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相似文献
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1.
目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在老年轻度认知损害(MCI)患者筛查中的应用价值。方法采用简易精神状态量表(MMSE)、MoCA对42例老年MCI患者和45例健康对照者进行神经心理评估,比较二者筛查MCI的效果。结果以26分为分界值,MoCA筛查MCI的敏感度为95.24%,特异度为62.22%;MMSE筛查MCI的敏感度16.67%,特异度为97.78%;MoCA中除抽象思维、地点定向两项外,其余各分项评分在MCI组和对照组间的差异均有统计学意义(均P〈0.05);MMSE中仅计算力与注意力、延迟回忆两项在MCI组和对照组间的差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论 MoCA为高敏感性的老年MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能。对MCI患者应首选MoCA测试,以提高筛查敏感性,避免漏诊。  相似文献   

2.
目的 用Meta-分析的方法评价PCR-SSCP检测结核分枝杆菌耐利福平的准确性.方法 通过检索PUBMED、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库等数据库和其他方式广泛收集文献.用QUADAS标准评价文献质量.用Meta-disc软件计算合并敏感度、合并特异度和SROC曲线下面积等.结果 最终纳入4篇外文文献(5个研究),Meta-分析显示PCR-SSCP用于结核分枝杆菌耐利福平的诊断均显示了较高的敏感度和特异度,有较高的诊断价值.其合并敏感度为97%,[95%CI(95%,99%)];合并特异度为84%,[95%CI(78%,89%)];合并阳性似然比为8.14,[95%CI(1.77,37.42)];合并阴性似然比为0.05,[95%CI(0.02,0.14)1;SROC曲线下面积:AUC=0.989 0,SE(AUC)=0.012 0.结论 目前PCR-SSCP法检测结核分枝杆菌耐利福平诊断有一定诊断价值,可作为诊断结核分枝杆菌耐利福平的确诊方法.  相似文献   

3.
目的研究髓样细胞触发受体-1在肺炎中的诊断价值。方法系统检索Medline、Embase、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊文献数据库等数据库,收集利用髓样细胞触发受体-1诊断肺炎的文献。利用QUADAS评分工具评价纳入文献的质量。数据分析采用Meta—Disc1.4软件检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型,计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比及其95%CI。绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,对诊断性试验的准确性进行综合评估。结果共有9篇文献共计889例样本纳入本次meta分析,分析结果显示髓样细胞触发受体-1对肺炎的诊断价值分别为:合并敏感度0.74(95%C10.70~0.78),合并特异度0.68(95%C10.63~0.72),阳性似然比2.67(95%CI1.66~4.28),阴性似然比0.34(95%C10.20~0.57),诊断优势比10.76(95%CI3.89~29.69),SROC曲线下面积为0.84。结论髓样细胞触发受体-1在肺炎的诊断中具有一定的临床价值,其检测结果的解读需要综合考虑患者的临床症状和其他检测指标。  相似文献   

4.
目的探讨髓样细胞触发受体1(Triggeringreceptorexpressed013myeloidcells-1,TREM-1)诊断脓毒症的准确性。方法计算机检索CNKI、万方、维普、MEDLINE、EMBASE、COCHRANE图书馆等数据库,检索时间为建库至2012年9月.筛选TREM-1诊断脓毒症的文献。使用Meta-Disc1.4和Stataversion12.0软件检验每篇文献问的异质性,并根据异质性结果选择相应效应模型进行加权定量合并,计算敏感度、特异度等指标。绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。使用QUADAS工具对纳入文献进行质量评价。结果最终纳入8篇文献行meta分析。TREM-1诊断脓毒症的合并敏感度和特异度分别为0.69(95%CI:0.66~0.72)和-0.74(95%CI:0.70.0.77),合并阳性似然比(PLR)和阴性似然比(NLR)分别为3.36(95%CI:2.23~5.07)和0.29(95%CI:0.19。0.43),诊断比值比为14.81(95%口:6.14~35.71),AUC为0.87,Q指数为0.80。结论TREM-1对于脓毒症的诊断具有-定的价值,还需进-步研究其诊断脓毒症的准确性。  相似文献   

5.
目的:分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能的改变,探究蒙特利尔(MoCA)量表与简明智能精神状态检查量表(MMSE)在认知功能方面评估的差异性。方法:选取在我院就诊的87例稳定期老年 COPD患者,依据有无认知障碍,分为观察组38例均有认知障碍,对照组49例均无认知障碍,分别采用 MoCA 量表与MMSE 量表对2组进行认知功能改变评估,对2组测量结果进行灵敏度、特异度以及一致性进行分析比较。结果:观察组 MoCA 量表得分总分(18.8±7.8)与 MMSE 量表得分总分(23.2±8.6)比较差异有统计学意义,对照组 MoCA 量表得分总分(24.6±6.8)分与 MMSE 量表得分总分(27.3±4.8)比较差异有统计学意义;MoCA 量表诊断 MCI 灵敏度(38/38)为100%,特异度(38/40)为95%,诊断 Kappa 值为0.954;单独使用 MMSE 量表对总样本诊断 MCI 灵敏度(29/38)为76.32%,特异度(29/40)为72.50%,诊断 Kappa 值为0.536,MoCA 量表与临床诊断 MCI 一致性更好。结论:MoCA、MMSE 量表联合应用有利于早期发现 COPD 患者认知功能障碍,且 MoCA 较 MMSE 量表更灵敏。  相似文献   

6.
目的系统评价DNA异倍体检测对恶性胸腔积液的诊断价值并作Meta分析。方法计算机检索CNKI、万方、维普、Medline、Embase、CochraneLibrary等数据库,筛选关于DNA异倍体检测对恶性胸腔积液诊断价值的中英文文献并进行系统评价。对纳入的文献,采用QUADAS进行质量评价,MetaDis1.4及Stata软件进行Meta分析。结果共纳入符合要求的文献19篇,合并敏感度为0.74(95%CI:0.70~0.77),合并特异度为0.94(95%CI:0.92~0.95),合并阳性似然比为9.60(95%CI:7.53~12.24),合并阴性似然比为0.29(95%CI:0.25~O.32),合并诊断优势比为32.95(95%CI:24.01~45.22),SROC曲线下面积为0.8788。结论DNA异倍体检测对恶性胸腔积液诊断有一定价值,其诊断准确程度中等。  相似文献   

7.
方权 《温州医科大学学报》2019,49(9):681-685,689
目的:采用Meta分析方法综合评价前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分结合PSA密度 (PSAD)对临床显著性前列腺癌(CSPCA)的诊断价值,为临床决策提供循证医学依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、EBSCO、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普数据库自建库以来至2018年9月30日国内、外公开发表的关于PI-RADS评分结合PSAD应用于前列腺癌诊断的中、英文文献。由2位评价员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并采用QUADAS进行质量评价和Stata10.0软件进行Meta分析,提取相关参数。结果:共纳入符合标准文献6篇,纳入患者总例数1 228例,应用Q检验和I2进行异质性分析发现文献无异质性,采用固定效应模型分析。PI-RADS对CSPCA的诊断价值的敏感度为81.1%(95%CI=0.639~0.912),特异度为82.1%(95%CI=0.694~0.903),诊断试验比值比为19.711(95%CI=6.953~55.927),阳性似然比为4.533(95%CI=2.552~8.054),阴性似然比为0.229(95%CI=0.113~0.468),评估诊断模型准确性指标Lambda为3.011(95%CI=1.967~4.054)。PI-RADS+PSAD对CSPCA的诊断价值的敏感度为87.9%(95%CI=0.826~0.917),特异度为81.8%(95%CI=0.590~0.872),诊断试验比值比为22.688(95%CI=7.403~69.538),阳性似然比为3.632(95%CI=1.941~6.800),阴性似然比为0.160(95%CI=0.095~0.270),Lambda值为3.778(95%CI=2.537~5.020)。PI-RADS+PSAD诊断的Lambda值、敏感度明显高于PI-RADS(P<0.05)。结论:PI-RADS+PSAD可有效提高CSPCA的诊断效能。  相似文献   

8.
中西医结合治疗2型糖尿病的Meta分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:比较中西医结合治疗与单纯西医治疗2型糖尿病的疗效。方法:计算机检索PubMed、中文期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库收录的1994年1月—2006年5月发表的关于中西医结合治疗与2型糖尿病相关的对照研究,并辅以手工检索。对纳入研究的质量进行评价,用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果:共收集到相关文献96篇,其中符合纳入标准的有20篇;20项研究总有效例数合并OR值为 4.26 [ 95 % CI 3.42~5.32 ],空腹血糖(FBG)合并标准化差值(WMD)为-1.16 mmol•L-1[95 % CI -1.36~ -0.96 ],血清总胆固醇(TG)合并WMD值为-0.27 mmol•L-1[95 % CI-0.41~ -0.12 ],甘油三酯(TC)合并WMD值为-0.71 mmol•L-1[95 % CI -0.98~ -0.44 ]。结论:中西医结合较单纯西医治疗2型糖尿病有更好的疗效。  相似文献   

9.
目的 通过Meta分析以确定fibulin-3对MPM的诊断价值。方法 检索中国知网、万方数据库、Medline、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library和EMbase等数据库中fibulin-3对MPM诊断价值的相关研究,由两名研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用MetaDisc 1.4软件进行Meta分析。结果 共有21项研究纳入本次Meta分析,fibulin-3诊断MPM研究的合并敏感度为70%(95% CI:67%~72%),特异性为82%(95% CI:80%~84%),阳性似然比为5.09(95% CI:3.56~7.27),阴性似然比为0.27(95% CI:0.20~0.36),诊断比数比为27.28(95% CI:14.15~52.60)。拟合SROC曲线,得到SROC曲线下面积分别为0.9186及0.9164,Q*指数为0.8518。结论 fibulin-3对MPM的诊断具有较高程度的敏感度及特异性,可与其他指标联合检测作为临床诊断MPM的辅助方法。  相似文献   

10.
目的 探讨降钙素原(PCT)对成人骨关节感染的诊断价值。方法 计算机检索PubMed(1990年—2014年2月)、EMBase(1990年—2014年2月)、The Cochrane Library(2014年第2期)及中国生物医学文献数据库(CBM,1990年—2014年2月)。由2名评价员独立按照预先制定的纳入和排除标准进行文献筛选,提取信息并进行交叉核对。参照诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2标准)对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.2统计软件绘制纳入文献质量的风险评估图。使用Meta-Disc软件(version 1.4)进行Meta分析,对提取出四格表资料的文献合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比并进行异质性检验。绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)和Q指数(即Q*值)。结果 初检出132篇文献,最终纳入9篇文献(英文8篇、中文1篇),包含605例患者。质量评价结果显示,参考标准偏倚、多种参照偏倚、不同证实偏倚、合并偏倚、评价偏倚及退出发生偏倚的可能性较小|而疾病进展偏倚的可能性为中等。异质性检验结果显示,各文献间灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比均存在异质性(灵敏度和特异度的Chi-square值分别为43.2、60.7,阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比的Cochran-Q值分别为34.6、35.7、24.3,I2分别为81.5%、86.8%、76.9%、77.6%、67.1%,P<0.001)。合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比及其95%CI分别为0.75(0.69,0.80)、0.86(0.82,0.90)、6.56(3.34,12.88)、0.30(0.18,0.50)、31.19(11.30,86.09)。SROC AUC为0.907 2,Q*值为0.839 0。0.25~0.30 μg/L组的诊断比值比最高〔33.71(13.25,85.73),P=0.648〕,SROC AUC(0.919 0)和Q*值(0.852 2)最大。结论 PCT对成人骨关节感染诊断效能较高,临床上需要注意联合PCT和其他诊断指标,以进一步提高成人骨关节感染诊断的灵敏度和特异度。  相似文献   

11.
目的 探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)筛查老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的可行性及其截断值.方法 选取225例临床诊断为MCI患者及213例认知功能正常患者,采用长沙版MoCA及简易智力状态量表(mini mental state examination,MMSE)评估其认知功能,对两种量表进行关联性分析并初步探讨长沙版MoCA的截断值.结果 MCI组长沙版MoCA总评分及MMSE总评分[(18.72±2.19)vs(21.52±2.00),P<0.01]均低于认知功能正常组[(23.60±1.64)vs(24.22±1.77)],差异有统计学意义(P<0.01);长沙版MoCA总评分与MMSE总评分具有相关性(r=0.77,P<0.01);长沙版MoCA诊断老年MCI最佳截断值分为22分,此时其敏感度和特异度分别为93%和94%.结论 长沙版MoCA对老年MCI具有较高的筛查价值,其最佳截断值为22分.  相似文献   

12.
目的 系统评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对子痫前期的诊断价值。方法 在PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方医学网、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库检索,时限从建库至2018年5月20日的相关文献。采用Meta-disc 1.4和Stata 12.0软件进行敏感性、特异性及其他指标的合并,分析NLR对子痫前期的诊断价值,Meta回归进行异质性检验。结果 有7篇文献纳入研究,合并后的敏感性和特异性为0.74(95% CI:0.71,0.76)和0.64(95% CI:0.61,0.68),阳性似然比1.96(95% CI:1.79,2.16),阴性似然比0.43(95% CI:0.38,0.47),诊断比值比4.68(95% CI:3.93,5.58),曲线下面积(AUC)为0.82。meta回归显示样本量是异质性的主要来源。Deeks漏斗图示该研究发表偏倚差异无统计学意义(P?>0.05)。结论 NLR作为子痫前期的诊断标志物具有一定的敏感性,但是特异性不高。未来需要大量前瞻性研究来验证单独使用NLR或者联合其他标志物作为子痫前期诊断的潜在适用性。  相似文献   

13.
朱有森  曾艳华  张朝霞 《重庆医学》2017,(36):5134-5136,5140
目的 系统评价化学发光法检测人免疫缺陷病毒(H IV)抗体作为H IV初筛方法 的价值.方法 通过计算机检索和手工检索方法 ,收集万方、维普、中国知网(CNKI)、CBM、Pubmed、Web of Science等数据库发表的采用化学发光法检测HIV抗体的中文和英文研究,检索时限截止至2016年11月.由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,应用Meta-disc1.4和Stata12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献,共计26168例受试者.Meta分析结果显示:化学发光法检测H IV抗体的合并敏感度为100%(95%C I:1.00~1.00),合并特异度为100%(95%C I:0.99~1.00),合并阳性似然比为237.79(95%CI:80.50~702.42),合并阴性似然比为0.00(95%CI:0.00~0.02),诊断比值比(DOR)为48911.05(95%CI:8257.50~289711.20),曲线下面积AUC为0.9994(SE=0.0002).结论 化学发光法可作为HIV初筛方法在临床推广应用.  相似文献   

14.
目的探讨血栓弹力图(TEG)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的诊断价值。方法以80例ACS患者为对观察组,以同期60例健康人群为对照组。检测患者血栓弹力图(TEG)参数,分析其诊断ACS的价值。结果观察组K值低于对照组,Angle角、MA值、CI值高于对照组(P<0.05)。K值诊断ACS的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分比为0.816(9%CI:0.747~0.873)、86.25%、66.25%、2.25 min;Angle诊断ACS的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.834(95%CI:0.767~0.888)、75.00%、80.00%、60.72°;MA值诊断ACS的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.823(95%CI:0.755~0.879)、90.00%、60.00%、56.17 mm;CI值诊断ACS的AUC、敏感度、特异性、最佳截断点分别为0.844(95%CI:0.778~0.896)、87.50%、72.50%、1.18。R、Angle、MA、CI联合诊断ACS的AUC、敏感度、特异性分别为0.971(95%CI:0.931~0.991)、89.34%、93.48%。K值、Angle、MA值、CI诊断ACS的AUC比较无差异(P>0.05),联合检测诊断ACS的AUC高于四项指标单独诊断(P<0.05)。结论ACS患者凝血功能存在亢进,TEG监测有助于早期诊断ACS。  相似文献   

15.
目的 探讨白细胞介素-18(IL-18)、趋化因子配体2(CCL2)在血管性认知损害(VCI)患者中的表达意义及对VCI的诊断效能.方法 选取粤北人民医院和韶关学院医学院附属医院2019年1月—2020年4月收治的脑小血管病患者140例,根据其是否发生VCI分成VCI组(n=76)和非VCI组(n=64).采用蒙特利尔...  相似文献   

16.
OBJECTIVE: To determine the feasibility and performance of a routine screen for childhood asthma in new entrants to primary school relative to diagnosis by a paediatrician. DESIGN: Cross-sectional study with a validation substudy. PARTICIPANTS AND SETTING: All 4539 new primary school entrants (mean age, 5.72 years; 95% CI, 5.71-5.74) in the Australian Capital Territory (ACT) in 1999; 180 of these children (73% of the 248 contacted) participated in the validation substudy. MAIN OUTCOME MEASURE: Performance of the screening test relative to a paediatrician's diagnosis of current asthma (defined as a history of wheeze suggestive of a clinical diagnosis of asthma within the past 12 months) based on history and examination. RESULTS: 3748 of the 4539 new primary school entrants (83%) returned completed asthma and respiratory questions. The screening test was positive in 38% of children. Estimated sensitivity was 92% (95% CI, 75%-99%); specificity, 76% (95% CI, 72%-80%); positive predictive value, 51% (95% CI, 41%-63%); negative predictive value, 98% (95% CI, 90%-100%); positive likelihood ratio, 3.8 (95% CI, 2.8-4.8); and negative likelihood ratio, 0.14 (95% CI, 0.02-0.33). CONCLUSIONS: It is feasible to conduct population screens for asthma that have good diagnostic test performance against a specialist paediatrician's diagnosis through school health programs. This approach could facilitate monitoring changes in asthma prevalence over time.  相似文献   

17.
目的比较分析蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简易精神状态量表(MMSE)在轻度认知功能障碍评估中的差异性,同时揭示其影响因素。方法研究对象为50岁以上患者,以美国Mayo神经病学研究中心提出的MCI诊断标准为评定标准诊断轻度认知功能障碍(MCI)组41例,对照组(NC)34例,进行MoCA、MMSE测试。结果MoCA量表得分与MMSE量表得分高度相关,相关系数为0.654(P〈0.001),MoCA以26分为分界值,检测MCI的敏感性为100%,明显优于MMSE(以27分为界值)的56.10%。MoCA量表的分项得分上,两组在除数字广度、复述与动物叙述流畅性3个项目以外的其他项目上的得分差异均具有统计学意义。其中连线测试、抽象、延迟回忆、定向力等4项P〈0.01,复制立方体、画钟、命名、听觉辨别、计算等5项P〈0.05;在MMSE量表的分项得分上,两组在时间定向、计算等2项P〈0.01,即刻记忆、延迟回忆等2项P〈0.05,余项目两组得分差异不具有统计学意义;说明MoCA量表更为敏感。多元回归分析结果显示年龄与文化程度对MoCA和MMSE得分均有显著影响。结论MoCA可识别MMSE得分在正常范围内的MCI,MoCA用于筛查MCI时优于MMSE。  相似文献   

18.
张君芳  姜帅  赵晓玲  王蕾  方升  朱曦  何柳  辜蕊  李立  刘艳 《中国全科医学》2021,24(15):1896-1902
背景 卒中后认知障碍(PSCI)作为急性脑梗死并发症之一,严重影响患者生活质量,增加患者家庭及社会经济负担。目前用于评估急性脑梗死患者认知功能的量表存在耗时长、灵敏度有限、患者配合差等问题,因此需要探索操作更方便快捷、灵敏度更高的评估工具。目的 探究Stroop色词测验在早期识别PSCI中的作用。方法 选取2019年10月-2020年6月于成都市第三人民医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者174例为研究对象,依据北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分将患者分为认知障碍组(PSCI组)、非认知障碍组(NPSCI组)。采用Stroop色词测验评估两组患者执行功能,比较两组患者的执行功能,并进一步分析Stroop色词测验指标与MoCA总分及其各认知域评分的相关性。绘制Stroop色词测验指标诊断急性脑梗死患者发生PSCI的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 依据MoCA评估结果,PSCI组130例,平均MoCA总分为(18.2±4.2)分;NPSCI组44例,平均MoCA总分为(25.3±2.2)分;急性脑梗死患者PSCI发生率为74.7%(130/174)。PSCI组患者年龄大于NPSCI组(P<0.05)。PSCI组患者卡片A、B、C耗时和Stroop色词测验干扰量(SIE)耗时、SIE正确数、正确数递减率、卡片A耗时/正确数、卡片B耗时/正确数、卡片C耗时/正确数高于NPSCI组,卡片B、C正确数低于NPSCI组(P<0.05)。卡片A耗时、卡片B耗时、卡片C耗时、SIE正确数、正确数递减率、卡片A耗时/正确数、卡片B耗时/正确数、卡片C耗时/正确数均与MoCA总分及视空间与执行功能、命名、注意力、语言、抽象思维、延迟回忆、定向力评分呈负相关(P<0.05),卡片B、C正确数与之呈正相关(P<0.05);SIE耗时与MoCA总分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆、定向力评分均呈负相关(P<0.05)。卡片C耗时、SIE正确数、正确数递减率、卡片C耗时/正确数诊断急性脑梗死患者发生PSCI的灵敏度分别为87.7%、76.2%、76.2%、76.9%,特异度分别为56.8%、77.3%、77.3%、72.7%,最佳截断值分别为95.89 s、1.5、3.02%、2.36;ROC曲线下面积(AUC)分别为0.750〔95%CI(0.663,0.836)〕、0.802〔95%CI(0.730,0.874)〕、0.796〔95%CI(0.721,0.872)〕、0.796〔95%CI(0.718,0.874)〕,且均P<0.01;约登指数分别为0.445、0.535、0.535、0.496。结论 急性脑梗死早期PSCI发生率较高,PSCI患者执行功能较差,多数Stroop色词测验指标与MoCA各认知域评分存在相关性。在急性脑梗死早期,利用Stroop色词测验诊断PSCI具有较高的灵敏度和特异度,有助于早期快速识别PSCI患者。  相似文献   

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