光固化酸蚀剂对脱敏剂封闭牙本质小管作用的影响研究

目的全酸蚀与自酸蚀粘接系统处理下脱敏剂对牙本质小管封闭效果的研究。方法搜集新鲜拔除的无龋坏牙齿制作成牙本质模型,共分四组:A组:氢氧化钙Lonosit Baseline组;B组:Gluma脱敏剂组;C组:奥威尔脱敏剂组;D组:空白对照组。先按分组不同,使用相应的脱敏剂处理牙本质模型表面,每组再分别用Single Bond 2和SE Bond处理牙本质表面。扫描电镜下观察全酸蚀与自酸蚀粘接系统处理下脱敏剂对牙本质小管的封闭效果。结果扫描电镜下见,使用自酸蚀粘接剂或全酸蚀粘接剂处理下,同种脱敏剂对牙本质小管的封闭效果基本相同。氢氧化钙组样本的牙本质表面粗糙,仅部分小管内有沉积物封闭,管口大部分外露。Gluma组样本牙本质表面平坦,少数牙本质小管管口外露,沉积物几乎全部堵塞牙本质小管,结合较紧密。奥威尔组—牙本质小管大部分都有沉积物,其小管管径明显缩小。对照组样本牙本质表面可见牙本质小管开口完全敞开,管口无阻塞或覆盖物。纵截面小管内无沉积物,可见网状交织的管间牙本质胶原纤维清晰,小管管径增大明显。结论使用自酸蚀粘接剂或全酸蚀粘接剂处理下,同种脱敏剂对牙本质小管的封闭效果基本相同,都能较好地封闭牙本质小管。其中,奥威尔脱敏剂对牙本质小管的封闭效果最好。     

不同脱敏剂对牙本质小管的封闭作用及对牙本质粘接强度的影响研究

目的探讨不同脱敏剂对牙本质小管的封闭作用及对牙本质粘接强度的影响。方法选择新鲜拔除无龋坏人磨牙172颗,44颗用于封闭作用实验,128颗用于牙本质粘结强度实验,4℃生理盐水保存。制备牙本质试件、粘接试件,测试微拉伸粘接强度,观察脱敏效果、亚甲基蓝溶液渗透法结果、微拉伸粘接强度。结果①封闭作用实验:空白对照组:磨切之后玷污层将牙本质的表面覆盖,牙本质小管多数由玷污层封闭。Hybrid Coat组:牙本质表面平坦,牙本质小管被完全封闭。Gluma组:牙本质表面平坦,牙本质小管被完全封闭。极固宁组:牙本质表面平坦,牙本质小管被完全封闭。②粘接强度实验:空白对照组:亚甲基蓝色素沿着牙本质小管渗入牙髓腔,着色较深;Hybrid Coat组:亚甲基蓝色素渗入牙本质浅层至中层,最深处为1.4 mm;Gluma组:亚甲基蓝色素渗入牙本质浅层至中层,最深处为1.4 mm;极固宁组:亚甲基蓝色素渗入牙本质中层且向深层渗透,最深达2.3 mm。③微拉伸粘接强度测试:空白对照组、Hybrid Coat组和Gluma组与单瓶纳米接结剂Single Bonda 2、登泰克SE Bonda的粘接强度均显著高于极固宁组(P0.05),极固宁组显著降低粘接强度,差异有统计学意义(P0.05)。结论Hybrid Coat及Gluma脱敏剂对全酸蚀及自酸蚀粘接剂的粘接强度无明显影响;极固宁处理可显著降低全酸蚀及自酸蚀粘接剂的粘接强度。     

自酸蚀和全酸蚀粘接系统粘接界面的形态学观察

目的探讨5种牙本质自酸蚀粘接剂及1种牙本质全酸蚀粘接系统粘接界面的超微形态学特点。方法选择无龋人离体磨牙,片切冠部牙釉质,暴露牙本质,按说明书要求分别使用5种牙本质自酸蚀剂(FL-Bond、Adper Prompt、Cleaxfil SEBond、Xena、One-UP Bond F)和1种牙本质全酸蚀剂(Frime&Bond NT),表面充填树脂,厚2 mm。光固化后平行牙长轴方向将其片切,制备扫描电镜试样,观察各种粘接剂粘接界面的超微形态。结果自酸蚀粘接系统形成的混合层较薄,但均匀一致,树脂突与管周牙本质结合紧密,无裂隙出现;全酸蚀粘接系统形成的混合层较厚,其下方有裂隙及断裂的树脂突出现。结论自酸蚀组牙本质小管口封闭良好;全酸蚀Prime&Bond NT组,可见树脂突的断裂,牙本质小管暴露,封闭不严密。自酸蚀粘接系统在引起术后敏感方面优于全酸蚀粘接系统。     

自酸蚀粘接系统在四环素牙本质中的粘接效果研究

目的 探讨自酸蚀粘接系统对四环素牙本质的粘接价值。方法 选取2004 年6 月-2016 年4 月 该院口腔科收治的自酸蚀四环素牙本质56 颗和全酸蚀四环素牙本质56 颗,按照1 ∶ 1 的比例选取自酸蚀健 康牙本质56 颗和全酸蚀健康牙本质56 颗。比较4 组的粘接强度和断裂模式。结果 冷热循环前后,自酸蚀 四环素牙本质组、自酸蚀健康牙本质组、全酸蚀健康牙本质组的微拉伸粘接强度高于全酸蚀四环素牙本质 组（P <0.05）。冷热循环前后,自酸蚀健康牙本质组的剪切粘接强度高于其他3 组,自酸蚀四环素牙本质组 的剪切粘接强度高于全酸蚀四环素牙本质组和全酸蚀健康牙本质组（P <0.05）。冷热循环后,4 组的微拉伸 粘接强度和剪切粘接强度均有所降低。4 组的微拉伸断裂模式主要为混合断裂,比例分别为85.71%、87.50%、 85.71% 和75.00%。结论 自酸蚀粘接系统的粘接效果较好,其对四环素牙本质的粘接强度高于全酸蚀粘接剂, 经冷热循环处理后粘接强度有下降趋势。     

Nd：YAG激光联合Gluma脱敏剂对牙本质过敏患牙的疗效评价

目的：慢性牙周炎的患牙常会因牙龈退缩或根面暴露而出现牙本质过敏症状（dentin hypersensitive,DH）。本研究的目的是比较Nd：YAG激光、Gluma脱敏剂及二者联合使用处理牙本质片改变,并评价治疗敏感患牙的疗效。方法：将因重度牙周炎拔除的48颗患牙制成牙本质片,随机分为对照组、Nd：YAG激光组、Gluma脱敏剂组、Gluma +Nd：YAG激光组,扫描电镜（scanning electronic microscope,SEM）观察处理后牙本质小管暴露情况。纳入30例牙周炎患者的100颗DH患牙,随机分为4组（同上）,采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评估临床患者治疗前及治疗后1个月内对温度及机械刺激敏感度的变化。结果：SEM观察结果显示,Nd：YAG激光组、Gluma脱敏剂组、Gluma +Nd：YAG激光组牙本质片小管管径较对照组均变小,其中Gluma +Nd：YAG组牙本质小管暴露率最小,与对照组差异有统计学意义（P < 0.05）。Nd：YAG激光组、Gluma脱敏剂组、Gluma +Nd：YAG激光组患牙VAS值较治疗前均明显降低,其中Gluma +Nd：YAG组变化最明显,与对照组差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：Gluma +Nd：YAG联合治疗DH,较单独使用Nd：YAG激光或Gluma脱敏剂,能更有效减少暴露的牙本质小管、减轻患牙牙本质敏感程度。     

不同脱敏剂对牙本质粘接强度的影响研究

目的研究不同脱敏剂对牙本质粘接强度的影响。方法收集40颗健康离体牙随机分为4组,1组为空白对照,另外3组分别选用Gluma脱敏剂、极固宁脱敏剂、舒适达速效抗敏牙膏进行牙本质粘接面的脱敏处理,制作抗剪切粘接强度测试试件,恒温保存24 h后进行抗剪切粘接强度测试。结果 Gluma组、极固宁组、舒适达牙膏组和空白对照组的抗剪切强度分别为(6.78±3.11)、(1.57±1.10)、(5.82±2.32)、(5.78±3.66)MPa(F=7.285,P<0.05)。Gluma组的抗剪切强度最高,但与其他组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。极固宁组最低,且与Gluma组、空白对照组和舒适达牙膏组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脱敏剂对牙本质抗剪切粘结强度有不同程度的影响,为避免粘接强度的下降,临床粘接修复操作中应选择合适的脱敏剂。     

自酸蚀粘结剂对预防烤瓷冠活髓基牙预备后牙本质敏感症的疗效观察

目的 比较3M AdeperTM Easy One自酸蚀粘结剂和Gluma脱敏剂预防烤瓷冠活髓基牙预备后所致牙本质敏感症的临床疗效.方法 选取烤瓷冠活髓基牙预备后所致的牙本质敏感症患者50例,患牙共148颗,分为实验组和对照组2组,实验组采用3M AdeperTM Easy One自酸蚀粘结剂脱敏处理75颗基牙;对照组采用Gluma脱敏剂脱敏处理73颗基牙,比较2组治疗后即刻、1周及2周的脱敏疗效差异.结果 实验组和对照组治疗后即刻有效率分别为98.66％和94.52％,两组即刻疗效差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组治疗后1周和2周的有效率分别达96.00％、94.67％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 3M AdeperTM Easy One自酸蚀粘结剂预防烤瓷冠活髓基牙预备后所致的牙本质敏感症的近期临床疗效明显优于Gluma脱敏剂,值得推广应用.     

三种脱敏剂对牙本质小管封闭作用的比较

目的：采用扫描电镜观察3种脱敏剂对新鲜暴露的牙本质表面形貌的影响,评价其对牙本质小管的封闭作 用。方法：16个离体前磨牙样本预备至暴露牙本质后,根据脱敏剂不同分为对照组(n=4)、Hybrid Coat组(n=4)、Prime & Bond NT组(n=4)、脱敏牙膏组(n=4)。涂布脱敏剂后,每组选取1/2的样本纵向劈开。最后,用扫描电镜观察牙本质的 表面和剖面形貌。结果：Hybrid Coat,Prime & Bond NT,脱敏牙膏均能有效封闭牙本质小管,其中Hybrid Coat,Prime & Bond NT几乎能封闭所有的牙本质小管口,而脱敏牙膏涂布后有少量牙本质小管口开放。剖面图显示除对照组外, 所有组均可见沉积物。结论：Hybrid Coat和Prime & Bond NT能有效封闭牙本质小管,而脱敏牙膏封闭作用稍差。     

Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床观察

目的：探讨Gluma脱敏剂治疗多种牙体疾病引起的牙本质过敏症的临床疗效。方法：随机选择30个病例120颗患牙，分别采用Gluma脱敏剂和5％氟化钠甘油糊剂同时进行治疗。观察两种药物的效果。结果：Gluma脱敏剂有效率为92％，而氟化钠甘油糊有效率为42％。结论：Gluma脱敏剂用于治疗牙本质过敏症，能有效封闭牙本质小管，降低牙本质小管通透性，阻碍外界刺激，从而达到良好的脱敏作用。     

格鲁玛脱敏剂治疗牙本质过敏症的扫描电镜研究

目的：通过扫描电镜观察格鲁玛脱敏剂（Gluma）封闭兔牙本质小管的效果。方法：将兔麻醉后,磨除上、下前牙釉质,暴露牙本质,左侧牙为实验组,左牙本质表面涂格鲁玛脱敏剂,干燥60s;右侧牙为对照组2h。后将兔处死,制备电镜标本供扫描电镜观察。结果：对照组兔牙本质表面凹凸不平,呈弹坑状,牙本质小管口完全暴露;试验组兔牙本质表面呈均匀一致状,大部分子本质小管被封闭,极少数牙本质小管外露。结论：格鲁玛脱敏剂能有效地封闭牙本质小管,达到治疗牙本质过敏症的目的。     

骨科固定及植入器材的应用与发展

介绍了常用骨科固定及植入器材,并对其发展历史、作用及特点作简要概述.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

基于"毛脉合精"与"毛脉失和"探讨脉的功能实现与脉病机理证治

脉是气血运行的通道.痰浊、瘀血等有形实邪停聚脉道,气血运行失常,脉道结构因而改变甚则闭塞不通,引起所支配脏腑失去气血濡养的一系列疾病称为"脉病"."毛脉合精"是脉通行气血、濡养脏腑官窍的重要前提,"毛脉失和"是脉病发生发展的初始阶段.论述从以下方面进行:首先,结合《黄帝内经》相关条文,拓展"毛脉合精"理论内涵,论证了其结构应包括皮毛、腠理、分肉、三焦等,功能应包含通行营卫、津液和调、津血渗化等核心内容;其次,在"毛脉合精"基础上结合玄府学说,论证了玄府通利是"毛脉合精"的重要条件;最后,探讨在"毛脉失和"的影响下,脉病痰瘀证之痰浊、痰结、痰瘀病机演变过程,为继承和发展中医脉病理论提供新的思路.     

增强法律意识 加强病案质量监控

病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用。尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动有无医疗过错等方面是一个最具法律效力的书证。为确保病案质量的正确性、可靠性和完整性,防止医疗纠纷的发生,增强法律意识,加强病案质量监控尤为重要。     

文学消费与中国古代小说、戏剧的盛衰

任何文学样式的产生、发展、流变和盛衰,都与其本身所具有的消费功能有着直接的关系。中国古代小说从产生时的“不登大雅之堂”到逐渐成为人们文学消费的主体,在这一过程中,读者的消费需求起着相当大的作用。中国古代戏剧也经历了从幼稚到成熟的过程,但由于其自身形式的局限,戏剧的消费群体随着社会的发展而逐渐萎缩,戏剧走向衰微。从文学消费角度看中国古代小说与戏剧的盛衰趋势是明显的。     

英语词义与语境的关系及词义教学的方法

词汇是语言的建筑材料，词汇教学是英语教学的重要内容之一。而词义教学是词汇教学的核心。传统的词汇教学往往简单罗列词义。强调词的字面意义。而忽视词在实际使用中的意义。主要通过翻译和对比的方法进行。难以达到理想的效果。为了探讨更有效的词义教学方法。采取讨论词义理解与语境的关系。及以语境理论和深层认知优势为指导的情景法和推断法进行词义教学，认为词义的理解与语境密切相关，依据语境才能正确理解和掌握词义。语境理论指导下的情景法和推断法发挥了深层认知的优势。是词汇教学的有效方法。     

知母皂苷元对成骨细胞活性和破骨细胞分化及功能的影响

目的： 考察知母皂苷元(SAR)对体外培养成骨细胞活性和破骨细胞分化及功能的影响。方法： 培养小鼠胚胎成骨细胞MC3T3-E1,分别采用MTT法、碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测及茜素红染色法观察SAR对MC3T3-E1细胞增殖、ALP活性及矿化结节形成的影响;分别采用皮质骨来源破骨细胞分离及骨髓间充质干细胞诱导破骨细胞形成两种方法培养破骨细胞,利用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)阳性细胞计数及骨吸收陷窝计数来观察不同浓度SAR对成熟破骨细胞活性及破骨细胞诱导分化的影响。结果： 与对照组相比,各质量浓度SAR(0.01,0.1,1 μg/mL)对MC3T3-E1细胞均具有明显的促增殖作用(P<0.05,P<0.01);处于快速增殖的MC3T3-E1细胞给药处理后各组间ALP活性未见明显差异,但对于增殖晚期MC3T3-E1细胞,不同浓度SAR均可使ALP活性增高,其中1 μg/mL组效应最强,与对照组相比差异非常显著(P<0.01);连续给药处理细胞15 d,SAR各组矿化结节形成数量与对照组相比均有增多趋势。此外,各浓度SAR对成熟破骨细胞数量及骨吸收能力均无明显影响,但均能抑制骨髓细胞分化形成破骨细胞。结论： SAR能促进体外培养的成骨细胞的增殖与分化成熟;SAR对分化成熟的破骨细胞无明显影响,但可抑制骨髓细胞向破骨细胞的分化,从而减少破骨细胞的产生。     

病案影像存储与传输系统的设计与实现

传统纸质病案的数字化是整个医院信息化进程中的重要步骤。本文针对病案数字化采集和管理的需求特点,介绍了一个实用的病案影像存储服务系统的设计和实现。该系统实现了对扫描得到的病案影像的存储、传输、浏览、打印和管理。且有界面友好、可靠性高、易于现有医疗信息系统集成等特点。通过较长时间的实际使用,该系统运行稳定,有效发挥了病案在医、教、研方面的真正价值和作用。     

病案与医患之间的法律关系

目的明确病案是有关病人健康情况的文件资料,是法定的医学文件。方法强调医务人员在病案形成过程中应负的法律责任。其中患者和家属具有依法提供可靠信息的义务。讨论当医患发生矛盾时,病案将作为评议、处理或判明责任的重要依据,可以保障医务人员和患者的合法权益不受侵犯。结论病案的收集、整理、保存都需要法律依据;病案的安全需要法律支持;病案的利用需要法律保证。