持续质量改进对静脉药物配置中心护理质量及满意情况的影响

目的:探讨持续质量改进对静脉药物配置中心护理质量及满意情况的影响。方法:2017年6月-2018年12月本院静脉药物配置中心实施持续质量改进,期间共配置药物2 076 405袋;2017年1-5月未实施持续质量管理,期间配置药物683 342袋。比较各时间段不良事件发生情况、临床医师以及护理人员满意情况、静脉药物配置中心医务人员考核优良率。结果:实施持续质量管理后不良事件发生率均持续降低,其中2018年6-12月不良事件发生率均低于其他三个时间段(P0.05),2018年1-5月不良事件发生率均低于2017年1-5月、2017年6-12月(P0.05),2017年6-12月不良事件发生率低于2017年1-5月(P0.05);实施持续质量管理后,临床医师以及护理人员总满意率均持续升高,其中2018年6-12月总满意率均高于其他三个时间段(P0.05),2018年1-5月总满意率均高于2017年1-5月、2017年6-12月(P0.05),2017年6-12月满意度高于2017年1-5月(P0.05);实施持续质量管理后,医务人员考核优良率均持续升高,其中2018年6-12月优良率均高于2017年1-5月、2017年6-12月(P0.05),2018年1-5月优良率高于2017年1-5月(P0.05)。结论:在静脉药物配置中心实施持续质量改进可以有效降低不良事件发生率,提高临床医师以及护理人员满意度,提高医务人员专业知识考核优良率,可以在临床中进一步推广应用。     

中药坐浴联用西药治疗外阴白色病变64例

1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们采用中西医结合治疗外阴白色病变 6 4例 ,与复方肤轻松霜剂为主治疗 6 0例做对照。1　临床资料诊断标准 :所有病例均符合外阴白色病变诊断标准 ,是以外阴皮肤和黏膜变白、粗糙或萎缩、奇痒为特征 ,均经病理确诊。12 4例患者均为门诊病例 ,随机分为两组。治疗组 6 4例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均年龄 34 6岁 ,病程 6个月～ 7年 ,平均3 2年。增生型 4 4例 ,硬化苔癣型 2 0例。对照组 6 0例 ,年龄2 2～ 6 5岁 ,平均年龄 33 4岁 ;病程 5个月～ 8年 ,平均 3 4年。增生型 38例 ,硬化苔癣型 12例。治疗组 6 4例与对…     

达拉特旗树林召镇0-6岁儿童健康状况及干预措施探讨

目的:对树林召镇0-6岁儿童健康状况进行探析,同时探析干预措施.方法:回顾性分析基层卫生院自2013年1月至2016年12月期间所接诊的来自树林召镇的9个村的4000例0-6岁儿童的临床资料,每年选取1000例,所有儿童均给予健康体检,统计儿童健康状况,包括生长迟缓、肥胖、贫血、营养不良以及视力低下等.结果:2016年0-6岁儿童生长迟缓发病率、营养不良发病率、佝偻病发病率均逐年降低,2016年0-6岁儿童肥胖发病率、视力低下发病率均逐年上升,对比2013年、2014年、2015年对应组间数据均存在统计学意义且P<0.05;2016年0-6岁儿童贫血发病率对比2013年、2014年、2015年均不存在统计学意义且P>0.05.结论:给予树林召镇0-6岁儿童健康状况针对性干预措施,可促进儿童身体健康成长.     

坏死增生性淋巴结炎6例分析

坏死增生性淋巴结炎(NHL),70年代初已作为一种独立性疾病.20多年来报道不多,可能来被充分认识.我院1986年7月～1989年12月经病理证实NHL6例,分析报告如下.临床分析 6例中男4例,女2例;年龄22～56岁,平均39岁.6例均有发热,体温为37.5～40℃。6例均有淋巴结肿大,均为颈部,大小为     

卵巢巧克力囊肿破裂误诊6例

我院自1997年12月至2004年12月共收治卵巢巧克力囊肿98例,其中6例发生破裂、误诊,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患者年龄24岁～50岁,平均31岁,6例均为已婚,均有人工流产史。既往有卵巢囊肿史2例,6例病人无停经史。发病时间在月经期内3例,在月经周期后半期3例。1.2临床表现6例均有突发性下腹疼痛,多为持续性绞痛,伴恶心、呕吐,5例有肛门坠胀感,无晕厥,腹部均有压痛反跳痛,1例有移动性浊音。6例均扪及盆腔包块(4例为单侧附件包块,2例为双侧附件包块)直径在6cm～10cm之间。6例血压均正常。1.3辅助检查6例行B超检查均提示附件区囊性占位性…     

食管癌切除术后颈部吻合口瘘的护理

我科自 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月 10年所收治的食管癌患者中 ,2 0 0例行食管癌根治切除 ,左颈部吻合术 ,其中 6例发生吻合口瘘 ,经采取各种治疗和护理措施后 ,均治愈出院。现将有关护理体会报道如下 :1　临床资料本组发生颈部吻合口瘘的 6例病人 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄6 0～ 70岁 ,平均 6 5岁。均为食管中上段癌 ,病理诊断均为鳞癌 ,2例有纵隔淋巴结转移 ,吻合口瘘发生的时间为术后 6～ 10天 ,平均 8天。结果本组 6例病人均治愈 ,愈合时间 15～ 30天 ,平均 2 2 .5天。2　护理2 .1　术后密切观察切口变化 ,早期发现吻合口瘘 :术后病人均密…     

p53、bcl-2和增殖细胞核抗原在胃癌前病变中表达的分析

1　材料和方法1 1　材料1 1 1　癌变组　在诊断胃癌之前 ,与癌发生部位相同的粘膜活检病理诊断为中度以上肠上皮化生 (18例 )或异型增生(34例 )的标本 ,共 5 2例 ,均为男性 ,年龄 6 0～ 79岁 (平均6 7 3岁 ) ,随访时间为 1年～ 11年 5个月 (平均为 3年 8个月 )。1 1 2　对照组　所有标本均取自与癌变组同期检查的患者 ,随访时间在 1年以上而未发生癌变、且与癌变组年龄相当的病例共 5 6例作为对照组 ,其中肠上皮化生 36例 ,异型增生 2 0例 ,均为男性 ,年龄 6 0～ 82岁 (平均 6 7 0岁 ) ,随访时间为 1年 10个月至 11年 11个月 (平均 6年 10个…     

绍兴市郊区甲型副伤寒90例临床分析

1999年 3～ 5月 ,绍兴市城郊则水牌发生甲型副伤寒流行 ,经绍兴市卫生防疫站抽样做血液及大便培养 ,证实为甲型副伤寒杆菌感染。据统计 ,3个月中发病 170余例 ,本院收治 90例。1　临床资料本组男 5 1例 ,女 39例 ,均为住院病例。年龄最小 3岁 ,最大 6 3岁 ,其中 14岁以下 5例 ( 5 .5 5 %) ,5 0岁以上 3例 ( 3.33%) ,其余均为 15～ 5 0岁 ( 91.11%) ;均于 1999年 3～5月发病 ,4月为发病高峰。全部病例均有发热 ,呈弛张热型 6 0例 ( 6 6 .6 6 %) ,稽留热型30例 ( 33.33%) ,最高 40 .8℃ ,热程最短 6天 ,最长 39天 ,平均 17.6 7天 ;全部病例均…     

肘前入路空心钉固定治疗肱骨小头骨折6例

目的 探讨肘前入路空心钉固定治疗肱骨小头骨折的疗效.方法 自2003年3月～2006年3月,采用肘前入路空心钉治疗肱骨小头骨折6例,其中男4例,女2例;年龄16～38岁,平均27岁;左侧2例,右侧4例.所有患者均为新鲜闭合性骨折,无神经、血管损伤.手术时间为伤后3～7d.按王亦璁等的分型均为Ⅰ型(完全型)肱骨小头-滑车骨折.结果 6例手术术中均无血管、神经损伤,术后均获随访,随访时间6个月～2年,平均1年.6例骨折均获骨性愈合,肘关节功能按Broberg等提出的评价标准评分均为优良.结论 肘前入路治疗肱骨小头骨折,复位及实施内固定容易.     

中西医结合治疗慢必乙型肝炎60例

慢性乙型肝炎在我国是一种发病率高 ,具有广泛传染性的疾病 ,且易发展为肝硬化。对慢性乙型肝炎的研究和治疗药物甚多 ,但均无特效的治疗药物 ,笔者从 1 995年 8月至 1 998年 8月间采用中西医结合的方法治疗慢性乙型肝炎 6 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 6 0例均系 1 995年 8月至 1 998年 8月住院的患者 ,其中男性 46例 ,女性 1 4例 ,年龄在 1 6～ 6 0岁 ,平均 33岁。病程 6个月至 1 0年 ,平均 3年。慢迁肝 34例、慢活肝 2 6例。所有患者均有不同程度的肝区疼痛、乏力、纳差、恶心、腹胀、口苦、失眠等症状。血清谷丙转氨酶 (…     

输卵管吻合6例报告

1．1 临床资料：本组6例均为输卵管绝育后。节育方式6例均为腹式输卵管结扎，均因子女夭折而要求复通。6例年龄26-31岁，职业工人，身体健康，月经正常，妇科检查正常，吻合术距绝育时间最长4年3个月，最短1年3个月，平均2年11个月。     

脑梗死患者162例动态心电图分析

1998年 1月～ 1999年 7月 ,我院对 16 2例脑梗死患者进行了动态心电图监测 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为住院患者 ,共 16 2例。该组病例均无明确冠心病史及风心病、甲亢、慢性房颤等病史。男 94例 ,女 6 8例 ,年龄 36～ 84岁 ,平均 6 4.6岁。1.2　方法　使用无锡产 DZS- 3动态心电分析系统 ,采用模拟 V5 导联进行监测。2　结果2 .1　 94例男性病例中 ,有心肌缺血表现者 5 7例 ,占 6 0 .6 % ,除 3例 DCG正常外 ,其余均并发有心律失常 ;6 8例女性病例中 ,有心肌缺血表现者 45例 ,占 6 6 .2 % ,女性病例均并发有…     

冠状动脉内支架植入术的护理体会

1999年 11月至 2 0 0 1年 12月我科采用冠状动脉内支架植入术治疗冠心病 5 0例均获得成功。现将该手术的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,男 4 7例 ,女 3例 ;年龄 6 0～ 76岁 ,平均 (6 6 .18± 6 .2 7)岁。病程最短 2年 ,最长 13年 ,平均(6 .80± 3.5 8)年。全部病例均符合世界卫生组织 (WHO)所制订的冠心病诊断标准 ,且术前冠脉造影显示管腔狭窄程度均在 6 0 %～ 95 %。1.2　治疗方法 :在利多卡因局麻下 ,经皮右 (或左 )股动脉穿刺 ,送入动脉鞘管 ,将肝素钠 80 0 0 U注入 ,送入 7F指引导管行冠脉造影 ,显示病变…     

针药结合治疗外伤性颅内血肿及后遗症11例报告

笔者 1997年 7月至 2 0 0 0年 12月运用针刺结合中药治疗外伤性颅内血肿 11例 ,临床取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法 [1,2 ]1.1　一般资料11例中产伤所致 6例 ,其他外伤所致 5例。产伤所致 6例中男性 5例 ,女性 1例 ,年龄最大 6岁 ,最小 3岁 6个月 ,均有不同程度的运动障碍 ,3例伴有语言障碍 ,均有产伤史。其他外伤所致 5例中均为男性 ,年龄最大 70岁 ,年龄最小 3岁 6个月 ,均有不同程度的运动障碍 ,2例伴有语言障碍 ,病程最短3d,最长 7d,入院前均在市级医院抢救 ,生命脱离危险。1.2　治疗方法1.2 .1　内服中药　自拟赤红四君子汤…     

腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭合并银屑病六例

我院肾内科在 1999年 9月～ 2 0 0 3年 5月对 6例慢性肾功能衰竭并发银屑病患者行腹膜透析治疗后 ,其银屑病的临床症状及皮肤损伤明显好转或完全消失 ,现报告如下。1 临床资料 :6例患者中男 4例 ,女 2例 ,年龄为 2 5～ 5 6岁。肾功能衰竭病史均为 1年以上 ;银屑病病史 2～ 13年 ,其中脓疱型 3例 ,关节型 1例 ,寻常型 1例 ,患者均有较严重的皮肤损伤、银白色结痂 ,尤以四肢、头部明显。 6例患者均为诊断银屑病后长期服用中西药物 ,最终出现肾功能不全而转收入肾内科。均按常规进行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗 ,2 5 %和 1 5 %葡萄糖透…     

婴幼儿腮腺血管瘤6例病理分析

血管瘤是婴幼儿最常见的软组织肿瘤,但发生在腮腺并不多见。现将我科1960年至1984年2月所见的6例婴幼儿腮腺血管瘤报道如下: 材料与方法 6例婴幼儿腮腺血管瘤标本均经10％福尔马林固定,石蜡包埋切片,常规H.E染色及网状纤维染色。6例均进行了随访。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征20例

我院自1980～1987年间先后用大剂量环磷酰胺冲击治疗20例难治性、复发性肾病综合征,疗效尚满意,报告如下.一、临床资料(一)一般资料本组20例均为住院患者,男14例,女6例.年龄15～35岁,其中15～25岁14例,26～35岁6例.发病时间6个月以内4例,6个月～1年5例,1～3年6例,3～5年3例,5年以上2例.均经强的松30～60mg/d或伍用化学免疫抑制     

乳腺癌术后静脉化疗患者的护理

我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治乳腺癌病人 6 3例 ,现将乳腺癌根治术后化疗护理体会报告如下。1　临床资料本组 6 3例均为女性 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 4 7 8岁 ,均经手术病理证实为乳腺癌 ,其中Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 5 2例 ,Ⅲ期 6例 ;病理报告导管内癌 5例 ,乳头状癌 1     

药物配合针灸治疗糖尿病重度尿潴留16例

糖尿病性尿潴留是糖尿病晚期并发症之一 ,由糖尿病植物神经病变引起 ,治疗较困难 ,笔者应用中西药配合针灸治疗重度尿潴留 1 6例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料　　本组 1 6例均为住院患者 ,均符合 1 985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。 1 6例中 ,男 6例 ,女1 0例 ;年龄 50～ 70岁 ,平均 60 2岁 ;病程 5～1 0年 ,平均 8年。 1 6例均有下腹部巨大包块 ,有不同程度末梢神经炎、排尿困难。实验室检查Ｂｗｎ7 7～ 8 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,氮质血症 4例 ,低蛋白血症 7例 ,合并泌尿系感染 7例 ,糖化血红蛋白 6 8%～ 1 1 0 % ,平均 9 3 4% ,尿微量白…     

以时机理论为基础的康复训练对行PCI的不稳定性心绞痛患者心功能与生活质量的影响

目的 探讨以时机理论为基础的康复训练对行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI) 的不稳定性心绞痛患者心功能、生活质量的影响。 方法 选取2015年3月-2017年2月在浙江省衢州市人民医院心血管内科病房行PCI的不稳定性心绞痛患者100例作为研究对象,按随机数字表法将患者分成训练组和对照组,各50例,对照组给予常规护理方法,训练组给予以时间理论为基础的康复训练,比较2组患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行距离(6 min walking distance,6MWD)、纽约心脏协会功能分级(New York heart association functional classificatio,NYHA)、西雅图心绞痛调查量表(Seattle angina questionnaire SAQ)得分及出院6个月运动不良事件发生率。 结果 2组患者出院6个月LVEF、6MWD均显著高于干预前(均P<0.05),NYHA分级均显著低于干预前(均P<0.05),训练组出院6个月LVEF、6MWD均显著高于对照组(均P<0.05),NYHA分级均显著低于对照组(P<0.05);对照组出院6个月后,心绞痛发作频率得分显著高于干预前(P<0.05),训练组出院6个月后所有生活质量指标得分均高于干预前(均P<0.05),训练组出院6个月后生活质量指标得分均高于对照组(均P<0.05);训练组各运动不良事件发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。 结论 以时机理论为基础的康复训练能有效改善行PCI术的不稳定心绞痛患者心功能及生活质量,值得临床推广应用。