哑铃型气囊导管扩张器治疗食管狭窄的临床护理

哑铃型气囊导管扩张治疗是治疗贲门狭窄的一种操作简单、效果好、患者乐于接受的方法.内镜直视下气囊定位后,在充气过程中,先呈哑铃状,然后成梭状,从而使狭窄部位的管腔直径增大,缓解患者的进食困难及食后呕吐等症状.气囊具有良好的耐压性、自限性和可复性.我科近年来采用国产哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器, 在内镜下对26例食管狭窄患者进行40次扩张治疗,收到满意效果,现报道如下.     

4种人工气道气囊充气方法的比较

目的 比较气管导管气囊的4种充气方法(最小闭合容量技术、最小漏气技术、气囊压力表测量和触摸判断法),获得较理想的套囊充气方法.方法 观察入选的126例气管插管并行机械通气的患者,对其导管气囊分别随机按4种不同的方法进行重新充气,检测并比较4种不同充气方法的气囊充气时间、气囊内压力、漏气率和吸气呼气的潮气量差.结果 气囊测压表组套囊压力控制最理想,为(27.95±4.4)cmH2O,与另3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气囊压力表测量法简便、有效、安全,可在临床中推广应用.     

前列腺高压气囊导管经尿道扩裂治疗前列腺增生症

目的：探讨前列腺高压气囊导管经尿道扩裂治疗前列腺增生症的疗效。方法：选择体南差不能耐受开放性前列腺摘除术患者16例，行硬膜外麻醉后，用尿道扩张器将尿道扩张到F24，然后插入三腔高压气囊导管，用注气筒连接高压气囊充气200－250kPa，持续10min，然后降100kPa，进行扩裂治疗。导管保留1周后拔出自行排尿。结果：扩裂后均有不同程度的出血，1－3d内消失，3例发生尿失禁，拔后2－5d恢复。结论：前列腺高压气囊导管经尿道扩裂术，治疗机理明确，疗效有定，尤其适用于多脏器功能不全不能耐受手术的老年患者，实为一种简便易行的方法。     

双囊四腔硅橡胶导管注药治疗慢性前列腺炎41例报道

本文介绍一种硅橡胶导管,前端有两个气囊,充气后可分别阻住膀胱颈及后尿道,药物可通过两气囊间的侧孔注入前列腺体(经造影证实),治疗41例中,临床症状消失或减轻者占83%,前列腺液内白细胞明显减少(P<0.01),细菌培养阳性者25例中21例转为阴性.     

单气囊小肠镜经肛进镜单人法和双人法的对比研究

目的 探讨经肛单气囊小肠镜快速抵达回肠末端的安全、有效的插入方法.方法 设气囊充气双人插入法组和气囊不充气单人插入法组,对两种方法内镜通过大肠的时间进行比较.结果 两种方法成功率均为100％,均未出现并发症.结论 气囊不充气单人插入法是一种可行的、能安全有效地通过大肠抵达回肠末端的进镜方法,值得在临床中推广运用.     

内镜下气囊扩张器治疗食管贲门部狭窄70例体会

目的:总结应用SY--哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器治疗食管贲门部狭窄的效果。方法:内镜直视下应用SY--哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器对食管贲门部狭窄病人进行了165次扩张治疗。结果:扩张后效果均很显著,70例病例,扩张后58例可以通过胃镜,既直径大于0.9cm,扩张后当日即可进普食,其余12例扩张后都有明显改善。术中患者自觉胸骨后轻微疼痛或不适,退镜后均可自行缓解。结论:采用的气囊导管扩张器对良性食管狭窄扩张成功率高,近期疗效好。扩张在内镜直视下进行,扩张器为气囊,质地柔软,对患者损伤小,痛苦少,易于接受。     

机械通气导管气囊不同的护理方式致呼吸机相关性肺炎的比较

目的 探讨机械通气导管气囊不同的护理方式致呼吸机相关性肺炎的比较.方法 将2008年5月至2009年2月72例在笔者所在医院ICU使用呼吸机时限大于48 h的患者分为两组,试验组38例,对照组34例,对照组采用传统的机械通气患者气管导管气囊定时充气、放气的方法;试验组采用气管导管气囊持续充气的方法.结果 试验组患者VAP发生率显著低于对照组.结论 不同的护理方式对呼吸机相关性肺炎有一定的影响.     

正压机械通气时气管导管气囊三种充气方法的临床应用分析

目的　探讨在正压机械通气时 ,利用少量闭合容积 (minimalocclusivevolume ,MOV)、少量漏气技术 (minimalleaktechnique,MLT)和按个人经验给气管导管气囊进行充气三种方法的临床使用效果。方法　气管导管插置成功后分为三组 :经验组 2 5例 ;MOV组 2 2例 ;MLT组 2 0例。观察各组发生导管移位、气囊漏气、气囊破裂、气管损伤的情况。结果　MOV组和MLT组并发症的发生明显低于经验组 (P <0 0 5 ) ,MOV组并发症的发生与MLT组无显著差异性 (P >0 0 5 )。结论　采用MOV和MLT可减少正压机械通气时气管导管气囊充气不当所导致的并发症的发生     

气囊导管在自体动静脉内瘘手术中应用分析

目的:通过使用气囊导管扩张血管的方法,提高血管条件不良的血透患者建立动静脉内瘘的成功率及使用率。方法:总结分析23例血管纤细患者,分别采用常规手术方式及经气囊导管扩张后行动静脉内瘘术患者的资料。结果:常规手术方式建立的动静脉内瘘平均成熟时间大于4周,一年内内瘘失功率达40%,而经气囊导管扩张后的内瘘成熟时间4周,一年内未发生内瘘失功。结论:终末期肾脏病需要建立血管通路完成维持生命的血液透析,自体动静脉内瘘(AVF)是血液透析患者血管通路的首选,在血管条件不理想时,使用气囊导管扩张血管,仔细吻合血管,能够建立良好的血管通路。     

气囊导管扩张输尿管狭窄

本文报告了一例用气囊导管扩张法治疗术后输尿管狭窄成功的病例,并复习了近年来国外各家用介入放射学方法治疗输尿管狭窄的实践与研究文献报道。认为气囊导管扩张法治疗输尿管狭窄的效果优于手术及输尿管内放置支撑器,并讨论了扩张术中的某些问题。     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty,简称 PTCA)是治疗冠心病的一种新方法。自1977年 Gruentzig 在瑞士苏黎世施行第1例 PTCA 获得成功以来,引起了心脏病学界的广泛注意,并已在世界范围内逐渐推广,应用于临床,成为近年来心脏病学引人瞩目的新进展之一。一、方法介绍PTCA 要求有较高的设备和技术条件。除冠状动脉造影所需的仪器设备外,尚需:①冠状动脉指引导管(8F 或9F);②双腔气囊扩张导管(4F)。内腔用于压力测量及注射造影剂,外腔供气囊充盈用。气囊长度一般为20～25mm,有不同型号,充气后直径分别可达2～4.2mm,最常用3mm。指引钢丝,一般长175cm,直径在0.012～0.016之间。压力泵或带压力表的注射器,供气囊充盈时加压用,以大气压来表示。     

加固气管导管气囊充气法在经鼻明视气管插管中的应用

目的对比经鼻气管插管时,采用插管钳协助明视插管法和采用气管气囊充气法明视插管的时间与成功率。方法 100例需经鼻气管插管手术患者,随机分成A、B两组,每组50例,气管插管钳法(A组)和气管气囊充气明视法(B组)两种不同方法经鼻插入气管套管,观察每组的一次插入成功率和消耗时间,并进行分析。结果 A组与B组在成功率和消耗时间上差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻气管插管时采用气管气囊充气法明视插入气管导管,具有一次成功率较高、消耗时间短、简单可行等优点,值得临床推广应用。     

内镜下气囊扩张治疗8例食管贲门失弛缓症

目的 运用气囊导管狭窄扩张器,治疗食管贲门失弛缓症。方法 对8例食管贲门失弛缓症病人,经胃镜引导插入气囊导管狭窄扩张器至狭窄部位,缓慢向气囊注气,压力达250～300kPa,气囊直径扩至3.2cm。结论 内镜下气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症是一种安全有效的方法。     

气囊导管扩张加自制套管在食管内支架置入术中的临床应用

目的 针对食管胃吻合口高度狭窄、食管末端呈盲袋状扩张，吻合口与食管纵轴成角较大，常规食管内支架无法置人而设计。方法 用气囊导管扩张加自制套管置人，使支架置人器在套管内通过狭窄段，使置人成功。结果 本组3例在常规置人失败后，应用本方法一次成功，无并发症。结论 在常规置人食管内支架失败时，应用气囊导管扩张加套管有望获得成功，该方法简捷、安全，有一定推广价值。     

LMA在临床麻醉中的应用效果

LMA(Laryngeal mask airway)是一种新型的口咽导气管。由类似普通气管导管样的导管,末端呈斜面状,连接一个卵圆形、扁平、可充气的、小面罩样的囊状结构组成;经盲探置入下咽部,充气后末端围绕喉     

经尿道高压气囊导管扩裂术治疗BPH临床分析

目的:探讨高压气囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症的疗效.方法:用尿道扩张器将尿道扩张到F24,插入高压气囊导管,加压至0.3 MPa,持续10 min,后降至0.1 MPa,保留导管3～5 d后拔出.结果:术前、术后比较,近期疗效为100%.结论:高压气囊导管经尿道扩裂术,微创易行,疗效肯定,尤其适用于基层医院(特别是社区服务站)开展.     

急诊皮腔内冠状动脉成形术及支架植入术后护理要点

随着人们生活水平的提高，当今心血管疾病发病率呈明显上升趋势，心血管疾病的介入治疗是一种常规的治疗方法，在我国已受到越来越多的患者接受和欢迎。PTCA术是经皮腔内冠状动脉成形术（Percutaneas trans luminal coronaryangcoplasty，PTCA），通过穿刺皮肤将导管插入血管内，使特制的气囊导管到达狭窄的冠状动脉腔内，通过在体外加压扩张气囊，将狭窄张开，使病变冠状动脉重新构型。     

内镜下气囊扩张治疗8例食管贲门失弛缓症

目的运用气囊导管狭窄扩张器，治疗食管贲门失弛缓症。方法对8例食管贲门失弛缓症病人。经胃镜引导插入气囊导管狭窄扩张器至狭窄部位，缓慢向气囊注气，压力达250～300kPa，气囊直径扩至3．2cm。结论内镜下气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症是一种安全有效的方法。     

气囊导管二尖瓣扩张术后创伤性房间隔缺损2例

气囊导管二尖瓣扩张术后创伤性房间隔缺损２例乔峻（第一附属医院心脏外科）气囊导管二尖瓣扩张术（ＰＴＢＭＶ）后残留致血液动力学改变的房间隔缺损２例，均经手术证实，现报道如下。一、临床资料例１女性，４０岁。半年前因风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ），在外院行ＰＴＢＭ...     

气管导管气囊的护理体会

目的通过在临床上对气管导管气囊的科学护理,以避免因气囊压力过低或者过高而引发的各种并发症的发生.方法通过缜密、有序、严格的交接班制度,按时检查施有气管导管气囊病患的最小漏气技术及气囊充气等方面的相关护理措施.结果本组57例临床病例均未出现因气囊护理不当而造成的各种并发症.结论对气管插管术后气囊的科学、正确护理工作,是关系到病患痊愈,避免或减少各种并发病的关键因素之一.