDd）、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌重量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E/A比值。结果：治疗后血压（SBP/DBP）、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI均明显下降（P〈0.05）,LVEF、E/A均明显上升（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦不仅能有效降低老年人高血压和逆转其左心室肥厚,而且能明显改善其左心舒张功能。     

高血压与糖尿病并存对心脏结构和功能的影响

目的观察高血压（EH）、2型糖尿病（T2DM）、EH与T2DM并存对心脏结构和功能的影响。方法纳入单纯高血压患者86例（EH组）,单纯T2DM患者74例（DM组）,EH与T2DM并存患者53例（EH＋DM组）,正常健康体检者50例（对照组）,测量血压、血糖、彩色多普勒超声心脏结构和功能。结果①EH＋DM组室间隔厚度（IVST）,左室舒张末期内径（LVDd）,左室后壁厚度（LV盯）,左室重量（LVM）,左室重量指数（LVMI）大于EH组、DM组及对照组,而EH组又大于DM组和对照组。②二尖瓣舒张早期峰值血流速度（E峰）、舒张晚期峰值血流速度（A峰）,A／E、射血分数（EF）和心输出量（CO）各组间比较差异有统计学意义。结论EH和T2DM均对心脏结构和功能产生影响,二者并存对心脏结构和功能影响强于单纯EH或DM。     

高血压病左室肥厚与血浆BNP浓度变化的关系探讨

目的：探讨BNP水平与高血压病伴左心室肥厚及舒张功能减退之间的关系。方法：入选70例EH患者和20例对照组应用彩色多普勒超声技术测量受试者左心室的结构和功能,根据测量用Devereux公式计算左室重量指数（LVMI）。且以男〉125 g/m2,女〉120 g/m2为标准,将受试者分为对照组（control group,n=20）、非左心室肥厚组（NLVH,n=44）,左心室肥厚组（LVH,n=26）。观察心脏彩超各测量值的组间差别和与血清BNP的关系。并采用免疫荧光抗体技术,测定其血浆中BNP浓度,将BNP与心脏彩超各测量数值作直线相关分析。结果：对照组、NLVH组、LVH组血浆BNP水平和LVMI都呈现出依次显著升高,差异有显著性（P〈0.001）。e/a比值依次显著降低（均P〈0.001）。以患者心脏超声各参数与BNP浓度行直线相关回归分析显示,BNP与IVST、LVPWT和LVMI呈正相关,与e/a比值呈负相关。与LVEDd、LVEF无相关性。结论：血浆BNP水平能较好地反映原发性高血压患者左室肥厚及舒张性心功能异常状况。     

血清脑钠素水平与高血压相关性研究

目的探讨血清脑钠素（BNP）浓度与原发性高血压及其左室射血分教（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）,二尖辩血流E峰与A峰比值（E／A）等超声心动图参数的相关性。方法对入选的90倒原发性高血压患者按高血压分级分成三组,测定血清BNP,超声心动图测量LVEF、左室舒张末期内径（LVDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPW）等,并计算LVMl,同时选择30例正常人作为时照组。结果高血压组血清BNP浓度高于对照组,且随着血压升高而升高,各组BNP水平有显著性差异（P〈0．05）。与对照组相比,高血压3级组及2级组LVMI升高,而LVEF、E／A降低,差异具有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。高血压3级组患者血清BNP水平与LVMI显著正相关（P〈0．01）,与LVEF、E／A负相关（P〈0．05）。结论原发性高血压患者常伴心功能下降,血清BNP与高血压密切相关,能较敏感地反映高血压患者心脏损害程度。     

厄贝沙坦和培哚普利治疗老年高血压86例效果比较

目的：观察厄贝沙坦和培哚普利治疗老年原发性高血压的效果。方法：将老年原发性高血压86例。随机分为厄贝沙坦组和培哚普利组。在服药前和服药后4周、12月测血压、服药前和服药后12个月测量左室舒张末内径（LVD）、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E／A比值。结果：服药4周后，两组血压均明显下降（P〈0．01）。治疗12个月后两组LVEF、FS无改变，LVD、IVST、LVPWT及左室重量指数（LVMI）均明显降低（P〈0．01），E／A比值明显升高（P〈0．01）。结论：厄贝沙坦、培哚普利不仅能有效降低老年人高血压，而且能明显减轻左心室肥厚。改善左室舒张功能．效果相当。     

超声心动图对中青年2型糖尿病患者左心室功能的评价

【摘要】目的 应用超声心动图评价中青年2型糖尿病（T2DM）患者的左心室功能。 方法 纳入34～49岁的2型糖尿病患者73例。根据HbA1c水平分为T2DMⅠ组（HbA1c＜7%）40例和T2DMⅡ组（HbA1c＞7%）33例,另纳入正常对照组35例。常规测量心腔大小、左心室射血分数（LVEF）和二尖瓣前向血流舒张早期、舒张晚期峰值流速比值（E/A）。应用超声心动图脉冲多普勒和组织多普勒（TDI）技术分析上述3组人群左心室E/e’ 和Tei指数;应用二维斑点追踪技术（2D STI）分析左心室整体长轴应变（GLS）。 结果 传统指标LVEF和E/A在评价中青年T2DM患者左心室收缩功能和舒张功能方面,3组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）。左心室舒张功能指标E/e’：T2DM Ⅰ组与T2DM Ⅱ组均较正常对照组增加（P＜0.01）,T2DM Ⅱ组较T2DM Ⅰ组受损更严重（P＜0.05）。左心室收缩功能指标 GLS：T2DM Ⅰ组与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,T2DMⅡ组较T2DM Ⅰ和正常对照组均减低（P＜0.05）。左心室整体功能指标Tei指数：T2DM Ⅰ组与正常对照组无差异（P＞0.05）,T2DMⅡ组较T2DMⅠ和正常对照组均增高（P＜0.05）。结论 超声心动图指标E/e’、Tei指数和GLS可早期检出血糖控制不佳中青年T2DM患者亚临床左心室功能减低,左心室舒张功能受损先于收缩功能。     

天丹降压颗粒逆转高血压左心室肥厚及改善舒张功能的临床研究

目的考察天丹降压颗粒剂对高血压病靶器官的保护作用。方法精选13味中药制成天丹降压颗粒剂。治疗38例肝阳上亢、痰瘀互阻型高血压病左心室肥厚伴舒张功能障碍的患者。与卡托普利治疗的37例作对照观察,治疗6个月后统计疗效。结果两组治疗后血压值均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,但组间疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间证候疗效差异有统计学意义（P〈0．01）;反映左心室肥厚的指标LVID、IVST、LVPWT、LVMI两组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05—0．01）,但组间疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;反映左室舒张功能的指标PVA、PVE、A/E、IRT两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）,组间疗效比较PVE、PVA、A／E差异无统计学意义（P〉0．05）。IRT差异有统计学意义（P〈0．05）。结论天丹降压颗粒剂能降低血压。逆转高血压病左心室肥厚,改善舒张功能。在保护靶器官方面有一定的应用前景。     

血清Cys C浓度与2型糖尿病合并左心室肥厚患者心脏结构异常的关系

目的：探讨血清胱抑素C(Cys C)水平变化与2型糖尿病(T2DM)合并左心室肥厚患者心脏结构异常的关系。方法：回顾性分析140例2型糖尿病患者的临床资料,按患者是否合并左心室肥厚分为左心室肥厚组34例和T2DM组106例;采集两组患者血清样本,测定血清Cys C水平,比较不同组别患者血清Cys C水平差异及心脏功能指标差异。结果：左心室肥厚组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)以及血清Cys C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、血小板与淋巴细胞的比值(PLR)水平高于T2DM组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)低于T2DM组(P<0.05)。采用Spearman相关性分析,血清Cys C与LVMI、LVEDD、LVESD、IVST、LVPW呈正相关性(P<0.05),与LVEF呈负相关性(P<0.05),与血清hs-CRP、NLR、PLR水平无显著相关性(P>0.05)。结论：...     

2型糖尿病患者昼夜血压节律异常对左心室结构及功能的影响

目的研究2型糖尿病（DM）患者昼夜血压节律对左心室结构和功能的影响。方法将138名患者分为DM组及DM＋原发性高血压（EH）2组，根据夜间血压下降率再各分为非杓型（〈10％）及杓型（≥10％）2个亚组，进行24小时动态血压监测和超声心动图检查。结果DM组近半数存在昼夜血压节律异常，DMEH组57．14％存在昼夜血压节律异常；相关分析表明：DM组左心室重量和血压节律相关（P〈0．05～0．01），DM＋EH组左心室重量和24h收缩压及血压节律相关（P〈0．05）；无论是DM组还是DM＋EH组非杓型亚组左心室舒张功能明显下降（P〈0．0005～0．05），收缩功能变化不明显（P〉0．05）。结论无论DM组或DM＋EH组非杓型亚组者更易导致左心室肥厚及左心室舒张功能异常，但与血压及血压周期的相关性并不完全一致，可能与2组患者体液及压力因素在左心室结构和功能中的作用各不相同有关。     

缬沙坦单纯和联合用药治疗高血压左心肥厚的临床疗效

目的 观察缬沙坦单纯用药和缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压左心肥厚的临床效果.方法 174例高血压左心肥厚患者,随机分成87例缬沙坦联合氨氯地平治疗的治疗组.87例缬沙坦单纯用药的对照组.监测定两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张期左室内径(LVDd)、左室重量指数(LVMI)的变化情况.结果 治疗组SBP、DBP、HR、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI治疗前后有非常显著的差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).对照组SBP、DBP、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI治疗前后也有显著差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001),但治疗组SBP、HR、IVST、LVPWT的改善情况优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).讨论我们的研究表明,缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压左心室肥厚的疗效、安全性及耐受性均好,不良反应小,对原发性高血压合并左心室肥厚患者是一种较为理想的治疗方案,但单纯采用缬沙坦治疗高血压左心室肥厚也是一种比较好的方法.     

血浆脑钠肽与左室射血分数正常的老年高血压患者左室肥厚及舒张功能不全的关系

目的探讨老年高血压患者血浆B型脑钠肽（BNP）与左室肥厚（LVH）和舒张功能不全（LVDD）的相关性。方法选择我院收治的左室射血分数（LVEF）正常的114例高血压患者,根据左室重量指数（LVMI）标准分为LVH组和正常组,根据LVDD诊断标准分为舒张功能不全组和正常组。测定各组患者BNP水平,并检测其各项心脏超声指标[室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVEDd）、LVEF、舒张早期血流播散速率（FPV）、二尖瓣舒张早期血液流速峰值（E）以及舒张晚期流速峰值（A）],对比分析两组间的各项检测指标,以及BNP水平与各项心脏超声指标的关系。结果LVH组较正常组BNP水平及LVPWT均显著增加（均P〈0．01）,E／A及FPV均显著降低（均P〈0．01）;舒张功能不全组较正常组BNP浓度、LVPWT和LVMI均显著升高（均P〈0．01）,E／A及FPV均显著降低（均P〈001）;BNP与高血压患者年龄、病程、收缩压、舒张压、LVEDd、IVST、LVEF等无明显相关性（P〉0．05）,而与LVPWT和LVMI呈显著正相关（均P〈0．01）,与E／A和FPV呈显著负相关（均P〈0．01）。结论EF正常的老年高血压患者合并左室肥厚或左室舒张功能不全时,其血浆BNP水平明显升高,BNP可作为反映LVH和LVDD状态的一种有价值的生化指标,对其进行检测有助于LVH和LVDD的早期诊断和干预治疗。     

缬沙坦单纯和联合用药治疗高血压左心肥厚的临床疗效

目的 观察缬沙坦单纯用药和缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压左心肥厚的临床效果.方法 174例高血压左心肥厚患者,随机分成87例缬沙坦联合氨氯地平治疗的治疗组.87例缬沙坦单纯用药的对照组.监测定两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张期左室内径(LVDd)、左室重量指数(LVMI)的变化情况.结果 治疗组SBP、DBP、HR、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI治疗前后有非常显著的差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).对照组SBP、DBP、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI治疗前后也有显著差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001),但治疗组SBP、HR、IVST、LVPWT的改善情况优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).讨论我们的研究表明,缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压左心室肥厚的疗效、安全性及耐受性均好,不良反应小,对原发性高血压合并左心室肥厚患者是一种较为理想的治疗方案,但单纯采用缬沙坦治疗高血压左心室肥厚也是一种比较好的方法.     

比索洛尔联合依那普利逆转原发性高血压左室肥厚的临床观察

目的观察比索洛尔和依那普利联合应用逆转原发性高血压(EH)伴左室肥厚的临床效果。方法将94例原发性高血压伴左室肥厚的患者随机分为比索洛尔加依那普利组(A组)48例和依那普利组(B组)46例,比较两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、A峰/E峰比值(A/E比值)、左室重量指数(LVMI)。结果两组治疗前后LVEF、CO、LVDd无变化(P>0.05);A/E比值、LVMI、IVST、LVPWT均明显下降(P均<0.01),但A组较B组下降更显著(P<0.05或0.01)。结论比索洛尔和依那普利联合应用能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚,改善预后。