社区师资对临床医学本科生全科医学社区实习评价研究

目的 从社区师资角度了解临床医学本科生全科医学社区实习的开展现状和存在的问题,为进一步完善社区实习提供参考建议。 方法 2016年6—11月期间,对参与首都医科大学2011级临床医学本科生社区实习带教的社区师资进行现场问卷调查和个人深入访谈。问卷调查内容包括师资对《社区卫生实践大纲》的了解、社区实习中的带教计划、带教内容及教学方法等,结果采用描述性统计分析。个人深入访谈内容包括本科生社区实习存在的问题、带教过程中遇到的困难和对社区实习的建议,访谈资料根据录音和笔记整理并采用内容分析法归纳主题。 结果 问卷发放79份,回收有效问卷72份,参与问卷调查的师资中70.8%表示了解《社区卫生实践大纲》,84.7%的师资有带教计划,54.2%的师资认为实习时间安排合理,师资最常安排的带教内容是慢病管理、建立健康档案以及病史采集和书写病历,应用最多的教学方法为演示教学法,最少为角色扮演教学法,带教过程中最突出的问题为缺乏细化的社区实习带教手册。参与个人深入访谈的12位师资认为社区实习存在的主要问题有社区实习时间安排不合理,社区带教工作缺乏考核机制,缺乏细化的社区实习带教手册,以及缺乏充裕的带教时间。 结论 高校要重视临床医学本科生社区实习,将社区实习时间提前并适当延长,积极开展社区师资培训,制定细化的社区实习带教手册;同时社区卫生服务机构应建立带教工作培训考核和激励机制,以保证师资的带教水平和社区实习质量。      

非预防医学专业医学生预防医学社区见习效果定性研究

目的 了解临床学习阶段医学专业本科生预防医学社区见习的效果。方法 采用专题小组访谈、重要知情人访谈等定性研究技术，对临床医学专业2000级参与预防医学理论课和社区实习的本科生12人进行调查。结果 临床医学本科生进行预防医学社区见习很有必要；社区见习的学时应增加；学生对社区见习感兴趣的前5位内容为：慢性病管理的知识、现场调查的基本技术、全科医生服务的内容、预防医学在社区卫生服务中的作用、全科医生进行临床预防服务的模式；以师资团队形式带教的效果令学生满意。结论 安排临床医学本科生社区见习是必要的，应增加社区见习的时间。实习内容需要以学生的需求和预防医学学科的特点为中心，在教学中应发挥师资团队的教学优势。     

社区医院师资培训的实践与探索

社区卫生实践是临床医学专业（五年制）本科生毕业生产实习的重要组成部分,它的师资队伍建设与学生的学习效果息息相关。通过调查问卷了解学生需求,之后对带教老师进行有针对性的形式多样的培训,以提高教学意识及带教水平,从而提高学生的学习兴趣及学习效果,有利于让学生了解全科医学,有助于毕业生将社区医院作为就业选择。     

构建广东省全科医学教育体系的探索与实践

为满足当前我省社区卫生服务工作对高层次防治结合型实用型全科医学人才的急需,在深化医学教学改革过程中,率先在我省开办了临床医学专业全科医学方向。初步探索出在地方性高等医学院校医学生总数70%以上的临床医学专业本科生(全日制普通生和业余成人生)中加强预防医学、全科医学知识和技能培养,为社区卫生服务机构培养急需的,具有社区综合卫生服务能力的,不仅精通于疾病治疗而且能够指导社区居民防病、防治合一的实用型全科医学人才的途径从新生入学讲座、理论课、实验课、第二课堂到毕业实习,以及采取“前期打基础、后期向全科医学专业方向分流”等措施。加强预防与临床医学的结合,对临床医学专业本科生提前有机地增加和融入社区预防保健以及全科医学知识,进行扎根于基层为社区居民服务的思想教育,逐步深化社区卫生服务能力及综合素质的培养,为其毕业后从事基层社区卫生服务工作奠定了基础。学生的就业取向和社区卫生服务观念发生了较大变化,自愿申请参加全科医学方向学习并到基层社区卫生服务机构工作的人数逐年增多,已有3届本科毕业生充实到我省基层社区卫生服务机构工作,初步建立了适合我省现阶段省情的全科医学教育体系。同时,积极对全省社区卫生服务机构在职人员开展全科医学岗位培训和全科医学成人学历教育,为我省社区卫生服务机构的建设和可持续发展培养了4000余名具有一定的全科医学知识与技能的在职专业技术人才,取得了良好的社会效益和经济效益。     

临床医学专业（全科医学方向）学生社区卫生实践能力提升效果评价

目的：探讨全科医学人才培养的新途径。方法：选取2010年9月至2013年6月期间在基层医疗卫生机构参与社区卫生实践的2010级临床医学专业（全科医学方向）633名学生作为调查对象,对学生利用假期和课余时间在基层医疗卫生机构接触公共卫生和基本医疗的实践能力和服务能力提升效果进行分析和评价。结果：社区卫生实践活动有利于促进学生对专业的热爱,对省情、乡情和医情的了解,对职业道德、社会责任感等的理解,对团队协作、人际沟通等的意识培养,有利于提升学生的创新意识和能力,强化学生综合素质的培养。结论：学生早期开展社区卫生实践是培养全科医学人才的重要途径。     

运用质量控制原理提高临床医学专业本科生实习带教水平的探讨与实践

临床带教质量,不仅直接影响医学生的素质与能力,而且关系到未来医疗队伍的质量.本文从临床实习带教工作的角度,对运用质量控制原理提高临床医学专业本科生实习带教水平的方法进行论述,阐明了如果要提高临床医学专业本科生实习带教水平,就要对整个临床实习带教过程实行环节质量控制,从带教教师入手,不断规范对带教教师的要求,实行临床医学专业带教教师准入制度、带教前培训制度和医学生出科前后反馈制度,在提高临床医学专业带教质量的同时,促进临床带教教师业务水平和带教能力的提高.     

社区医学教育对全科医学生综合能力培养的初探

我国全科医生面临着数量少、素质差的局面。在培养过程中,我们选择代表性的基层社区卫生服务中心作为教学基地,挑选社区卫生服务中心优秀医疗骨干作为带教教师,通过社区医学教学评价体系对教学基地进行全面评估,在为期两年的教学改革实践中,我们深刻认识到社区医学教育对于提高全科医学生的综合能力起到了重要作用。     

"大实践"理念下临床医学专业社区卫生服务实践教学模式探讨

随着我国医疗卫生服务体制的改革和新型卫生服务体系的建立,社区卫生服务人才需求正在快速增长."从事社区卫生服务的基本能力,能够对病人和公众进行有关健康生活方式、疾病预防等方面知识的宣传教育"是临床医学专业本科毕业生应达到的重要技能目标[1].因此,加强临床医学专业学生的社区卫生服务实践教学势在必行.国内现有的社区卫生服务实践教学,有些院校进行了以社区医院、区以上优秀社区卫生服务中心或国家级社区卫生服务示范区为实习基地的尝试与探索,但受到了当地社区卫生服务发展水平的限制.虽然经过近20年的发展,我国社区卫生服务中心(站)的数量明显增加,但能够承担实践教学的社区卫生服务中心还很少,限制了医学院校社区卫生服务实践教学的开展[2].因此,在加强社区实践教学基地建设的同时,必须转变观念,探索社区实践教学的新模式."大实践"教育理念以提高学生实践能力和创新能力为目标,将实践贯穿于人才培养的全过程,使学生的知识和理论固化为素质,转化为能力,从而适应社会的需要[3].该理念在中医学、会计学等专业的人才培养中已有应用,且取得了较好效果[4,5].因此,我们开展了"大实践"理念下临床医学专业社区卫生服务实践教学模式的探索.     

社区建立临床医学实践基地的探索

探索培养既懂治疗又懂预防,防治合一,医院与社区通用的“两栖型”临床医学专业人才的新途径。在社区建立临床医学实践基地,组织临床医学专业学生利用假期时间在社区开展健康宣教、体格检查、义诊、病例讨论、调查研究等各种形式的临床实践活动,参与基层社区卫生保健服务,培养医学生的实践能力。建立社区临床医学实践基地,不仅可以充实和丰富临床实践教学内容,促进医学生掌握预防医学知识和社区卫生保健技能,还可以为医学生提供临床实践的场所,缓解医学院校实习基地不足的紧迫局面,是一种于学校、学生、社会三方面都有利的教学形式,值得进一步深入探索和推广。     

临床医学本科生实习导师制的实施现状分析

目的分析临床医学本科生实习指导教师制的实施现状,提出改进建议。方法选择在本校一院临床医学院实习的临床医学本科生和遴选为实习生指导教师的带教医师进行问卷调查和分析,研究本制度的可行性和有效性。同时,采用客观结构化临床考试（Objective structured clinical examination, OSCE）评价实践效果。结果74.3％的学生和75．5％的带教医师认为有必要实施本科生实习导师制,73．2％的学生认为导师制能“更好地培养临床能力”,67．9％的带教医师认为通过带教能“对医学基本知识温故而知新”。通过1年的实践,学生OSCE考试成绩有所提高。结论本科生实习导师制在临床实践中效果良好,但需进一步完善前期的准备工作和相关的体制建设。     

北京市"全科医学培训工程项目"培训班学员知识、态度、技能评价研究

目的 通过北京市“全科医学培训工程项目”培训班学员的自评，了解学员全科医学专业知识、态度及技能的掌握情况。方法 采用封闭式问卷调查方法：结果 学员知识结构掌握以“了解、熟悉”为主，技能中7项内容大多数学员能够基本掌握或掌握，态度中核心知识回答正确率骨干班为67．5％，规范班为63．0％。结论 学员有关生物专业知识、技能掌握情况较好，心理、社会学方面的知识及相关技术有待加强，全科医学专业意识及技能需要进一步强化和提高。     

国际上对医师多点执业的利弊研究简

目前医师多点执业问题引人关注,而医师主动受聘的多点执业更是国内管理重点。通过对国际上医师多点执业的研究,发现医师多点执业能引起克扣公立医院本职工作时间、降低公立医院服务质量、制度性过度医疗、滥用公立医疗资源、搜刮公立医院患者等弊端。但医师多点执业同时也能节省招募和挽留熟练医师的预算负担、减少非法收入、提高患者医疗可及性、让贫穷患者更多利用公办医疗资源等有利面。总结来看,医师多点执业的研究结果显示有一些不利因素,但由此并不能形成结论性意见,需要更深入分析医师多点执业的积极效应与负面效应相抵后的净效应结果。     

血液学检验临床实习带教的新思路

探讨提高临床血液学检验实习质量的方法,以培养学生的临床思维为目的,从实习内容、实习带教方式及实习考查三个方面提出新的思路,以培养真正具有较高临床水平的检验医师。     

本科生全科临床实习效果评价

目的：评价本科生全科诊室实习效果。方法入选五年制学生100名,按照既往学习成绩排名分成四组。所有学生均在学校完成《全科医学概论》课程并在月坛社区卫生服务中心全科诊室实习2周,实习前后完成试卷答题及病例分析题。结果四组学生实习前对全科医学理论有一定了解,对知识掌握程度无统计学差异,实习后各组对知识掌握均有不同程度提高,学习好的学生好于学习差的学生,并能在一定程度上用全科思维分析病例题。结论临床实践对本科生应用全科思维、掌握全科知识是非常重要的。     

全科医学实习教学模式的探索与体会

目的探索医学本科的全科医学实习教学模式。方法广州医学院自2000年起增设全科医学专业方向,并在实习阶段设置3个月的全科医学实习,探讨全科医学实习教学模式。结果在8年的教学实践中逐步建立起有效的全科医学实习教学模式,制定了一套切实可行的教学方法和管理制度,使学生在实践中具备扎实、全面的全科医学知识和技能。结论＂多要素＂合一的实习教学模式对推动全科医学教学有积极的意义,值得推广。     

个性化临床教学中教师必备的素质

在个性化实习过程中,教师的素质和角色直接决定教学效果。一名合格的带教老师除了应该具备相应的专业素质,还应具备一些其他方面的品质,我们称之为专业外素质,它们是实习顺利实施并达到预期目的的有力保障,主要包括：高尚的职业道德;良好的人文素质修养;良好的沟通能力和协调能力;正确的教育理念;虚心的学习态度;健康的心理素质。     

医师多点执业研究的文献综述

医师多点执业是医改至关重要的一个环节,政策推行以来效果不明显,多点执业陷入了困境。通过对国内外关于医师多点执业问题的研究进行了系统科学的梳理,在此基础上,阐述了当前国内医师多点执业实施的困难,对医师多点执业研究的不足、重点和趋势进行了总结和展望。     

引入临床路径理念 提高护生实习质量

目的将临床路径理念引入实习教学工作中,提高护生实习质量。方法将120名护生随机分为两组,实验组采用根据临床路径理念制定的实习路径进行教学,对照组采用传统教学法,评价其教学效果。结果两组护生实习满意度和考核成绩均有显著差异,实验组显著高于对照组。结论实习路径能显著提高实习质量。     

组建实习强化班培养临床应用型人才

通过强化实习班的组建,将毕业前实习教育与今后的继续医学教育有效的结合起来,为临床应用型医学人才的培养提供了新模式。     

西部地方医学院校临床医学专业毕业实习模式的探索

临床医学是泸州医学院的主要专业,笔者结合西部医疗资源和办学经验,从更新实习管理观念、实习规划、实习安排、实习监控、实习考核、毕业反馈等几个方面进行了阐述,提出了一套适合西部医学院校临床医学业五年制本科生培养目标的实习模式。