基于雨课堂的形成性评价在临床技能学教学中的研究与应用

目的 探讨基于雨课堂的形成性评价在临床技能学教学中的应用效果。 方法 选取我校2016级临床本科专业2个班学生70名，对照组35名采用传统教学及评价方法，实验组35名实施雨课堂及形成性评价方法。比较两组学生的考核成绩；并对实验组学生进行问卷调查其对形成性评价的满意度。 结果 实验组临床技能考核总评成绩为（84.11±7.76）分，明显高于对照组的（74.37±12.58）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；问卷调查实验组亦明显优于对照组（P<0.05）。 结论 形成性评价有利于提高临床技能学教学质量和学生综合能力，促进学生全面发展。     

翻转课堂结合情景模拟在“四大穿刺”临床技能教学改革中的实践

目的　探讨翻转课堂结合情景模拟教学在“四大穿刺”临床技能教学改革中的应用效果。方法　选取广州医科大学1 275名五年制临床医学专业学生为研究对象,其中2015级学生为对照组（647名）,2016级学生为实验组（628名）。对照组采用传统教学模式,实验组采用翻转课堂结合情景模拟教学。教学结束后比较两组在客观结构化临床考试中“四大穿刺”考核成绩的差异,并问卷调查实验组对该模式的应用反馈和评价。采用SPSS 19.0软件进行两独立样本t检验。结果　实验组学生的“四大穿刺”成绩均高于对照组,分别为腹腔穿刺[（87.89±7.13） vs. （82.60±10.74）]分,胸腔穿刺[（85.20±7.39） vs. （81.96±7.76）]分,骨髓穿刺[（88.13±6.00） vs. （83.50±9.63）分],腰椎穿刺[（91.91±7.19） vs. （80.74±12.20）]分,差异均有统计学意义（P<0.001）。实验组学生对教学改革模式的平均满意度评分为8.4分,对教学安排、提高学习能力、提高临床实践能力、校内推广等教学效果评价项目的认可率均高于90.0%。结论　翻转课堂结合情景模拟教学可以提高临床技能学“四大穿刺”的操作考核成绩、教学满意度和教学效果。     

整合式教学在妇产科临床见习中的应用

目的　探讨串联式情景模拟结合症状为中心整合式教学在妇产科临床见习中的应用效果。方法　以2016级临床医学专业181名学生（实验组）为研究对象,实施疾病串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式,通过形成性评价和满意度问卷调查,与2015级临床医学专业195名学生（对照组）对比,评价教学效果。采用SPSS 21.0 统计软件进行数据统计。结果　实验组形成性评价成绩（88.66±5.92）分高于对照组（81.11±7.36）分,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组学生对教学灵活性、创新性以及提高学习兴趣及临床思维能力方面的满意度高于对照组（P<0.05）;实验组教师在教学灵活性、整合性,学生课堂参与度、活跃度以及对学生临床思维能力及岗位胜任力培养方面较对照组更满意（P<0.05）。结论　串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式有助于学生建立自己的知识体系、培养学生良好的临床思维能力和有助于学生建立疾病整体观。     

3D打印结合翻转课堂在耳鼻咽喉头颈外科实习教学中的应用

目的　探讨3D打印技术结合翻转课堂在耳鼻咽喉头颈外科实习教学中的应用。方法　将空军军医大学2013级临床医学专业本科实习学生共68人分为实验组（34人）和对照组（34人）。实验组采用3D打印技术结合翻转课堂,对照组采用传统教学。通过问卷调查及考核基础知识和临床技能评价教学效果,采用SPSS 20.0对组间数据进行成组t检验。结果　实验组理论考试成绩高于对照组[（34.79±2.20） vs. （31.73±3.12）],差异有统计学意义（t=4.676,P=0.000）;实验组临床技能考核成绩高于对照组[（50.06±2.98） vs. （45.82±4.68）],差异也具有统计学意义（t=4.449,P=0.000）。实验组学生问卷调查显示,实验组有31名（91.2%）学生认为新教学方式能激发学习兴趣,33名（97.0%）学生认为能提高学习效率,25名（73.5%）学生认为3D模型制作精良,32名（94.1%）学生认为提高了临床技能,28名（82.4%）学生认为增强了师生间互动交流,29名（85.3%）学生认为没有增加学习负担。结论　在耳鼻咽喉头颈外科实习教学中采用3D打印技术结合翻转课堂,能够提高学生的学习兴趣和成绩,并进一步提高其临床技能,值得推广。     

形成性评价结合仿真情景模拟运用于《急救护理学》实践课的实施与评价

目的　评价《急救护理学》实践课应用仿真情景模拟结合形成性评价的教学效果。方法抽取2015级高职护理专业（对照组49人）和2016级（实验组40人）学生作为研究对象。对照组采用仿真情景模拟教学方法,实验组在仿真教学基础上增加形成性评价。应用《急救护理学》期末理论成绩和学生一般自我效能感量表分值作为评价工具。采用SPSS 22.0统计学软件进行卡方检验和t检验。结果　两组学生急救护理学成绩差异有统计学意义（P<0.05）,实验组[（85.20±8.05）分]高于对照组[（79.73±8.46）分]。两组学生的自我效能感分值都有提升,对照组课后[（2.68±0.42）分]高于课前[（2.61±0.47）分],但差异不具有统计学意义;实验组课后[（2.78±0.43）分]高于课前[（2.62±0.43）分],差异具有统计学意义。结论　《急救护理学》实践课应用仿真情景模拟训练结合形成性评价,有助于提升学生的自我效能感,提高急救综合能力。     

形成性评价在临床技能模拟训练课程中的应用

目的　探讨形成性评价在临床技能模拟训练课程中的应用价值。方法　在内蒙古医科大学卓越医生临床技能模拟训练课程中,针对2014级学生（３８人）采用传统的终结性评价,作为对照组,采用多站式考试进行考核;针对2015级学生（７２人）在终结性评价的基础上引入形成性评价,作为实验组,建立包括学生组内互评、教师抽查评价、分阶段录制操作视频反馈及学生课后意见实时反馈4种方法的多元化评价体系。课程结束后对实验组学生和教师进行问卷调查。数据比较采用SPSS 15.0进行t检验和卡方检验。结果　实验组学生成绩[（91.88±3.27）分]高于对照组[（86.05±4.31）分],差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,教师及学生对形成性评价反馈“较好”的比例明显高于“一般”和“较差”,认为形成性评价有助于提高学生自主学习的积极性,有助于提高学生学习效果,有助于全面准确地评价学生临床技能操作水平,有助于提高教师临床实践技能教学水平。结论　形成性评价和终结性评价相结合构建的多元化评价体系在临床技能训练课程中取得了良好效果,值得推广应用。     

行动导向教学在《高级助产学》实训课中的应用

目的　探讨行动导向教学在《高级助产学》实训课中的应用效果。方法　以2011级助产专业1班30名学生为实验组、2班30名学生为对照组。选取产科腹部检查、骨盆外测量、产前外阴冲洗消毒、产前铺无菌巾等四项核心内容进行实验教学改革。实验组采用行动导向教学,按照“提出项目或工作任务→设定目标并分组→制定工作计划→实施→评价”的程序实施教学;对照组采用传统教学。采用学生问卷调查及技能考核的方式进行教学效果评价,运用SPSS 15.0对两组学生的教学满意度评分和考核成绩行t检验。结果　对教学效果、专业技能水平及护理软技能等18个项目的问卷评分结果显示,实验组学生对行动导向教学效果的评价高于对照组对传统教学的评价（P＜0.05）,行动导向教学更有助于提高专业技能水平及护理软技能（P＜0.05）。实验组学生技能考核平均成绩（80.01±9.36）分,高于对照组的（71.32±8.85）分,差异有统计学意义（t=3.70,P=0.000）。结论　行动导向教学有助于提高实训课教学效果、培养学生的临床工作能力及护理软技能,适合于《高级助产学》实训课教学。     

在《物理诊断学》课程中应用虚拟仿真教学平台实施PBL的研究

目的　探讨在《物理诊断学》教学中应用虚拟仿真教学平台实施PBL的价值。方法　将临床医学学生分为实验组（162人）和对照组（168人）。实验组结合虚拟仿真教学平台实施PBL教学;对照组实施常规教学。通过问卷调查及答题考核评价教学效果,采用SPSS 16.0进行卡方检验及t检验。结果 实验组学生物理诊断学课程PBL案例分析考核成绩为（26.1±5.6）分,对照组学生成绩为（21.6±4.3）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。课程满意度问卷显示,实验组学生中150人（92.6%）对新教学方式具有浓厚兴趣,137人（84.6%）认为能增加学习兴趣,148人（91.3%）认为能增强临床思维能力。结论 在《物理诊断学》教学中引入虚拟仿真教学系统,让学生真实面对PBL教学中的各种临床病例,可增加教学的直观性,提高学生学习的主动性,对培养医学生临床动手能力和临床综合思维等技能具有重要意义。     

以问题为基础的学习在神经外科临床见习教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在神经外科临床见习教学中的应用效果。方法　针对在我院神经外科见习的600名2011级临床医学专业学生,随机将其分为实验组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）及对照组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）。实验组采用PBL,实施以问题为基础、学生为主体、带教教师为导向的小组讨论式教学;对照组采用案例教学（case-based learning,CBL）联合课堂讲授（lecture-based learning,LBL）。见习结束后,针对两组学生开展统一测试和评价自身所受教学方法的问卷调查,同时针对实验组学生开展PBL对其各方面影响情况的问卷调查。应用SPSS 15.0处理数据,组间比较行t检验、曼-惠特尼u检验。结果　实验组学生理论考试与综合能力考核成绩[（40.57±3.24）分,（41.23±4.56）分]均优于对照组[（37.21±4.05）分,（36.51±4.11）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。问卷调查显示,实验组学生在教学方式满意度、见习兴趣、教学参与度以及知识掌握度方面的评价均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组学生认为PBL教学有助于,提高教学满意度（97.0%,291人）、增强团队协作能力（96.7%,290人）、提升自学能力（92.7%,278人）等。结论　PBL在神经外科见习教学中取得较好效果,有助于提升学生参与意识及学习积极性,促进学生综合能力培养。     

探讨形成性评价在医学影像学思维导图结合PBL教学中的应用

目的　探讨形成性评价在医学影像学思维导图结合PBL教学中的适用性及应用效果。方法　以重庆医科大学第五临床学院2014级临床本科（全科方向）155名学生为研究对象，实验组56名，对照组99名，采用思维导图结合PBL开展医学影像学实践课。实验组进行形成性评价及问卷调查。采用SPSS 22.0进行t检验和方差分析。结果　问卷调查 “评价模块设置合理，赞成形成性评价”这项中66.0%（37/56）学生持赞同，Likert分值为（4.0±0.7）。课后测试实验组成绩优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组的期末试卷总分无显著差异（P>0.05）；但病例分析题成绩优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　形成性评价适用于医学影像学思维导图结合PBL教学，能全面评估学生综合能力和综合素质，能提高学生的自我效能感，不断为学习提供动力。