补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者血清瘦素的影响

目的观察补肾活血化痰法组方中药对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清瘦素（Lep-tin）水平变化的影响。方法将90例PCOS患者随机分为三组,中药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药治疗;中西药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药＋西药（达英-35＋二甲双胍）治疗,对照组30例,采用达英-35＋二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期。检测三组患者治疗前后血清中Leptin浓度以及卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）数值,并进行比较。结果治疗后三组LH、LH/FSH、T、Leptin水平均较治疗前降低,治疗前后组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）;中药治疗组与西药对照组比较,对以上四组数值的影响并无明显优势（P〉0.05）,而中西医治疗组与西药对照组比较,虽然LH、LH/FSH的治疗前后组间比较差异无统计学意义,但中西医治疗组T、Leptin水平比西药治疗组变化更为显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾活血化痰中药联合达英-35、二甲双胍能有效降低PCOS患者的血清Leptin水平,治疗效果优于单纯使用中药或西药。     

滋阴补肾更年方对雌性去势大鼠生殖内分泌激素及肾上腺形态学的影响

目的观察滋阴补肾更年方对雌性去势大鼠生殖内分泌激素及肾上腺形态学的影响。方法将2~3个月龄SD雌性大鼠(200±20 g)用手术去除卵巢后分为滋阴补肾方大剂量组、中剂量组、小剂量组和己烯雌酚组,并与去势模型组和假手术组做对照,除模型组和假手术组灌生理盐水外,其余各组分别灌药45 d,然后处死全部大鼠。观察各组大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)含量及肾上腺形态学的变化。结果滋阴补肾更年方大、中剂量组能明显提高去势大鼠血清E2浓度(P0.05),降低血清FSH、LH浓度(P0.05),提高雌性去势大鼠肾上腺指数(P0.05),改善肾上腺皮质形态功能。结论滋阴补肾更年方具有类雌激素样作用,可调节机体的内分泌功能,缓解机体器官功能的衰退,改善下丘脑—垂体—肾上腺轴的功能是其可能作用机制。     

二仙汤及其拆方对雌性大鼠垂体前叶细胞黄体生成素和卵泡刺激素的影响

目的:从细胞生物学水平观察二仙汤及其拆方和部分提取物对原代培养的雌性大鼠垂体前叶细胞的作用。方法:在原代培养的大鼠垂体前叶细胞中直接加入二仙汤全方或其拆方及部分提取物,用放射免疫法测定培养液中黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)的含量。结果:二仙汤全方及其拆方滋阴泻火方和调理冲任方直接加药能促进大鼠垂体前叶细胞LH和FSH的分泌;温肾益精方也有一定促进趋势。二甲亚砜作为淫羊藿苷和仙茅苷的溶剂对实验结果有一定影响。结论:二仙汤全方及其拆方滋阴泻火方和调理冲任方对垂体前叶细胞LH和FSH的分泌有促进作用。     

中药调整性早熟儿童青春发育进程的机制研究

目的:从神经内分泌调节及基因表达的角度,探讨调整性早熟儿童青春发育进程的滋阴泻火中药和益肾填精中药有效调节下丘脑垂体促性腺机能、促生长机能的作用机制。方法:青春期大鼠分别予以喂饲滋阴泻火中药或益肾填精中药。采用神经生物学实验方法(下丘脑推挽灌流、组织匀浆、脑片孵育及免疫组化法)检测下丘脑促性腺区促性腺激素释放激素(gonadotropinreleasinghormone,GnRH)的含量、脉冲释放频率与幅度,以及中枢氨基酸递质、神经肽Y及β内啡肽释放的变化;采用定量逆转录聚合酶链反应检测下丘脑GnRH、生长激素释放激素(growthhormonereleasinghormone,GHRH)、生长抑素(somatostatin,SS)、腺垂体卵泡刺激素(follicularstimulatinghormone,FSH)、黄体生成素(luteinizinghormone,LH)、生长激素(growthhormone,GH)、长骨干骺端胰岛素样生长因子Ⅰ(insulinlikegrowthfactorⅠ,IGFⅠ)基因及蛋白的表达水平。结果:滋阴泻火中药可明显抑制下丘脑促性腺区兴奋性氨基酸递质的释放,促进抑制性氨基酸递质、神经肽Y和β内啡肽的释放,使下丘脑GnRH神经元的功能活动降低,下调GnRH、FSH及LH基因的表达水平,上调下丘脑SS基因的表达,并下调垂体GH及长骨干骺端IGFⅠ基因的表达,从而明显抑制下丘脑垂体的促性腺机能及促生长机能。益肾填精中药则可明显抑制下丘脑促性腺区神经肽Y的释放,使下丘脑GnRH神经元的功能活跃,上调GnRH、FSH及LH基因的表达,下调下丘脑SS基因的表达,上调垂体GH及长骨干骺端IGFⅠ基因的表达,从而明显促进下丘脑垂体的促性腺机能及促生长机能。结论:滋阴泻火中药和益肾填精中药可通过调整机体的神经内分泌调节机制,调整下丘脑GnRH、SS,腺垂体FSH、LH、GH及长骨干骺端IGFⅠ基因的转录,有效调节下丘脑垂体的促性腺机能及促生长机能。这可能是滋阴泻火中药和益肾填精中药可有效调整性早熟患儿青春发育进程及改善骨骼发育的主要作用机制。     

Dopamine in the pituitary adaptation to starvation in man

To investigate the role of the dopaminergic system in the pituitary adaptation to energy deprivation, the effect of metoclopramide, a dopamine receptor blocker, on prolactin (PRL), TSH, FSH and LH secretion was investigated in 6 healthy men in the fed state and at 36 h starvation. All underwent a further 36 h of starvation on a separate occasion to assess the effect of starvation on the TSH and PRL responses to TRH and the LH and FSH responses to gonadotrophin releasing hormone (GnRH). In all subjects starvation produced the expected reduction in serum T3 and an average decrease of 53% in the cumulative TSH response to TRH. The basal serum PRL and its response to TRH and metoclopramide remained unchanged with 36 h starvation. The FSH response to GnRH also remained unchanged, but the LH response was significantly greater during starvation. We conclude that factor(s) other than dopamine influence not only thyrotrophic activity but also other aspects of pituitary function during energy deprivation.     

吸食阿片类毒品对自由基及下丘脑垂体性腺功能的影响及与中医肾虚关系的研究

目的 研究吸食阿在毒品对人体自由基及下丘脑－垂体－性腺功能的影响及与中医肾阳虚相关关系的研究。方法 应用酶标仪及851光电比色计测定自由基（SOD、MDA）的含量;应用酶免法检测LH、FSH、T的含量。并参考昆明药物依赖性康复中心《阿片类药物戒断症状量表》（OWS）^[1]进行戒断肾阳虚损症状积分评定。结果 17例吸毒者外周血检测SOD、MDA明显高于健康人（P＜0.01);LH、FSH、T明显低于健康（P＜0.05-0.01)。戒断症状肾阳虚损积分评定,17列都有典型肾阳虚损症状。结论 吸毒者下丘脑－垂体－性腺轴功能障碍,提示：吸食阿片类毒品可严重损害垂体性腺功能,毒品损伤肾经,经起肾阳虚损明显,认定吸毒人员的中医证型是以肾阳虚损为主,为临床治疗提供科学依据。     

补肾中药防治去睾大鼠骨丢失的组织学机理研究

目的：探讨补肾中药防治去睾大鼠骨丢失的组织学机理。方法：选用10月龄大鼠行去睾术作为病理模型,分组为：正常组、病理组和补肾中药组,用药12周后处死取腰1－2脊椎,作不脱钙骨切片,测定骨形态计量学各骨量参数和表面参数。各组参数作方差分析,显著性检验。结果：（1）病理组骨量参数小于正常组（P＜0．05）,表面参数显示：成骨参数减少,破骨参数增高、骨转换加快（P＜0．05）,（2）补肾中药组骨量参数高于病理组（P＜0．05）,表面参得到逆转,同时可见部分成骨细胞特别活跃,其下类骨质高出周围静止表面。结论：补肾中药防治去睾大鼠骨丢伯有三方面的作用机理,（1）促进骨形成和抑制吸收 的双重作用,（2）降低骨转换,提高骨质量,（3）骨重建过程一路效应,为临床防治老年性骨质疏松症提供了理论依据。     

Neuroendocrine vs. Paracrine Control of Follicle-Stimulating Hormone

In spite of the pivotal role FSH plays in the regulation of gametogenesis, we are far from understanding the regulatory mechanisms involved in the control of its synthesis, secretion, and functions. Part of the problem relates to its molecular heterogeneity and the unavailability of assay methods capable of distinguishing the various isoforms of FSH. Recent work has confirmed the existence of two modes of FSH secretion, the basal and the episodic modes. The major portion of FSH secretion appears to be in the basal mode. The episodic mode appears to consist of both GnRH-associated and non-GnRH-associated pulses of FSH. The intracellular mechanisms by which differential release of LH and FSH are facilitated by GnRH are just beginning to be unraveled and may involve different second-messenger systems. Local pituitary regulators such as activins, inhibins, and follistatins are receiving considerable attention in recent years as a means by which differential release of LH and FSH can be facilitated by GnRH and other neuroendocrine factors. In parallel, the search for a selective FSH-releasing factor (FSH-RF) continues. Identification of variant forms of GnRH in recent years has opened up the possibility that one GnRH variant may be the long-sought-after FSH-RF. From a functional aspect, an understanding of how FSH heterogeneity is regulated is also important, as the different mixes of FSH isoforms have the ability to fine-tune the follicular recruitment and selection process. This review focuses on the recent advances made in the neuroendocrine and paracrine regulation of FSH synthesis/secretion/heterogeneity and pinpoints areas of gaps in our knowledge.     

食源性肥胖大鼠弓状核神经肽Y和GnRH的变化及对卵泡发育的影响

目的观察食源性肥胖大鼠弓状核神经肽Y和促性腺激素释放激素（GnRH）的变化及对卵泡发育的影响,为肥胖所致不孕提供实验依据。方法刚断乳SD雌性大鼠,饲以自制高能饲料,喂养14周后,根据Lee’s指数及连续阴道涂片,筛选出肥胖不孕模型;另有饲普通饲料组为对照组。观察神经肽Y（NPY）、瘦素受体（ob-R）及促性腺激素释放激素（GnRH）在其下丘脑弓状核的表达情况,并测定血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、瘦素（leptin）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的水平。结果肥胖不孕大鼠血清E2、T、leptin水平较对照组明显升高（P（0.05）,FSH、LH水平较对照组明显降低（P（0.05）;下丘脑弓状核NPY表达较对照组增强（P（0.05）;ob-R及GnRH表达较对照组均减弱（P（0.05）。结论食源性肥胖大鼠由于神经内分泌-代谢失调引起NPY表达增强GnRH水平降低,导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调性无排卵引起不孕。     

针药结合对绝经后女性生殖内分泌影响的临床研究

观察针药结合对绝经后女性生殖内分泌及骨代谢水平影响。选择符合诊断标准的绝经后女性 2 4名 ,采用放射免疫技术 ,观察治疗前后血清中生殖激素卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、骨形成特异指标骨钙素 BGP、钙调节激素降钙素、甲状旁腺激素含量变化。结果 :治疗后卵泡刺激素、雌二醇、骨钙素、降钙素、甲状旁腺激素均数水平皆显著提高 ( P<0 .0 5 ) ;黄体生成素均数水平较前提高 ,睾酮均数水平较前下降 ,但无显著性意义 ( P>0 .0 5 )。结论 :针药结合治疗法对绝经后妇女内分泌环境具有调节作用     

补肾化痰通络法加针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

[目的] 观察补肾化痰通络中药加针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。[方法] 将80例肥胖型PCOS患者随机分为中药组、中药加针刺组各40例。两组均建议运动和饮食控制相结合以减轻体质量,中药组口服补肾化痰通络中药,中药加针刺组中加用针刺治疗。两组均治疗3个月经周期,观察临床疗效,黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR).[结果] 中药加针刺组总有效率为80.0%;中药组总有效率为67.5%.体重指数(BMI)、LH/FSH、T、FINS、IR两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),BMI、T、FINS、IR治疗后中药加针刺组明显低于中药组(P<0.05),LH/FSH两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05);FPG两组治疗前后差异无统计学意义。[结论] 补肾化痰通络中药加针刺治疗肥胖型PCOS临床疗效优于单纯应用中药组。     

Testicular dysfunction in men with sickle cell disease

In order to assess the role of the gonads and anterior pituitary gland in the production of poor quality semen of males with homozygous sickle cell disease (SCD) serum gonadotrophins, namely follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), prolactin and serum testosterone, were assayed radioimmunologically in 33 men with sickle cell disease and in 29 age-matched normal control subjects. Our results show a significantly lower mean serum testosterone, a higher mean FSH and prolactin in SCD subjects than in normal controls. No single SCD subject had significantly low serum testosterone associated with low FSH, LH or prolactin. The tendency for higher gonadotrophins associated with lower testosterone in subjects with SCD suggests that the hypothalamic/pituitary function in these patients is intact and that the primary fault leading to poor sperm production lies in the testes.     

补肾活血化痰法联合心理护理治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征

目的 观察补肾活血化痰法联合心理护理治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征的疗效.方法 病例为我院收治的肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者68例,随机分为对照组和试验组,各34例.对照组自月经或撤药性出血第5天给予去氧孕烯炔雌醇片,1片/d,连用21 d,待月经来潮后5 d或停药7 d后开始服用下个周期,共治疗3个周期,盐酸二甲双胍片500 mg/次,3次/d.试验组在对照组基础上服用补肾活血化痰方剂并进行心理护理.治疗结束后对比分析2组临床疗效、性激素、糖代谢水平以及不良反应情况.结果 试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05);2组血清E2水平均升高,试验组高于对照组(P<0.05);T、LH、FSH、LH/FSH均水平降低,试验组低于对照组(P<0.05);2组血清FPG、FINS、HOMA-IR水平均下降,试验组低于对照组(P<0.05).结论 补肾活血化痰法联合心理护理治疗肾虚痰瘀互结型多囊卵巢综合征,能够调节性激素水平以及糖代谢.     

大黄对雌性幼年大鼠血清GnRH、LH、FSH、P、E2水平的影响

目的：：观察大黄水提物对雌性幼年大鼠血清促性腺激素释放激素(GnRH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平的影响。方法：4周龄雌性SD大鼠20只,随机分为正常对照组和大黄水提物2.0g/kg组,每组10只,连续灌胃给药30天。采用ELISA法检测各组大鼠血清GnRH、LH、FSH、P、E2的水平。结果：与正常对照组大鼠比较,大黄水提物2.0g/kg组大鼠GnRH、P、E2激素水平明显降低(P＜0.05),LH、FSH激素水平明显升高(P＜0.05)。结论：大黄水提物可明显影响雌性幼年大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的激素水平。     

不同治法方药治疗小鼠自身免疫性卵巢功能衰退的比较研究

目的：比较补肾法、活血法、疏肝法对小鼠自身免疫性卵巢功能衰退（premature ovarian failure,POF）的干预作用。方法：以BALB／C雌性小鼠卵巢组织制备卵巢抗原。皮下和两后脚掌多点注射免疫同种雌性小鼠建立自身免疫性卵巢功能衰退模型。六味地黄丸、少腹逐瘀颗粒及柴胡疏肝丸分别治疗3周后,酶联免疫吸附测定法检测血清雌二醇（estradiol,E2）、卵泡刺激素（follicle—stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、催乳素（prolactin,PRL）、睾酮（testosterone,T）以及抗卵巢抗体和抗透明带抗体。结果：模型组小鼠血清FSH、LH较正常组明显升高,E2显著下降（P〈0．05）,PRL、T含量与正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;模型组小鼠抗卵巢抗体阳性率为84．2％,抗透明带抗体阳性率为78．9％。与正常组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。六味地黄丸显著下调小鼠血清FSH、LH水平,提高E2含量（P〈0．05）;而抗卵巢抗体及抗透明带抗体仅有下降趋势,与模型组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。少腹逐瘀颗粒组小鼠血清FSH、LH含量有下降趋势,E2含量稍有升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）;其抗卵巢抗体和抗透明带抗体阳性率与模型组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。柴胡疏肝丸组小鼠抗卵巢抗体和抗透明带抗体阳性率,与模型组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。各种治疗对血清PRL和T含量无明显影响。结论：补肾中药可以显著改善自身免疫性卵巢功能衰退小鼠生殖内分泌轴功能,活血及疏肝中药可以调整自身免疫性卵巢功能衰退小鼠体液免疫功能。     

老年前期雌性大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的功能变化

研究雌性老年前期大鼠性腺轴功能的变化．方法：应用阴道细胞形态学检查法和放射免疫测定法观察18月龄雌性SD大鼠动情周期和组织中性激素含量的变化．结果：18月龄雌性大鼠血清E2水平降低，LH和FSH含量升高；下丘脑和血浆GnRH水平上升，垂体GnRH含量减少．结论：18月龄雌性老年前期SD大鼠动情周期停止，下匠脑－垂体－卵巢轴功能明显衰退．     

基于下丘脑-垂体-卵巢轴研究盐酸益母草碱对药物流产后子宫异常出血作用机制的实验研究

目的通过观察盐酸益母草碱（Leo）对药物流产后大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）内分泌功能的影响,探讨Leo抑制子宫异常出血作用的机制。方法采用早孕大鼠灌服米非司酮（8.3 mg/kg）和米索前列醇（100μg/kg）造成不完全流产大鼠模型,用放射免疫分析法（RIA）观察其血清黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平的变化;免疫组化法检测下丘脑中促性腺激素释放激素（GnRH）的表达;RT-PCR检测子宫组织中孕酮受体（PR）、雌二醇受体（ERα、ERβ）mRNA的表达。结果 Leo明显提高大鼠血清中LH、FSH的水平和下丘脑中GnRH蛋白的表达,明显上调药流后大鼠子宫组织中ERα、ERβmRNA的表达（P〈0.05或〈0.01）,而对PR mRNA没有明显影响（P〉0.05）。结论 Leo能明显抑制药物流产后大鼠子宫异常出血,其机制可能与其调节或改善HPOA神经内分泌功能紊乱及子宫ERα、ERβ水平的变化密切相关。     

补益中药对老龄雄性大鼠下丘脑神经递质—性腺轴机能作用的研究

本文通过对3、18和24月龄雄性大鼠下丘脑NE、DA、5-HT、5-HIAA和下丘脑、垂体LRH;垂体、血LH;血E_2、T的测定,研究了老龄大鼠下丘脑神经递质及性腺轴机能的增龄性变化,并在此基础上探讨了补益中药对老龄大鼠下丘脑—垂体—性腺轴机能的作用。结果提示:老龄大鼠下丘脑机能的衰退可能是性腺轴机能衰退的主要原因;补益中药对老龄大鼠性腺轴机能的作用很可能是通过“改善”或“延缓”下丘脑或更高中枢调控机能的老年性变化来实现的。