超声诊断腹腔妊娠合并子宫腺肌症腺肌瘤1例

1病例资料患者女,39岁,停经14周,因突发腹痛、腹胀、阴道流血2 d来我院就诊。妇科检查：子宫增大,宫颈举痛（＋）,尿绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）试验阳性,疑不全流产。超声检查显示：后位子宫,子宫增大,宫体大小约19.0 cm×19.0 cm×17.0 cm,     

超声诊断卵巢颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤1例

患者,女,33岁,因月经紊乱2年,发现盆腔包块1年入院。两年前出现月经紊乱,表现为月经周期、经期时间不等,经量不一,1年前B超检查发现盆腔包块,随访中包块逐渐长大。入院检查：一般情况好,生命体征平稳,心肺无异常,肝脾未扪及。妇科检查：外阴发育正常,已婚生育型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小。右附件区扪及一个约7cm×5cm×3cm包块,活动,质稍硬。入院诊断：右卵巢肿瘤。 超声检查：于右附件区探及一个实质性椭圆形低回声包块,边界清楚,规则,大小约6cm×5.3cm×3cm,内部可见多个散在的低回声区(图1),约 图1 超声检查可见多个散在低回声区 0.4cm。子宫及左附件未见异常。彩色血流显像(CDFI)包块内部可见稀疏星点状血流,周边血流丰富,以包块右侧明显,可见粗大条形血管(图2)。超声诊断：右卵巢良性实质性包块。     

子宫内膜息肉的超声诊断与病理对照分析

目的：探讨子宫内膜息肉的超声图像特征。方法：对43例患者行彩色多普勒超声检查,测量子宫大小和内膜厚度,取纵切面,垂直于长轴,测最厚处,观察和记录内膜及宫腔内的异常图像、血流情况,对超声表现与病理检查结果进行对照。结果：超声诊断43例子宫内膜息肉,经手术和病理证实符合率88％（38／43）。超声表现多为高回声光团,息肉直径0．9～2．5cm,平均1．3cm,最大1枚位于宫颈部2．5cm×1．5cm。多呈圆形或椭圆形,边界清,无包膜,蒂部子宫内膜线多较完整。小的内膜息肉,彩色血流信号显示不满意,当直径〉1．0cm或〉1．5cm时,彩色多普勒可见条状血流信号。结论：经阴道彩色多普勒超声结合超声造影,能有效鉴别子宫内膜息肉与内膜增生过长、粘膜下肌瘤等疾病,可明显提高子宫内膜息肉的诊断率。     

超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

病历资料 患者,女,32岁,剖宫产后2年。停经45天伴少量不规则阴道流血来院妇科门诊,化验：尿HCG（＋）;超声检查：子宫稍饱满,宫腔内未见明显妊娠囊。于前壁下段肌层（剖宫产切口处）探及无回声暗区,大小约1．0cm×0．8cm,内未见卵黄囊,未见胚芽。双侧卵巢显示清晰,     

彩色多普勒超声在HCG阳性者子宫内膜血流特征检测中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在检测人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性者子宫内膜血流特征,并预测妊娠结局中的价值。方法对95例HCG阳性者子宫内膜行经阴道彩色多普勒超声（TVSCD）和能量多普勒（CDE）检测,回顾性分析其血流特征及妊娠结果,由此预测各种妊娠的结局。结果宫内正常妊娠者：子宫内膜螺旋动脉血流信号丰富,色彩鲜亮,CDE检测37例显示2条或2条以上密集围绕在内膜周围的动脉血流;宫外孕和宫内各种流产者：彩色多普勒血流显像（CDFI）内膜层血流信号稀疏,色彩黯淡,15例显示1条动脉血流,12例仅显示静脉血流,26例无血流信号。正常宫内妊娠者：较易测得子宫内膜螺旋动脉的血流频谱,而异常妊娠者较难测得,并且阻力指数（RI）和S／D值明显高于宫内正常妊娠者。结论彩色多普勒超声在HCG阳性者子宫内膜血流特征检测中具有特征性表现,并可初步估测其妊娠结局。     

超声诊断宫外孕合并宫内早孕一例

患者女,藏族,26岁,已婚,生育有双胞胎一对。突发右下腹剧痛,伴有恶心、呕吐等症状,患者停经45 d,经妇产科检查,无明显宫腔出血,人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,初诊怀疑宫外孕,遂行经腹部妇科超声检查。超声显示:子宫增大,宫腔内可见2.0 cm×1.3 cm大小的孕囊回声,其内见稍强胎芽回声,未见原始心管搏动,周边可见子宫内膜层增厚,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示血流信号增加;盆腔及下腹部     

B超诊断宫颈妊娠1例

患者，女，26岁，剖腹产术后6个月，夜间突发性大量阴道流血，并轻度腹痛，遂来我站检查。B超声像显示为：子宫大小形态正常，约6.7cm×5．8cm×5．2cm，肌层回声均质，子宫内膜回声增强，明显增厚约2．4cm。子宫颈部增大，可见妊娠囊回声，约1.2×1.1cm，囊内似见胎芽，无明显服心搏动。因宫颈妊娠为罕见病例为排除宫颈部那氏囊肿，遂为患者做尿妊娠试验，结果为HCG（＋）；结合患者症状和HCG（＋），B超诊断为宫颈妊娠。经住院流产后病理验证，确诊为宫颈妊娠，B超诊断符合。讨论宫颈妊娠是指孕卵在子宫颈管内着床和发育，故又称宫颈…     

肝细胞腺瘤伴脂肪变性1例报告

1病例 患者女,29岁。因右上腹隐痛不适1周入院。查体：一般状态良好,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,右上腹无膨隆,肝脏右肋下未触及。超声检查：肝脏边界清,肝右时斜径117cm,于肝左内叶近被膜处可见一高回声肿块,大小约为7．7cm×4．5cm,边界清晰,形态欠规则,有包膜,内部回声均匀,其左后方与胆管分界清,随呼吸改变（图1）。彩色多普勒超声可见星状血流信号。超声诊断：肝左内叶实质性高回声肿物（性质待定）。行左半肝切除术,术中见：肝左内叶可见一椭圆形实质性肿物,大小约7cm×6cm×3cm,质软,黯红色,有包膜。术后病理诊断：（肝左叶）肝腺瘤伴脂肪变性。     

经阴道彩超诊断子宫假性动脉瘤1例

1临床资料患者32岁,在基层卫生院剖宫产后28天,突然阴道大出血来诊。经阴道彩色多普勒超声检查见子宫形态尚规则,体积增大,大小约7.5cm×4.4cm×6.7cm,肌层回声不均匀,宫体下段前壁可见剖宫产横切口回声,切口呈强回声,大小约4.2cm×1.5cm×1.4cm,周围见点状强回声等距离排列(图1),切口内回声不均匀,中央回声偏低。其左下方宫颈内口水平可见一大小约2.6cm×1.6cm囊性暗区(图2),周围壁光滑,囊颈部呈管状与子宫动脉相通。囊性暗区有搏动,内透声性差,有云雾样回声涌动(图3),彩色多普勒血流显示,左子宫动脉血流速度增快(图4)。上述暗区内见涡流状…     

超声诊断原发性肠系膜肿瘤1例

病例女,20岁,未婚,因下腹胀痛不适1天,睡觉翻身时疼痛加重并呈持续性钝痛半天人院。查体：腹平软,肝脾未触及,下腹压痛、反跳痛明显。肛查：子宫前位,大小正常,其前方触及一直径约12厘米囊性包块,可活动,与子宫关系密切。血常规未见异常,大小便阴性。超声检查示下腹部偏右侧腹腔内可见一大小约12．5cm×6．6cm×9．3cm的不规则异常回声肿块（图1）,边界清晰,内以不均质低回声为主,伴散在不规则片状无回声,CDFI：肿块内及周边可见较丰富的彩色血流信号,     

子宫黏膜下腺肌瘤超声表现1例

患者,女,31岁,已婚已育,因“经期延长,月经量多半年”入院。妇科检查：宫颈赘生物。超声检查所见：子宫大小：50mm×40mm×55mm,宫颈管见囊实性光团,大小约44mm×33mm×45mm,边界尚清,内见2个液性暗区,大小约：29mm×24mm、13mm×8mm,其内部透声差（见图1）。彩色多普勒血流显像（CDFI）示：光团底部与后壁间见丰富条状血流信号（见图2）,     

超声诊断双侧卵巢畸胎瘤并右侧蒂扭转1例报告

患者女,29岁,已婚,因腹痛10余小时伴恶心、呕吐,加重3h入院。妇科检查：外阴婚型,无阴道流血,无宫颈举痛,子宫前位,大小正常,右附件触及8cm×8cm包块,压痛明显,左附件（-）。尿HCG阴性。超声检查：子宫前位,大小7．6cm×4．3cm×4．9cm,     

彩色多普勒与妇科检查联合诊断2例盆腔巨大肿物

资料与方法例1:患者,女,62岁,因摸到下腹部肿物故来院求诊。查体:外阴已婚已产型,盆腔触到巨大肿块,正常子宫触不清。超声所见:正常子宫形态显示不清,盆腔内可见巨大囊实混合型肿物,形态规则,轮廓清晰,大小约15cm×9.7cm,内部可见范围约10.7cm×5.0cm囊性回声,呈网格状分布,肿物周边实质回声欠均匀,可见低回声区,彩色血流显示肿物实质部分血流较丰富,PW可引出动脉频谱,流速约20cm/秒,由于子宫显示不清,在妇科配合下往宫腔注入膨宫液,子宫显示:子宫小。此肿物位于子宫后方,与子宫关系密切,并压迫膀胱。提示:盆腔内囊实混合性肿物,考虑源于卵…     

超声诊断宫内外同时妊娠1例

患者，41岁，因停经53d伴有早孕反应，于2007年9月11日来我院就诊．既往患有盆腔炎数年，育二女一子，曾人工流产4次．妇检：阴道及宫颈呈紫蓝色，质软，官体似7周孕大小，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性，诊断：官内早孕。遂行彩超检查：示子宫体积增大，官内膜线居中，官壁回声均质。官腔内可见一直径约2．0cm的妊娠回声影，     

超声误诊残角子宫妊娠一例

<正>患者女,20岁。因停经42 d,下腹痛1 d,自测尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性来院就诊。超声检查:子宫前位,大小形态正常,肌层回声均匀,内膜厚19 mm,回声不均匀,宫腔内未见孕囊回声,双侧卵巢大小形态正常。子宫右侧与右卵巢较近处探及混合性回声区:38 mm×40 mm×34 mm,内见孕囊回声:21 mm×17 mm×18 mm,可见卵黄囊及胚芽,胚芽长3 mm,原始心管搏动可见。子宫后方探及深约21 mm液性区,腹腔     

子宫峡部妊娠一例

患者,28岁,已婚。因停经40d,阴道少量流血,淋漓不尽6d于2006年3月20日入院。末次月经2006年2月8日。入院体格检查：心、肺、腹部正常。妇科检查：外阴已婚未产式,阴道畅,少许血迹,宫颈光滑,正常大小,无抬举痛,子宫前位,正常大小,无压痛,附件(一)。入院当日绒毛膜促性腺激素β亚基(β—HCG)25 203 mU/mL,彩色多普勒超声(彩超)示子宫峡部1．2 cm×l．4 cm×1．9 cm包块,其内见1．5 cm×0．8 cm×1．5cm孕囊,可见卵黄囊。既往     

超声误诊腮腺神经纤维瘤1例

1 病例资料 患者,女性,55岁,因"左耳后肿物10年余"入院.查体:左耳后可见1个圆形肿物,压痛阳性,质中,大小约2. 0 cm × 1. 5 cm,边界可.超声检查左侧耳后腮腺内可见大小约3. 4 cm × 1. 7 cm低回声,边界清晰,形态尚规则,内回声不均匀,可见高回声及小片状无回声.彩色多普勒血流显像检查:肿块周边可见点条状血流信号,RI为0. 69,见图1.超声考虑腺淋巴瘤可能.术中见肿瘤来源于腮腺面神经分支.病理诊断(左侧腮腺)符合神经纤维瘤,见图2.     

卵巢库肯勃瘤1例误诊分析

患者女性,34岁,主因下腹痛7小时入院.入院后查盆腔超声示子宫前方11.3cm× 9.16cm×7.44cm低回声实质性包块,内血流不丰富,子宫右前方约8.89cm×6.79cm×7.35cm低回声实质性包块.妇科超声:(1)双侧盆块(卵巢病变?其它?);(2)子宫前方低回声实质性肿块内血流不丰富,待诊;(3)盆腔积液.查体:已产外阴,宫颈重度糜烂,质硬,无举痛、摇摆痛.子宫体前位,大小正常,质中,活动可,子宫前方触及直径约10cm大小包块,实性,表面光滑,欠活动,与子宫关系密切,轻压痛,子宫左前方触及约7cm大小包块,实性,表面光滑,活动可.     

较大子宫肌瘤的彩色多普勒超声声像图特点回顾性分析

目的：分析彩色多普勒超声对较大子宫肌瘤合并并发症的诊断价值。方法：回顾性分析经彩色超声诊断仪诊断及病理检查证实的较大子宫肌瘤合并并发症的87例患者的声像图特点、彩色多普勒血流显像（CDn）表现。结果：较大子宫肌瘤易发生玻璃样变、囊性变和钙化，CDFI多表现为假包膜处可见半环状、条带状彩色血流信号，内部呈星点状、短线样血流信号。并发症多为宫颈多发纳囊、宫颈肥厚、输卵管积液、巧克力囊肿及子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢黄体血肿、子宫内膜息肉等。结论：彩色多普勒超声能直观显示较大子宫肌瘤及并发症的显像特点，具有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声在宫外孕中的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声在宫外孕中的诊断价值。方法：选取我院自2006年1月至2008年1月间术前经彩色多普勒超声诊断的宫外孕患者90例,总结分析超声诊断符合率、声像特征等。结果：本组90例患者后经手术、病理证实为宫外孕者86例,准确率为95.56%。本组64例（66.67%）患者子宫轻度增大。输卵管妊囊型27例（30.00%）,表现为较完整胎囊强回声光环,部分见胚芽;输卵管包块型52例（57.78%）,表现为边界不规则的包块回声,内部回声不均匀,胎囊显示不清楚;输卵管妊娠破裂出血时盆腔可见少或中量积液等。CDFI检查显示在囊实肿块内或周边见到点状或条状彩色血流信号,呈动脉样血流频谱,包络线不清楚,呈单相或双向低阻力,Vs为（50.05±5.02）cm/s,Vd为（23.20±4.45）cm/s,RI为（0.43±0.02）。结论：彩色多普勒超声在诊断宫外孕中具有其他检查方式无法比拟的优势,值得临床应用。