彩色照相联合间接检眼镜在艾滋病眼底病筛查中的临床价值

目的探讨彩色照相联合间接检眼镜在艾滋病眼底病筛查中的临床应用价值。方法采用彩色眼底照相、间接检眼镜对2014年1月1日至2014年6月23日在首都医科大学附属北京地坛医院眼科门诊就诊的110例艾滋病病人进行眼底检查。结果经过临床试验得出彩色眼底照相检出率79%,系统保存率100%;间接检眼镜检出率95%,系统保存率0%;联合检查检出率98%,系统保存率100%。彩色眼底照相可系统存档,筛查不到眼底周边病灶;间接检眼镜检查结果不能保存,能筛查到眼底周边隐藏病变现象。结论彩色照相联合间接检眼镜检查可准确筛查出艾滋病眼底病变,检查结果完整保存,为临床教学、科研提供宝贵资料,可有效提高艾滋病眼底病诊断率,对早期发现艾滋病合并眼底病具有重要临床价值。     

γ—照相对诊断上尿路结石的临床价值

本文对26例临床可疑上尿路结石病人,行肾脏γ-照相结石显像,并与传统检查方法〈排泄性尿路造影,B 超)进行对比分析,结果显示γ-照相结石显像对诊断上尿路结石有临床实用价值。     

临床实验室血清质量控制方法特点探讨

目的探讨临床实验室血清质量控制方法特点。方法本次研究在罗氏cobas p612 QSI照相系统中,就黄疸、脂血、溶血血清图库予以建立,对比8355份标本系统筛查与肉眼判断结果,以对QSI照相功能准确性验证。结果标本共8355份,对比系统筛查与肉眼判断结果,溶血血清照相系统52例,医师肉眼判断49例,符合率经统计为94.2%;脂血血清照相系统44例,医师肉眼判断39例,符合率经统计为88.6%;黄疸血清照相系统23例,医师肉眼判断14例,符合率经统计为60.9%。表明相较医师肉眼判断的问题血清数量,QSI照相系统筛查出的数量居更高水平,可代替人工肉眼判断完成的相关工作。结论采用QSI系统判断血清质量的探索结果较满意,在问题血清识别上,可完全代替人工,但还需进一步完善RGB三原色血清图片数据库,不断增加数据库图谱,以全面提高检测质量。     

眼底血管异常和卒中

眼底血管是循环系统中唯一可以在活体上进行观察的微循环,对其观察有助于我们了解脑血管病变情况.眼底照相是了解眼底血管病变的一项无创、经济的检查,而且准确性高.本文就近年来采用眼底照相技术对眼底血管异常与卒中关系的研究进展进行综述.     

眼底数字成像系统在DR筛查诊断中的临床意义

目的探讨眼底数字成像系统针对糖尿病视网膜病变（DR）筛查和诊断的应用价值。方法随机调查2006～2010年糖尿病患者480例（937眼）,对其进行免散瞳彩色眼底照相检查以及直接检眼镜眼底检查,分析两种方法的一致性,对阳性结果选择进行眼底血管荧光造影进行明确诊断及分期。结果诊断出糖尿病性视网膜病变患者123例,其中,使用免散瞳彩色眼底照相技术查出218眼,使用直接检眼镜检查查出223眼,检出DR的患者中89例患者进行眼底血管荧光造影检查进行协助诊断分期,免散瞳彩色眼底照相与直接检眼镜检查在诊断糖尿病性视网膜病变上具有一致性（P〉0.05）。结论眼底数字成像系统应用于早期到中期糖尿病性视网膜病变的筛查和诊断,具有高度敏感性和诊断优势。     

~(99m)锝硫胶体脾γ照相在自体脾移植中的应用

用99m锝硫胶体为显象剂,对32例自体脾移植患者进行49次Υ照相,以确定脾切除术后自体脾移植是否成活。结果表明移植脾血供重建及单核巨噬系统部分功能恢复,且与动物实验结果一致,与免疫功能检查结果吻合,故用~99m锝硫胶体Υ照相移植脾显影作为脾成活的依据是可靠的。     

脑γ——闪烁照相诊断颅内占位病变的临床评价——50例手术及病理分析

本文总结分析经手术及病理证实的50例颅内占位性病变的脑γ—闪烁照相资料。与常规诊断方法比较,认为脑γ—闪烁照相对诊断颅内占位性病变是一种具有其独特优点的有效方法;其检查的阳性率与占位病变的病理性质、部位、大小及照相技术等因素有关。     

眼前段照相系统做眼底照相的临床应用

目的探讨裂隙灯眼前段图像处理系统联合前置镜做眼底照相的临床应用状况和操作技巧。方法应用配置佳能PC 1305型数码相机(1 470万像素)的YZ5EI型裂隙灯显微镜结合VOLK前置镜检查眼底,并根据不同的病变位置调整倍率、角度、强弱,在不同滤光片下进行照相。结果采集具有代表性的眼底疾病照片:正常眼底、玻璃体星状变性、原发性高血压眼底改变、黄斑部星芒状渗出、视乳头缘微小肿物、糖尿病视网膜病变增殖期等。结论采用裂隙灯眼前段图像处理系统联合前置镜做眼底照相是基层医院眼科较实用的眼底资料储存方法。     

脊柱侧弯的云纹照相普查法

本文介绍应用云纹照相法和目测法对2500名7～16岁的中、小学生进行脊柱侧弯的普查。云纹照相普查的患病率为12.05％。把云纹照相与目测法的结果和X线摄片结果(作为标准)作了比较,发现目测法与云纹照相法的符合率分别是67％和94％。说明云纹照相法较目测法更正确、可靠。另外,云纹照相法对人体无害,成本低廉,且可早期发现脊柱侧弯病人。所以是一种值得推广的脊柱侧弯普查方法。     

门静脉高压症脾切除术后自体脾移植的应用

为15例门静脉高压症惠者做了自体脾移植,进行了血小板、IgM、IgG的检测并在术后三个月及一年行核素γ照相,结果显示在术后第4周血小板恢复正常,核素γ照相也不同程度地显示出功能性脾片。本文认为用大脾片缝合于左半侧大网膜并固定于脾床处的脾移植法效果较好。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。