卵巢交界性Brenner瘤1例及文献复习

1病例资料 患者,女,39岁,以下腹部疼痛伴恶心、呕吐8 h为主诉入院,B超示：右侧附件区囊实性包块,约8.0 cm×8.0 cm×7.5 cm,左侧附件区实性包块,约2.0 cm×1.0 cm×1.0 cm。遂行术中探查,并送检右侧附件及左侧卵巢赘生物病理检查。 大体检查：右侧卵巢,囊性肿块10.0 cm×8.0 cm×4.5 cm,一端附输卵管5.0 cm×0.8 cm,切开肿块,囊内见淡黄色液体,囊里大部分光滑,局灶乳头状突起,范围约3.0 cm×2.0 cm,最厚处1.5 cm,质地软;另送检左侧卵巢,不成形组织2.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,表面光滑,质硬。     

颅内恶性黑色素瘤并发出血1例及文献复习

1病历报告患者,男,38岁,2005年12月因头痛、呕吐3d入院,查体:意识清,神经系统未见阳性体征。颜面、周身散在带毛黑痣,大小不等,形状不规则。眼科检查未见异常,腹部及其他脏器未行特殊检查。头颅CT见左颞叶近侧裂有一高密度灶,最大直径为2.0cm,头颅MRI见左侧岛叶短T1、短T2信号,大小约1.6cm×1.6cm×1.0cm,内部信号不均匀,周围见不规则长T1、长T2信号,全脑DSA未见明显异常。入院后给予脱水、止血等药物治疗,12d后病情加重,语言含混,右侧肢体瘫,复查头颅CT见原高密度灶增大。意识障碍逐渐加重,呈中-深度昏迷状态,左侧瞳孔扩大至5cm。急…     

B超诊断胰腺、胰管内多发性结石一例报告

1 临床资料患者,男,59岁.因反复间歇性上腹痛伴发热2年,加重伴黄染、皮肤瘙痒7个月入院.体检:皮肤、粘膜黄染,腹平软,上腹部压痛,无肌紧张、反跳痛,未触及包块.入院前外院CT示:胰头占位;ERCP示:慢性胰腺炎,胆总管扩张.(1)超声检查及诊断:采用日本ALOKA-650型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.患者仰卧位,按常规行纵、横、斜多切面动态探测.见胰头增大,前后径3.2 cm,形态不规则,周边呈毛刺样;胰体、胰尾前后径均为1.5 cm,形态饱满;胰腺实质区回声分布不均匀,内见多个散在性大小约0.3 cm×0.5 cm的斑片样强回声;主胰管扩张,内径0.8 cm,自胰头至胰尾的胰管内探及数枚相互聚集的强回声光团,最大的约1.0 cm×0.6 cm,最小的约0.4 cm×0.3 cm,后方伴声影(图1);胆囊增大约11.7 cm×4.6 cm,囊壁尚光滑,内透声佳;胆总管增宽,内径2.6 cm,探及长度6.9 cm;肝内胆管扩张,     

彩超诊断肾上腺血肿一例

<正>1临床资料患者男,42岁,1个月前曾肋骨骨折来我院就诊,骨折痊愈后出院。最近在门诊体检经CT检查发现"右侧肾上腺肿瘤;右侧胸腔少量积液",再次入我院泌尿外科住院。查体:血压正常,无低钾及碱中毒症状。心脏彩超检查正常,听诊双肺无异常,触诊上腹部无包块。实验室检查:肾功能及电解质均无异常。彩超检查:右侧肾上腺区见一囊性无回声暗区,大小约4.0 cm×2.5 cm×1.8 cm,形态不规则,边界清晰,似有囊壁存在,厚薄欠均匀,壁内侧稍毛糙,周边及内部未见明显血流信号;呼吸时可见右侧肾上腺包块与肝脏呈矛盾运动(图1、2)。左侧肾     

眼眶基底细胞腺瘤1例

<正>患者,女,38岁,2年前无意中发现右眼上睑深部、眶内肿物,生长缓慢,无其他不适,于2012年1月11日入院。专科查体:左右眼视力均1.0。右眼上睑中央深部、眼球上方可扪及一大小约为1 cm×1cm×1.2cm肿物,呈卵圆形,表面光滑,边界清,质地中等硬,无压痛,活动良好,余均未见明显异常。辅助检查:眶眶64排CT示右眼球上方、眶内见一高于周围眶内组织密度结节影,呈椭圆形,其大小约1 cm×1cm×1.5cm,边缘清晰,其内密度均匀,CT值约为32Hu,周围组织无受侵。完善各项常规检查及检验,排除手术禁忌证,于1月13日在局部麻醉下行右眼眶内肿物切除术,术中见肿物包膜完整,大小约0.8cm×0.8cm×1 cm,与周围组织粘连不明显,呈灰白色,质韧,完整切除肿物。术后病理报告示右眼眶内基底细胞腺瘤。     

分支型覆膜支架治疗DeBakey Ⅲ型夹层动脉瘤1例

1 病例报告男,52岁.2004-04-30因上腹部和胸背部剧烈疼痛2 d, CT诊断为腹主动脉瘤,急诊转入我科.因腹部CT不能明确诊断,急诊行核磁共振动脉造影检查,结果为胸主动脉夹层动脉瘤,病变范围从左锁骨下动脉至肾动脉,DeBakey分型为Ⅲ型.入院后经降压等治疗,症状得到控制.因该患者有家族病史,强烈要求手术治疗,遂行动脉造影,明确破口位于胸主动脉降段靠近左锁骨下动脉开口处,大部分夹层分离腔内血液已机化,破口处只残留一大小约1.0 cm×1.5 cm的小腔.     

未确诊的巨大异位嗜铬细胞瘤术中突发儿茶酚胺危象处理1例报告

1 病例资料 患者男,51岁,因"间断性腹痛2年余,加重伴血压升高5 d"于2019年7月27日入院.患者5 d前活动后出现腹痛,持续约5 min,伴大汗、心悸,自测血压为185/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无头晕、视物模糊、晕厥等症状,自诉口服硝苯地平控释片后血压得到控制,休息后症状缓解.既往高血压病史4年,血压最高175/110 mmHg,不规律监测,自诉间断口服降压药物控制血压,外院肾脏超声检查未提示异常.入院后行腹部增强CT(图 1)示胰体尾部囊实性占位病变,大小约9.0 cm×8.3 cm×8.0 cm,囊腺癌可能.腹部彩色多普勒超声(图2)检查示左侧腹区胰体尾部一囊性为主的混合回声包块,边界清,大小约7.9 cm× 8.9 cm×9.3 cm.癌胚抗原 9.02 ng/mL(>5 ng/mL).肾脏、肾上腺区超声及影像学检查未见明显异常,血、尿儿茶酚胺等各项实验室检验结果均未见明显异常,入院后上述症状未发作.术前诊断:腹腔肿物待查?     

支气管囊肿CT误诊2例报告

正1临床资料病例1,女,25岁。因咯血3月入院。体格检查:双肺叩诊清音,呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位置正常,未触及震颤,心界无扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。辅助检查:腹部B超、心电图及实验室检查均无异常。胸部CT检查发现右肺下叶背段团块状密度增高影,边界较清,大小约4.2cm×3.2cm,纵膈及腋窝淋巴结无肿大。CT诊断:右肺肿     

成人胆总管囊肿2例报告

胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症。多见于儿童。我们收治2例成人胆总管囊肿病人,报告如下。 1 病例介绍【例1】男性,30岁。因右腹部包块2a、阵发性腹痛3d收入院。查体:T37.8°C,皮肤粘膜黄染。双肺及心脏无异常。右上腹膨隆,腹软,肝脾未触及,于中上腹偏右可触及一10.5cm×9.0cm×8.0cm大小质软包块,边缘清楚,轻度压痛,肠鸣音无异常。实验室检查:Hb109g/L,RBC4.20×101～12/L,WBC14.5×10～9/L(NO.78,L0.22);BT为1min,CT为3min;BiL43mmol/L,VDB双向反应,ALT(一)。腹部B超提示:胰头前方有-10.0cm×9.0cm×8.0cm囊性包块,有完整包膜。手术证实为胆总管囊肿,行囊肿切除,肝管空肠     

超声诊断卵巢黄体破裂一例

<正>患者女,25岁,因下腹突发剧痛1 h来院就诊。25 d前曾行人工流产术。半月前复查B超正常。妇科检查:宫颈举痛明显,左侧附件区可扪及一大小约为5 cm×3 cm的包块,边界欠清,压痛明显,右侧附件区未及明显异常。经阴道超声检查显示:子宫体大小4.2 cm×4.0 cm×4.6 cm,内未见明显异常回声。左侧附件区见不规则混合性包块,大小约5.9 cm×3.5 cm,     

胰岛细胞瘤2例诊治分析

1　病例报告例 1,男 ,2 9岁 ,军人 ,反复右上腹疼痛一年 ,于 2 0 0 3年 4月 16日入院 ,查体 :发育良好 ,神情合作 ,皮肤、巩膜无黄染。右中腹深压痛 ,无肌紧张和反跳痛 ,肝脾不大 ,肝肾区无扣击痛 ,莫菲征 (- )。实验室检查 :WBC 8.8× 10 9/L ,N 0 .77,Hb16 4 g/L。空腹血糖 2 .4mmol/L ,B超检查见胰头部实性包块 ,大小 6 .5cm× 6 .1cm ,轮廓规整 ,回声不均 ,呈强、中、低回声。上消化道检查十二指肠圈扩大 ,约 11cm× 10cm ,十二指肠降段上抬。CT检查见胰头部类圆形块影 ,边缘清晰 ,约 7cm× 6 .5cm× 6 .1cm大小 ,密度不均 ,CT值 …     

经阴道超声诊断宫颈妊娠一例

1病例介绍 患者,女,33岁,因停经45d来我院就诊。妇检：子宫大小正常,质中,宫颈膨大,质软,双侧附件未触及明显异常。实验室检查：尿HCG＋,血人绒毛膜促性腺激素（HCG）1450ng／ml。超声检查显示子宫形态大小正常,内膜厚约1.1cm,宫颈内可见约1.5cm×0.5cm环状无回声,内可见卵黄囊、少许胚芽及原始心管搏动,彩色多谱勒血流成像（CDFI）显示胚芽内有彩色血流信号。超声诊断：宫颈妊娠（见图1）。     

食管低分化鳞状细胞癌合并食管平滑肌瘤1例

患者，男，57岁，进行性吞咽困难4月余，伴明显的食物滞留感。体检：浅表淋巴结不肿大，心肺（-），肝脾不大。胃镜示“食管上段癌”，胸部、腹部CT未见明显异常。手术所见：食管颈段近咽部胸廓入口上方约1cm处见一大小约2．5cm×2cm×1cm肿物，向四周膨出，质韧，表面粗糙，胸上段平主动脉弓处另见一卵圆形大小约2cm×2cm×1．5cm肿物向一侧突出。     

双侧甲状腺癌1例报告

1 临床资料 患者,女性,53岁.因发现颈部肿物2个半月于2009年2月入院.入院时查体:颈部不对称,右颈部可触及约1.5 cm×1.0 cm 肿物,表面光滑,质硬,随吞咽上下移动,左颈部似可触及约1.5 cm×1.5 cm肿物,质中等,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结.心、肺、腹检查无明显异常.甲状腺彩超:甲状腺左右叶大小形态正常,左叶内见1个、右叶内见3个实质性低回声肿物;左叶肿物位于近中部,大小13 mm×10 mm,边界欠清,内部回声不均,可见2个砂砾样钙化回声,肿物后方有声影.     

男性腹膜后原发性绒毛膜癌的影像学诊断一例

患者男,31岁.体重减轻20 d.查体:上腹触及6 cm×6 cm大小肿块,质韧,活动度差,无压痛;左锁骨上区扪及3cm×3 cm大小的淋巴结,质韧,活动度差,无压痛.无女性乳腺发育特征.双侧睾丸正常.腹部CT平扫平肾门水平脊柱右前方见一分叶状肿块,边界清,大小约10.9 cm×6.6cm,其内呈等低混杂密度,并夹杂有小斑片样稍高密度影,CT值12～52 HU(图1A).     

鼻尖部鳞状上皮癌1例

患者男,60岁。鹿场退休工人,因鼻尖部增粗,溃疡1个月入院。体检:全身消瘦,表浅淋巴结未肿大。心肺听诊正常,胸部拍片报告为右肺上叶陈旧性肺结核。腹部检查:肝脾触不及。血常规检查:白细胞6.3×10~9/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.42,红细胞4.0×10~(12)/L,血红蛋白120g/L。尿常规正常。心电图正常。局部检查:鼻尖部皮肤约1.5cm×1.0cm圆型增粗及溃疡,界线较清,中心内凹,表面乳头状,能挤出血脓性分泌物,但无触痛。鼻腔检查:未见异     

原发性膀胱淀粉样变性2例

淀粉样变性是临床较为少见的代谢性疾病,可全身分布,局部性病变多累及皮肤、肺部、心脏等,原发于膀胱的局限性病变非常罕见。2010年1月—2012年5月,我科共收治原发性膀胱淀粉样变性病人2例,现报告如下。例1,男,69岁,因发现无痛性肉眼血尿3d入院,无尿痛、尿急、尿频。入院常规查体未见明显异常。B超检查提示膀胱三角区存在直径3cm肿瘤。入院后CT检查示,右输尿管下方占位约2.8cm×2.0cm。行TURBT手术,术中见右输尿管开口处有一直径3cm实     

第205例血尿-腹痛-肠梗阻-左肾区肿块-阴囊水肿-左肾肿瘤

病历摘要 患者男,46岁.因体检发现左肾占位性病变1周,血尿、腹痛1 d于2009年7月25日入院.患者1周前体检B超发现左肾多个低回声区,最大约9.4 cm×7.4 cm,腹部CT示:左肾见8.8 cm×7.5cm混杂密度肿块,肿块实质期轻度强化,左肾静脉及下腔静脉未见明显癌栓,临近肾盂肾盏破坏,考虑肾癌.     

胃神经鞘瘤1例

患者,女性,38岁。因间断性上腹部疼痛1年余就诊。行胃镜检查：胃窦部见一约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm大小结节状包膜完整的肿物,表面光滑,橘红色,无充血、糜烂,基底周围黏膜正常,以活检钳触之表面柔软,肿物可活动。胃镜诊为胃息肉样病变,并行内镜下高频电息肉切除术。病理检查,镜下：